☰

Препараты для лечения остеоартроза суставов. Самые эффективные препараты для лечения артроза. Чем вызвано разрушение суставов

При постановке диагноза остеоартроз лечение нужно начинать немедленно. Чтобы остановить развитие заболевания и избежать инвалидности, потребуется не только тщательно соблюдать предписания врача, но и пересмотреть образ жизни. Залогом успешного исхода лечебных мероприятий является комплексный подход. Как лечить остеоартроз, чтобы избежать печальных последствий? Об этом – в статье.

При лечении остеоартроза обязательно назначают медикаментозные средства.

Целью их применения является:

  • уменьшение или устранение боли;
  • возвращение суставу способности к движению;
  • снятие отечности, воспалительной реакции (при обострении);
  • избавление от мышечных спазмов;
  • нормализация лимфо- и кровотока;
  • обеспечение суставных тканей питательными веществами и кислородом;
  • выведение вредных продуктов обмена;
  • восстановление хрящевой ткани и синовиальной жидкости.

Лекарственные препараты принимают совместно с коррекцией образа жизни и питания, проведением физиотерапевтических и других лечебных мероприятий. В зависимости от цели приема лекарства для лечения остеоартроза разделяют на 2 группы: симптоматические и модифицирующие.

Симптоматические препараты

Устранить симптомы остеоартроза помогают следующие группы лекарственных средств:

ВАЖНО! Перечисленные средства лишь устраняют симптомы болезни, не оказывая лечебного действия на дегенеративный процесс.

Модифицирующие средства

Модифицирующие препараты содержат в составе компоненты, необходимые для формирования и функциональной активности хрящевой ткани. Это – хондропротекторы. Они оказывают воздействие на обменные процессы в хряще, останавливают его разрушение, устраняют воспалительные проявления, стимулируют образование хондроцитов и выработку синовиальной жидкости.

Основные хондропротекторы – глюкозамин и хондроитин. Наибольшего эффекта в лечении остеоартроза можно добиться, используя их совместно. Продолжительность терапии хондропротекторами составляет не менее 3 месяцев. Их применяют в форме порошка, таблеток, капсул, внутрисуставных и внутримышечных инъекций.

Среди модифицирующих препаратов можно выделить следующие:

  • Дона;
  • Мукосат;
  • Остенил;
  • Артрон;
  • Терафлекс;
  • Ферматрон;
  • Структум.

У каждого из перечисленных средств своя схема применения, которая определяется и корректируется врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Режим и диета

При остеоартрозе нужно соблюдать определенный режим, особенности которого зависят от степени поражения суставов и самочувствия человека. На начальных стадиях заболевания, когда способность к физической активности сохраняется, требуется соблюдать щадящую нагрузку на пораженный сустав, обеспечить полноценный сон, дневной отдых, регулярные прогулки на свежем воздухе, ежедневные занятия ЛФК.

По возможности показано посещение бассейна (плавание не только способствует укреплению сустава и активации в нем процессов самовосстановления, но и предотвращает атрофию мышц), велотренажер. В сложных случаях показан постельный режим, но с обязательным ежедневным проведением массажа и выполнением специальных упражнений.

Специальной диеты, останавливающей развитие остеоартроза, нет. Однако пересмотреть рацион все же потребуется. Нужно исключить продукты, которые негативно влияют на обменные процессы в организме. Среди них: все, что содержит консерванты и красители, ароматизаторы и добавки, усиливающие вкус. Также нужно ограничить поступление соли и сахара, употреблять меньше копченых и жареных блюд и продуктов. Оздоровление кишечника и организма в целом приведет к улучшению метаболизма в пораженных суставах и получению лучшего эффекта от лекарственных средств.

Употребление натуральных продуктов, соблюдение режима питания (часто и понемногу) особенно важно при лишнем весе, который является одним из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза. Снижение массы тела при ее избытке – обязательное условие лечения этого заболевания.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика направлена на достижение следующих целей:

  • устранить спазмы в мышцах;
  • предотвратить мышечную атрофию;
  • улучшить питание суставных структур и насыщение тканей кислородом;
  • увеличить подвижность в суставе.

Вид выполняемых упражнений зависит от того, какие суставы поражены остеоартрозом.

ВНИМАНИЕ! Упражнения лечебно-физкультурного комплекса разрабатываются врачом в соответствии с особенностями протекания болезни.

Физиотерапия и массаж

В комплекс лечебных мероприятий при остеоартрозе обязательно входят физиотерапевтические процедуры. Большую часть методов применяют в период ремиссии. Выбор подходящего физического воздействия осуществляет врач, исходя из диагностических данных, динамики заболевания и других параметров. Чаще всего для лечения остеоартроза используют такие методы физиотерапии, как:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • парафинотерапия;
  • фонофорез;
  • грязелечение.

Массаж при остеоартрозе выполняют только в период ремиссии. Его лечебное действие проявляется в следующем:

  • повышается эластичность мышечной ткани;
  • усиливается ток лимфы, что способствует выведению из пораженного сустава токсичных продуктов обмена;
  • усиливается кровоток, что приводит к обогащению суставных структур и мышц кислородом, питательными и лечебными веществами.

Общий массаж способствует нормализации давления крови, улучшению общего состояния, ускоряет обменные процессы, активирует механизм саморегуляции.

Мануальная терапия

При остеоартрозе показано применение мануальной терапии (в период ремиссии и по показаниям врача). Для лечения мануальные терапевты используют два приема: мобилизацию и манипуляцию. В первом случае сустав подвергают медленному ручному вытяжению, в результате которого снижается давление на хрящевые поверхности костей. Это способствует активации процесса самовосстановления хряща.

Манипуляция предполагает резкое движение специалиста, которое моментально может привести к облегчению симптомов. Но данный вид мануального воздействия эффективен лишь на начальных стадиях болезни.

Тракционное вытяжение сустава

Тракция, или вытяжение, показана, в основном, при остеоартрозе тазобедренных суставов и коленей. Ее цель – развести суставные поверхности костей сустава, чтобы снизить давление на хрящевую ткань. Для этого используют специальное приспособление: тракцию проводят в положении пациента лежа, пристегнутого ремнями к столу.

Длительность процедуры – около 20 минут. Курс тракционного лечения предполагает проведение 7-10 сеансов. Метод имеет хорошие показатели эффективности: почти у 85% пациентов наблюдаются улучшения в суставе после прохождения полного курса.

Постизомерическая релаксация

Постизомерическая релаксация это не пассивный отдых пациента, а активная совместная работа его со специалистом. От пациента требуется периодически осуществлять напряжение и расслабление определенных мышечных групп. В момент, когда мышцы расслаблены, специалист проводит их растяжку.

