☰

Какие анализы нужно сдать перед приемом. Какие анализы нужно сдавать перед выбором гормональных контрацептивов? Анализы на гормоны: что это


Уролог, к.м.н Завьялова Екатерина Сергеевна

Ежедневно на приеме мы забираем анализы и выполняем УЗИ. Часто для этих исследований необходима предварительная подготовка. Кроме этого, забор некоторых анализов дома или в лаборатории требует определенных условий. Чтобы Вы могли прийти на консультацию и сразу же пройти обследование мы написали правила подготовки к некоторым урологическим анализам и обследованиям.

1. Анализы мочи . Общее правило, если другое специально не оговаривается, следующее: собирается первая порция мочи после ночи, непосредственно перед мочеиспусканием проводится гигиена с очищающим средством, которое вы обычно используете. Собрать нужно мочу со средней струи, то есть пропустить с начала около 10-15 мл и только затем подставить контейнер. Для женщин важно отметить, что собирать мочу желательно не в менструальный цикл. Так собирается общий анализ и анализ мочи по Нечипоренко, посев мочи. Распространенная раньше практика сбора мочи для посева через катетер в настоящее время уже не применяется.

Другие правила забора существуют, например, для цитологического анализа мочи. В этом случае собирается не утренняя порция мочи, а дневная, начиная с начала мочеиспускания.

2. Мазки на инфекции , передающиеся половым путем. Для обследования на эти инфекции производится забор мазка из мочеиспускательного канала, перед которым нужно не ходить в туалет минимум час.

3. Забор секрета предстательной железы производится после ее массажа. При массаже не всегда удается получить секрет, поэтому, для повышения вероятности его получения, желательно воздержание от половой жизни в течение суток.

4. Сбор посева спермы на условно-патогенную флору и чувствительность к антибиотикам . При сборе спермы важно исключить случайное попадание условно-патогенной флоры. Для этого сперма собирается в домашних условиях после тщательной гигиены наружных половых органов и мочеиспускания, в утреннее время, контейнер плотно закрывать сразу же после сбора.

5. Спермограмма. Сбор спермограммы требует выполнения многих условий. Самое важное – сдавать сперму нужно непосредственно в лаборатории, посредством мастурбации, так как некоторые показатели требуют оценки в первые 30 минут после её получения. Также необходимо воздержание от половой жизни не менее 2 и не более 5 дней. За день нужно исключить прием алкоголя, курение, за неделю – поход в баню или сауну.

6. Кровь на гормональные анализы. Половые гормоны (тестостерон, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон) сдаются в утренние часы, с 8 до 10 утра.

7. Кровь на простатспецифический антиген (ПСА). Чтобы избежать ложного повышения ПСА в крови за 10 дней нужно исключить любое механическое воздействие на предстательную железу: пальцевое ректальное исследование, массаж предстательной железы, трансректальное ультразвуковое исследование. Сдается кровь из вены натощак.

8. Подготовка к УЗИ мочевого пузыря. Это единственный вид ультразвукового исследования в урологии, требующий специальной подготовки. Осмотр производится при заполненном мочевом пузыре. Для этого заранее, за 1,5 часа, нужно выпить 3 стакана воды.

9. Внутривенная урография. Требует следующей подготовки:
- исключить из рациона питания на 2 суток продукты, богатые клетчаткой и способствующие повышенному газообразованию: черный хлеб, картофель, горох, капуста, яблоки, овощные салаты, компоты, соки, молоко.

В течение 2-х суток и в день исследования прием газопоглощающих препаратов на выбор: Смекта 1-2 пакетика в день, активированный уголь до 8 таблеток в день, Эспумизан до 8 в день.

За сутки желательно уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Накануне исследования возможен легкий ужин: манная каша на воде, фруктовое желе. В день исследования – легкий завтрак с ограничением количества жидкости.

Пациентам с сахарным диабетом, принимающим бигуаниды (Метформин), рекомендовано на 2 суток отменить прием препарата (согласовать с эндокринологом).

Необходимые анализы для подбора противозачаточных, в том числе и таблеток обычно назначает врач гинеколог, поэтому посетить его перед принятием данного решения обязательно. Это обезопасит вас от неправильного выбора контрацептивов и предотвратит нежелательные последствия.

