С самого начала существования человека и до наших дней, через руки человечества прошло огромное количество различных лекарственных средств. В ветеринарии в настоящее время находит применение около 2000, а студентам излагается примерно 600 фармакологических средств.
История фармакологии столь де продолжительна, как и история человечества. Основные этапы развития фармакологии связаны со сменой общественно-экономических формаций. В связи с этим различают несколько основных периодов развития фармакологии: эмпирический, эмпирико-мистический, религиозно-схоластический и научный.
1. Эмпирический. Во времена первобытно-общинного строя в качестве лекарств использовали главным образом растения. Человек подражал животным или случайно наблюдал за эффектами действия тех или иных растений. Этот период принято обозначать эмпирическим (Empeiria (греч.) - опыт).
Именно “случайно” человек открыл лечебные свойства рвотного корня, хинной коры и др.
- 2. Эмпирико-мистический. При рабовладельческом строе врачевание становится привилегией служителей религии, которые стали приписывать лекарствам божественную силу. Врачеванием занимались монахи, шаманы, жрецы. Использование лекарственных трав сопровождалось различными заклинаниями, ритуалами и т.д.
- 3. Религиозно-схоластический. Феодальный строй, характеризующийся общим упадком науки и культуры, приостановил прогресс и в области лекарствоведения. Медицина перешла в руки монахов, проповедовавших схоластику - религиозно-идеалистическую философию средневековья. Действие лекарств связывали с определенным положением луны, созвездий, планет. Астрология стала неотъемлемой частью медицины. Приобрела популярность и алхимия.
Развитие медицины и лекарствоведения обобщается в письменном виде впервые в Греции, Египте, Китае, Индии.
Греческий период. Самый крупный представитель этого времени - Гиппократ. Он утверждал, что болезнь - это не результат действия злых духов, а следствие нарушения диеты, нездорового климата и других причин вполне земных. Он считал, что человеческое тело образуют четыре стихии, которым соответствуют четыре основные жидкости организма - кровь, желтая желчь, черная желчь и слизь. Отвергая сверхъестественные причины возникновения заболевания, он утверждал, что болезнь - результат нарушения равновесия между соками в человеческом организме. Гиппократ - основоположник гуморальной медицины, которая господствовала 2000 лет. Гуморальная теория Гиппократа развивала идеи естественности и материальности природы болезни и стимулировала поиск естественных способов лечения в природе. Гиппократ описал около 200 лекарственных растений.
Первым врачом, внесшим достойный вклад в развитие лекарствоведения, был Авл Корнелий Цельс. Он заложил основы фармакологии в современном ее понимании.
Римский период. Образование римской империи знаменует собой начало римского периода. В это время продолжает главенствовать и развиваться гуморальная теория Гиппократа. Диоскарид Анацебейский описал более 600 лекарственных растений.
Выдающийся деятель медицины Древнего Рима Клавдий Гален одним из первых начал ставить опыты на животных. Рекомендовал путем извлечения при помощи масла, уксуса, вина и т.д. получать из растений различные действующие вещества (Подобные извлечения из растений до сих пор называют галеновыми препаратами). Гален рекомендовал применять лекарства с действием, противоположным состоянию больного: при запоре - слабительные. Во времена Галена было введено прописывание рецептов на лекарства.
Восточная медицина и лекарствоведение приобрели всемирную известность в ХI веке, а период получил название арабского.
Арабский период. Связан он с именем выдающегося таджикского ученого Ибн Сины. В Европе его знали как Авицену. Сочинение этого ученого “Канон врачебного искусства” пользовалось большой популярностью и служило руководством для врачей много столетий. Он внес большой вклад в развитие медицины и лекарствоведения, но не изменил основных положений древней теории Гиппократа.
К арабскому периоду относится жизнь швейцарского медика и химика Парацельса (Филипп Ауреол Теофаст Бомбаст фон Гогенгейм) отрицал схоластические теории в медицине и стремился к познанию истины опытным путем.
Утверждал, что не соки, а химические вещества - основа человеческого тела и что лекарства должны черпаться из мира химии. Парацельс рассматривал болезнь как нарушение химического равновесия в организме и для его восстановления предлагал использовать химические вещества. Первым стал применять серу для лечения чесотки.
4. Научный период. Фармакология как наука начала развиваться при капиталистическом строе в конце ХVIII - начале ХIХ века. Это проявилось, прежде всего, в том, что для анализа действия лекарственных средств стали использовать экспериментальные методы. Принципиальное значение имело выделение алкалоидов из ряда растений. Качественно новым этапом в фармакологии явилось получение синтетических препаратов. Прогресс фармакологии, тесно связанный с успешным развитием химии и естествознания в целом, вызвал обострение борьбы материалистических и идеалистических мировоззрений и в области лекарствоведения.
В древней Руси значительный период времени основными лекарствознавцами были странники и знахари. Активно в изучении лекарственных растений работали монахи. Появились первые рукописные труды по лекарствоведению (травники). Например, травник “Изборник Светослава” (1073 г), “трактат Епраксии” (12 век) и др. Есть сведения, что в допетровской Руси существовали «зелейные лавки», через которые население снабжалось лекарствами. Кроме растений использовались и минеральные вещества: квасцы, соединения серебра, ртути, мышьяка, бура и др.
В 1581 г. в Москве была открыта первая аптека для снабжения лекарствами семьи царя. Через 120 лет было создано еще 8 аптек. 1773 г. - “конская аптека”. В начале 17 века в Москве был учрежден Аптекарский приказ, который ведал медицинским делом страны.
Для унификации лекарствоведения в 1778 г. издана фармакопея на латинском языке, а в 1866 (через 78 лет), появилось первое издание фармакопеи на русском языке, которое до настоящего времени переиздавалось 11 раз.
В конце 18 - начале 19 века начинает развиваться научная (экспериментальная) фармакология. Огромная заслуга в становлении отечественной фармакологии принадлежит профессорам Бухгейму, Нелюбину, Иовскому, Соколовскому, Забелину и другим.
Неоценимый вклад в развитие фармакологии внес Иван Петрович Павлов. Он работал около 16 лет в области экспериментальной фармакологии (клиника Боткина и Петербургская медико-хирургическая академия). Под его руководством были исследованы сердечные гликозиды, жаропонижающие средства, изучено влияние бромидов и кофеина на ЦНС, воздействие кислот, щелочей, спирта этилового и горечей на пищеварение. Всего им и под его руководством было выполнено более 80 работ в области экспериментальной фармакологии. Дальнейшее развитие идей Павлова продолжили его ученики Н.Н. Аничков, В.В. Савич, Д.Л. Каменский, Н.А. Сошественский и ряд других.
В.В. Савич (1874-1936) очень большое внимание уделял изучению и развитию ветеринарной фармакологии. Он изучал лекарственные вещества, действующие на водный обмен, нейротропные вещества и др.
Н.А. Сошественский является одним из ведущих ветеринарных фармакологов. Он основоположник ветеринарной фармакологии. Под его руководством было изучено ряд антигельминтных препаратов, противочесоточных и антимикробных. Последователями (учениками) Сошественского стали: И.Е. Мозгов, Л.М. Преоброженский, Д.К. Червяков, С.В. Баженов, С.Т. Сидорова, В.М. Ковалев и другие. Наиболее достойным учеником Сошественского являлся И.Е. Мозгов. Он явился автором учебника по ветеринарной фармакологии, который претерпел 8 изданий, последнее из которых отмечено Государственной премией.
В период работы И.П. Павлова нельзя не упомянуть выдающегося отечественного фармаколога Н.П. Кравкова (1865-1924). Развитию фармакологии он посвятил 25 лет.
В настоящее время на территории бывшего СССР имеется 45 ветеринарных вузов и факультетов, где работает большой коллектив фармакологов и токсикологов по изучению и созданию новых лекарственных средств.
Кафедра фармакологии нашей академии была создана в 1925 г. На ней в различное время работали профессора П.Е. Радкевич, Д.Д. Полоз, Е.В. Петрова. 40 лет возглавлял кафедру И.Г. Арестов. Кафедра занимается изучением различных лекарственных веществ.
С самого начала существования человека и до наших дней, через руки человечества прошло огромное количество различных лекарственных средств. В ветеринарии в настоящее время находит применение около 2000, а студентам излагается примерно 600 фармакологических средств.