Постизомерическая релаксация считается эффективным и безопасным методом лечения остеоартроза. Ее используют для предотвращения и устранения мышечных спазмов, а также в качестве подготовительного этапа к тракционной вытяжке или мануальному воздействию. Методика хорошо зарекомендовала себя при лечении крупных суставов на начальных этапах развития болезни.

Рецепты народной медицины

В арсенале народной медицины имеется много средств, методов и рецептов, направленных на лечение остеоартроза. Ниже приведены наиболее эффективные и проверенные:

  • Смешать пропущенную через мясорубку или блендер верхушку цветущего подсолнечника, 0,5 л водки или спирта, 300 г хозяйственного мыла (потереть на терке). Поставить в темное место на 14 дней. При остеоартрозе наложить смесь на сустав, утеплить, держать 2 часа.
  • Довести до кипения смесь любого растительного масла, меда, горчичного порошка (1:1:1). Полученный состав нанести на сустав, укутать, держать 2 часа. Смесь можно хранить в холодильнике, перед применением следует разогреть.
  • Настоять 50 г цветков сирени в пол литре водки или спирта. Использовать для компрессов.
  • Пропустить через мясорубку внутренний свиной жир. Накладывать на сустав на ночь, обмотав полиэтиленовой пленкой и утеплив. Продолжать лечение в течение 7 дней.
  • Смешать с 2 ст. л. размягченного сливочного масла донник, зверобой и хмель (шишки). Нанести на пораженную область, утеплить, держать 2 часа.
  • Ежедневно делать компресс с хвойным отваром. (200 мл воды и 4 ст. л. хвои).

Важно! Перед использованием народных средств убедитесь в отсутствии аллергии на компоненты!

Нетрадиционные методы лечения

В комплексном лечении остеоартроза можно использовать и нетрадиционные методы.

  • Гирудотерапия. Прикладывание пиявок к пораженному болезнью суставу способствует усилению обменных процессов, активации местного иммунитета, регенерации поврежденных тканей, разжижению крови.
  • Иглоукалывание. Улучшает метаболизм в суставе, снимает мышечные спазмы, устраняет застойные явления в тканях и боль, запускает самовосстановление хрящевых структур.
  • Апитерапия. Яд пчелы, введенный при укусе, оказывает сильное стимулирующее действие на обменные процессы в пораженных тканях, способствует выведению токсичных веществ, запускает регенерацию хряща и выработку синовиальной жидкости.

ВНИМАНИЕ! Перед применением любого нетрадиционного средства нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергии.

Хирургическое лечение

Если консервативные методы лечения остеоартроза оказались неэффективными, показано хирургическое вмешательство. На данный момент используют несколько вариантов оперативного лечения заболевания.

  • Эндопротезирование. Суть операции – в замене собственного разрушенного сустава искусственным. Сохраняется возможность движения.
  • Остеотомия. Заключается в целенаправленном смещении костей относительно друг друга, чтобы обеспечить наиболее оптимальную нагрузку на сустав.
  • Артродез. В процессе операции сустав закрепляют в неподвижном состоянии.
  • Артроскопия. Применяется для удаления из суставной полости частиц разрушенного хряща.

Каждый из методов хирургического лечения остеоартроза имеет свои противопоказания, достоинства и недостатки.

Инновационные методы

Наряду с традиционными и нетрадиционными методами лечения остеоартроза в отдельную группу можно выделить инновационные методики.

  • Аутологичный метод. Стволовые клетки крови или костного мозга пациента трансплантируют в капсулу пораженного сустава. Попадая в специфическую среду, они дифференцируются в клетки хрящевой ткани, что приводит к регенерации суставной поверхности и восстановлению сустава.
  • Газотерапия (оксигенотерапия, карбокситерапия, озонотерапия). В основе метода лежит внутрисуставное или подкожное введение определенной газовой смеси. Это может быть углекислый газ или озоно-кислородный состав. В результате повышается иммунитет, активируются обменные процессы, исчезает боль, возвращается подвижность сустава.

Все манипуляции, характерные для инновационных методов лечения остеоартроза, может проводить только специалист, имеющий соответствующее высшее образование.

Деформирующий артроз, или остеоартроз, является одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Более 50% людей старше 55 лет имеют те или иные проявления остеоартроза. Наиболее часто поражаются коленные и тазобедренные суставы, однако с проявлениями остеоартроза можно столкнуться в любом возрасте и любом суставе.

СТРОЕНИЕ И ФУНКЦИЯ СУСТАВНОГО ХРЯЩА.

Ключевым моментом, при развитии артроза, является повреждение суставного хряща, и связанная с этим цепь патологических процессов, приводящих к нарушению нормального функционирования сустава. Суставной хрящ (гиалиновый хрящ) играет очень важную роль в структуре и функционировании сустава. С одной стороны он обеспечивает возможность легкого скольжения суставных поверхностей, за счет своей гладкой поверхности и свойств синовиальной жидкости, что дает минимальный коэффициент трения.
С другой стороны - хрящ выдерживает высокие нагрузки, обеспечивает амортизацию и перераспределении нагрузок на субхондральную кость. Такие механические свойства хряща обусловлены особым, многослойным строением гиалинового хряща. Суставной хрящ не имеет собственного кровоснабжения, содержит относительно небольшое количество клеток (хондроцитов) в глубоких отделах сустава, и имеет сложную структуру состоящую из коллагеновых волокон, молекул протеогликанов и связанных с ними молекул воды (до 70-80%). Такая структура позволяет хрящу поддерживать внутреннее напряжение, эластичность и противостоять высоким нагрузкам. Однако это же обусловливает его уязвимость и невысокую способность к полноценной регенерации при повреждении.

СТЕПЕНИ ПОВРЕЖДЕНИЕ СУСТАВНОГО ХРЯЩА.

В норме толщина суставного хряща составляет 1-6 мм, процессы образования и разрушения хряща находятся в равновесии и регулируются уровнем нагрузок. При развитии остеоартроза это равновесие постепенно нарушается, деструктивные процессы начинают превалировать, что ведет к нарушению структуры и механических свойств хряща. Постепенно происходит истончение хряща, его разволокнение, образуются трещины и дефекты хряща. Параллельно происходят патологические изменения в других суставных структурах сустава, синовиальной жидкости, капсуле сустава, субхондральной кости. По степени и глубине повреждения хряща различают несколько стадий повреждения.
I степень - размягчение, разрыхление, уменьшение упругости поверхностного слоя хряща.
II степень - истончение, разволокнение поверхностного слоя хряща, образование трещин, эрозий, не достигающих глубоких отделов хряща и субхондральной кости.
III степень - истончение, разволокнение хряща с образованием глубоких трещин, дефектов и эрозий, достигающих глубоких отделов хряща и субхондральной кости, образование зон склероза субхондральной кости, появление остеофитов (патологических разрастаний костной ткани).
IV степень - полнослойные дефекты хряща с обнажением субхондральной кости, наличием костной деформации.

МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ОСТЕОАРТРОЗА, ФАКТОРЫ РИСКА.

Остеоартроз может быть как первичным (идиопатическим), без четко определенной причины возникновения, так и вторичным, развившимся вследствие определенной травмы или заболевания.
Факторами риска развития артроза могут быть травмы суставов, возрастные изменения, нарушения двигательного режима, избыточная масса тела, неравномерное распределение нагрузок, вызванное врожденной или приобретенной деформацией опорно-двигательного аппарата, генетические факторы, воспалительные, обменные, ревматические заболевания и тд.
Типичными симптомами артроза являются боли при нагрузках и движениях, усиление болей к концу дня, скованность суставов после периода неподвижности, утренняя скованность, хруст в суставах. По мере прогрессирования процесса отмечается постепенное усиление болей, появление болей в покое, ограничение подвижности суставов, отечность и деформация в области суставов, сужение суставной щели, образование дефектов хряща и костных разрастаний.
Так же одним из компонентов развития остеоартроза является нарушение нормального состава и вязко-эластичных свойств синовиальное жидкости, которая играет важную роль в "питании и смазке" суставного хряща.

НЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА.

Лечение остеоартроза должно носить комплексный характер, включающего как медикаментозное, так и не медикаментозное лечение.
Огромное значение при не медикаментозном лечении имеет правильный двигательный режим и регулярные занятия лечебной физкультурой (ЛФК). Суставам жизненно необходимо движение. Причем основная нагрузка при занятиях ЛФК должна быть направлена на циклические движения в суставах и укрепление мышц конечности, без существенной осевой нагрузки на пораженные суставы. Это могут быть как простые упражнения, выполняемые в домашних условиях - прогулки, плавание, многократное поднятие прямой ноги, в положении лежа, сгибания-разгибания в коленном суставе, поднятие на носки…, так и более специализированные занятия на тренажерах, и с инструктором. При этом следует избегать выраженных осевых нагрузок на суставы, поднятия тяжестей, бега, прыжков, нескоординированных движений.
Так же очень важно уменьшить нагрузку на суставы, за счет снижения повышенного веса.
Коррекции веса и улучшению метаболизма должно способствовать и правильно организованное питание.
Кроме этого необходимо использование удобной обуви, а так же различных средств ортопедической коррекции - супинаторов, наколенников, ортезов, при необходимости средств дополнительной опоры.
Достаточно часто, в комплексном лечении остеоартроза, применяется физиотерапия. Это может быть электор или фонофорез с гидрокортизоном (или другими препаратами), магнитотерапия, переменные электромагнитные поля, лазеротерапия, криотерапия, ударно-волновая терапия, и тд. Выбор метода физиотерапии проводится врачом, с учетом показаний и противопоказаний к данному виду лечения.
Так же к не медикаментозному лечению относятся массаж, рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение, различные виды народной медицыны.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОАРТРОЗА.

Медикаментозное лечение остеоартроза должно включать в себя применение комплекса препаратов, воздействующих на различные звенья патогенетического процесса.

НПВС: Как правило, медикаментозная терапия начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). К этой группе относятся такие известные препараты как диклофенак, вольтарен, ибупрофен…, а так же более новая группа НПВС с селективным ингибированием ЦОГ-2, - аркоксиа, целебрекс, мовалис, нимесулид, аэртал… Препараты этой группы оказывают быстрое воздействие, имеют выраженный противовоспалительный, противоотечный и обезболивающий эффект. Однако этой группе препаратов свойственен ряд побочных эффектов, в первую очередь связанных с негативным воздействием на желудочно-кишечный тракт. Препараты, обладающие функцией селективного блокирования ЦОГ-2 имеют гораздо менее выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, но и их применение должно быть не очень длительным, цикличным, и желательно контролироваться врачом. Применение НПВС может быть в виде внутри мышечных уколов, таблеток, порошков, ректальных свечей, а так же местно, в виде мазей и гелей.
Как правило, назначается курс лечения 5-7 дней, при необходимости возможно продление до 10-14 дней.

Стероидные препараты: При более выраженных дегенеративных и воспалительных процессах в области сустава, рецидивирующем синовите, стойком болевом синдроме могут применяться стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты. Как правило, используются пролонгированные формы препаратов - дипроспан, кеналог, реже гидрокортизон, дексаметазон. Препараты применяются в форме инъекций, используется их внутрисуставное или околосуставное (параартикулярное) введение. Препараты этой группы обладают быстрым и сильным противовоспалительным действием, однако, при частом использовании, могут оказывать выраженное деструктивное воздействие на суставные структуры. В связи с опасностью развития подобных осложнений рекомендуется их применение короткими курсами 1-2 инъекции, и не чаще 1-2 раз в год.

Препараты гиалуроновой кислоты: Достаточно новым и перспективным направлением в лечении остеоартроза, является применение препаратов гиалуроновой кислоты. Как мы уже говорили, отсутствие кровоснабжения является одной из причин слабой регенеративной способности хряща, а так же обуславливает сложности доставки к нему питательных веществ и лечебных препаратов через кровь.
Альтернативой общему приему препаратов является введение лекарственных веществ непосредственно в сустав, к очагу повреждения хряща.
Одной из наиболее эффективных групп препаратов, для внутрисуставного введения, как раз и являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют её вязко-эластичные свойства. При остеоартрозе состав и свойства синовиольной жидкости нарушается, что является одним из звеньев патологического процесса. Искусственно синтезированные препараты, на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты - позволяют создавать "вязко-эластичный протез" синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и играющий роль "смазки" в поврежденном суставе. За счет высокой молекулярной массы препарат длительное время остается в суставе и оказывает лечебное действие. Это приводит к длительному уменьшению болей, облегчению движений в суставе, улучшения питания хряща.
Процедура внутрисуставного введения является врачебной манипуляцией, требует правильного выполнения и соблюдения строгой асептики.
Применение таких препаратов как Ферматрон, Остенил, Гиалган… проводиться в виде курса из 3-5 внутрисуставных инъекций, проводимых с интервалом в 1 неделю
При использовании препаратов последнего поколения, таких как Дьюролан, Ферматрон S - достаточно однократного внутрисуставного введения препарата.
Благодаря специальной структуре, действие препарата продолжается от 6 до 12-месяцев с момента введения.

Хондропротекторы: Группа препаратов направленных на улучшение питания хряща, и замедление его разрушения. В состав препаратов входит хондроитин сульфат, глюкозамины, или их комбинация. Это вещества входящие в состав нормального суставного хряща и оказывающие определенное метаболическое воздействие. К данной группе препаратов относятся такие препараты как Артра, Дона, Хондроксид… Эффект при применении этих препаратов наступает медленно, в течении 2-8 недль, курс лечения, как правило, составляет 3-6 месяцев. Препараты используются в комплексном лечении остеоартроза, более эффективны при систематическом применении, а так же используются в качестве профилактики и на ранних стадиях остеоартроза.