Исследования организма перед назначением средств контрацепции позволяют выбрать самое эффективное средство для предотвращения нежелательной беременности и дадут общее представление о состоянии женского организма. Гинекологи настоятельно рекомендуют женщинам, ведущим постоянную половую жизнь, перед приемом контрацептивных препаратов пройти комплексное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

Какие анализы для подбора противозачаточных средств нужно сдавать?

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование органов малого таза, которое проводится в 2 этапа: первое исследование проводят по завершению менструации, а второе - перед следующей. Эта процедура необходима для того чтобы оценить рост эндометрия и фолликула, пронаблюдать процесс овуляции созревание эндометрия внутри матки. Кроме того, УЗИ способно исключить риск заболеваний, развивающихся в органах малого таза. Проводится это исследование при помощи влагалищного сверхточного датчика.
  • Осмотр молочных желез. Перед тем как сдать анализы для выбора противозачаточных, необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста маммолога. Он осмотрит молочные железы женщины для того чтобы оценить их состояние и исключить риск возникновения опухолевых и других новообразований.
  • Прием терапевта. Терапевт должен провести контроль над уровнем артериального давления и общего состояния организма женщины, уделяя особое внимание таким органам, как печень, поджелудочная и щитовидная железа. Только после тщательного осмотра врач сможет сказать какие анализы сдать для противозачаточных, для того чтобы принять окончательное решение.

Исследования крови для подбора контрацептивов включают в себя:

  1. Общий анализ крови, определяющий состояние основных систем организма;
  2. Анализы на гормоны, такие как прогестерон, пролактин, тестостерон и другие.

Анализы на гормоны для противозачаточных помогают оценить реакцию организма, которая может возникнуть на те или иные компоненты подобранного контрацептива.

Возможно, доктор назначит вам дополнительные исследования:

  1. Сдача крови на биохимию с особо тщательным рассмотрением липидного спектра;
  2. Глюкоза крови
  3. Исследование на выявление основных параметров работы печени, такие как общий билирубин, альбумин, белок и другие;
  4. Исследование на интенсивность свертывания крови.

Все анализы для контрацептивов являются обязательными и не требующими отлагательств. После того, как будут получены все необходимые результаты обследования, завершающим этапом должен стать визит к лечащему врачу. Специалист интерпретирует результаты и назначит определенный медикамент или способ предохранения, высчитав индивидуальную дозировку. Кроме того, он обязательно напомнит о том, что анализы при приеме контрацептивов, нужно сдавать регулярно для того, чтобы оценивать уровень воздействия препарата на организм.

Анализ крови при приеме противозачаточных необходимо сдавать 2 раза в год, только в этом случае женщина может не беспокоиться о своем здоровье.

Бывает ли кандидоз на голове?
При хроническом гранулематозном генерализованном кандидозе может возникнуть кандидоз волосистой части головы, который является весьма редким проявлением заболевания. Обычно...

Отзывы и комментарии

Сколько времени понадобится на получения результатов анализов на противозачаточные средства?

В преимущественном большинстве терапевту постановить правильный диагноз поможет знание следующих параметров:

Аланинаминотрансфераза;

Альфа-1-антитрипсин;

Альфа-1-кислый гликопротеин;

Амилаза;

Аполипопротеин A-II;

Аполипопротеин В;

Аполипротеин А-I;

Аспартатаминотрансфераза;

Билирубин общий;

Билирубин прямой;

Гамма-глютамилтрансфераза;

Глюкоза;

Гомоцистеин;

Дезокспиридинолин;

Железо-связывающая способность, общая;

Кальций;

Кальцитонин;

Креатинин;

Липопротеин (а);

Международное нормализованное отношение;

Мозговой натрий – уретический пептид;

Мочевина;

Неоптерин;

Общий анализ крови с ретикулоцитами;

Общий анализ крови;

Общий анализ мочи;

Общий белок;

Остеокальцин;

Паратгормон интактный;

Протеинограмма;

Протромбиновое время;

Процент насыщения;

С-реактивный протеин высокой чувствительности;

Триглицериды;

Триглицериды;

Ферритин;

Фибриноген;

Фосфор неорганический;

Холестерин общий, холестерин ЛПВП;

Холинэстераза;

Щелочная фотосфаза.

