Masaža nakon srčanog udara kod kuće. Opsežni infarkt miokarda: simptomi i liječenje, posljedice i rehabilitacija, prognoze za oporavak. Šta je infarkt miokarda

Infarkt miokarda je varijanta akutnog oblika ishemijskog srčanog bolesti, koja teče razvojem ishemijske nekroze dijela miokarda, zbog apsolutne ili relativne insuficijencije u njegovom opskrbi krvlju, razvijajući se kao rezultat koronograma. Uvjet za pojavu takve patologije je ateroskleroza koronarnih plovila. Manje često pojava infarkta miokarda zbog duge koronarrospazma.

Glavni klinički znak intenzivan je bol bol (status annigosus), manje često u drugim područjima prsa ili u epigastri. Bol može zračiti u ruci, rame, adaptera, klavikula (posebno s lijeve strane), u vratu i donjoj čeljusti, u poleđini (češće u međuprosementom prostoru). Bol ima pritisak, pritisak, piljenje ili gorući znak; Mnogi pacijenti ne mogu tačno opisati svoju bol. Bol se nastavlja sa 20 - 30 minuta do nekoliko sati. U nekim slučajevima bol je odsutna ili toliko beznačajna da pacijent ne obraća pažnju na to. Bol je praćen oštrom općom slabošću, često mučninom, povraćanjem, strahom od smrti, osjećaj nedostatka zraka, znojenja. U prvim minutima ili satima bolesti mnogi pacijenti povećavaju pakao; U budućnosti se razvija arterijska hipotenzija.

Bolest se događa, u pravilu, starije od 40-60 godina. Pored spazma i ateroskleroze doprinosi razvoju miokardnog infarkta, tendencijom plombozi, funkcionalnom prenapona miokarda i neuropsihičke sfere.

Međutim, bol može nositi varijabilni karakter. Pacijent se može žaliti na osjećaj nelagode u grudima, trbušnim bolom, grlom, rukom, ramenom sečivom itd. Često je bolest koja je bolesna bolesti, koja je karakteristična za pacijente na dijabetesu.

U razvojnim fazama miokarda infarkta razlikuju:

· Ostivni period

· Akutni period

· Supitalna perioda

· Period vremena

U 20-30% slučajeva u velikim lezijama, znakovi zatajenja srca se razvijaju. Pacijenti slave kratkoću, neproduktivni kašalj. Često postoje aritmije. Po pravilu su to različiti oblici ekstrasistične ili atrijalne fibrilacije. Često je jedini simptom infarkta miokarda naglo se zaustavi srce. Faktor predispozicije je fizička aktivnost, psiho-emocionalna napetost, stanje umora, hipertenzivna kriza.

Liječenje pacijenata u akutnom periodu zahtijeva hitne mjere za uklanjanje sindroma boli i pojave kolapsa, stvarajući puni fizički i mentalni mir.

Masaža i terapijski fizički odgoj razmatraju obavezne komponente modernog integriranog postupanja sa pacijentima sa infarktom miokarda. Masaža i LFC-ovi imaju opći efekat toniranja, upozoravaju stajaće pojave, poboljšavaju koronarnu i perifernu cirkulaciju krvi, podižu pacijentovo raspoloženje, pruži postepenu tranziciju iz maksimalnog načina rada na normalnu modu i rad. Ako je list propisan nakon 2-3 tjedna od početka oštrog razdoblja bolesti, tada se masaža može započeti mnogo ranije, 2-3 dana normalne temperature, jer LFC zahtijeva intenzivan volni napon od pacijenta i Masaža to ne zahtijeva. Istovremeno, masaža je vrsta pasivne gimnastike za mišiće i krvne žile, a pored toga ima izražen efekt refleksnog vezova na koronarnu plovila kroz perifernu kapilaru, koja je opsežna refleksogena zona u vakularnoj mreži . Zahvaljujući uklanjanju grčeva koronarnih plovila pod utjecajem klasičnih, RSM-a, masaže točke su smanjene, a bol se uklanja, poboljšana je miokardna snaga, razmjena i regeneracija miokarda.

Svrha masaže:

1. Smanjenje i eliminacija bolova.

2. Proširenje koronarnih plovila.

3. Prevencija i eliminacija stagnantnih pojava.

4. Olakšati rad srca.

5. Poboljšanje periferne cirkulacije krvi.

6. Priprema kardiovaskularne vaskularni sistem na fizički napor.

Indikacije za početak upotrebe FFC-a su:

1. Zadovoljavajuće opšte stanje.

2. Nema nedostatka daha u mirovanju.

3. Oštro pad bolova.

4. Normalna temperatura, nedostatak leukocitoze i normalizacija ESP-a.

5. Povećanje tlaka impulsa, odsustvo izražene tahikardije.

6. Poboljšanje EKG zvučnika.

Vježba se vrši u obliku medicinske gimnastike, svaka vježba mora biti naizmjenična vježbanjem disanja.

U bolnici za nesmetani prijevod pacijenta od ostatka ostatka do aktivnog stanja pružaju se motorni motori - adekvatno stanje fizičke aktivnosti pacijenata sa infarktom miokarda, koji se određuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Motorni režim vrlo važno za efikasnost složenog tretmanpacijenti. Trenutno je utvrđeno da dugoročna imobilizacija pacijenata negativno utječe na njihov tretman zbog hipodinamike i hipokinezije. Negativno utječe na ograničenje pokreta i na centralnom nervni sistem, neprestano podsjećajući pacijenta o težini bolesti, uzrokujući zabrinutost smrtnih posljedica prilikom manifestiranja male aktivnosti.

