☰

Обследования перед беременностью для мужчин и женщин. Важные анализы при планировании беременности. гинекологическое обследование

Подготовка к беременности - это важный психологический и физиологический этап. Сознательный настрой и медицинское обследование перед беременностью - это дополнительный повод уделить внимание своему здоровью и подправить его в случае необходимости.

Врачи рекомендуют будущим родителям готовиться к беременности за несколько месяцев (в сложных случаях этот период увеличивается до года). Задача мужчины - обеспечить успешное оплодотворение, задача женщины - подготовиться, чтобы выносить здорового ребеночка и сохранить внутренние резервы своего организма.

Зачем нужно обследоваться перед беременностью?

Планирование беременности особенно важно для пары, у которой есть хронические заболевания или были неудачные попытки забеременеть. Подготовка к зачатию включает в себя обследование будущей мамы и будущего папы. Обследование здоровья пары помогает снизить вероятность возможных проблем при зачатии и вынашивании малыша.

Когда пара решила завести ребеночка, им нужно обратиться за первичной консультацией к гинекологу. Нужно рассказать врачу о всех проблемах: хронических заболеваниях, жалобах на здоровье и самочувствие. Врач объяснит, какие обследования нужны в первую очередь, и выпишет направления на анализы.

Какие обследования нужно пройти перед зачатием ребенка паре

Какие обследования нужно пройти мужчине

Если у будущего папы есть невылеченные заболевания или хронические патологии, в первую очередь нужно уделить внимание им. Стандартные анализы, которые назначаются мужчинам, включают в себя:

  1. Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Дополнительно врач может назначить мазок на флору.
  3. Для определения возможного резус-конфликта после зачатия, мужчина сдает анализ крови на группу и резус-фактор.
  4. Общий анализ крови и мочи для определения возможных инфекционных или воспалительных процессов в организме.

При необходимости, врач может назначить дополнительные анализы:

  • дать направление на спермограмму;
  • провести анализ крови на гормоны;
  • провести тест секреции предстательной железы.

Анализ на совместимость половых партнеров назначают в том случае, если все показатели анализов в норме, а забеременеть так и не получается.

Какие обследования нужно пройти при планировании беременности женщине

Как и мужчине, женщине в первую очередь нужно уделить внимание хроническим заболеваниям или вялотекущим воспалительным процессам. Беременность - это большая нагрузка на женский организм. Чтобы избежать обострения или возможного развития заболеваний, будущей маме нужно посетить таких врачей:

  1. Гинеколога. Врач назначает все дополнительные анализы для понимания состояния здоровья женщины.
  2. Стоматолога. При беременности из организма выводится большое количество кальция, для зубов это настоящее испытание. К тому же местная анестезия и лечение проблемных зубов во время беременности не рекомендуется. Будущим мамам нужно уделить внимание состоянию ротовой полости, вылечить все, что недолечено и укрепить зубную эмаль.
  3. Отоларинголога. Консультация у этого специалиста направлена на то, чтобы выявить и вылечить возможные хронические и инфекционные заболевания глаз, органов дыхания и слуха.
  4. Кардиолога. Проблемы с сердцем и сосудами могут осложнить протекание беременности и сами роды. При планировании кардиолог выяснит, есть ли какие-то опасности, и какую нагрузку сможет выдержать сердце женщины.
  5. Аллерголога. Посещение этого специалиста все чаще рекомендуется в последнее время. Когда врач знает, на что есть аллергия у будущей мамы,он может правильно скорректировать назначение препаратов при возможном лечении.

Примерный набор анализов от гинеколога при планировании беременности:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • анализ на группу крови и резус-фактор (если есть риск возникновения резус-конфликта, врач проводит специальные процедуры, чтобы предотвратить возможные осложнения);
  • анализ на гормоны, ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин), ФСГ (гипофизарный фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, тестостерон;
  • анализ крови на ВИЧ и сифилис;
  • анализ крови на гепатит;
  • общий анализ мочи;
  • гинекологический мазок;
  • взятие образца с шейки матки для ПЦР-исследования;
  • кольпоскопия;
  • анализ на наличие в организме вирусных клеток герпеса, цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмы (так называемые TORCH-исследования, по которым можно понять, есть иммунитет к этим болезням или нет);
  • анализ на наличие папилломавируса;
  • флюорография;
  • анализ на свертываемость крови;
  • анализ на кишечную палочку и стафилококки;

Какие дополнительные обследования могут назначить

Если по результатам анализов и осмотра обнаружились отклонения, врач назначает дополнительные обследования.

Проблемы с анализами

Если анализы крови или мочи показали наличие антител или другие отклонения, будущих маму и папу направляют к терапевту. Терапевт после беседы и осмотра дает направление к соответствующему специалисту:

  • гематологу;
  • венерологу;
  • инфекционисту;
  • эндокринологу;
  • гепатологу.

При повторном обследовании у конкретного специалиста, выясняют причину отклонений и назначают схему лечения.

Проблемы с шейкой матки или влагалищем

При воспалении во влагалище, врач назначает бакпосев на микрофлору. Если на шейке матки врач увидел уплотнения или другие изменения, он проводит кальпоскопию для точной постановки диагноза. После этого назначается соответствующее лечение.

