Инфицирование может произойти при любом виде полового контакта: оральный, генитальный, анальный. Потому единственной возможность уберечься от инфицирования является хранение верности своему половому партнеру или правильное использование надежных средств защиты.
Инфицирование хламидиозом при каждом незащищенном половом контакте происходит в среднем в четверти случаев. Однако женщины более восприимчивы к этой инфекции, потому вероятность их инфицирования выше.
Вертикальный путь передачи инфекции. При этом виде инфицирования передача хламидий происходит при родах – в период прохождения новорожденного через родовые пути женщины. Внутриутробное инфицирование плода в период беременности на данный момент не выявлено.
Симптомы хламидиоза
Хламидиоз развивается поэтапно. Как правило, эволюция заболевания происходит в три этапа: инфицирование, этап клинических проявлений, этап развития осложнений. Рассмотрим каждый симптом в отдельности.Инфицирование – происходит в момент передачи инфекции. Как правило, инфицирование происходит при незащищенном половом контакте. В первые дни никаких патологических симптомов или новых ощущений может и не быть. Однако уже на первой неделе возможно возникновение невыраженного зуда в области слизистых половых органов или мочеиспускательного канала. Как правило, эта скудная симптоматика никак не позволяет заподозрить хламидиоз.
Клинические проявления – чаще этот этап болезни проявляется нарастанием симптомов уретрита .
Проявления хламидиоза у женщин
Уретрит - при этом состоянии воспаление мочеиспускательного канала все более беспокоит. Каждое мочеиспускание может сопровождаться резью и болезненностью. В промежутках между мочеиспусканиями резь и неприятные ощущения в мочеиспускательном канале снижаются, но сохраняются.Цервицит – воспаление канала шейки матки. Это состояние может сопровождаться болезненностью внизу живота, кровянистыми выделениями в межменструальный период, болезненными ощущениями при генитальном половом контакте.
Проктит – болезненность в области заднего прохода. При этом болезненность резко возрастает каждый раз при дефекации. В ряде случаев из анального отверстия могут наблюдаться патологические слизисто-гнойные выделения.
Фарингит – при воспалении зева наблюдается болезненность при глотании, отечность слизистой зева. В ряде случаев на поверхности слизистой выявляются слизисто-гнойное отделяемое.
Проявления хламидиоза у мужчин
Уретрит проявляется жжением и болезненностью при мочеиспускании. Однако длительное наличие уретрита у мужчин может вызвать формирование рубцовой ткани и сужение просвета. Потому, лечение хламидийного уретрита должно быть своевременным и адекватным.Воспаление яичек и придатков яичек (орхоэпидидимит) – проявляется увеличением в размерах яичка и его придатка. Воспаление этих органов сопровождается выраженной болезненностью, локальным воспалением. Последствиями орхоэпидидимита может стать мужское бесплодие, и снижение уровня тестостерона.
Простатит – при этом поражении происходит воспаление предстательной железы. Поражение этого органа происходит спустя несколько недель после инфицирования при восходящем продвижении инфекции по мочевыводящим путям. При воспалении простаты происходит ряд ощущаемых изменений: болезненность в области промежности, затрудненное мочеиспускание, снижение либидо, усиление выделений из мочеиспускательного канала. В случае длительного процесса, происходит нарушение структуры тканей простаты, что нарушает процесс формирования спермы и может послужить причиной мужского бесплодия.
Методы лабораторной диагностики хламидиоза
Диагностика хламидийной инфекции половых органов является довольно сложной проблемой. Сложность выявления данного патогенного микроорганизма связана с особенностями его жизнедеятельности и функционирования. В первую очередь следует указать, что хламидия – это внутриклеточный микроорганизм. Это означает, что хламидия способна проникать внутрь клеток и жить в клетке-хозяине. В качестве клеток-хозяев чаще всего выступают клетки эпителия слизистых оболочек половых органов мужчин и женщин. Именно с такой внутриклеточной формой жизни связаны многочисленные рецидивы хронических заболеваний мочеполовых органов. То есть хламидия сохраняется внутри клеток, и когда для нее наступают благоприятные условия, вновь выходит из клетки-хозяина, вызывая обострение хронического воспалительного процесса.
Многочисленные попытки лечения хронических инфекций мочеполовых органов, в том числе вызванных хламидиями, приводят к хронизации процесса и возникновению устойчивых форм болезнетворного микроорганизма. Очень часто вместе с хламидийной инфекцией сочетаются и другие инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами. Условно-патогенные микроорганизмы присутствуют в организме человека и в норме, однако при снижении иммунной защиты способны вызывать развитие инфекционных воспалительных заболеваний. Снижение иммунной защиты может быть вызвано самыми различными факторами, в том числе хронической персистирующей внутриклеточной хламидией.
Итак, условно все методы диагностики хламидиоза можно разделить по принципам, положенным в основу того или иного метода. На сегодняшний день применяют следующие методы:
- экспресс-тесты
- мазок
- реакция иммунной флюоресценции (РИФ)
- серологические методы (реакция связывания комплемента – РСК)
- иммуноферментный анализ (ИФА)
- культуральный метод (бактериологический посев)
- ДНК-методы (полимеразная цепная реакция – ПЦР, лигазная цепная реакция – ЛГЦ, транскрипционная амплификация – ТА, метод ДНК-зондов)
Экспресс-тесты –
Экспресс-тесты или мини-тесты продаются в аптеках и предназначены для использования в домашних условиях.В основе экспресс-тестов диагностики лежит метод иммунной хроматографии. То есть при попадании хламидии на чувствительную часть тестового устройства, микроорганизмы связываются с антителами и окрашивают тестовую полоску. Таким образом, при положительном результате в окошке чтения результатов видны две окрашенные полоски. Такие тесты проводятся быстро, не являются дорогостоящими, однако могут служить лишь ориентиром. Чувствительность данных тестов варьирует в пределах 20-50%. То есть вероятность обнаружения хламидии при условии, что она действительно есть, составляет не более 20-50%. Таким образом, доверять результату экспресс-теста нельзя. Если у человека возникли подозрения, что произошло инфицирование хламидиями, необходимо обратиться к врачу-специалисту и пройти полноценное обследование.
Мазок
со слизистой (микроскопия)– достоинства и недостатки метода
Откуда берут мазок и как правильно его взять?
Под понятием мазок мы подразумеваем исследование под микроскопом отделяемого половых и мочевыводящих путей мужчин и женщин. У женщин мазок берут со стенок влагалища, из шейки матки и из наружного отверстия мочеиспускательного канала. У мужчин берут мазок из мочеиспускательного канала или исследуют секрет простаты. Исследование секрета простаты у мужчин необходимо, поскольку мочеиспускательный канал мужчин гораздо длиннее женского, а хламидии могут находиться в верхней части мочеиспускательного канала. Когда микроорганизм находится в верхней части мочеиспускательного канала мужчины, то он не попадет на мазок, поскольку мазок берется с нижней части мочеиспускательного канала. При выделении секрета простаты, имеющиеся хламидии, локализованные в различных труднодоступных частях мочеиспускательного канала, смываются секретом простаты и попадают на мазок.
Следует помнить, что для исследования на хламидии необходимо брать соскоб с органов мочеполового тракта. Это необходимо делать потому, что хламидии – внутриклеточные микроорганизмы, а при соскобе на мазок попадают клетки, в которых и живут хламидии.