Trenutno je tendencija prema ranim revitalizacijom pacijenata i smanjenje rokova bolničkog režima čvrsto istaknuta u kliničkoj praksi.

Ali što je duže i oštro ograničeno pokreti pacijenta, sporije bi trebalo proširiti režim motora.

Masaža i LFC-ovi se provode u skladu s karakteristikama pacijentovog stanja u ovim motorom.

Približna šema Tečajevi za masažu i sadržaj postupka masaže sa akutnim infarktom miokarda

Strog režim kreveta. U prvim danima ovog perioda masaža i vježba se ne provode, jer Stanje pacijenta je teško. Dozvoljeni su spori oprezni pokreti udova. Pod utjecajem terapije lijekovima, pacijentovo stanje se postepeno poboljšava, temperatura se smanjuje, ESO se normalizuje. U ovom slučaju, dopušteno je da se rotira s ekstremnim pomoći sa strane, kao i izvršite aktivne pokrete u malim spojevima četkica i zaustavljaju, pasivne pokrete s malom amplitudom u velikim zglobovima i pokreću masažu. Na svakom konačnom nivou postoje 10 steznih kontinuiranih snaga s malom snagom pritiska. Pokreti ruku masera moraju biti spori, glatki i ritmični. Ako je moguće, masažni udovi ponavljaju 2 puta dnevno.

Krevetrežim. Karakterizira ga daljnje poboljšanje pacijentovog stanja. Srčani bolovi nestao je ili lako uklonjen lijekovima, nema kratkoću daha i tahikardije sami. Dopustite pokrete udova veću amplitudu, neovisni pretvara se na desnu stranu, postepeni prijelaz na sjedeći položaj (podizanje na glavi suzdržanost, Midstage, doziranje u sjedećem položaju na krevetu).

Za masaže, prikladno je razlikovati početak, sredine i kraja ovog režima. Na početku režima do stezaljke donji ekstremiteti Dodajte alternativno trljanje. U sredini režima na gornjim udovima koristi se lagana spiralna trlja s četiri prsta, a na donjim ekstremitetima - iste trljanje izvodi dvije ruke. Sila pritiska prilikom obavljanja ovih tehnika postepeno je i glatko povećana iz postupka u postupku. Na kraju ovog režima, pored masiranja udova, lagana masaža u stražnjem dijelu leđa u položaju pacijenta počinje koristiti. Ova masaža sastoji se od milovanja površine ravnine i alternativnog trljanja.

Sa naslonjem u zatvor - masaža abdomena prema shemi masaže trbušnog pritiska. Trajanje takve masaže treba biti više od 3-5 minuta.

Pri poboljšanju stanja pacijenta prenosi se u sljedeći režim motora.

Polukružni ili komorni režim. U ovom režimu pacijent je dozvoljeno da sjedi (do 50% dnevnog), ustani, pažljivo hoda unutar komore. Vježbe se preporučuju bez opterećenja na velikim mišićnim grupama, vježbe disanja, hodanja, premještanje glave za razvoj koordinacije.

U ovom periodu masaža udova postaje dublja i energična. Sadnja, polukružna mijesanja i potres mozga dodaju na metode udaranja i trljanja.

Čak i na kraju prethodnog načina, lagana masaža u srcu počinje koristiti (na prednjoj površini grudi ulijevo) - površina kružnog ravnina u smjeru suprotnom od kazaljke na satu oko bradavice i alternativno trljanje s jednom rukom u lažnom položaju leđa.

Postepeno se intenzitet masaže povećava. Masaža se vrši u početnom položaju pacijenta sjedenja.

U srcu srca, milovanje kružne ravnine, alternativno trljanje, dubok avion koji se udari duž vlakana velikog mišića dojke, spiralnog trljanja sa četiri prsta s jednom rukom duž velikih torakalnih mišića, dubokog mišića, naizmjenično trljanje i kružna površina milovanje. Trajanje masaže srca se prilagođava pet minuta.

Pored toga, počinju masirati regiju lijeve oštrice i zonu između unutarnje ivice i kralježnice. Ovdje su isprva dovoljno svjetlosnog ravnina koja se udari i naizmjenično trlja od tri do pet minuta.

Besplatan ili uobičajen prijelazni režim. Pacijent se prenosi u ovaj mod ako se njegova stanja primjetno poboljšala, i.e. Posjeduje se, sjedi. Šetajući odjelom bez ograničenja, spuštanje na stepenicama, ulazi u zrak pod kontrolom medicinskog osoblja.

Masaža se može izvesti u početnom položaju pacijenta koji sjedi na stolici. Istovremeno masaža vrh Povratak na liniju koja povezuje donji uglovi lopatica i uhvati područje lažnog, gdje se primjenjuju:

1. Površina kružne ravnine koja se milo na dvije ruke.

2. Alternativno trljanje.

3. Lako milovanje - uzdužni i "romb".

4. Piljenje.

5. Duboko milovanje - uzdužni i "romb".

6. Spiralna trljanja sa četiri prsta na vrhu prednjeg ili obrnutog poteza s jednom rukom, držeći pacijenta drugom rukom za lažnu.

7. Grocing - uzdužni i "romb".

9. Kružna površina milovanja.

2. Jednostavan avion koji se udari duž velikih mišićnih vlakana dojki od dna do vrha i bočne na ramenu.

3. spiralno trljanje sa četiri prsta u istom smjeru kao što su se milovali.