Все эти параметры врач терапевт имеет возможность узнать посредством лабораторных исследований. Также используется достаточно широкий объем методологических средств.

В заключение обратим Ваше внимание на следующие правила, придерживаться которых рекомендуют сегодня терапевты:

1). Необходимо заниматься спортом круглый год – в частности, в летнее время – это бег, езда на велосипеде, плавание, а в зимнее – катание по льду на коньках и т.п. Научно доказано, что именно занятие спортом позволяют сделать организм крепче и выносливее.

2). Можно попробовать занятие закаливающими процедурами. Обливание ледяной водой, или купание в холодной воде представляются традиционными видами закалки. Но здесь имеются противопоказания, так как рекомендуется проводить данные мероприятия далеко не всем. Хороший терапевт или иммунолог составят схему индивидуального закаливания, что позволит Вам укрепить иммунитет и не заболеть.

3). Общеизвестно, что залогом здоровья является правильное питание, в виду этого необходимо тщательно следить за своим рационом. Помните, что пища должна быть разнообразной и обогащенной витаминами и минерами. Наиболее благотворное влияние оказывает употребление фруктов, овощей, злаков, многие из которых являются клетчаткой. В зимнее время нужно переходить на консервацию тех же фруктов и овощей.

4). Принимайте витаминизированные средства – сегодня современная

Гастроэнтеролог – один из наиболее популярных медицинских специалистов. Масса факторов в наше время способствует возникновению различных проблем с органами пищеварения. И именно гастроэнтерология – сфера медицины, ориентированная на терапию этих болезней. Когда необходимо идти на прием к гастроэнтерологу, и какие анализы нужны, рассмотрим в нашей статье.

Гастроэнтеролог – врач, специализирующийся на постановке диагноза, профилактических мерах и терапии разных болезней органов пищеварения. В пищеварительную систему включаются не только ЖКТ, но и органы, которые участвуют в процессе пищеварения. К этому специалисту направляют больных с жалобами на болевые ощущения в области живота. Когда пациент сам осознает, что ощущаемый дискомфорт связан с патологиями органов ЖКТ, он может самостоятельно посетить гастроэнтеролога, без посещения промежуточных специалистов.

Существуют специалисты гастроэнтерологии, специализирующиеся в диагностике и лечении патологий конкретного органа системы пищеварения. Это объясняется тем, что на сегодняшний день о заболеваниях и терапии каждого органа скопилось большое количество сведений и с каждым годом их количество увеличивается. Можно выделить таких врачей-гастроэнтерологов узкой специализации:

  • гепатологи, занимающиеся терапией заболеваний печени, желчных путей и желчного пузыря;
  • колопроктологи специализируются на терапии толстого кишечника и прямой кишки;
  • панкреатологи лечат поджелудочную железу.

Какие заболевания входят в специализацию гастроэнтеролога

Гастроэнтеролог занимается терапией таких заболеваний системы пищеварения:

  1. Заболевания пищевода – эзофагиты, грыжи пищеводного отверстия, пищевод Баррета и прочие;
  2. Заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки – все виды расстройств желудка, гастриты, дуодениты, эрозии, язвенные заболевания, полипы и новообразования;
  3. Патологии тонкого кишечника – все виды хронических энтеритов, целиакия, лактозная недостаточность и прочее;
  4. Заболевания толстого кишечника – синдром раздраженного кишечника, хронические язвенные колиты, заболевание Крона и прочее;
  5. Патологии печени – гепатиты, цирроз, гепатозы, новообразования печени;
  6. Патологические состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей – хронические холециститы, холангиты, желчекаменная болезнь, дискензия желчевыводящих путей, новообразования желчевыводящих путей;
  7. Заболевания поджелудочной железы – хронические панкреатиты, новообразования поджелудочной железы.

Помимо заболеваний, встречающихся у взрослых и у детей (гастриты, язвенные заболевания и прочее), детские гастроэнтерологи производят терапию врожденных патологий органов пищеварительной системы.