Чувствительность метода, достоинства и недостатки
Данный метод довольно старый, однако не утратил своей актуальности. Микроскопическое исследование мазка достаточно простое в исполнении, не дорогое и быстрое. Однако чувствительность данного метода применительно к обнаружению хламидийной инфекции невысока, и составляет лишь 15-30%. Однако пренебрегать даже данным методом не следует. Поскольку в мазке можно распознать картину хронического воспалительного процесса и заподозрить наличие хламидийной инфекции. Количество лейкоцитов в мазке при наличии хронической хламидийной инфекции бывает нормальным или несколько увеличенным.
Реакция иммунной флюоресценции (РИФ) – достоинства и недостатки метода
Реакция иммунной флюоресценции – это очень сложный и трудоемкий метод. Проведение данного метода требует высокой квалификации врача-лаборанта, наличия сложного оборудования – флуоресцентного микроскопа и специальных реактивов. Для проведения реакции иммунной флуоресценции мазок из уретры окрашивается специальными флуоресцентными красителями. В результате этого хламидии в мазке выглядят светящимися. При условии достаточной квалификации персонала и правильного взятия мазка для диагностики, метод иммунной флюоресценции очень точен и чувствителен. Многие профессионалы используют именно данный метод для подтверждения хламидиоза. Однако, на сегодняшний день, количество профессионалов, способных применять данный метод, невысоко, поэтому принято его чувствительность оценивать в 70%. Это связано с тем, что флуоресцентными красителями могут окрашиваться не только хламидии, но и стафилококки, и стрептококки, и другие условно-патогенные микроорганизмы. Различить, какой микроорганизм окрасился светящимся красителем, может лишь высокопрофессиональный врач.Необходимо помнить, что выявленные хламидии в мазке методом реакции иммунофлуоресценции могут быть живыми или мертвыми, которые остались после лечения, и организм еще не успел их утилизировать. К недостаткам реакции иммунофлуоресценции также следует отнести то обстоятельство, что он обнаруживает только один вид хламидий. Однако данное обстоятельство могло бы быть преодолено путем разработки соответствующих флуоресцентных реактивов. Но, на сегодняшний день, с развитием науки и техники, появились и другие методы, которые также успешно стали применяться для диагностики хламидиоза.
К бесспорному преимуществу метода реакции иммунофлуоресценции следует отнести высокую скорость исполнения – не дольше одного часа. В силу данного обстоятельства метод реакции иммунофлуоресценции можно рекомендовать для проведения быстрой или экспресс-диагностики на выявление хламидий.
Однако следует помнить, что для обнаружения хламидий необходимо не просто отделяемое мочеполовых органов, а соскоб с этих органов, чтобы в исследуемый материал попали клетки-носители хламидий.
Серологические методы (реакция связывания комплемента) – достоинства и недостатки метода
Чаще всего для диагностики хламидийной инфекции используется стандартный серологический метод – реакция связывания комплемента (РСК). Для проведения данной реакции используют специальные антитела, которые связываются с хламидиями. Затем эти комплексы хламидия + антитело идентифицируют. Данная группа методов очень проста в исполнении, проводится очень быстро, но дает высокую частоту ложноположительных результатов. Это означает, что хламидии обнаруживаются там, где их нет. В силу данного обстоятельства чувствительность и специфичность метода невысока. Серологические методы вообще малоинформативные для выявления острой инфекции, поскольку концентрация хламидийных антигенов невысока. Однако реакция связывания комплемента может быть использована в качестве скринингового теста, когда требуется комплексное и быстрое обследование на наличие широкого спектра возбудителей различных инфекционных заболеваний. Для серологических методов проводят забор венозной крови, утром, натощак.
Иммуноферментный анализ (ИФА) – достоинства и недостатки метода
Методом иммуноферментного анализа выявляют не сам микроорганизм – хламидию, а антитела к хламидии. Антихламидийные антитела могут быть трех классов – IgG, IgM, IgA. При этом антитела выявляют в крови или в отделяемом половых органов. Неоспоримым преимуществом метода является его возможность выявить остроту процесса, то есть выяснить является ли инфекция острой, хронической или рецидивом плохо пролеченной. Недостаток метода – низкая чувствительность – лишь 60%. Также к недостаткам относится и возможность выявления инфекции лишь спустя 20-30 дней после заражения. Такой промежуток от момента заражения до возможности выявления хламидийной инфекции методом иммуноферментного анализа связан с тем, что антитела как раз и образуются к 20-30 дню от момента начала развития инфекционно-воспалительного процесса.Однако метод этот довольно простой и недорогой. Вместе с тем высока вероятность ложноположительных результатов. Это означает, что выявляется инфекция там, где ее нет. На сегодняшний день, всемирная организация здравоохранения не внесла метод иммуноферментного анализа в список наиболее информативных методов для выявления хламидиоза. Несмотря на данное обстоятельство, многие лаборатории выполняют данную методику.
Методы ДНК-диагностики: ПЦР исследование, ДНК-зонды, лигазная цепная реакция - достоинства и недостатки методов
Какие методы относят к методам ДНК-диагностики?
Данными методами обнаруживают генетический материал хламидии в отделяемом мочеполовых органов мужчин и женщин. К методам ДНК-диагностики относятся – полимеразная цепная реакция (ПЦР), лигазная цепная реакция (ЛЦР), метод ДНК-зондов и транскрипционной амплификации (ТА).
Метод полимеразной цепной реакции очень чувствителен – до 99%. Однако для его проведения необходимо наличие специально оборудованной ПЦР-лаборатории и высококвалифицированный персонал. При проведении ПЦР следует соблюдать стерильность на всех этапах – от забора материала до этапов проведения самого анализа. Поскольку попадание чужого генетического материала в пробу на любом этапе может привести к появлению ложноположительных результатов. Для проведения ПЦР используются специальные наборы реактивов различных производителей. У разных производителей чувствительность и специфичность наборов может различаться. На сегодняшний день наиболее чувствительными ПЦР-наборами для диагностики инфекций, передающихся половым путем, считаются наборы Roche.
Для точной диагностики берут соскоб с мочеполовых органов, так как в противном случае генетический материал хламидий может не попасть в исследуемый биологический образец.
Метод ПЦР в настоящее время активно совершенствуется и внедряется, поэтому постоянно появляются его новые модификации.В зависимости от модификации метода различно и время, которое тратится на проведение анализа. Обычно это время составляет от одних суток до 3-4 часов.
Если возникли сомнения в достоверности результата ПЦР-анализа, обычно рекомендуется пройти обследование другим методом или сдать повторный анализ для ПЦР-диагностики через небольшой промежуток времени (месяц, три месяца и т.д.).
Метод ДНК-зондов также высокоспецифичен, однако, менее чувствителен, чем ПЦР. Метод ДНК-зондов является малоинформативным при выявлении хронической хламидийной инфекции. Наибольшей чувствительностью метод ДНК-зондов обладает при наличии хламидийной инфекции в канале шейки матки у женщин. В этом случае его чувствительность превосходит и культуральный метод, и иммуноферментный анализ.
Лигазная цепная реакция – новый и высокоэффективный метод для выявления хламидийной инфекции. Методом лигазной цепной реакции можно выявлять хламидии в моче у женщин. Чувствительность и специфичность – очень высоки – 95% и 100% соответственно. Метод лигазной цепной реакции превосходит все остальные методы, в том числе и культуральный, по своей чувствительности и специфичности. Также для метода лигазной цепной реакции нет необходимости в специальном заборе материала для проведения анализа, так как можно собрать просто мочу. Однако метод очень трудоемкий, требует высококвалифицированного персонала и специально оснащенной лаборатории.