4. Duboko milovanje ravnine.

5. Slaba milovanja.

6. Podešavanje površine kružne ravnine.

Kad se ozračivanje boli u gornjem udu, možete masirati lijevu ruku, nanošenjem lagane udarce i jednostavne trljanje iz zgloba koji zauzima zraka do aksilarne depresije i ramena, posebno obraćanjem pažnje na unutrašnju površinu.

Trajanje masaže je 15 minuta dnevno.

Opći mod. Način je dodijeljen kada je svjedočenje na učinak treninga fizičkog napora. B.olnya je dozvoljena dozirana hodanje (normalno i ubrzanje), dizala je na stepenicama od 1. na 3. katu, hodanje u zraku, nisko dizanje igara itd.

Intenzitet torakalne masaže postepeno se povećava. Posebna se pažnja posvećuje njegovoj prednjoj površini.

Masaža stražnje površine grudnog koša

1. Površina kružnog ravnina koja se milo na obje ruke.

2. Naizmjenično trljanje s oduzimanjem vrata i na čelu.

3. Lako milovanje uzdužnog i romba.

4. Piljenje.

5. Duboko milovanje uzdužni i romb.

6. Spiralno trljanje sa četiri prsta sa malim pritiskom donjeg dna gore je navijač.

7. Podešavanje uzdužnog i romba.

8. Jednostavno podizanje u međupromennoj regiji.

9. Površina kružne ravnine

Masaža prednje površine grudnog koša

1. Stezanje koja se udari u 2 kruga.

2. spiralno trljanje sa četiri prsta.

3. Obrada intervala interkostala.

Učinkovito primijenite masažu dijafragme, što doprinosi produblju aktivnog disanja. Prilikom trljanja međuzastalnih praznina, ruke masažnog terapeuta nalaze se paralelno s rebrima i klizi od sternuma do kralježnice. U početku su ruke masažnog terapeuta simetrično smještene na donjem vlaknu polja grudi (bliže dijafragmi) i za vrijeme udisanja pacijenta klizi do kralježnice i za vrijeme izdisaja - do sternuma, dok je torakal Kompresija se vrši do kraja izdisaja. Tada masažni terapeut prenosi obje ruke na aksilarni jamci i vrši iste pokrete. Zatim se masaža izvodi sa asimetričnim (pletenicama u odnosu na jedan u drugo) . Jedna maser ruka se nalazi na pacijentovim grudima u aksilarnoj regiji, a drugi je bliži dijafragmi. U izdisaju, komprimiranjem grudi. Tada se raspored ruku mijenja. Ove tehnike treba provoditi u roku od 2-3 minute.

Veoma je važno naučiti pacijenta da pravilno diše tako da ne zadržava dah. Da biste to učinili, na ekipi "udišite" ruke masažnog terapeuta pobova u kičmu, a u ekipi "izduvne" ruke klizi u sternum, koji se istovremeno bruse grudima. Svrha tehnika masaže je poboljšati ventilaciju različitih dijelova pluća i akcije obuke na srčanim mišićima.

Masaža srca srca

1. Podešavanje kružne ravnine.

2. Piljenje jednom rukom.

3. Ranite duboko milovanje s dna gore i na stranu do ramena spojnica smjera mišićnih vlakana velikog mišića dojke.

4. Spiralno trljanje sa četiri prsta u istom smjeru kao duboko milovanje.

5. Ranite duboko milovanje.

6. Da biste izvršili sljedeći prijem, početni položaj masažnog terapeuta s desne strane pacijenta, masažni terapeut je desna ruka.

7. Baza dlana desne ruke, masažni terapeut smanjuje pacijentove srce na regionu i u roku od 1-2 minute, do senzacije izražene vrućine, bez gubitka kontakta sa kožom, izvrši stalno cik-cak trljanje. The Field se izvodi tiho, ali brzo.

8. Stabilna kontinuirana vibracija (guranje) dlanom desne ruke masažnog terapeuta. Ovaj prijem se vrši sa srčanim ritmom.

9. Podešavanje površine kružne ravnine. Istovremeno, zone kože hiperalgesia u području sternuma izložene su i ispod lijeve klavikule.

Masaža unutarnje površine lijeve ruke

1. Jednostavan avion koji se neprekidno udari jednom rukom iz zgloba zraka u aksilarno depresiju.

2. Jednostavno trljanje spirala sa četiri prsta u istom smjeru.

3. Lagana ravnina neprekidno milovanje.

Trajanjepostupci masaže 15 minuta. Masaža se koristi svakodnevno.

Kurssastoji se od prosjeka 15 postupaka i ponavlja se redovno nakon 1-1,5 mjeseci.

Jedna od najozbiljnijih srčanih patologija je infarkt miokarda, vrlo opasna bolest, posljedica ishemijskog srčanog bolesti. Ovo je najčešći uzrok prerane smrti na svijetu.

Stopa preživljavanja pacijenata ovisi o pravovremenoj medicinskoj pomoći, sposobnosti izbjegavanja teških komplikacija.

Srčani udar - stanje na kojem se događa nepovratna šteta na organskim ćelijama zbog kršenja krvi opskrbe I šta se događa zbog ovog akutnog gladovanja kisika. Takve vlasti mogu biti ne samo srce, već i mozak, bubreg, mreža oka ili slezine.

Sa infarktom miokarda, područja nekroze različitih veličina pojavljuju se na srcu, njihova je pojava povezana s neispravnim, nedovoljnim opskrbom krvlju.

U slučaju davanja pravovremene i kvalificirane medicinske njege, pacijent dobiva mogućnost da prežive, međutim, povratak starom životu, on neće uspjeti. Pogođene miokardne ćelije nakon pretrpljenog infarkta zamjenjuju se ožiljnim tkivom, primjetno ograničavajući mogućnost srčanog mišića da se potpuno smanji.