История фармакологии столь же продолжительна, как и история человечества. Основные этапы развития фармакологии связаны со сменой общественно-экономических формаций. В связи с этим различают несколько основных периодов развития фармакологии: эмпирический, эмпирико-мистический, религиозно-схоластический и научный.
1. Эмпирический. Во времена первобытно-общинного строя в качестве лекарств использовали главным образом растения, подражая животным или случайно наблюдая за эффектами действия тех или иных растений. Этот период принято обозначать эмпирическим (Empeiria (греч.) - опыт).
Именно “случайно” человек открыл лечебные свойства рвотного корня, хинной коры и др.
2. Эмпирико-мистический. При рабовладельческом строе врачевание становится привилегией служителей религии, которые стали приписывать лекарствам божественную силу. Врачеванием занимались монахи, шаманы, жрецы. Использование лекарственных трав сопровождалось различными заклинаниями, ритуалами и т.д.
3. Религиозно-схоластический. Феодальный строй, характеризующийся общим упадком науки и культуры, приостановил прогресс и в области лекарствоведения. Медицина перешла в руки монахов, проповедовавших схоластику - религиозно-идеалистическую философию средневековья . Действие лекарств связывали с определенным положением луны, созвездий, планет. Астрология стала неотъемлемой частью медицины. Приобрела популярность и алхимия .
Развитие медицины и лекарствоведения обобщается в письменном виде впервые в Греции, Египте, Китае, Индии и т.д. В различные сроки жили и врачевали выдающиеся философы и врачеватели.
Греческий период . Самый крупный представитель этого времени - Гиппократ . Он утверждал, что болезнь - это не результат действия злых духов, а следствие нарушения диеты, нездорового климата и других причин вполне земных. Он считал, что человеческое тело образуют четыре стихии, которым соответствуют четыре основные жидкости организма - кровь, желтая желчь, черная желчь и слизь. Отвергая сверхъестественные причины возникновения заболевания, он утверждал, что болезнь - результат нарушения равновесия между соками в человеческом организме. Гиппократ - основоположник гуморальной медицины, которая господствовала 2000 лет. Гуморальная теория Гиппократа развивала идеи естественности и материальности природы болезни и стимулировала поиск естественных способов лечения в природе. Гиппократ описал около 200 лекарственных растений.
Первым врачом, внесшим достойный вклад в развитие лекарствоведения, был Авл Корнелий Цельс. Заложил основы фармакологии в современном ее понимании.
Римский период . Образование римской империи знаменует собой начало римского периода. В это время продолжает главенствовать и развиваться гуморальная теория Гиппократа. Диоскарид Анацебейский описал более 600 лекарственных растений.
Выдающийся деятель медицины Древнего Рима Клавдий Гален одним из первых начал ставить опыты на животных. Рекомендовал путем извлечения при помощи масла, уксуса, вина и т.д. получать из растений различные действующие вещества (Подобные извлечения из растений до сих пор называют галеновыми препаратами). Гален рекомендовал применять лекарства с действием, противоположным состоянию больного: при запоре - слабительные. Во времена Галена было введено прописывание рецептов на лекарства.
Восточная медицина и лекарствоведение приобрели всемирную известность в Х1 веке, а период получил название арабского.
Арабский период. Связан он с именем выдающегося таджикского ученого Ибн Сины . В Европе его знали как Авицену. Сочинение этого ученого “Канон врачебного искусства” пользовалось большой популярностью и служило руководством для врачей много столетий. Он внес большой вклад в развитие медицины и лекарствоведения, но не изменил основных положений древней теории Гиппократа.
К арабскому периоду относится жизнь швейцарского медика и химика Парацельса (Филипп Ауреол Теофаст Бомбаст фон Гогенгейм) отрицал схоластические теории в медицине и стремился к познанию истины опытным путем.
Утверждал, что не соки, а химические вещества - основа человеческого тела и что лекарства должны черпаться из мира химии. Парацельс рассматривал болезнь как нарушение химического равновесия в организме и для его восстановления предлагал использовать химические вещества. Первым стал применять серу для лечения чесотки, ртуть для лечения сифилиса .
4. Научный период . Фармакология как наука начала развиваться при капиталистическом строе в конце ХУ111 - начале Х!Х века. Это проявилось прежде всего в том, что для анализа действия лекарственных средств стали использовать экспериментальные методы. Принципиальное значение имело выделение алкалоидов из ряда растений. Качественно новым этапом в фармакологии явилось получение синтетических препаратов. Прогресс фармакологии, тесно связанный с успешным развитием химии и естествознания в целом, вызвал обострение борьбы материалистических и идеалистических мировоззрений и в области лекарствоведения.
В древней Руси значительный период времени основными лекарствознавцами были странники и знахари. Активно в изучении лекарственных растений работали монахи. Появились первые рукописные труды по лекарствоведению (травники). Например травник “Изборник Светослава” (1073 г), “трактат Епраксии” (12 век) и др. Есть сведения, что в допетровской Руси существовали зелейные лавки, через которые население снабжалось лекарствами. Кроме растений использовались и минеральные вещества: квасцы, соединения серебра, ртути, мышьяка , бура и др.
В 1581 г. в Москве была открыта первая аптека для снабжения лекарствами семьи царя. Через 120 лет было создано еще 8 аптек. 1773 г. - “конская аптека”. В начале 17 века в Москве был учрежден Аптекарский приказ, который ведал медицинским делом страны.
Для унификации лекарствоведения в 1778 г. издана фармакопея на латинском языке, а в 1866 (через 78 лет), появилось первое издание фармакопеи на русском языке, которое до настоящего времени переиздавалось 11 раз.
В конце 18 - начале 19 века начинает развиваться научная (экспериментальная) фармакология. Огромная заслуга в становлении отечественной фармакологии принадлежит профессорам Бухгейму, Нелюбину, Иовскому, Соколовскому, Забелину и другим.
Неоценимый вклад в развитие фармакологии внес Иван Петрович Павлов . Он работал около 16 лет в области экспериментальной фармакологии (клинка Боткина и Петербургская медико-хирургическая академия). Под его руководством были исследованы сердечные гликозиды, жаропонижающие средства, влияние бромидов и кофеина на ц.н.с., воздействие кислот, щелочей, спирта этилового и горечей на пищеварение. Всего им и под его руководством было выполнено более 80 работ в области экспериментальной фармакологии. Дальнейшее развитие идей Павлова продолжили его ученики Н.Н. Аничков, В.В. Савич, Д.Л. Каменский, Н.А. Сошественский и ряд других.
В.В. Савич (1874-1936) очень большое внимание уделял изучению и развитию ветеринарной фармакологии. Он изучал лекарственные вещества действующие на водный обмен, нейротропные вещества и др.
Н.А. Сошественский является одним из ведущих ветеринарных фармакологов. Он основоположник ветеринарной фармакологии. Под его руководством было изучено ряд антигельминтных препаратов, противочесоточных и антимикробных. Последователями (учениками) Сошественского стали: И.Е. Мозгов, Л.М. Преоброженский, Д.К. Червяков, С.В. Баженов, С.Т. Сидорова, В.М. Ковалев и другие. Наиболее достойным учеником Сошественского являлся И.Е. Млзгов. Он явился автором учебника по ветеринарной фармакологии, который претерпел 8 изданий, последнее из которых отмечено Государственной премией.
В период работы И.П. Павлова нельзя неупомянуть выдающегося отечественного фармаколога Н.П. Кравкова (1865-1924). Развитию фармакологии он посвятил 25 лет.
В настоящее время на территории бывшего СССР имеется 45 ветеринарных вузов и факультетов, где работает большой коллектив фармакологов и токсикологов по изучению и созданию новых лекарственных средств.
Кафедра фармакологии нашей академии была создана в 1925 г. На ней в различное время работали профессора П.Е. Радкевич, Д.Д. Полоз, Е.В. Петрова. 40 лет возглавлял кафедру И.Г. Арестов. Кафедра занимается изучением различных лекарственных веществ.
1. Введение2. Определение фармакологии
3. История появления фармакологии
4. История развития в России фармакологии
5. Классификация лекарственных средств
6. Краткая характеристика каждой группы лекарственных средств:
- формула
- получение
- действие на организм
- виды заболеваний
7. Перспектива фармакологии
8. Научное исследование
9. Заключение
10. Сноски
11. Библиографический список
1. Введение
"...Чем выше человек восходит в познании, тем пространнейшие ему открываются виды"А.Н. Радищев.