Метод транскрипционной амплификации
находится в разработке. Однако его чувствительность и специфичность будут очень высоки. Данный метод может стать новым «золотым стандартом».
В целом все методы ДНК-диагностики весьма точны и информативны. К сожалению, массовое внедрение данных методов на сегодняшний день невозможно, ввиду отсутствия профессионалов и дорогостоящего оборудования для лабораторий. Поэтому методы ДНК-диагностики можно найти лишь в крупных медицинских центрах или специализированных лабораториях.
Культуральный метод (бактериологический посев) – достоинства и недостатки метода
Данный метод является самым длительным и трудоемким. Суть бактериологического посева состоит в том, что отделяемое из мочеполовых органов мужчины или женщины высевают на специальную питательную среду. Данная питательная среда строго специфична, то есть на этой среде растут только хламидии. Далее посеянный материал помещают на несколько дней в специальный инкубатор, где поддерживаются необходимые условия для роста культуры микроорганизма. Если хламидия присутствует в посеянном отделяемом мочеполовых органов, то она вырастет в виде особых колоний, которые будут видны на поверхности питательной среды.Преимущество культурального метода состоит в том, что он не дает ложноположительных результатов никогда. То есть, если результат культурального метода положительный, то хламидии, несомненно, присутствуют в организме человека. Также при помощи культурального метода определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам. То есть выявляют, какой именно антибиотик станет губительным именно для хламидий, которые обитают в организме данного конкретного человека. Следует знать, что чувствительность микроорганизма к антибиотикам строго индивидуально. Это значит, что хламидии одного полового партнера могут погибать от действия одного антибиотика, а хламидии второго полового партнера будут гибнуть под воздействием совершенно другого антибактериального препарата.
Недостатком культурального метода является его длительность – несколько дней, трудоемкость и дороговизна. Для проведения бактериологических посевов необходимо наличие специальной оснащенной лаборатории (как и для проведения ПЦР), высококвалифицированный персонал и дорогостоящие культуральные среды.
Для культурального метода крайне важно правильно взять биологический материал для посева. Для забора используют специальные инструменты, которые соскабливают часть клеток эпителия мочеполовых органов, поскольку именно в этих клетках живут хламидии.
В силу исключительной специфичности бактериологического посева, данный метод называю «золотым стандартом» в выявлении различных инфекций, в том числе хламидийной.
На сегодняшний день самыми чувствительными и специфичными методами для выявления хламидийной инфекции считаются культуральный метод, метод ПЦР, метод ЛЦР и ТА. Мы бы добавили сюда и метод реакции иммунофлуоресценции, но только в руках профессионалов высокого класса.
Когда хламидиоз можно считать излеченным?
Для того чтобы определить эффективность проведенного лечения необходимо проведение специальной диагностики после проведенного курса лечения.Тетрациклины:
Тетрациклин – данный препарат в лечении хламидиоза назначается в дозировке 500 мг четыре раза в день. Курс лечения может составлять 7-14 дней.
Доксициклин – применяется в дозировке 100 мг два раза в день. Курс лечения так же составляет 7-14 дней.
Макролиды:
Азитромицин – первый прием препарата в дозировке 1 гр. Далее препарат назначается в дозировке 500 мг однократно в течение дня. Курс лечения составляет 5-7 дней.
Эритромицин – по 500 мг. Дважды в день в течение 10 дней
Мидекамицин – по 400 мг. Три раза вдень в течение 10 дней.
Фторхинолоны:
Офлоксацин - по 200мг в сутки в течение 9 дней.
В антибактериальном лечении важно проведение полноценного обследования пациента перед назначением лечения – это позволит избежать серьезных осложнений и побочных эффектов. Лишь лечащий врач может адекватно назначить схему лечения и контролировать эффективность проводимой терапии. Потому, самолечение при хламидиозе неприемлемо, так как может нанести существенный вред Вашему здоровью.
Стимуляция иммунитета
В первую очередь нормализация иммунитета достигается благодаря снижению нервно-психических нагрузок, рациональному распорядку дня. Существенное влияние на организм имеет активный образ жизни, рациональное питание и позитивный настрой.Однако в лечении инфекционно-воспалительного процесса эти рекомендации дополняются назначением иммуностимулирующих препаратов:
витамины из группы антиоксидантов (А, С, Е). Эти витамины снижают токсическое воздействие инфекционных агентов на организм. Своевременное и адекватное количественно поступление в организм этих витаминов способствует активному восстановлению поврежденных тканей.
Иммунал – этот препарат растительного происхождения стимулирует активность иммунных клеток. Благодаря этому активнее происходят процессы элиминации инфекции из организма и восстановление поврежденных тканей.
Иммуностимулирующая терапия назначается лечащим врачом по индивидуально схеме. Применение данных препаратов возможно лишь после исключения возможных противопоказаний.
Профилактика хламидиоза
Наилучшей профилактикой хламидиоза является избегание факторов, которые могут привести к инфицированию.Снижение количества сексуальных партнеров. Беспорядочные половые связи многократно повышают риск инфицирования.
При случайных половых связях необходимо использование презерватива.
В случае, если хранение супружеской верности невозможно или Ваш постоянный половой партнер не вызывает доверия, то необходимо проведение ежегодного бактериологического и серологического обследование на инфекции передающиеся половым путем.
В том случае, если у Вас обнаружен хламидиоз, то необходимо незамедлительно начать лечение.
В период лечения всяческие половые контакты необходимо прекратить. Использование презерватива не обеспечивает 100% гарантии защиты. Оральные или анальные половые контакты опасны в отношении инфицирования хламидиозом не менее чем генитальные.
После проведения полноценного курса лечения необходимо проведение в обязательном порядке диагностики излеченности. Лишь после исключения хламидийной инфекции, возможно прекратить лечение и возобновить сексуальные контакты.
Хламидиоз – это опасная и распространенная болезнь инфекционной природы. Ей могут болеть люди разного возраста и пола, но чаще всего она поражает молодых людей. И это неудивительно, ведь в большинстве случаев заболевание передается половым путем.
Почему болезнь опасна для женщин
Очень многие женщины и не подозревают о том, что больны, ведь болезнь зачастую протекает бессимптомно. Точной статистики по поводу заболеваемости хламидиозом не существует. Тем не менее, это заболевание гораздо более распространено по сравнению с другими венерическими заболеваниями.
По разным оценкам, количество женщин, у которых обнаружено это заболевание, колеблется от 8% до 40%, а их общее число на Земле составляет около 1 миллиарда. Поэтому шанс заразиться хламидиозом очень велик. И, следовательно, необходимо хорошо знать, что это такое – хламидиоз, его основные симптомы, как проявляется хламидиоз у женщин, и чем лечить хламидиоз у женщин.
Описание болезни
Бактерии, тем не менее, могут обитать во внеклеточном пространстве. Когда хламидии попадают в живую клетку, то они приобретают способность делиться, увеличиваются в размерах и превращаются в так называемую ретикулярную форму. В этом виде хламидии размножаются. После образования новых бактериальных клеток они покидают клетку-хозяина, и та погибает. Весь этот процесс занимает 2-3 дня. А бактерии, в свою очередь, отправляются на поиски новых клеток-жертв. По мере развития заболевания, оно принимает хроническую форму, а бактерии захватывают не только нижние, но и верхние отделы мочеполовой системы.
Хламидия достаточно устойчива к неблагоприятным воздействиям и может существовать в комнатных условиях до двух дней. Инкубационный период хламидиоза составляет от 2 до 4 недель.