Pacijent mora revizirajte svoj životni stil, dijetu, dopušteno fizičko naporno sredstvo, isključite faktore rizika kako ne biste dobili povraćanje bolesti.

Prema podacima koji se pruža Vijeću Federacije, glavni kardiolog Rusije je profesor I.Chazova, Rusija je na drugom mjestu u prevalenciji kardiopatologa i smrtnost stanovništva iz kardiovaskularnih bolesti. Pored toga, pružio je takve podatke:

• Infarkt miokarda uzrokovao je 39% svih preranih smrtnih slučajeva u Rusiji;
• Smrt završava 17% slučajeva infarkta;
• Povraćaju se pojavljuju u 11% bolesnih;
• Dnevna hitna medicinska zbrinjavanje Ruske Federacije primio je više od 25.000 izazova povezanih sa akutnim koronarnim sindromima;

Prema Odboru za socijalna politika Federacija Federacije iz, posljedica toga je miokardalni infarkt, više od 7 miliona Rusa pati. Pored toga:

• Kardiovaskularne bolesti dijagnosticira se 31 milion stanovnika u Rusiji;
• Svaki četvrti čovjek naše zemlje stariji od 44 godine pati od ishemijske bolesti, a to znači, u riziku je da pati od infarkta miokarda;
• Broj pacijenata post-infarkta približava se 2,5 miliona ljudi. Ova brojka je 2% od ukupnog stanovništva Rusije.

Učestalost pojave ove bolesti direktno ovisi o spolu. Kod muškaraca, star od 45 do 50 godina, patologija se javlja 5 puta češće od žena.

Razlog takve neravnoteže - dostupnost B. Žensko telo estrogen, hormon koji ima zaštitni efekat. Te su razlike izravnane do 60-70, kada statistika navodi povećanje infarct slučajeva u ženama do 50%.

Čak i najmoderniji kardiološki centar neće moći pružiti potpuno prevladanu pomoć takvom pacijentu ako nije osigurati u prvim 1-2 sata nakon pojave napada. Glavni naglasak treba obaviti na pravovremenoj dijagnozi i eliminaciji mogući uzroci Ova patologija.

Uzroci i faktori rizika

Glavni razlog razvoja takve kardiopatologije - zatvaranje jedne ili više koronarnih arterija. To se događa zbog činjenice da su zidovi arterije oštećeni, koji djeluju u klirensu plovila i značajno suzili svoj promjer. Stupanj sužavanja može doći do 2/3 i promjera plovila.

Sadržaj aterosklerotske ploče koja se sastoji od masne i proteinske mase može ući u klirens plovila. Reakcija postaje formiranje tromba duga do 1 cmŠto uzrokuje prestanku protoka krvi i grčevi koronarne arterije. Oclusive opstrukcija dolazi - potpuno zatvaranje protoka krvi i, kao rezultat, nekroza miokarda.

Faktori rizikaDoprinos nastanku ove bolesti u onima koji pate od koronarne srčane bolesti, ateroskleroze koronarnih arterija:

• Jak ili dug stres;
• Hipertonička bolest;
• Teške zarazne bolesti
• Rad prenesenog traume;
• Pregrijavanje, superhlađenje.

Pacijenti koji imaju istoriju dijabetesa, reumlight, stafilokokne ili streptokokne infekcije podvrgnuti su dodatnom riziku. povišeni nivo holesterol. U grupi za rizik postoje i oni koji vode sjedeći stil života, dim, zlostavlja alkohol.

Prognoza mogućih komplikacija

Koje su posljedice opsežnog infarkta miokarda, hoće li dovesti do smrti koliko su velike šanse preživjele tokom roka oživljavanja i nakon što bi trebalo biti rehabilitacija? Odgovor na sva pitanja u redu.

Prema medicinskoj statistici, oko 40% osoba koje su podvrgnule napad umire tokom prve godine nakon napada bolesti, 19% ne presijecaju petogodišnji prag opstala, premještali se recidiv ili komplikacija bolesti. Teške posljedice mogu biti:

• , što dovodi do smanjenja vezivnog tkiva ("");
• što dovodi do pojave krvnih ugrušaka i Tromboemboličkog sindroma;
• otkazivanje Srca;
• aritmija;
• kardiogeni šok;
• pauza miokarda;
• ventrikula aneurizma;
• proslava srčane aktivnosti.

U slučaju formiranja ožiljaka miokarda prognoza opstanka može se smatrati povoljnim pri poštovanjem bolesnih preporukadoktor i održavanje prateće terapije.

Čak i sa takvom prognozom može se pojaviti ponavljajući infarkt koji često dovodi do nepovratnih posljedica. Ponavljanje je moguće u roku od 6-8 tjedana nakon prvog napada, tokom pojave ožiljnog tkiva.

Simptomi i prvi znakovi

Ovisno o razdoblju protoka miokardnog infarkta, karakteristični simptomi se razlikuju, što s puno vjerojatnosti može dijagnosticirati ovu patologiju. Osobni periodi srčanog udara:

• pre-infarct
• ostrees
• akutan
• obiteh
• post-infarkt

Za pre-infracrveno razdoblje karakteriziraju takvi simptomi:

• Dugoročni viši visokih intenziteta koji nisu kupljeni unos nitroglicerina;
• Dispneja;
• Znojenje;
• Aritmija;
• Mučnina;
• Netolerancija bilo kojeg, najoznačajnije vježbati;
• EKG pokazuje znakove kršenja krvi na miokardu.