Здоровье - это бесценный дар, который преподносит человеку природа. Без него очень трудно сделать жизнь интересной и счастливой. Но как часто мы растрачиваем этот дар попусту, забывая, что потерять здоровье легко, а вот вернуть его очень и очень трудно.
Никто не застрахован от болезней, смерти, врожденных патологий. Но медицины не стоит на месте и на пороге XXI века делает открытия и внедрения. Она пытается, делает новые препараты, разрабатывает новые технологии. Да, много уже препаратов, лекарственных средств известно человечеству. С каждым годом их становится все больше и больше. Но и заболевания, которыми страдают люди не утихают, а вирусы мутируют, эпидемии вспыхивают с большей силой. Уже нет на земле абсолютно здорового человека, а многие страдают еще и сразу несколькими заболеваниями…
Медицина движется вперед, вместе с ней и разработка новых лекарственных средств.
Не все люди в мире имеют высшее медицинское образование, да даже и те, кто его сейчас имеет, может "заблудиться" в этих "джунглях" лекарственных средств. И чтобы этого не случилось, надо хоть немного разбираться в медицинских терминах и лекарственных средствах.
Все это и послужило причиной выбора именно этой темы реферата.
Цель реферата - показать зарождение и перспективы фармакологии, и классификацию лекарственных средств.
Для достижения этой цели в реферате решались следующие задачи:
а) История развития фармакологии;
б) основоположники фармакологии в отечественную фармакологию;
в) виды классификации лекарственных средств;
г) внедрение лекарственных препаратов в медицинскую практику;
д) будущее фармакологии.
2. Определение фармакологии
Фармакология - это наука о действии химических соединений на живые организмы. В основном фармакология изучает действие лекарственных средств, применяемых для лечения и профилактики различных заболеваний и патологических состояний. Одна из важнейших задач фармакологии - изыскание новых эффективных лекарственных средств."Более широко фармакологию можно рассматривать как науку о действии химических соединений на живые организмы как животные, так и растительные, т.е. как биологическую фармакологию. К основным разделам современной фармакологии относятся фармакокинетика, фармакодинмика, фармакотерапия. Фармакология имеет тесную связь с другими науками о лекарственных веществах - фармацевтической химией, фармакогнозией, токсикологией и др. Фармакология имеет непосредственное отношение к химиотерапии, предмет которой составляет изучение влияния химических соединений на инфекционный или опухолевый процесс. Фармакология как биологическая наука связана также с другими естественными науками - физиологией, биохимией, патологией и др." 1
В наше время, благодаря созданию множества числа препаратов, можно оказывать влияние почти на все функции организма. В связи с этим клиническая медицина достигла значительных успехов. Например, средства для местной и общей анестезии, курареподобные вещества способствовали развитию хирургии; открытие новых психотропных препаратов - нейтролептиков, транквилизаторов, антидепрессантов - положило начало в лечении психических заболеваний; создание гормональных препаратов способствовало развитию заместительной терапии многих эндокринных заболеваний; когда открыли сульфаниламиды и антибиотики, возможно стало лечить инфекционные заболевания.
Несмотря на огромные достижения в фармакологии, много еще надо преодолеть трудностей, чтобы изобрести препараты для лечения сердечно-сосудистых, онкологических, вирусных, нервно-психических и других заболеваний.
Применение лекарственных средств имеет такую же давность, как сама медицина. В соответствии с историческими периодами развития человеческого общества возникновение и развитие фармакологии следует рассматривать в аспекте смены исторических эпох человеческого общества.
3. История появления фармакологии
История фармакологии столь же продолжительна, как и история человечества. Основные этапы развития фармакологии зависят от того, при каком строе живет общество."Первобытные люди интуитивно предпринимали поиски в окружающей их природе веществ, облегчающих страдания при заболеваниях и травмах. Чаще всего для этих целей использовались растения. Такая терапия, основанная на простых наблюдениях и личном опыте, получила название эмпирической. Позднее, с возникновением религии применение лекарственных веществ приобрело мистический характер; лечением больных стали заниматься служители культа, а действие лекарственных веществ объясняли божественной силой.
Лекарственная терапия существовала с глубокой древности также в Китае, Тибете, Индии и других странах Востока. Так, в Китае за несколько веков до новой эры был составлен трактат о корнях и травах "Шэнь-нуна", включивший описание 365 лекарственных растений, который можно рассматривать как прообраз современной фармакопеи. Упоминания о лекарственных веществах содержатся в индийских ведах. Большое количество лекарственных веществ использовалось в древнем Тибете. Тибетским врачам были известны такие лекарственные растения, как белена, чилибуха, камфора, солодковый корень, а также лекарственные вещества минерального происхождения: соли железа, меди, сурьма, сера". 2
Феодальный строй, характеризующийся общим упадком культуры и науки, не прошел мимо и медицину. В эту эпоху развитие медицины в целом приостановилось, в том числе и лекарствоведение.
Возникшая в эпоху средневековья, алхимия оказала неблагоприятное влияние на лекарственную терапию того времени. Медицина перешла в руки монахов, которые проповедовали религиозно-идеалистическую философию средневековья (схоластика). Также развивались и другие науки, как например, астрология, которая тоже отрицательно отразилась на развитии лекарственной терапии, т.к. действие лекарств стали ставить в зависимость от расположения планет и созвездий, а еще и луны. Астрология стала неотъемлемой частью медицины.
Позднее, в 16-18 вв. развитие лекарственной терапии пошло по нужному руслу. В лекарственную терапию стали вводить препараты растительного происхождения, до этого которые не использовались. Заимствовали из народной медицины многих стран Азии, Америки, Европы. Новые препараты: листья наперстянки, спорынья, корни ипекакуаны, корень хинного дерева.
Так постепенно развивалась и усовершенствовалась фармакология. Ученые разных стран вносили в нее свои наблюдения, открытия. Россия в развитии фармакологии сыграла не последнюю роль.
Из таблицы видно, что фармакология начала развиваться в XVIII-XIX вв. при капиталистическом строе. Прогрессивность фармакологии проявилась прежде всего, внедрение экспериментальных методов, выделение алкалоидов из растений и получение синтетических препаратов.
Некоторые открытия в области фармакологиии их внедрение в медицинскую практику.