Рождение малыша – это трогательное и долгожданное событие в каждой семье. Специалисты настаивают на том, что к этому вопросу следует подойти со всей ответственностью. В статье вы сможете узнать, какие анализы нужны при планировании беременности, а также получить ценные советы для родителей.

Период вынашивания малыша и роды – это тяжелый период в жизни каждой женщины, так как во время него организм поддается колоссальным нагрузкам. Если папа и мама здоровы, это значительно повышает шансы на рождение ребеночка без каких-либо отклонений.


В первую очередь во время планирования беременности будущая мамочка должна пройти обследование у гинеколога. Доктор сможет провести обследование, выявить скрытые заболевания, если таковые имеются, и назначить адекватное лечение. Планировать зачатие следует лишь в том случае, если оба партнера полностью здоровы.


Кроме этого, специалист поможет подсчитать длину цикла и дать советы по определению дня овуляции. Как известно, вероятность оплодотворения яйцеклетки наиболее высокая именно в этот день. Очень важно сообщить гинекологу, если ранее женщина перенесла выкидыш, замершую беременность или преждевременные роды. Это позволит врачу составить точную картину о здоровье пациентки. Перечень необходимых анализов для женщины во время планирования малыша можно найти в таблице.

Исследование Цель проведения
Выявление различных заболеваний у женщины, ведение беременности
Консультация стоматолога Если у будущей мамочки имеются проблемы с зубами, следует решить их еще до зачатия
Отоларинголог При хронических заболеваниях у женщины ЛОР-органов есть риск распространения инфекции и на плод
Обследование у кардиолога Во время беременности нагрузка на сердечно-сосудистую систему сильно возрастает, поэтому важно поддержать здоровье сердца
Аллерголог Если девушка страдает аллергией, важно исключить аллергены из ее жизни, так как это может негативно сказаться на здоровье младенца
Взятие мазка из влагалища на патогенную микрофлору Любые инфекции, передающиеся половым путем, могут вызвать различные осложнения у ребенка
Общий биохимический анализ мочи и крови Такой вид обследования позволит составить картину об общем состоянии здоровья будущей мамочки
ПЦР-исследование (соскоб с шейки матки) Этот метод диагностики позволяет выявить даже скрытых возбудителей болезни
Оценка гормонов щитовидной железы Гормональный фон очень важен во время вынашивания младенца, поэтому крайне необходимо провести его диагностику
Проведение УЗИ молочных желез и органов малого таза Проводится для исключения различных патологий
Исследование на выявление у женщины антител на краснуху, токсоплазмоз, герпес, вирус папилломы человека, цитомегаловирус Эти инфекции очень опасны для ребенка
Анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие ТОРЧ-инфекции Если женщина является носителем этих заболеваний, ведение беременности проходит по-особенному
Исследование уровня отдельных гормонов щитовидной железы – тиреотропного гормона гипофиза, тироксина и трийодтиронина Эти гормоны играют важную роль в нормальном течении беременности

При необходимости и наличии у пациентки каких-либо жалоб женщина может быть направлена и к другим специалистам. Например, часто требуется консультация нефролога, гастроэнтеролога и даже психолога. Сдать анализ крови и мочи можно в любой лаборатории, например, Инвитро.


Как проходит обследование

Рассмотрим основные этапы обследования, которые будущей мамочке предстоит пройти во время планирования беременности. Важно понимать, что каждый из этих этапов очень важен для успешного зачатия и вынашивания малыша.

Во время подготовки партнеров к зачатию женщину в первую очередь направляют к гинекологу. На кресле будущей мамочке предстоит пройти кольпоскопию. Это обследование проводится с помощью специального прибора кольпоскопа.


Для оценки состояния шейки матки берется цитологический мазок. Основная задача такой диагностики – выявление различных инфекций и воспалительных процессов в детородных органах.

Сдаваемые во время планирования малыша анализы включают в себя общее исследование крови и мочи. Оценка состава мочи позволяет заподозрить и выявить различные болезни мочевой системы. Анализ крови позволяет оценить уровень гемоглобина и наличие воспалительного процесса во всем организме пациентки.


Важное значение также имеет исследование крови на уровень сахара, тромбофилию и коагулограмма – оценка свертываемости крови. Если в этой области имеются проблемы, девушку могут направить к гематологу.

Обязательные анализы также включают ПЦР-диагностику на различные инфекции, которые весьма опасны для жизни и развития будущего малютки. Девушке ни в коем случае не стоит отказываться от этого вида диагностики. При этом выявляются следующие инфекции:

  • Токсоплазмоз.
  • Краснуха.
  • Цитомегаловирус.
  • Генитальный герпес.
  • Микоплазмоз.
  • Хламидиоз.
  • Гарднереллез и некоторые другие.

Аббревиатура TоRCH основывается на болезнях, которые наиболее опасны для жизни ребенка. Сюда входят такие патологии: Toxoplasma (токсоплазмоз), Rubella (краснуха), Cytomegalovirus (цитомегаловирус) и Herpes (вирус генитального герпеса). Если у женщины при планируемой беременности обнаружена хотя бы одна из этих инфекций, ей следует сначала провести курс лечения.


В случае, если будущая мамочка переболела краснухой в детстве, можно смело планировать зачатие. Если нет, за три месяца перед зачатием рекомендуется сделать прививку от этого заболевания, чтобы исключить риск заражения в дальнейшем.