Основным способом заражения считается половой. При этом заражение хламидиозом может происходить как при вагинальном, так и при и анальном сексе, а также при оральных контактах. Кроме того, некоторые ученые склонны полагать, что бактерии способны передаваться бытовым путем, через использование общих предметов, однако это происходит нечасто. Еще один способ передачи бацилл – от матери к новорожденному ребенку. Пока что не ясно, могут ли хламидии поступать непосредственно в организм ребенка через плаценту. Тем не менее, доказано, что у больной хламидиозом матери может произойти заражение плода. Частым путем заражения является родовой процесс, при котором ребенок проходит через зараженные хламидиями родовые пути матери. Обычно при этом у ребенка возникает хламидийный конъюнктивит (в 50% случаев). Несколько реже может возникать пневмония, но она несет еще большую опасность.
Вопреки существующему мнению, хламидиоз, вызываемый Chlamydia trachomatis, не передается воздушно-капельным путем. Хотя существует такая болезнь, как хламидийная пневмония или респираторный хламидиоз, вызываемая другим типом хламидий и которая может передаваться подобным способом.
Довольно трудно также заразиться при помощи поцелуев, так как для этого в ротовой полости партнеров должно быть очень большая концентрация бактерий, которая встречается лишь при запущенных формах системного хламидиоза.
Симптомы хламидиоза у женщин
Когда микроорганизмы попадают в организм, то на первых порах симптомы могут быть малозаметны или же вообще не заметны. Эта особенность больше характерна для женщин, чем для мужчин. У женщин хламидиоз подобным образом протекает в 70% случаев.
В число признаков хламидиоза может входить повышение температуры. Это происходит обычно вскоре после заражения. Температура повышается до субфебрильных значений – +37-37,5ºС, может появиться усталость и слабость. Однако впоследствии температура может упасть до нормальных значений.
При хламидиозе симптомы обычно связаны с состоянием мочеполовых органов. Шейка матки, маточные трубы, придатки, эндометрий, бартолиниевые железы, уретра, влагалище и мочевой пузырь – вот неполный список объектов, которые хламидии поражают. Это приводит к воспалению мочеполовых органов, точнее говоря, их слизистых оболочек. Хламидиоз также может приводить к образованию спаек в брюшной полости, что чревато бесплодием.
Признаки хламидиоза могут включать небольшие боли тянущего типа в нижней части живота, зуд, жжение, рези при мочеиспускании, ощущение повышенной влажности в области половых органов, учащенное мочеиспускание, нарушения менструального цикла, боли в пояснице. Однако многие женщины не склонны обращать на внимание на данные симптомы или же связывать их с какими-то другими причинами.
Но одним из основных симптомов хламидиоза является появление необычных выделений из половых органов. Выделения при хламидиозе имеют аномальный внешний вид. Обычно они имеют беловатый или желтый цвет, слизисто-гнойную консистенцию и неприятный запах.
Последствия хламидиоза
Однако хламидиоз куда опаснее, чем кажется на первый взгляд. У хламидиоза может быть ряд неприятных осложнений. По мере его развития хламидиями могут поражаться и другие ткани организма – зубы, суставы, глаза и даже сердце. Для представительниц женского пола, зараженных хламидиями, характерен синдром Рейтера, при котором наблюдается артрит, конъктивит и воспаление влагалища.
Возникает риск возникновения тяжелых поражений мочевыделительной системы - уретрит, гнойный цистит, сужение мочеиспускательного канала. На фоне хламидиоза также может возникнуть синдром Фитца-Хью-Куртиса, для которого характерно одновременное воспаление брюшины (перитонит) и капсулы печени.
Но наиболее опасен хламидиоз для беременных. Инфекция может вызвать осложнения беременности, в том числе, внематочную беременность, многоводие, привести к раннему прерыванию беременности или замершей беременности. Может спровоцировать хламидиоз также и такие явления, как преждевременные роды и недоношенность плода.
Если же ребенок все же появится на свет в надлежащее время, то вследствие заражения бактериями (в утробе или во время родов), у него могут появиться такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит и отит. В дальнейшем присутствие бактерий в организме ребенка может привести к проблемам с сердечно-сосудистой и нервной системами, желудочно-кишечным трактом. Для девочек инфицирование в грудном возрасте грозит дальнейшим бесплодием.
Серьезным осложнением хламидиоза являются цервицит – воспаление шейки матки, зрозия шейки матки и эндометриоз – поражение оболочки матки. Они могут привести к дальнейшему бесплодию.
По этим причинам лечение нельзя откладывать, так как болезнь легче поддается терапии на ранней стадии.
Диагностика хламидиоза
При признаках хламидиоза, даже если существует лишь подозрение на заболевание, необходимо обратиться к врачу. Для идентификации инфекции требуется провести ряд диагностических мероприятий. Прежде всего, это визуальный осмотр гинекологом. Он поможет определить характерные для инфекционных заболеваний поражения слизистых оболочек половых органов, патологию шейки матки.
Также информативным является анализ анамнеза пациентки, наличие у нее в прошлом гинекологических проблем. Существует несколько заболеваний, при которых есть значительные основания подозревать хламидиоз:
- бесплодие (в течение года или более),
- цервицит,
- осложненная беременность (многоводие, задержка развития плода, угроза выкидыша).
В случае выявления подобных проблем, даже если мазок на бактерии из влагалища не показывает наличия патогенной микрофлоры, пациентке необходимо пройти тщательное обследование. Практика показывает, что вероятность выявления возбудителя достаточно велика – около 80%.
У больных не всегда бывает просто определить, тот факт, что возбудитель – Chlamydia Trachomatis, а не какой-то другой микроорганизм. В частности, выделения при хламидиозе сходны с теми, которые наблюдаются при других заболеваниях – герпесе, гонорее, и т.д. Однако существуют методы, которые делают определение возбудителя возможным.
Самой большой точностью обладает тест на выявление хламидий при помощи частичек молекул ДНК бактерий – тест с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). При наличии возбудителя у пациента он дает почти стопроцентный результат. Также могут проводиться другие виды исследований, например, флуоресцентное обнаружение возбудителей (иммунофлуоресценция, иммуноферментный анализ). Вероятность обнаружения бактерий при этом способе составляет 50%.
Проводится также посев на бактерии в питательной среде (вероятность обнаружения возбудителя составляет 70%) и поиск антител в крови – серологическое исследование. Выявить хламидийную инфекцию может также и мазок из влагалища. Однако при данном методе вероятность обнаружения бактерий низка и составляет 15%.
Кроме того, может использоваться УЗИ, при котором выявляются характерные для хламидиоза изменения тканей репродуктивных органов. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на успешное излечение болезни.
Лечение хламидиоза у женщин
Лечение хламидиоза – это комплексный процесс. Основной способ – терапия антибактериальными средствами. К счастью, у возбудителя достаточно высокая чувствительность ко многим антибиотикам. Но далеко не ко всем. Кроме того, при лечении антибиотиками требуется не только выбрать правильный тип препарата, но и определить его верную дозировку, учесть состояние иммунитета больной, ее сопутствующие заболевания, в том числе, и возможное наличие других венерических инфекций. Комплексный анализ этих факторов является непростой задачей. Поэтому самостоятельное лечение хламидийной инфекции антибиотиками недопустимо. Оно может привести к ухудшению состояния больной и к тому, что болезнь перейдет в хроническую трудноизлечимую форму.