|
Дата |
Открытия |
Авторы |
|
|
XVI в. до н.э. |
Первое из известных описаний лекарственных средств в Египте (упоминаются опий, гиосциламус, слабительное из растения клещевина, мята, бальзамы, печень и др.) |
Папирус Эберса (автор неизвестен) |
|
|
IV-III в. до н.э. |
Систематизация показаний к применению лекарственных средств древней медицины. |
Гиппократ |
|
|
I в. н.э. |
Описание более 900 лекарственных средств (применяемых) |
Диоскорид |
|
|
II в. н.э. |
Разработка принципов лечебного и профилактического назначения лекарственных средств. Первые шаги к очистки лекарственных средств от балластных элементов. |
Гален |
|
|
X-XI в. |
Систематизация лекарственных средств и показаний к их примению. |
Абу-Али Ибн Сина (Авиценна) |
|
|
XV-XVI в. |
Внедрение в практическую медицину солей металлов (ртуть - для лечения сифилиса) |
Филиппус Теофрастус Бомбастус фон Гогенхейм (Парацельс) |
|
|
1785г. |
Внедрение в медицину препаратов наперстянки |
Уитеринг |
|
|
1806г. |
Выделения из опия алкалоиды морфина |
Сертюрнер |
|
|
1809г. |
Внедрение экспериментов на животных в фармакологию. Анализ действия стрихнина. |
Мажанди |
|
|
1820г. |
Выделение из коры хинного дерева алкалоида хинина. |
Пеллетье,Кавенту |
|
|
1831г. |
Выделение алкалоида атропина |
Майн |
|
|
1844г. |
Применение для хирургического наркоза азота закиси. |
Уэллс |
|
|
1846г. |
Первая демонстрация наркотического действия эфира. |
Мортон |
|
|
1847г. |
Применение для хирургического наркоза хлороформа. |
Симпсон |
|
|
1848г. |
Выделение из опия алкалоиды папаверина |
Мерк |
|
|
1850г. |
Установление механизма действия Кураре |
Бернар |
|
|
1869г. |
Внедрение в практику снотворного средства хлоргидрата. |
Либрих |
|
|
1879г. |
Применение нитроглицерина для лечения "грудной жабы" |
Меррил |
|
|
1879г. |
Открытие анестезирующих свойств у кокаина. |
Анреп. |
|
|
1904г. |
Получение синтетического анестетика новокаина. |
Эйнхорн |
|
|
Начало XIX в. |
Разработка общих принципов химиотерапии. Получение и применение противоспирохетозного средства сальварсана |
Эрлих |
|
|
1911г. |
Выделение первого витамина (В 1) |
Функ |
|
|
1916 -1917 гг. |
Выделение гепарина |
Мак-Лен, Хауэл |
|
|
1921 -1922 гг. |
Выделение инсулина |
Бентинг, Бест |
|
|
1929г. |
Открытие пенициллина |
Флеминг |
|
|
1937г. |
Открытие противогистаминных средств |
Бовэ |
|
|
1943 - 1949 гг. |
Выделение и применение в медицинской практике кортизона. |
Кэндал, Райхштейш, Хенч |
|
|
1944г. |
Выделение противотуберкулезного средства стрептомицина |
Ваксман |
|
|
1950 - 1952 гг. |
Получение и применение в медицинской практике первого нейтролептика - аминазина |
Шарпантье, Курвуазье, Лаборн. |
|
|
1954г. |
Внедрение в практику первого противодиабетического средства из группы производных сульфонилмочевины, эффективного при приеме внутрь |
Франке, Фукс |
|
|
1958г. |
Получение симпатолика гуанетидина (октадина) |
Мелл, Максвелл |
|
|
1958г. |
Получение первого блокатора?-адренорецепторов |
Пауэлл, Слэтер |
|
|
1966г. |
Синтез инсулина |
Катсоянис |
|
|
1972г. |
Получение блокаторов Н 2 -гистаминорецепторов |
Юлэк |
|
|
1975 -1976 гг. |
Выделение эндогенных болеутоляющих веществ - энкефалинов и эндорфинов |
Хьюз, Костерлиц, Ерениус,Ли |
4. История развития фармакологии в России
В Древней Руси главными исцелителями были волхвы, монахи, странники, знахари. Но их знания не были научными и доказанными, т.к. они что видели, то и применяли на практике. В основном это были растения, отвары из растений, какие-то лечебные травы. Со временем накопление знаний росло и монахи начали собирать и систематизировать имевшиеся сведения о лечебных травах. Постепенно появляются рукописные труды по лекарствоведению, например травник "Изборник Святослава"(1073г.)"В России того времени рукописные книги, в которых описывались лекарственные средства, главным образом растения, назывались "травниками" или зелейниками, а также "вертоградами" (от слова вертоград - цветник, сад). Из числа таких книг наибольшую известность получил "прохлодный вертоград"(1672), на титульном листе которого написано: "Книга, глаголенная прохладный вертоград, избранна от многих мудрецов о различных враческих вещах ко здравию человеческому пристоящих". Другой книгой подобного родя является "сочиненный реестр из дохтурских наук, написанных Холмогорским архиепископом Афанасием". 4
Еще есть один травник под названием "Благопрохладный вертоград"(1534). В этих и подобных сочинениях содержатся описания русских и заморских лекарств того времени.
В 1581г. по указу царя Ивана IV была открыта первая аптека, которая обслуживала только царя и его придворных. Аптека была основана в Москве. Через некоторое время аптеки открываются во многих городах России. В 1581г. был учрежден Аптекарский приказ.
"Забота о здоровье царя являлась для людей XVI-XVII вв. важным государственным делом. Обязанности подданных в этом отношении были сформулированы в текстах присл ("крестоприводных записей"), в которых прежде всего проступает страх перед возможностью отравления государя. Так, в начале XVII в. приносившие присягу князю клялись: "…В еде и в питье, ни в платье, ни в ином ни в чем лиха никакого не учинить и не испортить, ни зелья лихово и коренья не давать". Поэтому понятна особая роль, которую играл Аптекарский приказ, поставлявший лекарства для царя. Это делало возможным покушение на его жизнь. На должность судей этого приказа назначались особо доверенные лица, близкие царю и связанные с ним родственными узами. При царе Михаиле Федоровиче ее занимал боярин И.Б.Черкасский, при Алексее Михайловиче - Ф.И.Шереметьев, а позднее - И.М.Милославский. В последние годы жизни царя Алексея во главе приказа был поставлен крупный политический деятель и друг царя Артамон Сергеевич Матвеев.
Должность судьи Аптекарского приказа была не только почетной, но и ответственной. В его обязанности входило личное испытание прописываемых царю лекарств. Прежде чем их принимал государь, судья должен был попробовать эти лекарства на себе. В случае болезни и особенно смерти царя нередко возникали подозрения в отравлении, чем широко пользовались в борьбе за власть политические противники стоявшего во главе приказа лица. Так, после смерти Алексея Михайловича был обвинен в его отравлении и отправлен в ссылку уже упоминавшийся судья Аптекарского приказа Матвеев." 5
Большое значение имели для развития отечественного лекарствоведения реформы Петра I. При нем в России открылось много аптек, стала зарождаться фармацевтическая промышленность, основная база которой были аптекарские огороды, организованные в Петербурге на Аптекарском острове, в Лубнах около Полтавы. При Петре I вместо Аптекарского приказа была образована Аптекарская канцелярия, а потом стала называться Медицинской коллегией, а затем Медицинской канцелярией. При госпиталях стали открываться медицинские школы, где преподавались медицинские предметы, а также аптекарское дело.
" В 1778 г. в России была издана первая государственная фармакология. Первым отечественным руководством по лекарствоведению было "Врачебное веществословие, или Описание целительных растений" (1783-1788), составленное Н.М.Амбодиком-Максимовичем (рис.1). Более совершенное руководство по лекарствоведению было написано профессором Медико-хирургической академии А.П. Нелюбиным под названием "Фармакология или Химико-Врачебное предписание, приготовление и употребление новейших лекарств". Примечательно, что в предисловии к этой книге автор писал: "Неимоверные успехи, сделанные в последнее десятилетие по части материи медики, без сомнения надлежит приписать настоящему состоянию естественных наук и важным открытиям, сделанным по части химии, чему весьма много способствовали также сравнительно-физиологические исследования, учиненные опытнейшими врачами над домашними животными, а потом и над самими людьми" (рис.2). Несомненно, что прогресс химии и физиологии в то время способствовал успехам в области фармакологии. В 1835г. московским профессором А.А.Новским был написан учебник под названием "Начертание общей фармакологии" (рис.3).
Достижения химии и физиологии в XIXв. явились основой для развития современной фармаколоии." 6
В конце XVIII - начале XIX века начинает развиваться научная фармакология. Большая заслуга в развитие отечественной фармакологии принадлежит отечественным профессорам.
Открытия в области фармакологии и их внедрение в медицинскую практику отечественными учеными.