Najprikladniji period traje od jedne i pol do dva sata. Za vrijeme njega, pacijent doživljava:

• Intenzivna bol od razborine lokalizacije, koja se može osjetiti i na lijevoj strani i desno od sternuma, prekrijte prednji dio grudnog koša da biste dali sečivo, donju čeljusti u levoj ruci;
• Strah od smrti, anksioznosti, apatije, halucinacije.

U subakutnom periodu, bolovi su donekle donekle, u periodu nakon infarkta mogu biti napada boli i angine.

U nekim slučajevima ova bolest može se pojaviti:

• Gastralgična forma karakterizira bol u području epigastrije, mučnine i povraćanja.
• Astmatičan oblik - pacijent ima napade gušenja, kašalj, prekrivene hladnom znojem.
• Povišeni oblik - pojavljuje se kratkoća daha, edem sindrom.
• Cerebralni oblik prati simptome cerebralne ishemije zbog ateroskleroze arterija koje opskrbljuju mozak krvi.
• Izbrisan i asimptomatski oblik.

Prvo prefigura pomaže šta doktor

Prije dolaska hitne medicinske zaštite Možete malo olakšati pacijentovo stanje.. Za to su poduzete sljedeće mjere:

• Pacijent mora biti postavljen u polugenowal položaj s blago savijenim u koljenima, opustiti ovratnik, kravati, ukloniti blisku odjeću;
• Stavite nitroglicerin tablet ispod jezika;
• Dajte odašem tablete aspirina;
• Pružiti pristup svježi zrak soba.

Događaji prve medicinske njege uključuju hitnu dijagnostiku uz pomoć EKG-a, najnepise prijevoz pacijenta u odjelu resiscifikacije u pratnji adekvatne hitne mjere.

Dijagnostika

Za primarnu dijagnostiku, doktor sakuplja povijest, analizira karakter bola, evaluira vanjsko stanje, obavlja palpaciju i slušaju srce. Ove metode se mogu otkriti:

• Pulzna njega;
• Sistolni zvukovi;
• Kršenja srčanih tonova raznog porijekla.

Karakteristični simptomi mogu postati snižavanje krvnog pritiska, povećanje tjelesne temperature do 38 ° C za tjedan dana.

Da biste razjasnili primenjuje dijagnozu laboratorijski testovi krvišto može definirati sljedeće promjene:

• Povišeni nivo leukocita;
• Povećana razina stope sedimentacije eritrocita;
• Biohemijski simptomi upalnog procesa;
• Pojava biohemijskih markera ćelija miokarda.

Većina. važna metoda za dijagnostiku je elektrokardiogram (EKG). Analizirajući svoje rezultate, možete identificirati takve karakteristike infarkta:

• Lokalizacija
• Prevalencija
• Dubina
• Komplikacije

U posebnom članku ćete pronaći znakove.

Uz to, ljekar može propisati radioizotopsko scintografiju, ehokardiografiju za određivanje kontrakcije miokarda, MRI i CT-a da identificiraju tromb, određujući veličinu srca i njegovih šupljina.

Taktika liječenja

Udara se liječenje infarct-a samo pod uvjetima Kardiološkog odjela za bolnicu. Indikacije za hospitalizaciju - rezultati EKG-a koji ukazuju na patološki proces, simptomi zatajenja srca. Glavni zadaci ovog razdoblja su:

• Eliminacija boli
• Smanjenje površine nekroze srčane ljuske,
• Obnavljanje protoka krvi u koronarnim arterijama,
• Smanjenje rizika od tromboze,
• Istovar srca, borbe protiv aritmije
• Održavajte optimalan nivo krvnog pritiska.

Za uklanjanje boli u oštrom i akutnom periodu koriste se narkotički analgetici (Morfij, promdol, fentanil, obanopon).

Uvedeni su intravenski u prvih minutapružanje medicinske njege je efektivno anestetika. Ako trebate ublažiti strah ili prekomjerno uzbuđenje, onda se prijavite smirivači(Relanijum, diazepam).

Rastvaranje tromba i obnova protoka krvi u koronarnim i malim arterijama miokarda - svrhe trombolitička terapija. Pravovremeni prijem trombolicije smanjuje veličinu fokusa miokardne nekroze, što značajno poboljšava prognozu bolesti.

Streptocinaza, Fibointolysin, alteploza posjeduju trombolitičku aktivnost. Sprječava terabozu heparina, sprečava tromboembolizam.

Takva terapija treba izvesti u prvih 6 sati nakon srčanog udara za brzo smanjenje protoka krvi.

Kontraindikacije za to iznenada pojavljuju krvarenje. Potrebno je isključiti povijest moždanog udara, bolesti gastrointestinalnog trakta s lezijom sluznice, nedavne hirurške intervencije.

Terapija za liječenje infarkta miokarda uključuje upotreba antikoagulanta, glavni lijek iz ove grupe je aspirin (acetilsalicilna kiselina). Njegova upotreba ne dozvoljava da se tromteroti drže zajedno i ne pridružuju se zidovima plovila, a eritrociti se mogu lako prevoziti duž krvotoka.

Važan dio terapije lijekovima - primjena aPF inhibitori Za usporavanje srčane aktivnosti, smanjenje pritiska, proširenje plovila. Indikacije za njihovu upotrebu - akutni zatajenje srca. Ovo je zarobljeni, ranipril, enalapril.