При терапии обычно используются препараты из группы макролидов (азитромицин, джозамицин, кларитромицин, спирамицин), пенициллинов (ампициллин) и тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин). В качестве препаратов резерва, использующихся при неэффективности стандартных лекарственных средств, используются фторхинолоны (левофлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, спарфлоксацин). Обычно, если бактерии обладают резистентностью к одному препарату, то используют препараты из другой группы антибиотиков.
В частности, высокую эффективность показывает Как правило, достаточно однократного применения данного препарата в количестве 2 таблеток, чтобы уничтожить все хламидии у женщин в организме. Или же может применяться следующая схема – прием в первый день 500 мг препарата, а в последующие четверо суток – по 250 мг. Однако этот препарат противопоказан при беременности.
Доксициклин обычно принимается в дозировке 0,1 г 2 раза в сутки в течение недели. Этот препарат также противопоказан при беременности. Курс лечения Ампициллином в стандартном случае следующий – по 250 мг 4 раза в сутки в течение 10 дней.
Подбор препаратов при беременности требует особой тщательности, так как многие из них не рекомендуются в данный период из-за высокой токсичности. Обычно терапию лучше всего проводить во второй триместр, после формирования плаценты. Чаще всего при беременности применяются эритромицин и джозамицин. Длительность курса лечения при беременности обычно короче.
Однако антибиотики не являются единственными необходимыми препаратами. В зависимости от состояния больной врач также может назначить препараты для стимулирования иммунитета и витаминные комплексы. Также нередко заболевание осложняется вторичной грибковой инфекцией половых органов, такой, как кандидоз. Следовательно, для ее лечения могут быть назначены антигрибковые препараты (Флуконазол, Нистатин).
Важно заметить, что в том случае, если постоянный сексуальный партнер также заражен, то необходимо проводить одновременно и его лечение. В противном случае все усилия по избавлению от бактерий будут бесполезны, поскольку следующий же половой контакт приведет к повторному заражению. Надо иметь в виду, что организм не вырабатывает специфического иммунитета по отношению к бактериям, и переболев заболеванием один раз, во второй раз можно с такой же легкостью его подцепить. Наличие у мужчины таких заболеваний, как уретрит или простатит, указывает на то, что он с большой вероятностью является и носителем хламидий.
Также стоит отметить, что на период лечения необходимо воздержаться от секса с половым партнером, неважно, будь то здоровый партнер, или больной. Эта ситуация должна длиться до тех пор, пока не станет очевидно, что оба партнера больше не имеют в организме возбудителей.
Для проверки эффективности терапии после ее окончания проводятся контрольные исследования на наличие возбудителей. Обычно исследования проводятся спустя две недели, месяц и два месяца.
Антибиотикотерапия должна также сопровождаться курсом лечения от дисбактериоза, сопутствующего приему антибиотиков. С этой целью могут назначаться пробиотические препараты.
Помимо приема антибиотиков общего действия могут применяться и местные антисептические препараты, например, раствор хлоргексидина. При поражении мочеполовых органов эти препараты могут воздействовать на возбудителя заболевания. Эти препараты могут содержаться в вагинальных свечах и мазях. Можно использовать также ванночки, тампоны, микроклизмы.
Также существуют препараты, содержащие бактериофаги, активные против возбудителя – Колифаг, Интестибактериофаг. В некоторых случаях в качестве вспомогательной меры терапии могут назначаться различные физиопроцедуры – облучение ультразвуком и лазером, магнитотерапию, электрофорез. Немаловажным элементом лечения является и диета. Во время прохождения курса терапии рекомендуется отказаться от чересчур острых и сладких блюд, алкоголя.
Профилактика
Не существует прививок, позволяющих защитить от бактерии трахоматис, поэтому, для того, чтобы избежать болезни, необходимо соблюдать определенные правила, позволяющие свести к минимуму риск заразиться возбудителями болезни.
Профилактика заболевания во многом совпадает с профилактикой других венерических заболеваний. Прежде всего, это применение средств барьерной контрацепции. Однако подобный способ не является панацеей, так как не исключает заражения. Интересно, что оральные гормональные контрацептивы также снижают вероятность заражения, так как делают слизистую оболочку матки более устойчивой к воздействию бактерий.
Не менее важно избегать беспорядочных половых связей, частой смены партнеров, нетрадиционного, анального и орального секса. Также следует следить за личной гигиеной, мыть руки, в особенности после посещения туалета, общественных мест. Весьма высока вероятность передачи возбудителя через такие вещи, как общие полотенца, предметы одежды, особенно нижнее белье, и т.д. Эти моменты следует учитывать, чтобы предотвратить заражение других членов семьи. Следовательно, необходимо иметь индивидуальные средства гигиены – полотенца, мочалки, губки и т.д.
Поскольку заболевание имеет склонность к бессимптомному течению, то при наличии регулярной половой жизни и разных партнеров необходимо проходить ежегодное обследование.
Хламидиоз занимает почетное место среди наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Сложность лечения заключается в том, что его течение в большинстве случаев бессимптомно, и человек может жить с хламидиями много лет, не догадываясь об этом. Тем временем, патологические процессы постоянно развиваются и вызывают целый ряд осложнений. В результате запоздалой диагностики болезнь трудно вылечить, требуется длительная и сложная терапия.
Многие пациенты при постановке диагноза задаются вопросами – лечится ли полностью хламидиозная инфекция, кто-нибудь вылечил с первого раза? Неопределенность в этих вопросах абсолютно аргументирована, но четкий ответ есть.
Что из себя представляет инфекция и сложности ее лечения
Прежде чем ответить на вопросы, можно ли вылечить хламидиоз или заболевание неизлечимо, нужно понимать, что оно из себя представляет.
Передается преимущественно посредством незащищенного полового акта с инфицированным партнером (при любом виде секса). Естественного иммунитета в организме к хламидиям нет. Внедрение патогена не означает, что заболевание обязательно начнет развиваться, но риски высокие. Наиболее восприимчивы – женщины благодаря своему анатомическому строению. К тому же, именно женские гениталии являются благоприятной средой для их обитания.
Не исключен и бытовой путь передачи – хламидии способны сохранять жизнедеятельность во внешней среде на протяжении нескольких суток.
Почему болезнь переходит в хроническую форму?
Вылечить хламидиоз значительно сложнее нежели приобрести. Болезнь является одной из самых скрытных из числа венерических. Поэтому часто пациенты получают диагноз хронической формы. Информация о том, что много лет в их организме обитали бактерии вводит пациентов в ступор, возникает вопрос – лечится ли хламидиоз полностью? Медики в один голос отвечают – хламидиоз у женщин (у мужчин) является излечимым заболеванием.
При хронических хламидиозах действительно сложно подобрать схему терапии из-за устойчивости бактерий к активным компонентам многих препаратов. До выявления болезни могут пройти года с момента инфицирования, за это время человек проходит антибиотикотерапию по поводу других болезней. Концентрации активных веществ было недостаточно для уничтожения хламидий, и они обрели «иммунитет» к некоторым препаратам.
Своевременно выявленная болезнь острой стадии, которая не успела перейти в хроническую, поддается лечению с легкостью. Достаточно пройти курс антибиотиков и можно забыть о проблеме. Очень важна в данном вопросе компетентность и опытность врача. Неграмотное лечение может привести к хронизации болезни.
Ключ к успешной попытке излечить хламидиоз навсегда – правильная диагностика, адекватно разработанная схема лечения, выполнение всех предписаний врача, соблюдение правил, способствующих получению позитивных терапевтических результатов. Полного выздоровления можно добиться только при условии приложения максимальных усилий как со стороны врача, так и пациента.