|
Дата |
Открытия |
Авторы |
|
|
30-е годы XIX века |
Использование белильной извести в качестве дезинфицирующего средства |
Нелюбин |
|
|
1847г. |
Широкое использование эфира в военно-полевой хирургии |
Пирогов |
|
|
1865г. |
Установление специфического действия препаратов строфанта на сердце |
Пеликан |
|
|
1900 -1901гг. |
Сформулированы принципы получения инсулина |
Соболев |
|
|
1909г. |
Получение и применение в хирургии гедонала- первого средства для внутривенного наркоза |
Кравков, Федеоров |
|
|
1910 - 1936гг. |
Изучение влияния веществ (бромидов и др.) на высшую нервную деятельность |
Павлов |
|
|
1928г. |
Установление принципа действия сердечных гликозов при сердечной недостаточности |
Аничков, Тренделенбург |
|
|
30-е годы XX века |
Разработка снаптической теории действия веществ на центральную нервную систему |
Закусов |
|
|
30-е-70-е годы XX века |
Исследования избирательности действия медиаторных средств |
Аничков |
|
|
1942г. |
Получение пенициллина в СССР |
Ермолаева |
|
|
1956 - 1958 гг. |
Получение противобластомных средств саркомцина и допана |
Ларионов |
О.В.Забелин организовал при академии специальную фармакологическую лабораторию, где его ученики проводили эксперименты, и где было написано 11 диссертаций. Экспериментальная фармакология в Московском университете стала развиваться благодаря работам А.А.Соколовского, посвященным вопросам нейрофармакологии. Также он написал руководства: "Курс органической фармакодинамики" (1869г.) (рис.4), "Неорганическая фармакология" (1871г.) (рис.5). В Киевском университете начало экспериментальной фармакологии было положено В.И.Дыбковским, который интересовался в основном фармакологией кардиотропных веществ В.И.Дыбковский является автором "Лекций по фармакологии"(1871г.)(рис.6)
"Яркой личностью в истории фармакологии является Н.П. Кравков. Научный диапазон Н.П.Кравкова был необычайно широк. Это был выдающийся ученый, хорошо чувствовавший новые и прогрессивные направления развития науки. Большое внимание Кравков уделял проблемам общей фармакологии (выяснению зависимости биологического эффекта от дозы и концентрации веществ, комбинированному действию фармакологических средств и др.). Значительный интерес представляют его работы по изучению зависимости между структурой соединений и их физиологической активностью. Н.П.Кравков положил начало исследованиям в области так называемой патологической фармакологии. Речь идет об изучении фармакодинамики и фармакокинетики веществ на фоне экспериментально вызванных патологических состояний (например, атеросклероза, воспаления). Кроме того, в лаборатории Н.П.Кравкова было исследовано действие веществ на изолированное сердце, почку, селезенку людей, умерших от разных заболеваний (инфекционных и др.). Многие исследования были посвящены фармакологии сердечно-сосудистой системы, эндокринных желез, обмена веществ. Несомненный интерес составляют токсикологические работы Н.П.Кравкова (проводилось изучение кавказских бензинов, некоторых боевых отравляющих веществ).
Характерной чертой в деятельности Н.П. Кравкова является его постоянное стремление приблизить данные экспериментальной фармакологии к практической медицине. Так, он впервые предложил препарат для внутривенного наркоза (гедонал). Идея комбинированного наркоза (гедонал и морфемом) также принадлежит Н.П.Кравкову.
Н.П.Кравков был блестящим лектором и педагогом. Он написал двухтомное руководство "Основы фармакологии" (рис.7), которое издавалось 14 раз и служило настольной книгой многих поколений врачей и фармакологов (С.В.Аничков, В.В.Закусов, М.П.Николаев, Т.А.Шакавера и др.) Научная деятельность Н.П.Кравкова была высоко оценена Советским правительством. В 1926г. ему была присуждена (посмертно) премия им.В.И.Ленина. Н.П.Кравков по праву считается основоположником отечественной фармакологии". 7
Еще много личностей в истории фармакологии, которые посвятили свою жизнь ее изучению.
Основной целью науки фармакологии является получение лекарственных средств и изучение действия их на организм.
Больших успехов достигла химико-фармацевтическая промышленность. В СССР было создано значительное число крупных предприятий по производству продуктов сложного органического синтеза и природных соединений, антибиотиков и кровезаменителей, эндокринных препаратов из органов животных, препаратов из растительного сырья и других. В настоящее время химико-фармацевтическая промышленность полностью удовлетворяет потребности практического здравоохранения в основных лечебно-профилактических препаратах. На территории России много лабораторий (химических), где в настоящее время, разрабатываются новые формулы и проводятся эксперименты.
5. Классификация лекарственных средств
"Прогресс фармакологии характеризуется непрерывным поиском и созданием новых, более современных препаратов. Путь их от химического соединения до лекарственного средства представлен на следующей схеме.Химическая лаборатория
Фармакологическая лаборатория
Лаборатория готовых лекарственных форм
Фармакологический комитет Министерства здравоохранения
Клинические испытания Химико-фармацевтическая промышленность
Внедрение в медицинскую практику
Создание лекарственных средств начинается с исследований химиков и фармакологов, творческое сотрудничество которых абсолютно необходимо при "конструировании" новых препаратов". 8
Бурное развитие фармацевтической промышленности привело к созданию огромного числа лекарственных средств (в настоящее время сотни тысяч). Даже в специальной литературе появляются такие выражения, как "лавина" лекарственных препаратов или "лекарственные джунгли". Естественно, сложившаяся ситуация весьма затрудняет изучение лекарственных средств и их рациональное применение. Возникает острая необходимость в разработке классификации лекарственных средств, которая помогла бы врачам ориентироваться в массе препаратов и выбирать оптимальное для больного средство.
Лекарственный препарат - фармакологическое средство, разрешенное уполномоченным на то органом соответствующей страны в установленном порядке для применения с целью лечения, предупреждения или диагностики заболевания у человека или животного.
Лекарственные средства можно классифицировать по следующим принципам:
- терапевтическое применение (противоопухолевые, антиангинальные, противомикробные средства);
- фармакологические средства (вазодилаторы, антикоагументы, диуретики);
- химические соединения (алкалоиды, стероиды, гликоиды, бензодиазенины).
Классификация лекарственных средств.
I. Средства, действующие на ЦНС
1. Средства для наркоза
2. Снотворные средства
3. Психотропные препараты
4. Противосудорожные (противоэпилептические средства)
5. Средства для лечения паркинсонизма
6. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты.
7. Рвотные и противорвотные препараты
II. Лекарственные средства, действующие на периферическую НС.
1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы.
2. Средства, действующие на периферические адренергические процессы.
3. Дофалин и дофаминерические препараты.
4. Гистамин и антигистаминные препараты.
5. Серотинин, серотониноподобные и антисеротониновые препараты.
III. Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний.
1. Местноанестезирующие препараты
2. Обвалакивающие и адсорбирующие средства.
3. Вяжущие средства.
4. Средства, действие которых связано преимущественно с раздражением нервных окончаний слизистых оболочек и кожи.
5. Отхаркивающие средства.
6. Слабительные средства.
IV. Средства, действующие на ССС.
1. Сердечные гликозиды.
2. Антиаритмические препараты.
3. Сосудорасширяющие и спазмолитические средства
4. Антиангинальные препараты.
5. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
6. Антигипертензивные средства.
7. Спазмолитические средства разных групп.
8. Вещества, влияющие на ангиотензиновую систему.
9. Ангиопротекторы.
V. Средства, усиливающие выделительную функцию почек.
1. Диуретические средства.
2. Средства, способствующие выведения мочевой кислоты и удалению мочевых конкрементов.
VI. Желчегонные средства.
VII. Средства, влияющие на мускулатуру матки(маточные средства)
1. Средства, стимулирующие мускулатуру матки.
2. Средства, расслабляющие мускулатуру матки (токолитики).
VIII. Средства, влияющие на процессы обмена веществ.
1. Гормоны, их аналоги и антигормональные препараты
2. Витамины и их аналоги.
3. Ферментны препараты и вещества с антиферментной активностью.
4. Средства, влияющие на свертывание крови.
5. Препараты гипохолестеринемического и гиполипопротеинемического действия.
6. Аминокислоты.
7. Плазмозамещающие растворы и средства для парентерального питания.
8. Препараты, применяемые для коррекции кислотно-щелочного и ионного равновесия в организме.
9. Разные препараты, стимулирующие метаболические процессы.
IX. Лекарственные препараты, модулирующие процессы иммунитете ("иммуномодуляторы")
1. Препараты, стимулирующие иммунологические процессы.
2. Иммунодепрессивные препараты (иммуносупресоры).
X. Препараты различных фармакологических групп
1. Анорексигенные вещества (вещества, угнетающие аппетит)
2. Специфические антидоты, комплексоны.
3. Препараты для профилактики и лечения синдрома лучевой болезни.
4. Фотосенсибилизирующие препараты.
5. Специальные средства для лечения алкоголизма.
XI. Противомикробные, противопаразитные и противовирусные средства.
2. Антисептические средства.
XII. Препараты, применяемые для лечения злокачественных новоообразований.
1. Химотерапевтические средства.
2. Ферментные препараты, применяемые для лечения онкологических заболеваний.
3. Гормональные препараты и ингибиторы образования гормонов, применяемые преимущественно для лечения опухолей.
XIII. Диагностические средства.
1. Ренгеноконтрастные средства.
2. Разные диагностические средства.
6. Краткая характеристика каждой группы лекарственных средств:
- формула- получение
- действие на организм
- виды заболеваний
I.
Средства, действующие на ЦНС.