Кроме того, в комплексной терапии остеоартроза могут применяться другие группы препаратов:
Гомеопатические препараты - Цель Т, Траумель С …
Экстрактивные препараты - Афлутоп.
Сосудистые препараты - Детралекс, Тромбо АСС …
Метаболические и витаминные препараты - Актовегин, Мильгама…

Так же, одним из перспективных направлений в лечении остеоартроза является разработка препаратов блокирующих ферменты, участвующие в разрушении суставного хряща (интерлейкин 1, цитокины, колагеназа, эластаза), и нарушении баланса между этими ферментами и их антагонистами (IL-1Ra).
К этой группе препаратов относится Артродарин. Кроме того, перспективными направлением является применение Ортокина - аутологичной сыворотки пациента, по специальной методике обогащенной противовоспалительными цитокинами.

В заключении еще раз хочется подчеркнуть, что лучшей профилактикой остеоартроза является поддержание физической активности и здорового образа жизни. При развившемся остеоартрозе наилучший эффект достигается при полноценном комплексном лечении остеоартроза, воздействующем на различные элементы патологического процесса.

Дата публикации статьи: 01.02.2013

Дата обновления статьи: 01.12.2018

Характеристика заболевания

Остеоартроз является самым распространенным заболеванием суставов. На сегодня каждый десятый человек трудоспособного возраста имеет жалобы на боли в суставах и позвоночнике. С возрастом же эта тенденция возрастает. Связано это с прогрессирующим развитием гиподинамии, ожирением, увеличением количества инфекционных и эндокринных заболеваний среди населения, общим ухудшением экологической обстановки в мире. Но смягчить проявления болезни или даже полностью излечиться от нее под силу каждому. Достаточно только этого захотеть. Вполне способно побороть такое сложное заболевание, как остеоартроз лечение своевременное и упорное, активная жизненная позиция, готовность изменить привычный уклад жизни на более полноценный и правильный, выполнять рекомендации специалистов. Рассмотрим подробнее способы борьбы с остеоартрозом.

Для начала разберемся в основных признаках заболевания, чтобы распознать у себя наличие этого недуга и вовремя обратиться за медицинской помощью. Для остеоартроза характерны следующие симптомы:

  • боль в области крупных суставов, возникающая по утрам, после нагрузки или непривычного положения тела;
  • утренняя скованность суставов;
  • ограничения движения, ;
  • постепенное усиление болевого синдрома по мере развития заболевания.

При появлении болезненности суставов можно заметить на рентгенологическом снимке характерное уплотнение костной ткани прямо под суставным хрящом. Позже наблюдается появление костных разрастаний (остеофитов)по краям крупных суставов. Таким образом, остеоартроз можно диагносцировать на самой ранней стадии его развития, начать своевременное лечение и не допустить развития тяжелых последствий, зачастую приводящих к инвалидизации человека.

Боль может напомнить о себе при самых обычных действиях

Лечение

Итак, как лечить остеоартроз?

Медикаменты

    Использование обезболивающих препаратов. Основной причиной обращения пациента к доктору при остеоартрозе является болевой синдром. Боль в прогрессирующей стадии заболевания может возникать даже от малейшей физической нагрузки или продолжительного пребывания в одном положении тела. Это очень беспокоит пациента. Для устранения выраженной болезненности применяют анальгетики центрального действия (опиоидные препараты). Данные лекарственные средства приравнены к психотропным наркотическим веществам, поэтому они отпускаются строго по рецепту врача. Для предотвращения развития синовита (воспаления синовиальной оболочки сустава) и снятия острой боли внутрисуставно вводят кортикостероидные гормональные препараты.

    Применение нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен). Данная группа лекарственных препаратов обладает помимо обезболивающего действия еще и выраженными противовоспалительными свойствами. Курс приема кратковременный, так как подобные медикаментозные препараты губительно влияют на слизистую желудочно-кишечного тракта, вызывая образование эрозий и язв желудка.

    Употребление хондропротекторов (сульфат хондроитина, гиалуроновая кислота, сульфат глюкозамина). Эти препараты используются длительными курсами - по году и более. Некоторые пациенты их употребляют постоянно. В норме хондроциты (клетки хряща)синтезируют и образуют специальное межклеточное вещество, из которого образуется хрящевая ткань. При остеоартрозе функция хондроцитов ослабевает и хрящевая ткань начинает разрушаться. Хондропротекторы препятствуют разрушению суставов и оказывают на них укрепляющее действие.

Применение внутрисуставной оксигенотерапии

Кислородная недостаточность сустава провоцирует усиление гликолиза хрящевой ткани и накопление в ней недоокисленных продуктов обмена. Для их окисления необходим дополнительный кислород, который, к тому же, способен еще и растягивать капсулу сустава, образуя разгружающую подушку. С этой целью и применяют внутрисуставное введение кислорода. Через пункцию в суставе вводится озон, подвергшийся облучению лазерным лучом (синглетный кислород). Как правило, делают 4 таких процедуры, с интервалом между ними не менее двух дней.

Лазерное лечение

Лечение остеоартроза с помощью лазерного облучения уже давно зарекомендовало себя с положительной стороны. Лазеротерапия оказывает противовоспалительное, обеззараживающее, обезболивающее и стимулирующее воздействие.

Лечение остеоартроза лазером

Физиотерапия

После снятия острого воспаления в суставе и ликвидации болевого синдрома показано применение физиопроцедур, массажа.

    При остеоартрозе выполняется самомассаж перед занятиями лечебной физкультурой, чтобы усилить кровообращение, повысить мышечный тонус и сделать упражнения более комфортными и безболезненными. Возможно использование точечного массажа, при котором происходит воздействие на биологически активные точки организма.

    Лечебная физкультура. ЛФК при остеоартрозе проводится в положении сидя или лежа. Цель таких упражнений дать легкую нагрузку на сустав, не перегружая его. Не стоит экспериментировать с упражнениями, вызывающими болевые ощущения. Все движения должны быть плавными, с постепенным наращиванием амплитуды. Лечебная физкультура усиливает кровообращение и питание хрящевой ткани, предотвращает появление застойных явлений и развития контрактур, уменьшает боль и укрепляет мышцы.

    Использование тепловых процедур, парафиновых аппликаций на больные суставы.

    Ультразвуковое лечение, электрофорез. Данные методики эффективно устраняют боль и снимают воспалительный процесс в суставах.

    Баротерапия локальная. Эффективно улучшает кровообращение в хрящевой ткани сустава.

    Санаторно-курортное лечение, применение грязевых ванн.

Режим дня, диета и физическая нагрузка

Пациентам с остеоартрозом запрещается длительное время стоять, носить тяжести, делать резкие движения конечностями. В острой фазе заболевания может быть назначен постельный режим. При необходимости поднятия тяжелого предмета необходимо равномерно распределять нагрузку на обе руки. Рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и использовать удобную мебель на работе и дома, чтобы можно было легко встать и случайно не получить травмы.