Возможные симптомы
Поскольку, заболевание носит скрытный характер, то симптомы часто отсутствуют или недостаточно выражены для того, чтобы стать поводом обращения за медицинской помощью. Бывает так, что слабая клиника исчезает через несколько дней. Пациент считает, что организм сам вылечился. А тем временем, бактерии стремительно размножаются и вредят. Заболевание перетекает в хроническую форму, напоминает о себе в моменты снижения защитных сил путем проявления таких же смазанных признаков.
Важно следить за своим здоровьем. Более ответственно к самочувствию относятся женщины, поэтому они должны обратить внимание на возможные симптомы при хламидиях:
- появление слизистых выделений с неприятным запахом из половых органов;
- болезненное мочеиспускание;
- дискомфорт при половом контакте;
- тянущие боли в пояснице, внизу живота.
Мужчина может испытывать такие же клинические признаки, однако редко воспринимает их всерьез. При появлении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, пройти полное обследование. Только специалист может назначить адекватное лечение и ответить на вопрос — излечим ли хламидиоз.
Если же патология протекает вовсе бессимптомно, то ее выявляют на фоне разбирательства по другим проблемам – бесплодие, невозможность вынашивания плода, общая интоксикация организма.
Читайте также по теме
В чем опасность последствий хламидиоза?
Диагностика
Согласно медицинским данным, хламидиоз не становится причиной смерти, даже протекающий на протяжении нескольких лет хламидиоз вылечивается. В первую очередь пациент должен пройти полное обследование.
В медицинской практике чаще всего применяются два последних метода — «золотой стандарт» диагностики хламидиоза.
Самый современный метод диагностики – транскрипционная амплификация, при котором используется тактика определения Рибонуклеиновой кислоты молекулы в биологическом материале. Эффективность – 99%, однако метод не внедрен к широкому применению, требует специально обученных профессионалов, дорогостоящего оборудования.
В государственных поликлиниках бесплатно проводят микроскопический анализ мазка. Материал высушивается специальным способом и окрашивается по Романовскому-Гимзе, чтобы определить наличие бактерий. Однако, его эффективность составляет лишь 20%, с точностью он выявит воспалительный процесс, но не причину его возникновения.
Подтверждение диагноза означает, что обязательно нужно лечиться. Отсутствие терапии приводит к возникновению других заболеваний, заражению партнеров.
Почему возникают трудности в лечении?
Многим инфицированным больным кажется, что хламидиоз неизлечим, они даже не лечатся. Бывает, что веру в возможность излечения теряют пациенты, из числа уже лечившихся, которые в силу сложившихся обстоятельств не вылечили болезнь сразу после своевременной диагностики. Это могло произойти в результате неправильно подобранных антибиотиков или их доз, невыполнения терапевтических указаний самим больным.
Много лет люди живут с хламидяими и уверенны, что заболевание не лечится. Они даже могут не задаваться вопросом, лечится ли хронический хламидиоз? Такая тактика является весьма неверной – патологический процесс можно остановить, и, главное, нужно, болезнь можно вылечить полностью и навсегда.
Еще чаще возникает ситуация, при которой мы лечимся сами. Например, обнаружены патогены у партнера, ему назначил терапию врач, а второй партнер, не посещая медицинское учреждение, проходит точно такой же курс или идет в аптеку за «рекомендациями» фармацевта. Но схема терапии заболевания абсолютно индивидуальна, ее должен разрабатывать специалист, основываясь на результаты анализов, общем состоянии здоровья, наличии сопутствующих патологий, возраста пациента.
Одно из таких заболеваний — хламидиоз, очень опасное заболевание, так как долго может протекать бессимптомно и иметь необратимые последствия для здоровья взрослого человека и ребенка.
Для обеспечения своей безопасности каждому человеку надо знать, что такое хламидиоз и как его лечить?
В основном заражение происходит при незащищенных половых актах. крайне редки, так как вне клеток хозяина эти бактерии не способны жить. Также возможно заражение ребёнка от больной матери при родах.
Инкубационный период развития бактерий составляет от семи дней до тридцати. Всё зависит от конкретного организма, от того насколько сильное сопротивление оказывает его иммунная система. Во время этого периода никакие симптомы могут не проявляться.
В медицине выделяются две разновидности заболевания. В зависимости от времени инфицирования хламидиоз может протекать в:
- острой форме – при таком течении поражён только низ мочеиспускательного канала;
- хронической форме – при таком развития болезни поражается полностью весь мочеполовой тракт.
У мужчин при заражении поражается наряду с мочеиспускательным каналом предстательная железа или семенные пузырьки.
Женщины при заражении ощущают симптоматику других болезней мочеиспускательного тракта.
У новорожденного ребёнка при заболевании происходит поражение , и носоглотки.
Важно! При заболевании у человека не образуются антитела к этим бактериям. То есть даже при полном вылечивании заболевания сохраняется риск повторного заражения.
Какую опасность представляет заболевание
Наибольшую опасность для здоровья человека представляют всевозможные осложнения, развивающиеся при инфицировании.
У женщин осложнения проявляются следующими заболеваниями:
- цервицит;
- уретрит;
- усиление геморрагического цистита;
- эндометрит или развитие воспаления эндометрия в матке;
- процесс воспаления в бартолиновых железах;
- разнообразные воспаления в матке, яичниках, фаллопиевых трубах;
- развивается непроходимость фаллопиевых труб;
- возникает боль хронического характера в зоне органов малого таза;
- бесплодие;
- есть риск развития воспаления в печени.
У женщин, заразившихся в период вынашивания плода, могут возникнуть следующие проблемы:
У мужчин последствиями заражения являются такие заболевания как:
- Уретрит;
- Орхоэпидидимит;
- Простатит;
- Бесплодие.
У новорожденного ребёнка проявляются следующие болезни:
- вероятность возникновения проблем со здоровьем недоношенного ребёнка;
- конъюнктивит, по статистике развивается у каждого второго новорожденного, который был рождён зараженной женщиной;
- разнообразные инфекции носоглотки;
- – воспалительный процесс в лёгких, которое носит характер инфекции;
- отит.
Излечима ли болезнь
Часто пациенты спрашивают лечится хламидиоз или нет и почему хламидиоз неизлечим? Утверждение о неизлечимости болезни ошибочно, потому как избавиться от хламидий можно.
Эффективное лечение хламидия трахоматис (chlamydia trachomatis) возможно при условии его обнаружения ранней стадии.
Тогда избавиться от него можно за одну или три недели. Это возможно благодаря эффективному курсу специальных медикаментов и консультации опытного специалиста.
Гораздо труднее определить, как вылечить хламидиоз в том случае, когда предварительный курс лечения был составлен некорректно.
При неверном лечении болезнь переходит в стадию хронической . Это связано с тем, что при длительном медикаментозном лечении в ослабленном антибиотиками организме просто на просто истощаются его иммуно-компенсаторные резервы.
При получении результатов с положительным тестом на хламидиоз каждый пациент задаётся такими вопросами: чем и как лечить хламидии и можно ли навсегда вылечить хламидиоз?
Результативная терапия хламидиоза вполне возможна при правильно подобранной схеме лечения и применении препаратов в комплексе.
Перед началом терапии надо в обязательном порядке посетить специалиста, для постановки верного диагноза. Без качественной предварительной диагностики терапия недопустима.
Важно! Курс лечения хламидиоза будет эффективным и принесёт результаты только при обследовании и лечении обоих половых партнёров.