Dodatno dodijeljen Kardioprotektori Za tretman aritmije, ograničenja zone oštećenja miokarda. To mogu biti Beta Adenoblasti (atenolol, propranolol), nitrati u obliku intravenske infuzije nitroglicerina, vitamina.

Ako liječenje lijekova ne olakšava stanje pacijenta, pripremljeno je za operativni tretman Za aortično ukidanje, angioplastika, stent osnivanje u koronarnoj arteriji.

Period zahtijeva stalni prijem ljekovitih sredstva za prevenciju tromboze i aritmijeOdržavanje optimalnog nivoa krvnog pritiska. Pored njih, možete koristiti recepte narodna medicina U obliku aloe, glog, kalendula, svekrva.

Značajan dio prateće terapije za one koji su pretrpjeli infarkt miokarda je usklađenost s prehranom i optimalnim i doziranim fizičkim naporima.

Zahtijeva nisko masnoću, lako probavljivu hranu, korisno za plovila i srčani mišić. To može biti žitarica, mliječni proizvodi, sušeni voće, sokovi, lagane povrće i voćne salate.

Sanacija nakon srčanog udara može se pojaviti u kardiološkim sanatorijima, ako za to nema kontraindikata. Specijalna komisija odlučuje da li će se vratiti na posao nakon rehabilitacije.

Mjere prevencije

Da ne bi bilo podložno takvoj bolesti kao miokard infarkta, potrebno je spriječiti pojavu ateroskleroze plovila. Preventivne mjere se provode za ovo:

• Uvod u ishranu vlakana povrća i voća, smanjenje udjela masne, pržene, dimljene hrane.
• Provođenje aktivnog načina života;
• Borba protiv štetnih navika, pušenje, upotreba alkohola;
• Prevencija stresa savladavanjem metoda opuštanja, automatskeizgrađenosti;
• Kontrola nivoa holesterola, šećer u krvi, pravovremena tretmana hroničnih bolesti;
• Savjetovanje specijalista iz pojave simptoma angine, provođenje EKG-a.

Infarkt miokarda opasna je bolest s velikim udjelom fatalnih ishoda i teških komplikacija. Njegov je razlog spazma i blokada koronarnih arterija. Infarkt miokarda očituje se različitim simptomima, od kojih je glavno akutna velika bol.

Ova kardiopatologija zahtijeva neposrednu žalbu na medicinsku njegu, bolničko liječenje. Da bi se rehabilitacija nakon srčanog udara, potrebno uzimati lijekove koje je preporučio ljekar, u skladu s dijetom, radi terapijskog fizičkog vaspitanja.

Opsežni infarkt miokarda je tromboza koronarnih plovila, što umire od 40% žrtava iverika. Tokom katastrofe, većina mišića srca umire. Kao posljedica toga, pacijent može brzo pasti u opasno stanje kardiogenog šoka.

Život osobe sa srčanim napadom ovisi o tome koliko brzo će pacijent biti u rukama ljekara. Kada je terapija lijekovima nemoćna, srčani hirurzi čine hitnu operaciju na plovilama.

Šta je infarkt miokarda

U malim ishemiji pati mali dio srčanog mišića. U ovom slučaju pacijenti ne prijete teškim posljedicama. Nakon rehabilitacije, osoba se vraća u običan način života. Neki čak nose bolest na nogama.

Opsežni infarkt je smrt velikog područja mišića srca zbog blokade koronarnih arterijskih klompa. Prekoračeni miokard kisika i ishrane gubi sposobnost u potpunosti smanjenja. Kao rezultat toga, krvni pritisak je oštro smanjen. Osoba teče u stanje kardiogenog šoka, prijeteći život.

Lokalizacija fokusa miokardnih lezija razlikuju se:

• prednji zid lijeve komore;
• zadnji zid;
• particija između ventrikula.

Uz transmuralni infarkt pogođeni su svi 3 sloja miokarda. U širini distribucije, nekroza ponekad doseže 8 cm.

Prema statističkim podacima, opsežni infarkt kod muškaraca je 4 puta češće. U ženama ove dobi, estrogenski seks hormoni služe kao zaštita od ishemije. Ali nakon 60 godina uspoređuje se stopa učestalosti bolesti.

Uzroci srčanog udara

Osnova za pojavu akutne ishemije je ateroskleroza koronarnih arterija. Plakete su bukvalno začepili koronarne posude. Povećanjem veličine suzili su klirens plovila u kojima se protok krvi usporava. Ovo određuje lijepljenje crvenih krvnih zrnaca. Kao rezultat toga, formiraju se tromb.

U takvom kritičnom stanju plovila, psiho-emocionalno uzbuđenje, skok tlaka, prejedanje, upotreba alkohola može uzrokovati ležaj plakova sa oštećenjem unutarnjeg zida arterije. "Popravak" se pojavljuje u formiranju gomile crvenih krvnih zrnaca. U ovom slučaju formiraju se krvni ugrušci, proizvodeći tvari koje uzrokuju grč plovila.

Krvne ugruške mogu se širiti duž plovila, dostižući 1 cm. Još gore, kad rastu preko arterija. Kad je plovilo plovilo, protok krvi može potpuno zaustaviti. Tada postoji akutna ishemija srčanog mišića.

Zanimljivo je! Nakon četvrt sata nakon zaustavljanja protoka krvi, odgovarajuća zona mišića srca umire, slika infarkta miokarda je raspoređena. Umjesto nekroze razvija se vezivno tkivo, A tjedan dana počinje formirati ožiljak nakon infarkta.