Лишний вес дает дополнительную нагрузку на суставы. С ожирением необходимо бороться комплексно: пересмотреть рацион питания, увеличить физическую активность, обследоваться у эндокринолога (часто причиной лишнего веса служат эндокринологические нарушения).

При остеоартрозе показан двигательный режим. Суставам необходима умеренная физическая нагрузка. Во время движения осуществляется питание хрящевой ткани. Физические упражнения разрабатывают суставы, не позволяют им «зарастать», способствуют укреплению мышечного каркаса, защищающего позвоночник от травм. В начальной стадии заболевания показывает отличные результаты плавание в бассейне: пациенты отмечают снижение боли, уменьшение мышечного напряжения и скованности суставов.

Интервью про . Ведущая говорит на украинском (и совсем немного), а врач - на русском, и настолько просто и понятно объясняет, что к чему:

Нетрадиционные методы терапии

  • Апитерапия. Лечение пчелиным ядом больных суставов достаточно распространено. Яд пчел (апитоксин) содержит массу биологически активных веществ, оказывающих выраженное обезболивающее, противовоспалительное действие. Кроме того, он улучшает обмен веществ, способствует восстановлению подвижности сустава и купированию болевого синдрома. Ужаливание пчелами проводят в течение двух недель. Противопоказана данная методика при наличии аллергии на продукты пчеловодства и укусы пчел.
  • Гирудотерапия. Проводится с использованием специальных медицинских пиявок (речные использовать нельзя - они могу быть заразны), слюнные железы которых выделяют специальное вещество гирудин, оказывающее противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие. Кроме того, пиявка воздействует на биологически активные точки организма, стимулируя их и улучшая трофику тканей. Противопоказанием для использования гирудотерапии являются: беременность, гемофилия, анемия, гипотония, аллергические реакции на гирудин, низкая свертываемость крови.

Лечение укусами пчел - не панацея, но помогает при многих заболеваниях

При неэффективности вышеописанных методов лечения применяется хирургическое лечение и эндопротезирование суставов. Чем раньше пациент обращается за медицинской помощью, тем выше его шансы на полное выздоровление.

Остеоартроз является хроническим невоспалительным заболеванием суставов или суставных хрящей, а также тканей, которые их окружают. Остеоартроз – одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают 10-14% населения всего мира. В основном, данным заболеванием страдают женщины в возрасте от 45 до 55 лет. Остеоартроз является наиболее частым заболеванием суставов и составляет почти 80% всей суставной этиологии.

Этиология данного заболевания на данный момент неизвестна . К возникновению этого заболевания могут привести все факторы, которые вызывают дистрофию ткани и старение организма, поэтому с возрастом появление остеоартроза почти неизбежно.

Существуют внешние и внутренние факторы возникновения этого заболевания.
К основным внешним факторам остеоартроза относятся сырость, переохлаждение, неблагоприятные условия для работы, функциональные перегрузки суставов с частыми микротравмами, а также воздействие лучевой энергии и вибрации. Основной и довольно распространенной причиной возникновения остеоартроза является неспособность хрящей сопротивляться повышенной нагрузке на суставы. Причинами такого проявления могут быть нарушение осанки, длительная работа, стоя на ногах, и даже некоторые виды спорта: поднятие тяжестей, бег или прыжки.

К внутренним факторам, которые вызывают данное заболевание, относятся следующие: наследственная предрасположенность к возникновению заболеваний хрящевой ткани, нарушение кровоснабжения сустава, гормональный сбой и нарушение обмена веществ. Причиной возникновения остеоартроза у женщин может быть дисфункция яичников в климактерическом периоде. Кроме того, сосудистые процессы с ранним развитием атеросклероза могут также быть причиной возникновения этого заболевания.
Остеоартроз имеет и вторичное развитие при таких заболеваниях, как врожденный вывих, ревматоидный артрит, внутрисуставные переломы, и даже при алкоголизме.

Каковы же симптомы и клинические признаки этого заболевания?

Проявление остеоартроза выражается сильными болями и деформацией суставов, что и приводит к нарушению их функций. При данном заболевании чаще всего идет поражение нагрузочных суставов (тазобедренные и коленные суставы) и мелких суставов кисти. В процесс также вовлекается и позвоночник. Но чаще всего происходит поражение коленных и тазобедренных суставов.

Самым основным симптомом при остеоартрозе являются выраженные боли в области пораженных суставов. Эти боли вызывают поражение костей, суставов или околосуставных тканей. Обычно такие боли усиливаются при физической нагрузке и уменьшаются в состоянии покоя. Ночные боли, припухлость сустава, а также появление чувства «вязкости геля» в пораженном суставе в утреннее время – все это свидетельствует о возникновении остеоартроза. Интенсивность таких болей зависит от многих причин (атмосферное давление, влажность воздуха и перепады температур). Все эти факторы начинают оказывать влияние на давление в полости сустава, что и вызывает эти боли.

Следующим одним из основных симптомов остеоартроза является появление хруста или скрипа в суставах не только при ходьбе, а даже при любом движении. Появление такого хруста или скрипа связано с нарушением суставных поверхностей, что и вызывает ограничение подвижности в данном суставе.
При остеоартрозе происходит увеличение объема суставов, которое является следствием появления отека околосуставных тканей. Припухлость или повышение температуры в области пораженного сустава являются крайне редкими явлениями.

Клинические формы остеоартроза:

    Гонартроз.

    Коксартроз.

    Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти.

    Остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей.

    Деформирующий спондилез.

    Межпозвонковый остеохондроз.



1. Гонартроз – это поражение коленного сустава при остеоартрозе. В этом случае выражены боли в коленных суставах при ходьбе, и особенно они интенсивны, если спускаться с лестницы. Место локализации этих болей находится во внутренней и передней частях пораженного коленного сустава. Усиление неприятных ощущений происходит при сгибании колена. Кроме того, во многих случаях при гонартрозе происходит отклонение коленного сустава. Заболевание начинается постепенно, а боли носят нарастающий характер. При активных и пассивных движениях может слышаться хруст. Боли начинают усиливаться, и во многих случаях развивается синовиит – воспаление оболочки капсулы сустава или сухожилия.

2. Коксартроз – это поражение тазобедренного сустава. Первоначальные боли при поражении тазобедренного сустава появляются не в области бедра, а в колене, паху или ягодице. Они усиливаются при ходьбе, а в состоянии покоя стихают. Эти боли, возникающие даже при незначительных изменениях на рентгенограмме, связаны с мышечным спазмом. При поражении тазобедренного сустава происходит постепенное нарастание ограничения подвижности в суставе. Такое заболевание является следствием травмы или перенесенного артрита. При коксартрозе отмечается «утиная» походка, развивающаяся хромота, гипотрофия мышц ягодицы и бедра. Также появляется болезненность при пальпации в области головки бедра.