1. Средства для наркоза. Для общего обезболивания в современной анестезиологии применяют различные лекарственные средства. В процессе подготовки к операции проводится премедикация, включающая назначение больному успокаивающих, анальгетических, хомеполитических, сердечно-сосудистых и других препаратов. Применение этих средств имеет целью ослабить отрицательное влияние на организм эмоционального стресса, предшествующего операции, и предупредить возможные побочные явления, связанные с наркозом и хирургическим вмешательством. Применение в анестезиологии современного арсенала лекарств облегчает проведение хирургических операций, сокращает их длительность, расширяет возможности хирургического лечения различных заболеваний, снижает степень риска для больного при проведении сложных операций. Средства для наркоза делятся на:
а) Хлорэтил (Aethylii chloridum) C 2 H 5 Cl
Хлорэтил является мощным наркотическим средством. Наркоз развивается быстро, в течение 2-3 мин., стадия возбуждения непродолжительна. Пробуждение наступает быстро.
Основной недостаток хлорэтила - малая терапевтическая широта и в связи с этим опасность передозировки. Применяют хлорэтил для наркоза редко, главным образом для вводного или очень кратковременного наркоза. Иногда используют для поверхностного обезболивания. Используют для лечения рожистого воспаления, нейтромиозитов, невралий, термических ожогов.
б) барбитураны и небарбитурановые препараты.
2. Снотворные средства. Барбитуровая кислота является основой структуры многочисленных современных снотворных, наркотических и противосудорожных средств. В последние годы в связи с появлением новых препаратов, г.о. транквилизаторов и снотворных бензодиазепинового ряда, барбитураты из-за вызываемых ими побочных явлений стали реже применяться в качестве снотворных и успокаивающих средств. Как снотворное средство широко применяют нитразенам и димедрол.
3. Психотропные препараты. Первые современные психотропные препараты были созданы в начале 50-х годов нашего столетия основными препаратами, используемыми для этой цели, были снотворные и седативные средства, инсулин, кофеин и т.д. Сейчас, множество лекарственных препаратов, один из них промагсан. (рис.8.)
4. Противосудорожные средства. Противосудорожное действие могут оказать различные вещества, ослабляющие процессы возбуждения или усиливающие процессы торможения в ЦНС. Как противосудорожные средства применяют бромиды, хлоралгидрат, сульфат магния, барбитураты, особенно фенобарбитал, а также транквилизаторы группы бензодиазепина и другие.
Предупредить и ослабить судороги могут также центральные мифелаксанты и курареподобные препараты.
5. Средства для лечения паркинсонизма. "Паркинсонова болезнь - хроническое заболевание головного мозга, выражающееся в дрожании конечностей, головы, замедленности движений, общей скованности и повышении тонуса мускулатуры" 9 Для лечения паркинсонизма применяют:
а) противопаркинсонические холинолитические препараты
б) противопаркинсонические препараты, влияющие на дофаминерические системы мозга.
Например, Амедин (Amedinum) 2-диметиламиноэтилового эфира фенилциклогексилгликолевой кислоты гидрохлирид:
6. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные препараты. Анальгезирующими средствами, или анальгетиками, называют лекарственные средства, обладающие специфической способностью ослаблять или устранять чувство боли. Анальгезирующее (болеутоляющее) действие могут оказывать не только собственно анальгетики, но и другие вещества, относящиеся к разным фармакологическим группам.
По химической природе, характеру и механизмам фармакологической активности современные анальгетики делят на две основные группы:
1. наркотические анальгетики
2. ненаркотические анальгетики
Ненаркотические анальгетики делят еще на 3 подгруппы:
а) анальгетики - антипиретики. В сегодняшней медицине применяются такие лекарственные средства, как: панадол (рис.9), стадол (рис.10), колдрекс (рис.11)
б) нестероидные противовоспалительные препараты
в) разные препараты, оказывающие противовоспалительное действие.
7. Рвотные и противорвотные препараты. Рвота часто является защитным актом, направленным на освобождение желудка от попавших в него раздражающих и токсических веществ. В таких случаях это физиологический процесс, для ускорения которого может понадобиться применение специальных лекарственных (рвотных) средств. Однако в ряде случаев рвота является сопутствующим процессом, ухудшающим состояние организма.
Метоклопрамид (Metoclopramidum) 4Амино-5-хлор-N-(2-диэтиламиноэтил)-2-2метоксибензамида гидрохлорид:
Препарат оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и, кроме того, оказывает регулирующее влияние на функции желудочно-кишечного тракта. Тонус и двигательная активность органов пищеварения усиливается.
II.
Лекарственные средства, действующие на периферическую НС.
1. Средства, действующие на периферические холинергические процессы. Лекарственные вещества, усиливающие холинергическую нейтромедиацию, составляют группу холиномиметических веществ; холиномиметическое действие оказывает также антихолипэстерзные вещества. Вещества, ослабляющие или блокирующие холинергическую медиацию, составляют группу антихолинергических веществ. К веществам, блокирующим передачу нервного возбуждения в области холинергических окончаний двигательных нервов, относятся курареподобные препараты.
а) Ацетилхолин и холиномиметические вещества.
б) Антихолинэстеразные препараты.
в) Антихолинергические средства, блокирующие преимущественно переферические холинереактивные системы.
г) гоглиоблокирующие препараты.
д) Курареподобные препараты.
2. Средства, действующие на периферические адренерические процессы. Образующийся в организме эдогенный адреналин играет главным образом роль гормонального вещества, влияющего на обменные процессы.
Норадреналин осуществляет медиаторную функцию в периферических нервных окончаниях и в синапсах ЦНС. Биохимические системы тканей, взаимодействующие с норадреналином, называют адренореактивными системами, или адренфецепторами.
Сейчас применяют такие препараты: дигидерют (рис.12) и тайлед (рис.13)
3. Дофалин и дофалинерические препараты. Дофалин, полученный синтетическим путем, нашел в последнее время применение в качестве лекарственного средства. Дофалин - биогенный амин, образующийся из 1-тирозана. Как нейтромедиатор он играет важную роль в деятельности ЦНС. ВС влиянием на дофалинерические процессы мозга связан механизм действия ряда нейтронных, в том числе психотропных препаратов.
4. Гистамин и антигистаминные средства. Гистамин является биогенным амином, образующимся при декарбоксилировании аминокислоты - гистадина. Находится в организме человека и животных. Он является одним из химических факторов, учавствующих в регуляции жизненных функций. Гистаминных средств очень много известно в ыфармакологии это: интал плюс (рис.14), кларитин, эбастин (рис.15) и другие.
5. Серотонин, серотониноподобные и антисеротониновые препараты. Физиологическая роль серотонина не достаточно изучена. В ЦНС он играет роль медиатора. С влиянием на биосинтез серотонина, его метаболизм и взаимодействие с рецепторами связан механизм действия ряда психотропных препаратов. Периферическое действие серотонина характеризуется сокращением гладкой мускулатуры матки, кишечника, бронхов и других гладкомышечных органов, сужением кровеносных сосудов. Он является одним из медиаторов воспаления, оказывает при местном применении выраженное отечное действие. Обладает способностью укорачивать время кровотечения, повышать качество тромбоцитов в периферической крови, повышать агрегацию тромбоцитов. При агрегации тромбоцитов из них высвобождается серотонин.
Для применения в медицинской практике серотонин получают синтетическим путем в виде соли с адипиновой кислотой.
III.
Средства, действующие преимущественно в области чувствительных нервных окончаний.
1. Местноанестезирующие препараты. Средства, оказывающие местноанестезирующее действие. Такие: кокаин, анестезин, новокаин, лидокаин, тримекаин, пиромекаин, дикаин, совкаин.
Новокаин
Новокаин широко применяют для местной анестезии: главным образом для инфильтрационной и спинномозговой анестезии и для лечебных блокад.
2.Обволакивающие и адсорбирующие средства. Эти средства применяют при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах, эзофагите и других желудочно-кишечных заболеваниях, при ктоорых показано уменьшение кислотности и протеалитической активности желудочного сока. Среди таких препаратов гитах и фимосан (рис.16,17).
3.Вяжущие средства делятся на:
а) вяжущие средства растительного происхождения
б) соли металлов.
4. Средства, действие которых связано преимущественно с раздражением нервных окончаний слизистых оболочек и кожи:
а) средства, содержащие эфирные масла
б) горечи
в) средства, содержащие аммиак
г) средства, содержащие алифатические углеводороды.