Специалисты утверждают, что перед оплодотворением будущей мамочке надо обязательно сделать УЗИ детородных органов. Это позволит выявить различные патологии, которые могут помешать нормальному зачатию и вынашиванию младенца. Особенно показано ультразвуковое обследование после замершей беременности, выкидыша и при наличии других проблем, с которыми женщина столкнулась в прошлом. Кроме этого, с помощью УЗИ удается определить день овуляции, что очень важно для наступления зачатия.


Во время проведения такого вида диагностики нередко выявляются патологии, требующие оперативного лечения, например, миома матки, киста яичника, полипы, онкология.

Во время планирования малыша мужчине и женщине, особенно после 30-35 лет, рекомендуется сдать анализы на генетику и совместимость. К таким исследованиям относят хромосомный анализ, анализ генетической несовместимости и ДНК-диагностика на различные отклонения. Стоимость таких исследований в частных клиниках, как правило, довольно высокая, однако, это позволяет планировать беременность без рисков для малыша.


Как называется анализ на совместимость? Кроме общего исследования крови, мужу и жене также необходимо сдать кровь на резус-фактор. Если у женщины этот показатель положительный, а у мужа отрицательный, риск резус-конфликта сводится к нулю. Волноваться стоит в той ситуации, если женщина имеет отрицательный резус-фактор, а мужчина положительный. Здесь потребуется особое ведение беременности, так как возможен резус-конфликт.

Диагностический комплекс во время планирования зачатия малыша также включает оценку состояния некоторых гормонов у будущей мамочки. При этом мужские гормоны не так важны. В обязательном порядке этот вид обследования назначают девушкам с нерегулярным менструальным циклом, при неудачных попытках забеременеть, при перенесенных выкидышах или замирании плода. При этом оценивается концентрация следующих гормонов:

  • Прогестерон.
  • Пролактин.
  • Тестостерон.
  • Гомоцистеин.
  • Эстрадиол.
  • Лютеинизирующий гормон и другие.

Если в организме будущей мамочки имеются какие-либо отклонения, ей, как правило, назначается гормональная терапия. Необходимые препараты и длительность их приема подбирается лечащим врачом в зависимости от диагноза у пациентки.


Если говорить о том, когда лучше проводить этот вид диагностики, то кровь лучше сдать в начале планирования. Многих женщин интересует вопрос о том, сколько стоит такой вид диагностики? В государственных клиниках анализ гормонов проводится бесплатно.

Планирование новой беременности после курса лечения с помощью стероидов должно проводиться строго под контролем специалиста. Это поможет исключить различные нарушения, зачать и выносить здорового малыша. В особенности это касается женщин, перенесших выкидыш, замершую беременность или преждевременные роды.

Мужские анализы немного отличаются от женских, ведь именно девушка вынашивает малыша и полностью отвечает за его жизнь. Конечно же, это не означает, что отец не должен идти к врачу. Будущему папочке также необходимо пройти некоторые исследования, а именно:

  • Общий анализ мочи и крови для выявления различных проблем со здоровьем, в том числе диагностика воспаления и инфекций, которые могут протекать бессимптомно.
  • Определение резус-фактора и группы крови. Это необходимо для предупреждения резус-несовместимости между матерью и ребенком.
  • Обследование, позволяющее диагностировать инфекции, передающиеся половым путем.
  • Спермограмма и другие дополнительные исследования, например, оценка уровня гормонов, анализ секрета предстательной железы и другие.

Мужчина должен внимательно отнестись к состоянию своего здоровья. Будущему папочке следует правильно питаться, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, чаще гулять на свежем воздухе, ведь генетический материал отца не менее важен, чем женские клетки.


Нерожавшим женщинам свойственно пренебрегать посещением врача на ранних стадиях беременности.

Одних «напрягает» большое количество обследований и «впустую» потраченное время. Иные - считают, что ничего не измениться, если пройти обследование на поздних стадиях развития плода.

Рожавшие пациентки гинекологических отделений понимают важность планирования и знают о последствиях упущенного времени.

Планирование и ранняя диагностика беременности создают благоприятные условия для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка. Своевременная диагностика облегчает страдания женщин с хроническими заболеваниями.

Что делать паре перед планированием зачатия и беременности?

Правильный подход к беременности начинается задолго до зачатия. Будущие родители изменяют образ жизни и откладывают средства. С целью выяснения готовности организма женщины - обследуются в медучреждениях. По мере развития плода контролируют состояние матери и неродившегося ребенка. Своевременно принимают меры в опасных ситуациях.

Различают два подхода к обследованию:

  1. Для здоровых партнеров используют типовую схему. В нее входит посещение специалистов, сдача анализов и флюорография.
  2. Дополнительные процедуры назначают пациентам с хроническими заболеваниями, по результатам заключения узкопрофильных врачей, при неудовлетворительных анализах.

Точность диагноза зависит от полноты представленных супругами сведений. К гинекологу приходят с информацией о средней продолжительности менструального цикла женщины и с его последней датой.


Какие обследования предстоит пройти мужчине и женщине?

Задачи партнеров - приостановить, лучше - вылечить потенциальные источники опасности и предотвратить заражение в будущем. В перечне планируемых мероприятий - посещение специалистов узкого профиля.