Периодически неполадки с органами пищеварения возникают у большего количества людей, но не всякие сбои функционирования ЖКТ являются поводом для визита к гастроэнтерологу. Прием гастроэнтеролога требуется лицам, которые ощущают:

  • Приступы изжоги после еды;
  • Неприятную отрыжку или горький привкус во рту;
  • Тошноту, тяжесть в желудке, «голодные» болевые приступы (появляющиеся до приема пищи и исчезающие через некоторый период после приема пищи);
  • Болевые ощущения в районе кишечника либо желудка;
  • Проблемы со стулом (запоры, диарея);
  • Смена цвета кала, наличие в нем слизи либо крови;
  • Появление сыпи неинфекционного характера

Болевые ощущения из-за органов брюшной полости могут ощущаться по всей поверхности живота, локализоваться в области пупка, в правой или левой подвздошной области.

Важно! Посетить гастроэнтеролога требуется и лицам, которые заметили ухудшение состояния волос и ногтей без объективных причин.

Какие анализы для гастроэнтеролога нужно сдать

Первичное посещение специалиста, как правило, сопровождается установленными нормами и требованиями. Обычно к гастроэнтерологу пациент приходит от терапевта. В таких случаях врач-терапевт назначает необходимые исследования и диагностические мероприятия. Дальнейшие анализы и процедуры диагностики определяются гастроэнтерологом. Потому на прием к врачу необходимо явится с карточкой и результатами предыдущих обследований и заключений.

Перед приемом потребуется сдать для гастроэнтеролога свежий анализ биохимии крови (АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, билирубин, липазу, амилазу, ГГТП), кроме того хорошо провести анализ копрограммы и кала на дисбактериоз. Зачастую терапевт назначает УЗИ брюшной полости и ФГДС.

Если вести речь о том, какие виды анализов назначаются гастроэнтерологом, то следует сразу оговорить, что диагностика заболеваний органов ЖКТ обладает своей спецификой. Сейчас в распоряжении врача много методов проведения анализов, способствующих правильной постановке диагноза. Диагностика отдельных болезней органов ЖКТ производится при помощи таких анализов:

  • Аланинаминотрансфераза;
  • Альфа-1-антитрипсин;
  • Альфа-1-кислый гликопротеин;
  • Амилаза;
  • Анализ кала на наличие дисбактериоза;
  • Аспартатаминотрансфераза;
  • Биохимия крови;
  • Гамма-глютамилтрансфераза;
  • Липаза;
  • Маркеры на наличие гепатитов;
  • Общий анализ на белок;
  • Протеинограмма;
  • Протромбиновое время;
  • Холинэстераза;
  • Щелочная фотосфаза.

Этот перечень анализов составляет методологическую основу диагностики заболеваний органов ЖКТ. Кроме того, помимо стандартного анализа кала на дисбактериоз существует более развернутый тип исследования, именуемый копрограммой. Он используется, когда требуется оценить переваривающую и ферментативную способность желудка, выявить признаки воспалительных процессов и произвести анализ микробной активности.

В случае необходимости может назначаться бактериологическое исследование, для установления микробного состава. Оно позволяет определить дисбактериоз кишечника, наличие инфекций. Кроме того, могут проводиться специализированные тестирования для определения антигенов микробных возбудителей, которые дают возможность установить вирусные инфекционные болезни.

Еще одним анализом, который распространен в гастроэнтерологии является тест на определение скрытых кровотечений. В его основе обнаружение скрытого гемоглобина.

Важно! Если больной принимает препараты железа или иные медикаментозные средства, следует обязательно уведомить об этом врача. Поскольку лекарственные препараты могут исказить итоги анализов.

При необходимости лабораторное диагностирование дополняется диагностическими процедурами ЖКТ, такими как иммуноферментный анализ кала и плазмы крови.

Таким образом, совершенно необязательно самостоятельно сдавать анализы, если только они не рекомендованы лечащим специалистом. Врач гастроэнтеролог назначает анализы, в зависимости от предварительных диагностических процедур (пальпация, опрос и прочие).