Симптомы хламидиоза и методы его диагностики
Если в организме присутствуют хламидии, то возможно проявление следующих :
Если появились какие-либо симптомы хламидиоза, лечение надо начинать немедленно, для избежания возможных осложнений.
Диагноз «хламидиоз» по результатам обследования мазка не ставится. По результатам данного анализа специалист лишь может предположить о наличии или отсутствии хламидий в организме.
Для постановки точного диагноза надо пройти ряд других обследований :
- Культурный посев , он же посев на среду Мс-соу – является основополагающим способом, который даёт наиболее правдивую картину о присутствии этих бактерий в организме. Процедура довольно трудоёмкая и длительная, но результаты, полученные в итоге самые точные.
- ИФА и РИФ методы – позволят не только точно поставить диагноз, но и при положительном результате, определить стадию протекания хламидиоза.
- ДНК-диагностика (ПЦР ) – этот метод позволяет стопроцентно выявить имеющихся в организме хламидий. Метод действенен даже когда число бактерий в организме минимально. По результатам определяется не только имеющаяся, но и ранее перенесённая инфекция.
Важно! На практике хламидиоз развивается в организме при довольно нормальных результатах обследования общего мазка у восьми из десяти пациентов.
Как избавиться от хламидиоза
После того, как процедуры по определению хламидий в организме проведены, надо от опытного специалиста получить рекомендации по поводу того чем и как лечить хламидиоз.
Врач определит, чем лечить хламидиоз, и назначит верный курс терапии.
Самолечение недопустимо, потому как может спровоцировать опасные осложнения . Это связано со способностью бактерий адаптироваться под лечение медикаментозными средствами. Также они имеют способность скрываться от медикаментов.
Разрабатывает курс лечения хламидий медицинский работник. Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями конкретного организма.
Во время лечения всегда назначается смешанная терапия . Она включает в себя следующее:
- курс антибиотиков широкой области действия;
- определённое питание;
- разнообразные иммуностимуляторы, которые поддерживают систему иммунитета в период заболевания и тем самым помогают перенести его в более лёгкой форме;
- поливитаминные комплексы;
- отказ от половых актов;
- полное исключение.
Для местного воздействия и устранения симптомов специалист может прописать антибактериальную мазь от хламидиоза.
Чем лечить: Схема приема препаратов
Часто пациенты задают вопрос: можно ли с первого раза вылечить хламидиоз полностью? Это вполне возможно при условии своевременной диагностике и начала лечения.
Основной упор в лечении делается на антибактериальные препараты. В зависимости от конкретного вида инфекции и её формы (острая или хроническая), специалист устанавливает длительность и разовую дозу их приёма.
Для определения конкретного препарата для лечения надо сделать антибиотикограммой. Это позволит определить степень влияния конкретного лекарства на бактерии.
Как правило, применяется подобная схема лечения хламидиоза:
| Группа препаратов против бактерий | Название препарата | Разовая дозировка | Сколько раз в сутки принимать | Количество дней приёма |
| Тетрациклины | Доксициклин | 0,1 | 2 | 7 |
| Солютаб | ||||
| Вибрамицин | ||||
| Макролиды | Эритромицин или Эритроцин | 500 мг | 4 | 7 |
| Азитромицин или Хемомицин | 500 мг | 1 | 1 | |
| Джозамицин и Кларитромицин | 750 мг | 3 | 7 | |
| Фторхинолоны | Офлоксацин | 300 мг | 2 | 7 |
| Левофлоксацин | 500 мг | 1 | 10-14 | |
| Ломефлоксацин | 400 мг | 1 | 10 | |
| Спирамицин | 3 млн Ед | 3 | 7 | |
| Спарфлоксацин | 200 мг | в первый день 2, со второго 1 | 7 | |
| Ципрофлоксацин | 500 мг | 2 | 7 | |
| Норфлоксацин | 400 мг | 2 | 7-10 |
Осторожно
Не стоит сразу начинать лечение препаратами из группы фторхинолов. Это препараты резервной группы и назначаются только в случае, когда все другие антибиотики неэффективны или форма хламидиоза хроническая.
Одной из наиболее часто диагностируемых инфекций, которые передаются половым путем, считается хламидийная. Патология может характеризоваться как острым течением, так и скрытым, когда отсутствуют явно выраженные симптомы. И в том, и в другом случае, если не начать лечить хламидиоз своевременно, можно вызвать опасные последствия, вплоть до бесплодия.
Особенности лечебного процесса
Заболевание хламидиоз вызвано специфическими микроорганизмами – хламидиями, морфологические свойства которых близки к свойствам бактерий. Таковые вызывают поражение органов мочеполовой системы, а иногда и других – глаз, органов дыхательной системы, носоглотки.
Лечение хламидий у женщин и мужчин не обходится без антибиотиков. Иными препаратами вылечить заболевание невозможно. Именно поэтому, будучи даже ярым противником таких сильнодействующих лекарств, не нужно от них отказываться. Антибактериальные средства будут наиболее эффективными лишь тогда, когда соблюдается нужная дозировка и длительность лечения, обозначенные лечащим врачом.
Терапия хламидийной инфекции должна быть комплексной. Вместе с антибактериальной терапией назначают прием противогрибковых препаратов и средства симптоматического характера. Кроме того, необходимо и повышение иммунитета, чего можно достичь с помощью иммуномодуляторов и витаминных препаратов.
Важно! Медикаментозное лечение необходимо дополнить специальной диетой. Питание больного должно быть рациональным и правильным, с включением в рацион всех необходимых витаминов и минералов. Алкогольные напитки полностью исключают из потребления.
В некоторых случаях назначают лазерное облучение крови. Лечебное мероприятие способствует повышению эффективности принимаемых антибактериальных препаратов и помогает нормализовать защитную функцию иммунитета, а это ускоряет выздоровление.
Лечение хламидийной инфекции у мужчин и женщин можно разделить по этапам:
- на первом (подготовительном) этапе назначают прием иммуномодуляторов, ферментов, витаминных препаратов, местное применение Хлоргексидина;
- на втором (основном) этапе терапии хламидиоза назначают антибактериальные препараты, антимикотики, нормализующие пищеварение средства (прием ферментов и витаминных препаратов продолжают);
- на третьем (реабилитационном) этапе назначают гепатопротекторы для нормализации функционирования печени, пробиотики, физиотерапию.
После того как будет окончено лечение хламидиоза, проводят контрольные анализы. Если исчезла клиническая симптоматика, и в крови (в мазке) отсутствует возбудитель, можно говорить о выздоровлении.
Подготовительный этап
В обязательном порядке необходимо принимать средства, повышающие состояние иммунной системы, а именно, иммуномодуляторы. Таковые необходимы по той причине, что хламидийная инфекция способствует подавлению иммунитета человека, а это может вызвать интоксикацию организма и переход заболевания в хроническое течение.
Иммуномодуляторы позволяют избежать таких негативных последствий, и поэтому их в обязательном порядке включают в комплексное лечение хламидиоза. Для усиления иммунной системы назначают прием средств из группы рекомбинантных интерферонов: Генферон, Виферон, Грипферон, Герпферон и др.
Ферментные препараты назначают для того, чтобы снизить вредное воздействие на организм антибактериальных препаратов, а также повысить эффективность последних. Наиболее часто назначают препарат Вобэнзим. По данным исследований такое средство в ¾ случаев применения снижает побочные эффекты от антибиотиков и антимикотиков.