  1. В первую очередь - стоматолога. По результатам анализа соскоба из рта судят о количестве стрептококков и стафилококков. Превышение нормы свидетельствует об инфекции. Пренебрежение лечением ведет к взаимному заражению супругов через поцелуи.
  2. Немаловажно обследование у ЛОРа: проверка на ОРВИ, тонзиллит и иные вирусные заболевания, ослабляющие иммунитет женщины.
  3. Кардиолог обследует партнеров, чтобы выявить патологии, которые передаются по наследству. Например, недостаточности или порока сердечного клапана. Более пристальное внимание - женщине. От готовности сердечно-сосудистой системы женщины к дополнительной нагрузке зависит здоровье будущего ребенка и матери.
  4. Флюорография обязательна для прохождения. Снимок легких без темных областей свидетельствует об отсутствии туберкулеза. Если со времени предыдущей проверки прошло менее одного года, рентгенофотографию не делают. Беременным флюорография противопоказана.

Какие существуют факторы риска?

  • эндокринолога - при лишнем весе или нездоровой худобе;
  • уролога - при нарушении мочеиспускании и болезнях почек;
  • гастроэнтеролога - при заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
  • иммунолога - при проблемах с иммунной системой.

Перед посещением генетика пара должна расспросить родню о наследственных заболеваниях, вплоть до детских.

Плохое наследие - не окончательный приговор. Врач проконсультирует мужчину и женщину о последствиях генетической предрасположенности к болезням. При плановом подходе важно это сделать до начала беременности.

По итогам наблюдений, врачи не рекомендуют иметь детей людям, в роду которых был выявлен сахарный диабет, эпилепсия, мышечная дистрофия (миопатия Дюшена), патология хромосом (синдром Дауна). В этот список входят наследственные заболевания, связанные с задержкой умственного развития по невыясненным причинам.

К факторам риска при планировании зачатия относят возраст супругов, особенно - женщины. По статистике, после 35-40 лет повышается риск невынашивания ребенка или возникновения патологий. Вероятность выкидыша высока у пациентов, имеющих две (и более) регрессивные (неудачные) беременности. Рискованно заводить детей семьям, которые имеют мальчиков и девочек с наследственными заболеваниями.

Какие анализы нужно сдать мужчине и женщине?

В стандартную схему входят анализы крови, мочи, гормонального фона.

Гинеколог назначает следующие анализы крови:

  • общий: показывает состояние организма в целом;
  • биохимический: выявляет скрытые воспаления органов;
  • на инфекции: ВИЧ, СПИД, гонорею, гепатит B и C, RW (сифилис);
  • на резус-фактор, зависит от группы крови матери, отца и будущего ребенка.

От последнего анализа зависит отторжении плода во время внутриутробного развития.

Каждый из партнеров проверяет гормональный фон. На уровень гормонов влияет на способность мужчины зачать ребенка и возможность женщины забеременеть.

Воспроизводство «своих» гормонов зависит от работы частей мозга. Гипоталамус и гипофиз связаны с мочеполовыми органами: яичками и яичниками. Если в организме женщины много «чужих» (мужских) гормонов, это проявляется во внешних признаках и внутренних состояниях.

К первой категории относится чрезмерное ожирение, наличие прыщей, усиленный рост волос на лице, руках, ногах. Внутреннее проблемы - сложности с зачатием и беременностью. Мужскому полу присущи свои проявления, в том числе, препятствующие отцовству.

Дальнейшее разъяснение касается особенностей подготовки к зачатию и родам супругов по отдельности.


Какие анализы сдавать женщине при планировании беременности?

С целью выяснения подготовки всех органов к вынашиванию и родам, гинеколог назначает общеклинические обследования и анализы. Полный список зависит от состояния пациентки, возраста, истории болезни (анамнеза), наследственности.

Настораживающими факторами являются: нерегулярные менструации, лишний вес, угреватость кожи.

К основному перечню процедур относят: гинекологические мазки, УЗИ-диагностику органов малого таза: яичников и матки, сдачу анализов крови, мочи, на инфекции.

Гинекологические мазки

Врач осматривает детородные органы женщины: матку и придатки. Берет мазок из влагалища. Лучшее время для обращения к гинекологу - на 5-6 день после менструации.

По результатам анализа микрофлоры судит о кандидозе, патогенных микроорганизмах, воспаление женских половых органов. Перечисленные факторы вредят развитию ребенка, вплоть до провоцирования выкидыша.

Анализ на инфекции

Течение болезней не всегда сопровождается ощутимыми симптомами или внешними проявлениями. С действием некоторых инфекций справляется организм взрослого человека, но для зарождения новой жизни и роста плода эта среда не подходит. Иногда - они наносят вред избирательно, в зависимости от пола.

Половые инфекции, герпес и группа ToRCH относится к категории наиболее распространенных заболеваний.

Жжение и зуд в половых органах женщины, присутствие следов от вагинальных выделений - это проявления половых инфекций.

Гинеколог назначает анализы на гарднереллу, мико- и уреаплазмы, хламидии. В зависимости от активности микроорганизмов, выписывает лекарства и рекомендует сроки воздержания от половых сношений.

Источником потенциальной опасности является вирус герпеса, особенно его генитальный тип. Избавиться от него невозможно, а приостановить распространение в организме человека - по силам. Для его выявления берут специальный анализ.