3. Остеоартроз дистальных межфаланговых суставов кисти или узелки Гебердена . Появление таких узелков чаще всего наблюдается у женщин в период менопаузы. Первоначально они появляются на 1 и 3 пальцах кисти. Через время, а именно через несколько месяцев или даже лет, симметричное поражение наблюдается и у других дистальных межфаланговых суставов. Располагаются такие узелки на тыльно-боковой поверхности суставов.

4. Остеоартроз проксимальных межфаланговых суставов кистей или узелки Бушара. В отличие от узелков Гебердена, появление этих узелков происходит на боковой поверхности сустава, в результате чего происходит боковое увеличение сустава. Вследствие такого увеличения палец приобретает веретенообразную форму.

5. Деформирующий спондилез – в результате этого заболевания в области позвонков появляются краевые костные разрастания. Такое заболевание появляется с 20 лет. Остеофиты (костные наросты) выглядят как набухания – из-за сдавления сосудов появляется отек. В результате этого появляется тугоподвижность позвоночника, а в некоторых случаях проявляются неврологические расстройства.

6. Межпозвонковый остеохондроз возникает в сочетании с искривлением позвоночника или же деформирующим спондилезом. При данном заболевании происходит дегенерация диска и выпячивание ядра в различные стороны, а это приводит к травматизации позвоночника. Также происходит разрастание остеофитов и увеличение поверхности сустава. При этом страдает сосудистая оболочка сустава, в результате чего возникает васкулит – воспаление стенок мелких кровеносных сосудов. Болевой синдром очень выражен и усиливается при физической нагрузке или переохлаждении.


Существуют две основные формы остеоартроза – это первичный или идиопатический (причины заболевания не выяснены) и вторичный (заболевание возникает на фоне других заболеваний).

Первичный остеоартроз бывает локализованным, когда происходит поражение менее 3 суставов. При локализованном остеоартрозе идет поражение позвоночника, суставов кистей и стоп, коленных суставов, тазобедренных суставов и других суставов.
Также существует генерализованный остеоартроз, когда идет поражение 3 и более суставов. В данном случае поражаются крупные суставы и дистальные межфаланговые суставы. Кроме того, при генерализованной форме встречается и эрозивный остеоартроз.

Вторичный остеоартроз может быть посттравматическим. Также причинами возникновения вторичного остеоартроза могут быть такие метаболические заболевания, как болезнь Гоше, которая относится к генетическим заболеваниям; болезнь Вильсона – редкая форма поражения печени, при которой происходит нарушение метаболизма меди; ге́мохромато́з или, как еще называют это заболевание, бронзовый диабет, или пигментный цирроз – наследственное заболевание, при котором происходит нарушение обмена железа и накопление его в органах и тканях. Такие заболевания, как сахарный диабет, гипотиреоз – понижение функции щитовидной железы, акромегалия – гиперфункция гормона роста, тоже могут быть причинами возникновения остеоартроза. Кроме перечисленных заболеваний, остеоартроз также могут вызвать болезнь отложения кальция, нейропатия и многие другие заболевания.

Что же все-таки происходит при остеоартрозе?

При данном заболевании происходит интенсивное старение суставного хряща. В результате этого происходит потеря эластичности суставного хряща. Помимо того, что суставные поверхности становятся шероховатыми, на них еще появляются трещины. Во многих случаях хрящ стирается настолько, что происходит обнажение кости. Все это приводит к снижению упругости суставного хряща и вызывает нарушение работы суставов. Далее ко всем перечисленным изменениям может присоединиться воспаление, из-за чего происходит разрастание костной ткани, а это приводит к болезни и деформации суставов.

Диагностика остеоартроза

Диагностика остеоартроза во многих случаях не вызывает больших трудностей. Но есть и исключения, например больные с поражением плечевого сустава и симптомами проявления воспаления суставов. Также могут возникнуть трудности при диагностике первичного и вторичного остеоартроза, возникновение которого связано с метаболическими или другими заболеваниями. При рентгенологическом обследовании признаки остеоартроза обнаруживаются быстро (особенно у людей пожилого возраста), если присутствуют клинические признаки остеоартроза. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, данных рентгенологических и лабораторных исследований недостаточно. Для этого необходимо провести еще ряд дополнительных исследований, чтобы выявить точную причину, вызвавшую боль в суставах.

Лечение остеоартроза

Для того чтобы уменьшить или полностью подавить боль, существуют как медикаментозные методы, так и немедикаментозные, к которым относятся физиотерапия и лечебная физкультура. Для назначения правильного лечения необходим индивидуальный подход к каждому больному. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности больного и особенности течения данного заболевания.

При лечении остеоартроза необходимо в первую очередь соблюдать режим, так как механическая разгрузка сустава является не только главным фактором в уменьшении боли, но и играет большую роль в лечении данного заболевания. В этом случае необходимо исключение довольно длительного пребывания в определенной фиксированной позе, продолжительной ходьбы и долгого стояния на ногах, а также исключение переноса тяжестей, которые могут привести к механической перегрузке суставов. Если заболевание запущено, то больному рекомендуется ходить с костылями или же тростью. При довольно выраженных болях в момент обострения заболевания некоторым больным назначается полупостельный режим.

Также в лечении данного заболевания используются физиотерапевтические методы, которые не только уменьшают боль и воспалительные процессы, но и оказывают положительное действие на обменные процессы в тканях суставов и улучшают микроциркуляцию. Физиотерапевтические методы лечения включают в себя использование электрических токов, переменных магнитных токов, электрофорез, а также ультрафиолетовое облучение и фонофорез на пораженные суставы. Кроме этого, назначаются тепловые процедуры, применение торфяной грязи и аппликации парафина.

Используя элементы лечебного массажа, больным необходимо стараться избегать механического раздражения суставной капсулы. Только в этом случае происходит снижение болевого мышечного спазма, а также повышается тонус ослабленных мышц, в результате чего улучшаются функциональные способности больного.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от формы заболевания и тяжести его протекания. В более тяжелых случаях пациентам назначается хирургическое лечение (эндопротезирование сустава).
Также больным рекомендуется санаторно-курортное лечение в таких местах, как Сочи, Пятигорск, Евпатория.

Профилактика остеоартроза заключается в ежедневном выполнении специальных упражнений, которые помогают укрепить мышечно-связочный аппарат. Избавление от избыточного веса, ограничение ношения тяжестей, а также включение в меню таких блюд, как желе, холодец или заливное – все это является профилактическими мерами остеоартроза. И, конечно же, занятие таким видом спорта, как плавание. Необходимо помнить, что любое заболевание лучше предупредить, чем его лечить. Это же касается и такого заболевания, как остеоартроз. Чтобы не думать в будущем о том, как избавиться от сильных болей при остеоартрозе, а также о том, как вылечить это заболевание, необходимо заняться профилактическими мерами уже сегодня, не откладывая их на потом.