д) средства, содержащие дихлордиэтилсульфид, и другие вещества, раздражающие кожу.
5.Отхаркивающие средства. Отхаркивающие средства широко применяют для удаления мокроты из легочных путей при различных патологических процессах. Препараты, применяемые для этой цели, делятся в настоящее время на две основные группы:
а) средства, стимулирующие отхаркивание
б) муколитические средства.
Средства, стимулирующие отхар и т.д.................
Добрый день уважаемые читатели нашего сайта, раз уж мы говорим о фармакологии, то очень кстати будет узнать ее историю развития, или иными словами этапы развития фармакологии . Приступим:
Тесно связана с историей человечества, начиная с самых ранних этапов его развития. Развитие фармакологии напрямую зависит от того, в каком строе живет общество.
В первобытное время люди искали в окружающей среде растения, которые могли облегчить страдания при болезнях и травмах. Терапия, основанная на личном опыте и простых наблюдениях, получила название эмпирической.
Позже, с появлением религии применение лекарственных веществ стало носить мистический характер; лечением больных занимались служители культа, и действие лекарственных веществ объясняли тем, что это чудо, и даровано Богом.
Известны факты широкого развития лекарственной терапии в Китае, Индии, Тибете и других странах Востока. За несколько веков до н.э. в Китае был составлен трактат о травах и корнях имеющий название «Шэнь-нуна», в него входит описание 365 лекарственных растений, его можно вполне рассматривать как прообраз современной фармакопеи. В Тибете так же было изучено большое количество лекарственных веществ, которое широко применялось при лечении различных заболеваний, тибетскими врачами были изучены такие лекарственные растения, как чилибуха, белена, солодковый корень, камфора, а даже лекарственные вещества минерального происхождения: соли меди, железа, сера, сурьма и др.
Во время феодального строя, происходил явный упадком культуры и науки, «кризис» не пропустил мимо и медицину. В это время развитие медицины и лекарствоведения можно сказать полностью остановилось.
Всем известная алхимия, в эпоху средневековья явно негативно повлияла на лекарственную терапию в то время. Медицина была в руках монахов, проповедовавших религиозно-идеалистическую философию средневековья (так называемая схоластика).
Развитие астрологии в эту же эпоху так же отрицательно повлияла на развитие лекарственной терапии, т.к. существовала идеология что, действие лекарств в полной мере зависит от расположения созвездий и планет, и луны. Но уже в 16-18 веках лекарственная терапия стала развиваться в правильном направлении. Появились параметры происхождения растений из Америки, Азии, Европы. были привезены новые препараты: листья наперстянки, корни ипекакуаны, спорынья, корень хинного дерева и другие.
Ученые из разных стран и континентов вносили свой вклад в развитие фармакологии .
Также немаловажен, у нас прославились такие русские фармакологи, как Н. В. Лазарев, А. А. Лихачев, В. И. Скворцов, А. И. Кузнецов, С. В. Аничков и многие другие, их общий вклад оценить очень трудно, это были выдающиеся ученые своего времени.
Следующий этап развития начался в XVIII-XIX вв. во время капиталистического строя. Заметный прогресс в фармакологии, произошел после внедрения экспериментальных методов, выделения алкалоидов из растений и получения синтетических препаратов.
История фармакологии в датах:
|
Открытия |
||
| XVI в. до н.э. | Первое из известных описаний лекарственных средств в Египте (упоминаются опий, гиосциламус, слабительное из растения клещевина, мята, бальзамы, печень и др.) | ПапирусЭберса (автор неизвестен) |
| IV-III в. до н.э. | Систематизация показаний к применению лекарственных средств древней медицины. | Гиппократ |
| I в. н.э. | Описание более 900 лекарственных средств (применяемых) | Диоскорид |
| II в. н.э. | Разработка принципов лечебного и профилактического назначения лекарственных средств. Первые шаги к очистки лекарственных средств от балластных элементов. | Гален |
| X-XI в. | Систематизация лекарственных средств и показаний к их примению. | Абу-АлиИбн Сина(Авиценна) |
| XV-XVI в. | Внедрение в практическую медицину солей металлов (ртуть — для лечения сифилиса) | ФилиппусТеофрастусБомбастус фон Гогенхейм(Парацельс) |
| 1785г. | Внедрение в медицину препаратов наперстянки | Уитеринг |
| 1806г. | Выделения из опия алкалоиды морфина | Сертюрнер |
| 1809г. | Внедрение экспериментов на животных в фармакологию. Анализ действия стрихнина. | Мажанди |
| 1820г. | Выделение из коры хинного дерева алкалоида хинина. | Пеллетье,Кавенту |
| 1831г. | Выделение алкалоида атропина | Майн |
| 1844г. | Применение для хирургического наркоза азота закиси. | Уэллс |
| 1846г. | Первая демонстрация наркотического действия эфира. | Мортон |
| 1847г. | Применение для хирургического наркоза хлороформа. | Симпсон |
| 1848г. | Выделение из опия алкалоиды папаверина | Мерк |
| 1850г. | Установление механизма действия Кураре | Бернар |
| 1869г. | Внедрение в практику снотворного средства хлоргидрата. | Либрих |
| 1879г. | Применение нитроглицерина для лечения «грудной жабы» | Меррил |
| 1879г. | Открытие анестезирующих свойств у кокаина. | Анреп. |
| 1904г. | Получение синтетического анестетика новокаина. | Эйнхорн |
| Начало XIX в. | Разработка общих принципов химиотерапии. Получение и применение противоспирохетозного средства сальварсана | Эрлих |
| 1911г. | Выделение первого витамина (В 1) | Функ |
| 1916 –1917 гг. | Выделение гепарина | Мак-Лен, Хауэл |
| 1921 –1922 гг. | Выделение инсулина | Бентинг, Бест |
| 1929г. | Открытие пенициллина | Флеминг |
| 1937г. | Открытие противогистаминных средств | Бовэ |
| 1943 – 1949 гг. | Выделение и применение в медицинской практике кортизона. | Кэндал,Райхштейш,Хенч |
| 1944г. | Выделение противотуберкулезного средства стрептомицина | Ваксман |
| 1950 – 1952 гг. | Получение и применение в медицинской практике первого нейтролептика — аминазина | Шарпантье,Курвуазье,Лаборн. |
| 1954г. | Внедрение в практику первого противодиабетического средства из группы производных сульфонилмочевины, эффективного при приеме внутрь | Франке,Фукс |
| 1958г. | Получение симпатолика гуанетидина (октадина) | Мелл,Максвелл |
| 1958г. | Получение первого блокатора a-адренорецепторов | Пауэлл,Слэтер |
| 1966г. | Синтез инсулина | Катсоянис |
| 1972г. | Получение блокаторов Н 2 -гистаминорецепторов | Юлэк |
| 1975 –1976 гг. | Выделение эндогенных болеутоляющих веществ — энкефалинов и эндорфинов | Хьюз,Костерлиц,Ерениус,Ли |
Все это послужило повсеместному развитию фармакологии, наряду с такими науками как химия и естествознание.
Рассмотрим последний этап, современную фармакологию, она тесно связана с научно-исследовательской работой, здесь стоит также отметить повсеместное развитием фармацевтической промышленности. Начиная с 1917 г. Россия занялась созданием ряда специальных институтов, занимавшихся фармакологическими вопросами.
Значительно увеличивается количество кафедр фармакологии, которые занимаются научно-исследовательской работой. Со временем это дало свои результаты, был дан грандиозный толчок в развитие химико-фармацевтической промышленности, и в настоящее время изготовление препаратов в России в большей степени удовлетворяет нужды страны в медикаментах.
Лекарствоведение еще в глубокой древности находилось в тесной связи с философией, естествознанием и общей культурой человечества. Первоначальными причинами развития фармакологии были инстинкты самосохранения человека, которые позволили в тяжелых муках эмпирической практики выработать умение устанавливать связь между случайно использованными веществами и пользой от них. Впоследствии люди начали анализировать действие лекарств и, наконец, в наше время стали управлять деятельностью организма с помощью лекарственных средств.
Древнейшим источником изучения лекарствоведения является Аюрведа - священная книга индусов. В Аюрведе проанализированы более 1000 лекарственных растений и средств животного происхождения.