Есть микроорганизмы, вызывающие стойкую патологию (мутацию), которая сопровождается риском передачи измененных генов следующим поколениям. Это утверждение относится к группе ToRCH.

В понятие ToRCH входит наиболее опасные для беременной женщины заболевания:

  • краснуха;
  • токсоплазмоз: источники заражения - недостаточная термообработка продуктов, грязные овощи и фрукты, тесное общение с домашними животными;
  • цитомегаловирусы: передаются при кашле, чиханье, рвоте и иных воздушно-капельных способах.

Опасность представляют ранее перенесенные заболевания: организм женщины вырабатывает разные типы антител, которые необходимо нейтрализовать до начала беременности.

Еще хуже - заражение во время вынашивания ребенка, при котором возможно отторжение плода.

В зависимости от вида ToRCH, времени излечения, концентрации и типа антител, - врач направляет на дополнительное обследование и анализы. Как правило, рекомендует отложить беременность до восстановления организма.

В некоторых случаях, например, при краснухе, дает направление на прививку. Планирование беременности при ToRCH проводить нельзя. Как правило, выписывают направление на аборт выписывает направление на аборт по медицинским показаниям.

Известно, что, когда женщина беременеет, в женской консультации ей сразу же приходится сдавать множество анализов. Однако многие сознательные пары готовятся к беременности заранее, и в этом случае мы говорим о необходимости сдавать анализы для подготовки к беременности.

Сегодня поговорим о том, какие и зачем анализы при подготовке к беременности для женщин и мужчин стоит пройти.

Что сделать заранее при подготовке к беременности

Осознанное отношение к планируемой беременности означает вдумчивую подготовку к ней. О многих аспектах нового для вас этапа в жизни стоит задуматься заранее. В идеале стоит заранее отказаться от курения, алкоголя, начать высыпаться.

Впрочем, начинать новую жизнь с понедельника, настроившись на то, что теперь у вас будет практически «стерильная» жизнь с регулярными встречами с людьми в белых халатах, тоже не стоит. Ведь беременность - это все-таки скорее радостный период ожидания, а не тяжкая каторга.

Стоит помнить, что обследование у специалистов позволит избежать многих проблем. Проходить его должны оба будущих родителя.
Женщине стоит начать с посещения гинеколога, а мужчине отправиться к урологу. Затем по направлению этих специалистов вам предстоит сдать определенный набор анализов. Они позволят определить, насколько вы здоровы, а также оценить определенные риски, которые могут возникнуть в период беременности.

В список первоочередных лабораторных исследований входят:

  • Клинический анализ крови выявляет уровень гемоглобина и эритроцитов, позволяя предотвратить анемию, которая тормозит внутриутробное развитие малыша; тромбоцитов, которые отвечают за свёртываемость крови; лейкоцитов, которые могут показать наличие инфекции в организме; СОЭ — основной показатель воспалительного процесса.Биохимический анализ крови дает возможность разобраться с белковым, жировым, углеводным и минеральным обменом веществ в организме, выявить патологии различных внутренних органов и систем. Все это может влиять на успешность зачатия и вынашивания ребенка.
  • Общий анализ мочи выявляет наличие воспаления, риск образования камней, проблемы с почками, сахарный диабет.
  • Анализ на половые инфекции. Является крайне важным. Если речь идет о женщинах, то стоит иметь в виду, что нередко именно инфекции фатально отражаются на течении беременности. Половые инфекции также способны спровоцировать воспалительные процессы и заболевания, которые влияют как на вероятность зачатия, так и на течение беременности. В некоторых случаях они могу привести к выкидышу или преждевременным родам. Наиболее информативный и популярный метод выявления заболеваний, передающихся половым путем (ЗПП), — это метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Как правило, необходимо получить информацию о нескольких бактериях и вирусах, то есть, сделать несколько анализов. Среди них — анализы на: 1. Бактерии — хламидии, трихомонады, гонококки, микоплазмы, уреаплазмы и гарднереллы. 2. Вирусы — вирус герпеса, вирус папилломы человека, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра.

Для такого анализа берут соскоб или мазок из шейки матки или уретры. К сдаче этого анализа нужно подготовиться. В частности, нельзя проводить его, если вы принимаете антибиотики, а также не рекомендуется мочиться за 3 часа до сдачи анализа.

Половую жизнь нужно прекратить минимум за 1,5 суток до взятия материала.

Кроме того, в случае, если беременность первая, заранее определяют группу крови и резус-фактор родителей, что позволит исключить или заподозрить возможность развития гемолитической болезни новорожденного, которая возникает из-за несовместимости крови матери и плода. Это заболевание сопровождается распадом эритроцитов (красных клеток крови) плода и новорожденного.

Как поясняют медики, это не фатальная ситуация, но, будучи информированными, вы сможете вместе с врачом выбрать правильную диагностическую и лечебную тактику, которая позволит отслеживать ситуацию и в процессе избежать выраженных последствий.

Также будущих родителей могут отправить к генетику. Особенно это касается тех случаев, когда в семье есть люди с некоторыми генетическими наследственными заболеваниями. К ним относят, например, миодистрофию Дюшенна или болезнь Альцгеймера. Также консультация генетика необходима, если в семье имели место случаи мертворождения или же будущим родителям больше 40 лет.

Так выглядит программа-минимум на этапе подготовки к беременности. Но стоит иметь в виду, что он может быть расширен, если специалисты придут к выводу о необходимости каких-то дополнительных анализов.