Лечение деформирующего остеоартроза и артрита суставов в медицинском центре «В надежных руках» (г. Краснодар) комплексное и включает в себя как медикаментозное лечение, так и применение ударно-волновой терапии, фотодинамической терапии, плазмолифтинга (PRP), мануальной терапии .

Высокая квалификация и накопленный опыт применения ударно-волновой терапии позволяет нашим сотрудникам достигать максимального положительного эффекта лечения даже в запущенных стадиях заболевания, избегая во многих случаях оперативного лечения.


Ударно-волновая терапия проводится на современном аппарате Мастерпульс МП 200:

    курс лечения артрита, артроза методом УВТ состоит из 5-7 сеансов;

    сеанс проводится 1 раз в 5-7 дней.

Под воздействием ударной волны в пораженных тканях разрыхляются микрокристаллы солей кальция и участки фиброза, образующиеся в тканях суставов. Одновременно в десятки раз усиливается кровоток в поврежденной ткани, что способствует рассасыванию солей кальция и участков фиброза.

Преимущества метода УВТ:

    эффективность;

    хорошая переносимость (не требует применения обезболивания);

    уменьшает потребность в применении других методов, особенно оперативного лечения;

    быстрое купирование боли без анальгетиков;

    возможность использования на хронической стадии заболевания и при его первичных проявлениях;

    проводится в амбулаторных условиях, не требует госпитализации, не нарушает привычный ритм жизни пациента.


Фотодинамическая терапия в ортопедии – это неинвазивный, не имеющий осложнений двухкомпонентный метод лечения. Для реализации метода используется отечественный фотосенсибилизатор «Фотодитазин – гель 0,5%» и источник лазерного излучения, разрешенного к медицинскому применению, имеющего длину волны 660-670 нм.

Под воздействием лазерного луча возникает возбуждение фотосенсибилизатора с выделением синглетного кислорода, который токсически действует на энергетические комплексы клетки (митохондрии и комплекс Гольджи), разрушая последние и тем самым запуская необратимый процесс апоптоза. При этом здоровые клетки не повреждаются. Поврежденная патологическая ткань асептически рассасывается.
В организм больного фотосенсибилизатор вводится транскутанно (аппликациями).

PRP плазмолифтинг – в основе этой ортопедической процедуры лежит запатентованный метод обработки крови пациента с помощью специальных вакуумных биотехнологичных пробирок и особого режима центрифугирования.

В ходе процедуры из крови пациента выделяют инъекционную форму аутоплазмы, содержащую тромбоциты, которая затем в виде инъекций вводится в мягкие ткани, окружающие сустав, и непосредственно в полость сустава пациента. Инъекции аутоплазмы позволяют уменьшить воспалительный процесс, купировать боль и восстановить объем движений в суставе. Процедура лечения аутоплазмой сводит к минимуму количество применяемых медикаментов или вовсе исключает их, тем самым уменьшая токсическое воздействие препаратов на организм пациента. Также инъекции аутоплазмы способствуют сокращению сроков лечения в 2-3 раза.

Показания к процедуре (плазмолифтинг PRP):

    остеоартрит;

    остеоартроз;

    периартрит;

    тендопатии сухожилий,

    повреждения связок и мышц.

Таким образом, УВТ, фотодинамическая терапия и плазмолифтинг (PRP) в ортопедии являются лучшим выбором для лечения заболеваний суставов. При использовании современного оборудования и технологий и опыта врачей они позволяют достигать положительных результатов.

Остеоартроз – это хроническое прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов организма, которое характеризируется постепенным разрушением суставного хряща и изменением подлежащей костной ткани. Это наиболее частая форма суставной патологии, которая поражает преимущественно людей старшего и преклонного возраста, но не исключено развитие заболевания и среди лиц молодой возрастной группы.

Остеоартроз не только ухудшает качество жизни больного человека, вызывая постоянную боль в суставах, но и способствует функциональным ограничениям, что иногда приводит даже к инвалидности. Артрозные изменения крупных суставов являются частой причиной такой операции, как эндопротезирование коленных и тазобедренных сочленений.

Проблемой номер один современной ревматологии и ортопедии является вопрос, как лечить остеоартроз, чтобы терапия была эффективной и исключала потребность в травмирующей и рискованной операции. К сожалению, сегодня не существует методик, которые позволяют вылечить остеоартроз, но в случае установления диагноза на ранней стадии патологии с помощью комплексной терапии можно добиться не только стабилизации процесса, но и его регресса. В этой статье будут рассмотрены основные методы лечения остеоартроза, а также рекомендации по коррекции образа жизни с целью предупреждения дальнейшего прогрессировании болезни.


Остеоартроз может поражать все суставы в организме человека

Медикаментозное лечение остеоартроза

Стандарты лечения остеоартроза в обязательном порядке включают применение различных групп медикаментов. Они позволяют уменьшить симптомы болезни, в частности, болевые ощущения, что улучшает качество жизни больных людей, а также замедлить развитие повреждения суставов.

Все препараты для лечения остеоартроза можно разделить на 2 большие группы:

  1. Симптоматические средства с быстрым эффектом, которые влияют на симптомы болезни и устраняют боль, отек, воспаление.
  2. Модифицирующие средства с медленным эффектом, действие которых развивается постепенно, но продолжается на протяжении длительного времени после отмены.

Симптоматические препараты

В эту группу относят аналгетики, нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоидные лекарства.

Важно знать! Все указанные медикаменты не влияют на протекание патологического процесса, они только избавляют человека на время от мучительных симптомов остеоартрита. Как правило, назначаются короткими курсами во время обострений, вне которых их применение нежелательно, так как данные препараты имеют много противопоказаний и побочных действий, особенно при длительном и бесконтрольном приеме.

Из группы анальгетиков применяют как ненаркотические (парацетамол, кетанов, анальгин, дексалгин), так и наркотические препараты. Первые часто назначают при обострении болезни в комбинации с НПВС для лучшего купирования болевого синдрома. Препараты из второго ряда (трамадол, налбуфин, морфин) применяют строго по показаниям врача в случае стойкого болевого синдрома, который не купируется другими средствами. Как правило, такая потребность возникает на последней стадии артроза. Данные препараты назначают коротким курсом в качестве переходного этапа к хирургическому лечению.

Самыми распространенными лекарствами для устранения боли и других симптомов артроза суставов являются нестероидные противовоспалительные средства. Чаще всего применяют диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, мелоксикам, индометацин, напроксен, целекоксиб, эторикоксиб, нимесулид, кетопрофен. Все эти вещества существуют в различных лекарственных формах (таблетки, мази, капсулы, пластыри, гели, растворы для инъекций). Это позволяет проводить комбинированное и эффективное устранение боли, воспаления и отека.