Нона Овсепян

Гинеколог-эндокринолог медицинской компании «ИНВИТРО»

В соответствии с Медицинскими критериями приемлемости методов контрацепции ВОЗ, лабораторные исследования перед назначением КОК не считаются обязательными. Но врач всегда собирает подробный анамнез, а уже для его уточнения (при наличии проблем) может назначить анализы.

Комбинированные оральные контрацептивы по праву считаются самыми надежными - их эффективность превышает 99%. Механизм противозачаточного действия КОК заключается в подавлении овуляции и сгущении слизи в шейке матки. В результате яйцеклетка не выходит из фолликула, а сперматозоид не может пробиться в полость матки.

Но для приема гормональных препаратов действительно существует достаточно широкая группа противопоказаний, в том числе варикозное расширение вен , тромбофилия, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы , онкологические заболевания . Но в то же время многие контрацептивные средства обладают дополнительным лечебным эффектом и могут избавить вас от ПМС , болезненных или слишком обильных менструаций , угревой сыпи и усиков. Врач учитывает соотношение разных гормонов в таблетках, соотносит их с вашим диагнозом и подбирает оптимальный. Вот почему принимать КОК можно только после консультации гинеколога.

Специалист обязательно уточнит возраст пациентки, количество беременностей (родов, выкидышей, абортов).

  • Не стесняйтесь как можно подробнее рассказать о своем менструальном цикле - его регулярности, болезненности, длительности, обильности выделений: есть препараты, помогающие отрегулировать длину цикла и сделать месячные не столько обильными и болезненными.
  • Склонность к ожирению (метаболический синдром), проблемы с кожей , как правило, видны невооруженным глазом и могут быть связаны с гиперандрогенией (повышением уровня мужских половых гормонов) - в этом случае подбираются контрацептивы с антиандрогенным действием.
  • Информация о хронических заболеваниях даст врачу представление о списке противопоказаний, так что вспоминайте все, даже то, что (на ваш взгляд) не имеет отношения к гинекологии.
  • Образ жизни также имеет большое значение: если вы курите - у вас больше противопоказаний, если много путешествуете - вас может заинтересовать контрацепция, «отменяющая» менструации, если у вас «скользящий» график работы (обычно это усложняет прием таблеток в определенное время) - вам потребуется контрацептив, о котором можно вспоминать раз в неделю, в месяц, а то и раз в несколько лет…

Какие анализы могут назначить

Для идеально правильного подбора контрацептивов вам могут назначить анализы крови на прогестерон, тестостерон, фолликулостимулирующий гормон - ФСГ, лютеинизирующий гормон - ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17-ОН - прогестерон и ДГЭА.

Поскольку нормальное состояние женского организма обеспечивают не только половые гормоны, врач может дополнительно рекомендовать сдать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). В случае наличия тромбозов у родственников в возрасте до 50 лет, тромботических осложнений у женщины в анамнезе (в период беременности, родов) желательно определить показатели свертывания - так называемую гемастазиограмму, поскольку гормональные препараты влияют на свертывающую систему крови.

Еще лет 10 назад считалось, что женщинам старше 35 лет КОК нельзя принимать, теперь гормональную контрацепцию разрешают использовать вплоть до менопаузы , переходя потом сразу к заместительной гормональной терапии. Это позволяет не менять вам привычный образ жизни на «пенсионный»: вы будете по-прежнему прекрасно ощущать и контролировать свое тело.

Однако перед приемом КОК женщинам старше 35-40 лет требуется исследование молочных желез. Дело в том, что при наличии доброкачественных изменений (фиброзно-кистозной мастопатии), о которых вы можете и не знать, прием гормональных контрацептивов способен спровоцировать ухудшение. Для первоначального скрининга достаточно проведения УЗИ молочных желез , при необходимости врач может направить на маммографию. По рекомендации врача эти исследования, возможно, потребуется повторять каждые полгода в процессе приема гормональной контрацепции.

Если вам больше 35 лет, а вы курите, то просто обязаны сообщить гинекологу об этой привычке. Контрацептивы, содержащие эстроген, вам не рекомендуются. Приемлемым методом могут стать гестаген-содержащие гормональные контрацептивы: внутриматочная система , вагинальное кольцо.