Какие анализы необходимо в первую очередь сделать женщине, которая планирует в ближайшее время забеременеть?

  • Анализ крови на инфекции — исследование на TORCH-инфекции, гепатиты C и B, сифилис, ВИЧ-инфекцию и венерические заболевания.

Аббревиатура TORCH складывается из начальных букв английских слов, обозначающих инфекции: Т — токсоплазмоз (toxoplasmosis), О — другие инфекции (others), R — краснуха (rubella), С — цитомегалия (cytomegalovirus), H — герпес (herpes simplex virus). Любая из них у женщины «в положении» — прямое показание к прерыванию беременности. К "другим" относятся такие инфекции, как гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, гонококковая инфекция, листериоз. В последние 10-15 лет список ВИЧ-инфекцией, ветряной оспой, энтеровирусной инфекцией.

  • Анализ крови на сахар более точно подтвердит или опровергнет данные предыдущих анализов о наличии сахарного диабета — это означает, что женщине придётся постоянно находиться под наблюдением врачей. Если уровень сахара серьезно отличается от нормы. Такой диагноз не приговор — для успешного вынашивания беременности нужно пройти курс лечения и поддерживать сахар на нормальном уровне. Для анализа на сахар берут кровь из пальца утром натощак.
  • Кольпоскопия — оценка врачом-гинекологом состояния шейки матки и влагалища у женщины;
  • УЗИ органов малого таза.
  • В некоторых случаях врачи советуют сделать гемостазиограмму (расширенное исследование функций свертывающей системы крови). Она позволяет выявить основные нарушения гемостаза — пониженную или повышенную свертываемость крови, а также склонность к закупорке сосудов тромбами. Все это может обернуться серьезными проблемами уже на ранних сроках беременности. Однако предупрежден -- значит вооружен. Медики уже научились справляться с этими нарушениями довольно простыми методами.

Бытует мнение, что беременность и подготовка к ней — исключительно женское занятие. Однако за последние годы отношение к своевременной медицинской подготовке мужчины к зачатию здорового, крепкого и полноценного ребёнка стало куда более серьезным. Мужчины все чаще проявляют готовность проверить свое здоровье и пересмотреть свой образ жизни на стадии планирования беременности. Делается это ради здоровья будущего ребенка.

Есть определенный набор анализов при планировании беременности для мужчин, которые своевременно выявят отклонения в его здоровье и диагностируют, готов ли кандидат в отцы на данном этапе, иначе говоря, способен ли он к зачатию ребенка.

Урология

Итак, первым специалистом, которого придется посетить будущему отцу будет уролог. Грамотный специалист обязательно проведет тщательный опрос пациента, полученная информация позволит врачу сориентироваться и предположить наличие каких-либо патологий у мужчины или предрасположенность к их возникновению.

В обследование у уролога входят:

  • осмотр строения наружных половых органов (мошонки, члена, паховых лимфатических узлов), размера, формы и состояния яичек;
  • ректальное исследование предстательной железы;
  • различные анализы мочи (общий и на функциональную почечную пробу);
  • анализ секрета предстательной железы.

Уролог подробно расскажет, какие анализы нужно сдать мужчине при планировании парой беременности, как правильно подготовиться к каждому из них.

Анализы на ЗППП мужчине при планировании беременности

Половые инфекции в организме мужчины могут привести к воспалительным процессам и заболеваниям, которые самым непосредственным образом влияют на вероятность зачатия. Поэтому анализы при планировании беременности для мужчин на половые инфекции являются одними из основных. Самый точный и популярный метод выявления инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем, — метод ПЦР (полное название анализа — полимеразная цепная реакция).

Делается соскоб со слизистой уретры, чтобы обнаружить ДНК возбудителя — хламидий, трихомонад, гонококков, уреаплазмы, микоплазмы, токсоплазмы, гарднереллы, вируса герпеса, папилломы, вируса Эпштейна-Барр, цитомегаловируса.

Если в результате анализов у мужчины обнаружен один из этих возбудителей, курс лечения необходимо будет пройти обоим будущим родителям. Врачи предложат сделать это, даже если у женщины результаты оказались отрицательными.

Накануне ПЦР производится провокация: предпринимаются меры, которые способствуют обострению заболевания, так результаты будут более показательными. Мужчине накануне обследования предлагается поесть немного острой или солёной пищи или же принять небольшое количество алкоголя. Точность полученных данных составляет 97%.

Спермограмма

Спермограмма позволит оценить возможности мужчины зачать ребенка. Материал для проведения данного анализа — сперма, извлечённая путём мастурбации. Материал для анализа информативен в течение трех часов.

Исследовав сперму под микроскопом, специалист составит представление:

  • о состоянии сперматозоидов накануне зачатия: об их концентрации, количестве, подвижности, строении;
  • о функционировании предстательной железы, яичек, мелких половых желез.

Если в результате этого анализа врач обнаружит проблемы, то мужчину ждет курс лечения.

За 3-4 дня до процедуры будущему папе нельзя употреблять алкоголь, энергетические напитки, любые лекарства, в том числе снотворные и обезболивающие препараты. Не рекомендуется употреблять острую, маринованную, пряную пищу. Стоит быть к себе внимательным: не переохлаждаться и не перегреваться, по возможности — избегать стрессов и сильных физических нагрузок. Необходимо также половое воздержание.