Выдающиеся врачи прошлого, философы обобщали народный опыт и создавали науку о лекарственных растениях, об их применении в медицине. Первым сделал попытку систематизировать разрозненные сведения о лекарственных растениях выдающийся врач и мыслитель древней Греции - Гиппократ (460- 377 годы до н. Э.). Гиппократ стремился освободить медицину от балласта поверий. Взяв за основу свой опыт и наблюдения за состоянием больного у его кровати, он написал книгу о болезни и приготовления лекарств. Гиппократ получил всеобщее признание и был назван "отцом медицины". Последователем Гиппократа стал римский ученый Клавдий Гален . Его труды по фармации считаются вершиной античной пислягиппократовои медицины. Гален усовершенствовал и разработал способы получения лекарственных препаратов из растений, которые дошли до наших дней под названием "галеновые средства ".
В средние века на развитие лекарствоведения значительно повлияла арабская культура, которая была отражена в многотомных трудах Ави "ценного (Абу Али Ибн Сина, 980-1037), таджика по национальности. Авиценна получил всестороннюю естественную и философское образование. Источником знаний Авиценна считал опыт, наблюдения, сравнения. Он бесплатно лечил больных и исследовал на людях действие средств народной медицины, лекарств китайского и индийского происхождения, а также препаратов, полученных химическим путем. Авиценна позаимствовал положительное из учения Гиппократа и его последователя Галена. его труды были источником знаний в странах Запада, представляли собой энциклопедию о здоровье, лекарства и болезни, а по количеству изданий успешно конкурировали с Библией (выдавались более 40 раз, даже в XVI веке более 20 раз). Труды Авиценны в области фармакологии, фармации является наиболее полным и осмысленным переводом всего предыдущего опыта в медицине. Ученый предложил классификацию лекарственных средств, которая в своих общих чертах похожа на современную. Сначала он распределил лекарства по болезням, затем по действию (слабительные, мочегонные и др.). Сложные лекарства Авиценна включил в фармакопею, ставшей предшественником государственных фармакопеи европейских стран, которые начали составлять в XVII-XVIH ст. В трудах Авиценны описано 764 лекарственных средств.
В средние века усилия ученых были направлены на расширение ассортимента лекарственного сырья, способов ее обработки, составление комбинированных средств. С древних и средних веков в научную медицину пришли, главным образом, лекарственное сырье и растения (опий, ипекакуана, хинная кора, камфора, белена, касторовое масло, смолы), окиси металлов, соли и пепел растений.
Реформы Петра I во всех сферах жизни вывели медицину России на одно из первых мест в мире. Была запрещена торговля лекарствами на рынках.
В 1755 году был открыт Московский университет и при нем организовано медицинский факультет, где началось преподавание "лекарственного веществославия" - комплексного предмета, включавший фармации, рецептуру, фармакологию, токсикологии, фармакотерапии, учение о минеральных водах. Открытие Петербургской медико-хирургической академии (1799), Венского (1803), Казанского (1804) и Харьковского (1805) университетов способствовало развитию фармакологии и фармации.
В первой четверти XIX века начал научную деятельность выдающийся ученый фармакологии и фармации А. М. нелюбви (1785-1858). Будучи энциклопедически образованным ученым, А. М. нелюбви представлял фармакологию как систему точных знаний, основанной на изучении химических и физических свойств лекарственных средств, методов синтеза, приготовления лекарственных форм и действия лекарств в зависимости от состояния организма. В 1827 г.. Он издал "Руководство по фармакологии", которое выдержало пять изданий. Впервые применил смешанную фармакологической классификации лекарственных средств, которая в основном используется и сейчас во всем мире. А. М. нелюбви был основоположником химико фармацевтического направления в фармакологии, суть которого заключается в изучении фармакологического действия различных средств в зависимости от их химического строения, способа приготовления лекарств. Труды А. М. Нелюбина начали развитие фармакологии как науки о фармакокинетике и фармакодинамику (действие лекарств).
Становлению экспериментальной фармакологии способствовали успехи фармацевтической химии, представители которой в начале XIX в. разработали методы выделения индивидуальных веществ из лекарственных растений. В середине XIX в. были выделены из растений и вошли в медицину известны из древнего периода ее развития алкалоиды: морфин (1806) аметин (1817); кофеин (1819) хинин (1820) атропин (1833). Выделенные алкалоиды имели такую же лечебное действие, как и соответствующие растения. Поэтому в мышлении фармацевтов и врачей сформировались представления о действующих веществах, находящихся в сырье. Эти открытия позволили фармакологам изучать механизм действия чистых веществ.
Основателем гомеопатии (homois - подобный; pathos - болезнь) считается немецкий врач Самуил Ганеман (1755-1843). В 1810 г.. Он опубликовал свое учение, названное им гомеопатией. Гомеопатия основана на следующих основных положениях:
1. Закон подобия - подобное следует лечить подобным. Например, головная боль имел лечиться лекарствами, которые сами вызывают головную боль.
2. Для установления действия лекарств нужно исследовать их действие в больших дозах на здоровых людях и учитывать при этом только ощущения больного.
3. Использовать подобные лекарства необходимо в очень малых дозах, поскольку при таком их применении в большей степени освобождается лечебная сила, в них содержится.
Современные гомеопаты используют методы исследования научной медицины и принимают малые, но достаточные дозы лекарств порядке 1:10 -18 1: 10 -10 .
С 1890 до 18% pp. кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии руководил великий русский ученый и . П. Павлов (1849-1936). значительно повлиял на развитие физиологического мышления в фармакологии нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Позже в физиологических лабораториях академика И. П. Павлова в 1910-1936 pp. методом условных рефлексов впервые было дано экспериментальное обоснование воздействия на кору головного мозга бромидов, многих наркотических и возбуждающих веществ, положило начало современной психофармакологии.
Более 100 лет назад И. П. Павлов так писал о значении фармакотерапии: "... нужно признать, что первый за универсальностью прием лечения с введения лекарственных веществ в организм человека. Ведь какой бы случай не был. даже акушерский, хирургический, почти никогда не обходится без того, чтобы вместе со специальными приемами ни были введены в организм лекарственные вещества ".
К концу XIX в. фармакология на основе химического изучения лекарственных средств и установление их действия на животных стала точной наукой и заложила научный фундамент под фармакотерапии.
Основоположником патологической фармакологии является выдающийся ученый и педагог М.П. Кравков . Заведовавший кафедрой фармакологии Военно медицинской академии после И.П. Павлова. В 1905 г.. Был издан им учебник "Основы фармакологи" в двух частях, который переиздавался 11 раз за жизнь и три раза после его смерти.
Учеником и последователем М.П. Кравкова был проф. М.П. Николаев. Продолжая разработку идей своего учителя, М.П. Николасв теоретически о основывал и экспериментально разработал патологическую фармакологию, которая рекомендовала проводить изучение лекарственных препаратов на животных с вызванными в них патологическими состояниями, моделирующими болезни у человека.
К середине XX в. закончилось формирование фармакологии как точной науки. В этот период в фармакологию прочно вошло синтетическое мышление, по науке, объясняющей явления, фармакология превратилась в науку о регуляции деятельности организма с помощью лекарственных средств. Большая роль в развитии советской фармакологии принадлежит профессорам А.Н. Кудрину, Г.П. Першину, М.Д. Машковский, А.И. Черкесы, Я.Б. Максимовичу. Г.А. Батраку и др.
Сейчас во всем мире используется около 6000 оригинальных лекарственных препаратов. Около 80% этого числа составляют препараты, полученные за последние 30-35 лет. Для сравнения: в X11-XVIII вв. 100 лет было открыто только 5 лекарственных средств, в конце XIX в. человечество получило около 2 препаратов в год. Недаром период последних десятилетий XX в. называли "фармакологическим взрывом", "врачебной революцией".
В последние 10-20 лет фармакологические исследования направлены, в основном, на разработку лекарственных средств для лечения вирусных болезней, рака, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, инфекционных заболеваний (включая лекарственные средства для их профилактики), лекарственные средства против старения, для лечения аутоиммунных заболеваний, ревматизма, нарушений обмена веществ, СПИДа.
Сейчас практически нет такого раздела фармакологии, которого бы не коснулись достижения прогресса, то в виде дополнения арсенала более сильных средств полусинтетического или синтетического происхождения, то создание новых, ранее неизвестных эффективных лекарств.