Faktori rizika

U razvoju vaskularnih katastrofa, na faktore koji doprinose pojavljivanju ishemije miokarda. Uživanje u koronarnim arterijama promijenjenim aterosklerozom, dovode do opsežnog infarkta miokarda. Uzroci ISHEMIA srčanog mišića:

• Arterijska hipertenzija dovodi do zadebljanja vaskularnih zidova. Arterije postaju neelastične, izgube sposobnost prilagodbe da se prošire i stalno u pravim trenucima.
• Abdominalna pretilost je ravna cesta do arterijske hipertenzije i formiranje aterosklerotskih plakata. Pored toga, višak kilograma Stvara dodatno opterećenje srca.
• Fizički neaktivan životni stil doprinosi zadebljanju krvi;
• Za bolest šećera, karakteristična je krhka krvnih žila. Ranjivi zidovi su brži ateroskleroza.
• Produžena psiho-emocionalna napetost praćena je grčem koronarnih arterija. U kombinaciji sa aterosklerozom, miokardijska ishemija raste.
• Pušenje, uništavanje plovila iznutra, izaziva grčeve plovila.
• Kršenje lipida - visok nivo "štetnog" holesterola stvara osnovu za razvoj srčanog udara.
• Neuravnotežena hrana, potrošnja proizvoda koji sadrže zasićene masti.
• Radnja čišćenja praćena je formiranje krvne krpe u srčanoj šupljini.
• Zloupotreba alkohola uništava plovila, izaziva razvoj hipertenzije, ometa rad jetre odgovorne za preradu masti. Višak lipida odgađaju se na unutrašnjim zidovima arterija i vena.
• U slučaju bolesti bubrega, zbog oštećenog paljenja minerala fosfora i kalcijuma, potonji se odgađa na unutrašnjim zidovima arterija. To ih čini teško. Oprema se lako formiraju na izmijenjenim plovilima.

Infarkt miokarda dolazi iz fizičkog preopterećenja. U uvjetima povećane potrebe o miokardu u arteriji kisika nije u mogućnosti osigurati protok krvi. Postoji oštar nedostatak kisika i hranjivih sastojaka, što dovodi do akutne ishemije. Ova se situacija može dogoditi na takmičenjima ili obuci u sportašima.

Znakovi

Informatički se dešava iznenada, pretekao osobu na poslu, u javno mjesto Ili kod kuće za stolom. Klinička slika može varirati, ali prvi znakovi ostaju trajni:

• intenzivni graciozni bolovi za sternum, odustaju od lijevog ramena, ruku, uha ili oštrica;
• prekomjerno znojenje;
• bROJEVI BROJEVI;
• palište koža;
• nesvjesni osjećaj straha;
• niži pritisak;
• tahikardija;
• aritmija;
• slabost;
• u slučaju oštećenja na stražnjem zidu miokarda, simptom je bol u trbuhu, povraćajući bez olakšavanja države;
• poznati ljekari su takođe svečani oblik akutnog srčanog udara, takođe zahteva hitne mere. Srčani udar može se ponoviti nekoliko minuta ili sati.

U srčanom udaru puls je spreman, postaje nelti. Osoba je bukvalno puhala hladno kasnije, udisati povremeno. Slika nadopunjuje vrtoglavicu, iznenadnu slabost u cijelom tijelu. Na licu pogođenog paničnog straha, izgleda zbunjeno, bez razumijevanja onoga što mu se događa.

Šta učiniti prije dolaska ljekara

Osoba sa akutnim infarktom miokarda može umrijeti ako ne tretira na vrijeme. Uz bol u srcu, prije svega, izazvati hitnu kardiološku brigadu. Čini će se izvršiti profesionalne terapijske mjere, to će veće preživjeti.

Gdje god da je Nastig srčani udar, okolini ljudi mogu pružiti značajnu prvu pomoć:

Pažnja! Pacijent ne može hodati.

1. Žrtva treba staviti na poleđinu uzdignutim grudima kako bi se smanjilo opterećenje na srcu. Da biste to učinili, ispod vrha tijela stavite na grubu odjeću ili ćebe. Ali ako je krvni pritisak nizak, a puls se ne osjeća loše, glava bi trebala biti niža od tijela. Sačuvat će tok moznog krvi. Sa izraženom nedostatkom daha kako bi se olakšao rad pacijentovog srca sjesti s spuštenim nogama.
2. S srcem srčanim napadom potrebno je osigurati slobodno disanje, jer je potrebno otkopčati kapiju šokantne odjeće, ukloniti kravatu, otvoriti prozor za priliv svježeg zraka.
3. Nitroglicerin.

Pažnja! Ne može se koristiti pri niskom pritisku, slabim pulsom, kožnim planama, tako da ne pogoršavaju pacijentovo stanje.

1. Nitroglicerin sa srčanim udarom ne uklanja bol odjednom, za razliku od napada angine. Stoga se drugi tablet može primijeniti ne prije nego u 15 minuta.
2. Dajte pola aspirin tableta. Da biste ubrzali efekte lijeka, morate odgoditi.
3. Ako je pacijent sa srčanim udarom nesvjestan, a otkucaji srca prestali, odmah proksimacija. Indirektna masaža srca Jedna osoba čini frekvencijom od 80 -100 kompresija u minuti do donje trećine sternuma. Ako su pomagači dva, za svaka 15 stranica grudi, čine 2 udisaja.

Ove mjere pomažu u spašavanju ljudi prije dolaska ljekara.

Između ostalog! Indirektna masaža srca, vođenje hemodinamike, čini efikasniju defibrilaciju po dolasku kardiologa.