Секрет предстательной железы

Обследование мужчины может выявить проблемы, связанные с нормальным функционированием предстательной железы. В таких ситуациях специалист назначает исследование секреции предстательной железы. Она выделяется из уретры, когда специалист проводит ректальный массаж железы, материал для исследования собирается в пробирку и доставляется в лабораторию. Далее производятся микроскопия (выявляет наличие или отсутствие воспалительного процесса, полноценность функционирования железы) и посев (выявляет бактерии).

Если подозрении уролога подтверждаются, он рекомендует пройти соответствующее лечение. После уролога нужно будет посетить терапевта, который назначит ряд своих анализов.

Какие исследования назначает терапевт мужчине при планировании беременности

  • Анализ крови на гормоны покажет активность эндокринных желез, в частности — тестостерона, недостаток которого может стать причиной бесплодия; другие гормоны в мужском организме (инсулин, гонадотропины) могут тоже повлиять на зачатие;
  • ЭКГ (электрокардиограмму) в период планирования беременности врач посоветует сделать мужчинам старше 40 лет. Кроме того, на подобное исследование отправят тех, у кого повышенное артериальное давление, постоянные головные боли, сердечно-сосудистые заболевания, лишний вес, предрасположенность к алкоголизму. ЭКГ необходима для оценки работы сердечно-сосудистой системы.
  • УЗИ также позволяет исключить многие заболевания перед зачатием ребёнка. Речь идет об исследования органов живота и области грудной клетки. Позволяет выявить как наличие заболеваний, так и предпосылок к ним и патологий.

Пара обязательно должна знать, какие анализы надо сдать при планировании беременности мужчине.

От физического состояния и от здоровья мужчины во многом будет зависеть успешность зачатия и здоровье ребёнка после его рождения.

Выводы

Мы искренне уверены в том, что к планированию беременности стоит подойти крайне серьезно и вдумчиво. Ведь в этой ситуации вы несете ответственность не только за себя, но и за будущее своего ребенка. Не стоит забывать и том, что беременность - крайне светлый и счастливый период в жизни женщины, и лучше заранее предусмотреть все, что только можно, чтобы он ничем не был омрачен.

Казалось бы, так просто зачать ребенка, было бы желание... А если организм не готов? Лучше об этом узнать за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. В любом случае у пары будет время восстановить здоровье и родить здорового малыша.

Шаг № 1. Обследование перед зачатием

Комплексное диагностическое обследование — одна из важнейших задач, которая стоит перед будущими родителями. С чего начать? С визита к гинекологу. Хорошо, если пара заранее подготовится к первому приему. Надо вспомнить свои хронические и наследственные заболевания, примерную продолжительность менструального цикла, захватить на прием медицинскую карту, так как некоторые, перенесенные даже в детском возрасте заболевания могут оказать негативное влияние на здоровье будущего ребенка. Подробная информация поможет врачу составить наиболее полную картину будущего обследования, выявить проблемы.

Во время приема гинеколог проведет осмотр и возьмет мазки, выпишет направления на анализы и общеклинические исследования: общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ, гепатит, УЗИ-диагностику органов малого таза (яичников и матки).

Главное перед беременностью — устранить все возможные внутренние источники инфекций. Поэтому будущую маму направляют на углубленное изучение всех систем организма.

Шаг № 2. Анализы на инфекции: краснуха, токсоплазма, цитомегаловирус и другие

Большинство инфекций опасны при первичном заражении во время беременности. Поэтому анализ на инфекции сдается с целью узнать, болели ли вы раньше тем или иным заболеванием. И если нет, то при беременности следует соблюдать особую осторожность. Аббревиатура появилась из первых букв наиболее опасных для плода инфекций: Toxoplasma (токсоплазменная инфекция) — Rubella (краснуха) — Cytomegalovirus (цитомегаловирус) — Herpes (герпес).

Когда точно известно, что вы переболели в детстве , этот пункт можно пропустить. В случае неуверенности нужно сдать анализ на антитела — IgG и IgM. Если обнаруживаются IgM, значит, вы впервые заразились вирусом (такая ситуация встречается достаточно редко). Беременность нельзя планировать в течение 3 месяцев. А вот IgG, наоборот, должны быть — их наличие свидетельствует о перенесенном заболевании и приобретении иммунитета к краснухе. Если и IgM, и IgG отсутствуют, то нужно поставить прививку, чтобы не заразиться при беременности. Планировать беременность можно через три месяца после прививки.

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции, заражение которой происходит от домашних животных, чаще всего от кошек. Такую инфекцию перенесли примерно 15% женщин репродуктивного возраста, то есть 75% женщин могут заразиться токсоплазмами во время беременности. Если при сдаче анализа антител IgG и IgM нет, значит, существует опасность заболеть при беременности. Рекомендуется ограничить свое общение с собаками и кошками, тщательно проваривать или прожаривать мясо, обязательно мыть и чистить овощи и фрукты перед употреблением, не убирать кошачий туалет без одноразовых перчаток, хорошо мыть руки после любых манипуляций с мясом и морепродуктами.