Хлоргексидин используют и в качестве профилактического средства, для исключения присоединения иных инфекций
Хлоргексидин включают в схему комплексной терапии при заболевании, протекающем на начальном этапе и с вяло проявляющейся симптоматикой. Его добавляют в сидячие ванночки в концентрации 0,05–0,2%. Такого процентного соотношения будет достаточно, чтобы устранить незначительное количество хламидий.
На начальном этапе терапии назначают витаминные препараты, антиоксиданты и синергисты, которые помогают организму справляться с воспалительными процессами, вызванными болезнетворными микроорганизмами. Часто проводят внутримышечные инъекции тиосульфат натрия, витамина Е, С, глутаминовой кислоты.
Основное лечение
Полностью вылечить хламидийную инфекцию можно лишь антибиотиками. В терапии заболевания используют тетрациклины, макролиды, фторхинолоны. Препараты, входящие в иные группы, не обладают высокой эффективностью в отношении хламидий. Кроме того, если произошло повторное инфицирование, инфекция будет устойчива к ранее принимаемому средству, и по этой причине назначают другой препарат.
Тетрациклины
Избавиться от хламидий можно с помощью антибиотиков, входящих в группу тетрациклинов. Активные компоненты таких препаратов проникают внутрь патологических клеток, разрушая их белковый синтез. Это могут быть как таблетки, так и мази, используемые при хламидиозе.
Таблетки с одноименным названием Тетрациклин назначают взрослым больным на период от 1–2 недель. Лекарство в форме мази чаще используют при конъюнктивите хламидийной формы. Препарат запрещен к применению при сопутствующих заболеваниях печени или почек. Иное средство из группы тетрациклинов – Метациклин, выпущенное в форме капсул.
Макролиды
Антибактериальные препараты из группы макролидов оказывают бактериостатическое действие и подразделяются на несколько групп: природные, полусинтетические, пролекарства. Последние обладают видоизмененным строением, и в организме человека под влиянием ферментов превращаются в активное вещество.
Наиболее часто используют Эритромицин – препарат, который, хоть и обладает высокой эффективностью, но в большинстве случаев плохо переносится организмом. Общая продолжительность терапии – до 7 дней. Локальную терапию проводят с помощью мази, в составе которой – тот же активный компонент.
Иной эффективный макролид – Сумамед с активным веществом азитромицин. Его используют в терапии не только хламидий, но и гонококка, гонореи, сифилиса. Побочные эффекты от приема средства возникают редко, что позволяет использовать его в лечении многих патологий даже у ребенка. Примерный курс терапии при хламидиозе – 7–8 дней.
Важно! Используют и другие препараты из группы макролидов при хламидийной инфекции, например, Кларитромицин, Джозамицин.
Фторхинолоны
Данные препараты менее эффективны, если сравнивать их с тетрациклинами и макролидами. Именно по этой причине их редко используют в терапии хламидийной инфекции. В данную группу можно отнести лекарство Офлоксацин, которое назначают на период от 7–10 дней.
Из побочных эффектов от приема лекарства Офлоксацин можно выделить болевой синдром в эпигастральном отделе, нарушение сна, нарушение сердечного ритма, почечную недостаточность. Препарат не назначают женщинам в период беременности, при лактации и детям.
Практически всегда при таком инфекционном заболевании, как хламидиоз, на фоне снижения иммунитета происходит развитие грибковой инфекции. По этой причине назначают антимикотические препараты, например, Миконазол или Клотримазол.
На фоне приема антибактериальных средств развивается дисбактериоз и возникает частая диарея. Избавиться от таких проявлений, как в период основной терапии, так и в период реабилитации, можно с помощью пробиотиков (Бификол, Лактобактерин, Энтерол и др.).
Реабилитация
Защитить печень от вредного воздействия токсинов, нормализовать ее нарушенную деятельность, что наблюдается на фоне приема сильнодействующих антибактериальных препаратов, можно с помощью препаратов-гепатопротекторов. К тому же, одновременно они являются антиоксидантами, иммуномодуляторами, лекарствами, способствующими подавлению воспалительного процесса.
В данную группу входят:
- Карсил: курс терапии – 3 месяца, по 1 таблетке трижды в день;
- Эссенциале Форте: курс терапии – 1 месяц, по 2 капсулы трижды в день;
- Фосфоглив: курс терапии определяется врачом, по 1 капсуле трижды в день;
- Легалон: курс терапии – 1 месяц, по 2 таблетке трижды в день.
В период реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры. Такие мероприятия оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, помогают повысить общую реактивность организма. Это может быть лазеротерапия, которая способствует стимуляции общего и местного иммунитета, улучшению микроциркуляции в области воспаления.
Иная методика – магнитотерапия. Специальными магнитными пластинами воздействуют на проблемные участки или доставляют в организм с помощью них лекарственные средства. Такая терапия оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее действие.
При хламидиозе часто назначают электрофорез с антибактериальными препаратами. Особенно эффективна такая методика при хроническом воспалительном процессе. Электрофорез способствует нормализации обменных процессов, обезболиванию, устранению воспаления и отечности. Кроме антибиотиков, при электрофорезе используют микроэлементы, ферменты.
Озонотерапия – новый метод терапии хламидийной инфекции. В таком случае используют ректальные инсуффляции с озонокислородной смесью. Озонотерапия оказывает антибактериальное, противогрибковое, иммуномодулирующее действие.
Электрофорез позволяет быстрее доставить лекарственные вещества в область с воспалением
Парафармацевтики
Новейший подход к лечению хламидиоза – применение современных парафармацевтиков. К таковым можно отнести Бифизм – препарат, выпущенный Новосибирским центром фармакологии и биотехнологии.
Основной функцией такого лекарственного средства можно назвать естественную иммуномодуляцию, которая заключается в повышении сопротивляемости организма к болезнетворным микроорганизмам. Это активное средство, восстанавливающее сниженные и утраченные функции иммунитета.
Кроме того, препарат способствует усилению выработки собственных интерферонов, нормализации состава кишечной микрофлоры, подавлению воспаления. В составе лекарства – фрагментированная ДНК лососевых рыб и ферментолизат бифидобактерий.
Народные средства
Дополнить основное лечение можно народными средствами, используемыми в домашних условиях. Одни из самых эффективных средств, используемых в терапии хламидийной инфекции, – травы: аптечная ромашка и календула. Из трав готовят настои и отвары, принимаемые внутрь (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) в объеме 100 мл за раз трижды в день.
Можно взять другие травы: чистотел, зверобой, тысячелистник. Травы необходимо измельчить, высушить, взять 30 г сырья и залить полулитром горячей воды. После настаивания на протяжении часа средство принимают внутрь в объеме 100 мл за раз трижды в день. Такие травы оказывают мощное укрепляющее действие на организм.
Лечат различные заболевания, в том числе и хламидиоз, с помощью чеснока, который считается природным антибиотиком. Из него приготавливают настойку: 5–6 зубчиков перетирают теркой, заливают стаканом воды и оставляют настаиваться на сутки. После процеживания средство используют для местного спринцевания или смазывания пораженной слизистой.
Часто используют боровую матку, из которой приготавливают настойку. Нужно взять 100 г сырья, залить 0,5 л водки и спирта и оставить настаиваться на протяжении 10 дней. По истечении данного времени средство процедить и принимать внутрь по 1 ч. л. за раз трижды в день.
Сколько необходимо лечить хламидийную инфекцию, под силу определить только лечащему врачу. Длительность терапии зависит от многих факторов. Иногда даже опытным специалистам не удается сразу вылечить патологию. Как результат, затяжное течение с повторными курсами приема антибиотиков.