Мелоксикам – современный нестероидный противовоспалительный препарат

В качестве дополнения к основному медикаментозному лечению часто применяют препараты, которые улучшают процессы микроциркуляции в организме. Таким образом специалисты пытаются улучшить метаболизм и обеспечение кислородом и питательными веществами гиалинового хряща суставов. К этой группе относят курантил, трентал, никотиновую кислоту.

Иногда схема лечения включает применение лекарств, которые устраняют спазм скелетных мышц. Особенно это актуально при поражении крупных сочленений, например, тазобедренных. Дело в том, что обострение процесса сопровождается защитным механизмом – спазмом скелетной мускулатуры. Но это только усиливает боль, потому такую “защиту” приходится снимать медикаментозно. С этой целью применяют Мидокалм, Сирдалуд.

В некоторых случаях в комплекс лечения вводят глюкокортикоидные препараты, которые обладают мощным противовоспалительным и противоотечным действием, отлично устраняют боль. Но их использование, особенно системный прием, сопряжено с большими рисками тяжелых побочных эффектов, поэтому лекарства из этой группы применяют короткими курсами и, в основном, для внутрисуставных инъекций. Чаще всего используют Кеналог, Дипроспан, Флостерон, Гидрокортизон.

Модифицирующие средства

В эту группу медикаментов входят хондропротекторы. Это препараты, без которых эффективное лечение остеоартроза невозможно. Они представляют собой основные компоненты хрящевой ткани суставов (глюкозамин и хондроитин сульфат). При артрозе образование этих веществ в организме замедлено, наблюдается их недостача. Путем введения извне (перорально или при помощи внутримышечных и внутрисуставных инъекций) можно обеспечить хрящ основным “строительным материалом” и замедлить или приостановить прогрессирование патологии.


Дона – эффективный хондропротекторный препарат

Самые популярные представители хондропротекторов:

  • Структум,
  • Артра,
  • Терафлекс,
  • Алфлутоп,
  • Эльбона,
  • Хондроксид,
  • Хондролон.

Важно знать! Хондропротекторы не имеют обезболивающей силы и не смогут быстро устранить боль и воспаление. Но при длительном приеме эти препараты уменьшат количество обострений патологии, улучшат функцию больного сустава.

Режим и диета

Всем пациентам с артрозом суставов, особенно при его обострении, показано соблюдение специального режима. Его суть заключается в разгрузке больных сочленений. Запрещено длительное стояние, ходьба, при поражении суставов кистей рук – длительные стереотипные движения. Человеку назначается постельный режим. Необходимо на время приостановить физические нагрузки, выполнение упражнений лечебной физкультуры. В особо тяжелых случаях для разгрузки суставов применяется вытяжение, а также назначают использование специальных ортопедических приспособлений, таких как трость для ходьбы, шины и ортезы.


Трость позволяет снизить нагрузку на больной сустав и предупредить его дальнейшее разрушение

Специальной диеты при остеоартрозе суставов не требуется. Необходимо обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов и микроэлементов. В случае наличия избыточных килограммов, питание должно быть низкокалорийным, чтобы нормализовать индекс массы тела, так как каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на больные сочленения.

Лечебная гимнастика при остеоартрозе

Основное правило для выполнения ЛФК в домашних условиях – тренироваться можно только вне обострения. В случае присутствия боли любые физические нагрузки исключаются.

Комплекс упражнений должен подбирать в каждом отдельном случае специалист, исходя из стадии болезни, локализации поражений, возраста и образа жизни человека, его физической тренированности.

Основные принципы ЛФК при остеоартрозе:

  • любые движение не должны быть слишком интенсивными и причинять боль или чувство дискомфорта;
  • амплитуду физических упражнений, а также их продолжительность, необходимо увеличивать постепенно;
  • резкие и отрывистые движения противопоказаны;
  • если во время тренировки возникает боль, то занятия прекращают.

Лечебная физкультура позволяет укрепить мышцы тела, в частности, мышечный каркас больных сочленений, который является прекрасным поддерживающим аппаратом и отлично снижает нагрузку на поврежденный суставной хрящ.


Лечебная гимнастика – эффективный метод не только лечения остеоартроза, но и его профилактики

Физиотерапия и массаж

Различные физиотерапевтические процедуры являются неотъемлемой частью комплексного лечения артроза. Они улучшают микроциркуляцию, снимают патологический мышечный спазм, устраняют воспаление, боль и отек, способствуют восстановлению поврежденной структуры хрящевой ткани.

Самые эффективные физпроцедуры:

  • лекарственный электрофорез,
  • фонофорез,
  • магнитотерапия,
  • парафиновые и озокеритные аппликации,
  • амплипульстерапия,
  • лазерное лечение,
  • лечебные грязевые обертывания,
  • ванны.

Лечебный и общеукрепляющий массаж также проводят только вне обострения артроза. Он помогает улучшить тонус мышц, поддерживающих поврежденные суставы, наладить кровоток в них, устранить патологический мышечный спазм.

Нетрадиционные методы терапии

Альтернативные, или нетрадиционные, методы лечения остеоартрита являются весьма популярными среди населения, несмотря на отсутствие клинических доказательств их эффективности. Тем не менее, такие методики помогли не одной тысяче пациентов.

Самые популярные способы нетрадиционного лечения суставов:

  1. Лечение народными средствами . Существует масса рецептов народной медицины как для внутреннего, так и для внешнего применения. При выборе подходящего именно вам средства обязательно посоветуйтесь с врачом по этому поводу. Возможно, у вас есть противопоказания к применению того или иного рецепта.
  2. Апитерапия . Это лечение продуктами пчеловодства и пчелиным ядом. Применяют как ужаливание пчелами, так и лечение пчелиным подмором. Основная осторожность – все методы апитерапии противопоказаны при аллергии на пчел.
  3. Гирудотерапия . Это методика лечения медицинскими пиявками. Животные выделяют в кровоток вещество под названием гирудин. Оно улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, устраняет воспаление, отек и боль, налаживает процессы метаболизма. Противопоказана гирудотерапия людям с повышенной кровоточивостью, гемофилией, беременным женщинам, при повышенной чувствительности к гирудину.

Хирургическое лечение

Показано пациентам с тяжелой формой заболевания при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Основными показаниями к операции является болевой синдром, который не купируется медикаментозно, и функциональные ограничения двигательной активности человека.

Операции бывают органосохраняющими, или артропластическими, когда сам сустав сохраняют, а проводят только коррекцию его анатомической формы, например, удаление остеофитов. Также выделяют эндопротезирование, когда поврежденное сочленение заменяют искусственным эндопротезом.

Порой только такая операция может избавить человека от боли и вернуть ему ощущение радости свободного движения.