Заражение цитомегаловирусом во время беременности угрожает патологиями развития и внутриутробному заражению плода. Инфекция обычно передается воздушно-капельным путем. Если во время подготовки к беременности в крови обнаружен высокий уровень цитомегаловируса, следует пройти курс противовирусной терапии и только потом планировать зачатие. При отрицательном результате следует соблюдать некоторые меры предосторожности: хорошо мыть руки перед едой, не целовать в губы маленьких детей и желательно ограничить свое общение с ними, особенно если вы работаете в детском дошкольном учреждении.

Вирус герпеса находится в организме пожизненно. Любое лечение направлено только на снижение его активности. Полностью избавиться от него не удастся. Поэтому анализы сдаются для того, чтобы оценить риск первичного заражения при беременности.

В том случае, когда что-то беспокоит (зуд, жжение, обильные выделения), были беременности с неудачным исходом либо женщина готовится к ЭКО, необходимо провести анализ на половые инфекции (хламидии, мико- и уреаплазмы, гарднереллы). Если герпес или обнаружен у будущей мамы, мужу тоже необходимо сдать анализ на эти инфекции.

Шаг № 3. Гормональный фон

Оценка гормонального фона женщины, определение в крови концентрации гормонов с учетом фазы менструального цикла — важный критерий обследования. Гормоны — основное звено в построении детородной функции женщины и мужчины, успешная реализация которой зависит от работы системы гипоталамус—гипофиз—яичники. При сбое одной из составляющих изменяется вся работа репродуктивной системы, и, следовательно, снижается способность к зачатию. Когда у женщины нарушен цикл, наблюдается повышенное оволосение, угревая сыпь, ожирение, были беременности с неудачным исходом (регресс, выкидыш), врач обязательно направляет на исследование. Он определяет список гормонов, на которые необходимо сдать анализы. Каждый случай индивидуален.

Шаг № 4. Группа крови

В период паре рекомендуется определить группы и резус крови, сделать анализ на антитела к резус-фактору. Положительный резус-фактор у женщины и отрицательный у мужчины не представляют никакого повода для беспокойства. Если у жены резус-отрицательная кровь, а у мужа — резус-положительная, то во время беременности возможно развитие . У будущей мамы, которая перенесла хирургическую операцию (в том числе аборт), переливание крови либо беременность не первая, велика вероятность образования в кpoви специфических антител. У резус-отрицательной мамы с резус-положительным малышом возможны иммунные осложнения (гемолитическая болезнь новорожденных и др.), в основном это проявляется со второй и последующих беременностей.

Реже встречается конфликт по группе крови. Вероятность конфликта повышается в следующих комбинациях: у женщины I группа крови, у мужчины любая другая; у женщины II группа, а у мужчины — III или IV; у женщины III группа крови, а у мужчины — II или IV. При таких сочетаниях рекомендуется исследовать кровь на антитела к групповым антигенам, если планируемая беременность не первая. Когда первая — необходимо проводить исследование на групповые антитела с 8 недели беременности.

Шаг № 5. УЗИ

На этапе планирования беременности УЗИ проводится в первую фазу цикла. Выявляются различные заболевания органов малого таза, при которых нарушается способность к зачатию. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: миома — доброкачественная опухоль матки, или опухоль яичника, полип слизистой оболочки матки. Ультразвуковое исследование поможет исключить наличие патологических процессов в половых органах и обеспечить спокойное течение беременности и успешное рождение ребенка.

Шаг № 6. Диспансеризация перед зачатием ребенка

В обязательную программу для будущей мамы входит также посещение ЛОР-врача, стоматолога и терапевта. Для чего они нужны?

Стоматолог. Широко распространено мнение о том, что при беременности обязательно "сыпятся" зубы. До беременности зубы надо пролечить, а во время нее женщине стоит позаботиться о том, чтобы получать достаточно кальция. Тогда ни один зуб за время беременности не пострадает.

ЛОР-врач. Эта консультация очень важна, потому что надо определить: нет ли у вас хронических заболеваний уха, носа и горла. Любая беременность сопровождается ослаблением иммунологической защиты. То есть вы будете ловить все инфекции, витающие в автобусе, метро и над рабочим местом, гораздо чаще, чем до беременности. Нельзя допустить, чтобы через плацентарный барьер неприятности пробрались к вашему малышу. ОРВИ, грипп, тяжело перенесенные мамой, могут стать причиной нарушений развития нервной системы крохи.

Терапевт. С общими анализами крови и мочи надо посетить терапевта, который на основании данных исследований и осмотра даст заключение о состоянии вашего здоровья. Если понадобится, врач назначит более детальную диагностику. После этого при необходимости прописывают соответствующее лечение.

В определенных случаях потребуется посещение эндокринолога, врача-генетика и других специалистов.

Шаг № 7. Подготовка к зачатию

Если все оказалось в порядке, можно начинать подготовку к зачатию. Будущим родителям рекомендуется в течение 2-3 месяцев не пить никаких лекарств, не посоветовавшись с гинекологом. Не курить, не пить алкогольных напитков, не злоупотреблять кофе, есть большее количество фруктов и овощей, не принимать горячих ванн, не ходить в бани и сауны, постараться не болеть, начать принимать витамины с фолиевой кислотой. Проявите заботу о своем здоровье — и ничто не омрачит долгожданную встречу с малышом!

Эксперт: Нина Ульянова, заведующая акушерским физиологическим отделением Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф.Снегирева, к.м.н., врач высшей врачебной категории