Često se katastrofa u srcu očituje bolom i paljenjem u stomaku - takozvani trbušni oblik infarkta miokarda. Okolina čini gastrointestinalne proizvode. Ako, nakon usvajanja Rennyja, Maaloxa i drugih antacida, paljenje u stomaku ne prolazi, morate nazvati hitnu pomoć.

Tijek infarkta miokarda

Kardiolozi dodjeljuju nekoliko faza akutne ishemije:

• Akutna faza traje do 2 sata.
• 4-8 dana, oštra faza traje kada se nekroza formira u srčanim mišićima. U tom periodu bol u srcu opada, krvni pritisak počinje da se diže na normalan nivo. Pacijent je zabrinut zbog kratkoće, brzog otkucaja srca ili prekida.
• ProstRate faza počevši od druge sedmice. Na mjestu mrtvog tkiva o postepeno se formira ožiljak. Vodljivost se obnavlja u srčanim mišićima. Do kraja mjeseca nakon napada, srčani ritam normalizira se, krvni pritisak se stabilizira.
• Period post-infarkta počinje nakon 8 tjedana i traje do 6 mjeseci.

Ožiljak u srčanom mišiću zbijen je. Miokard razvija kompenzacijske mehanizme koji pomažu preživljavanju pacijenata. Prognoza infarkta miokarda ovisi o tome ko će biti blizu pacijenta na samom početku srčanog udara i kakvu pomoć mogu imati.

Komplikacije

Što je prije pacijentu donijelo kvalificirane pomoći, nastaju manje posljedica. U periodu nakon infarkta postoje komplikacije:

• kardiogeni šok;
• plućni edem;
• perikarditis;
• thromboembolia;
• kardilna astma;
• dySPnea i noge oticanje - znakovi zatajenja srca;
• miokardijska pauza.

Komplikacije su povezane sa činjenicom da tokom transtururalne infarrtičke štete bilježe većinu srčanog mišića.

Prognoza

Pola pacijenata sa srčanim udarom umire više od nekoliko meseci. Postoji više šansi za preživljavanje kod pacijenata sa oštećenjem na stražnjem zidu lijeve komore. Pacijent u 80 godina mnogo je teže vratiti rad srca zbog nedostatka rezervnog kapaciteta tijela, miokarda koji se nosi. U starcima pneumonija često se pridružuje, što ostaje nezapaženo sa kliničkom slikom imanja. U starcima se može ponoviti srčani udar.

Povezane bolesti također pogoršaju prognoze ljudi bilo koje dobi. Prema statističkim podacima, nakon srčanog udara žive 3-5 godina. Razlog pacijenata - komplikacije su ubijeni. Često se događa ponovni infarkt.

Nakon pretrnjenog infarkta, pacijent može dodijeliti grupu za osobe sa invaliditetom. Kriterij je prisustvo komplikacija, kontraktilna sposobnost miokarda. Radni uslovi se uzimaju u obzir. Invalidnost razmatra medicinsku i socijalnu stručnu komisiju koja se sastoji od mnogih specijaliteta ljekara.

Savjet! Moguće je produžiti život srčanim napadom ako redovno posjetite kardiolog i ispunite njegove preporuke. Mnogo ovisi o prehrani pacijenta.

Nutricionista će preporučiti ograničenje životinjskih masti, kafe, gaziranih pića. Posebna uloga data je proizvodima koji doprinose obnovi tijela - kultura žitarica, povrća, voća, ribe. Vrijednost je priložena na način života, napuštanje loših navika.

Rehabilitacija

Glavni obim rehabilitacijske terapije nakon opsežnog infarkta vrši se u posebnim sanatorijima ili medicinskim centrom. Medicinski događaji mogu se nastaviti kod kuće.

• napustiti alkohol i pušenje;
• izaći noću;
• izbjegavajte stres.

Fizička aktivnost treba započeti šetnjama, postepeno povećavajući teret. Da biste ubrzali oporavak, morate raditi vježbe na vježbi pod kontrolom liječnika. Program rehabilitacije uključuje posebne tehnike. Sastavio za svaku osobu zasebnim doktorom.

Bitan! Uz strogo izvršavanje pravila razdoblja oporavka, pacijentov život se produžava već nekoliko godina.

Liječenje medicine

Terapeutske mjere na infarktu miokarda usmjerene su na stabilizaciju države, sprečavanje komplikacija. Čak i u prebođenoj fazi, antivelicijalni sredstva se primjenjuju kako bi se spriječio kardiogeni šok - Promedol, Obanopon. U bolnici se vrši sveobuhvatan tretman:

• za sprečavanje tromboze, koriste se pripreme - aspirin, klopidogrel, platina, okupljanje;
• antiaritmički agenti - Amiodaron, Lidokain;
• antikoagulansi, upozoravajući unos krvi - heparin, lovenox, frakcijski;
• trombolitika za resorpciju krvnih ugrušaka - Streptocinaza, relej, alteploze;
• narkotičke i nesteroidne lijekove protiv bolova za prevenciju kardiogenog šoka;
• koriste se antagonisti kalcijuma i β-blokatori.

Izliječiti srčani udar, ponekad su potrebna aortena arterija ili antikoronarna plovila. Ove metode brzo vraćaju protok krvi. Pacijent gotovo na stolu se oslobađa smrtonosnih problema. Ako ova mjera ne pomogne, život osobe s opsežnim infarktom miokarda može uštedjeti samo transplantaciju srca.

Nakon otpuštanja, pacijent se daje zapise s preporukama liječenja i ishrane. Pacijent je pod kontrolom kardiologa.

Infarkt miokarda je velika patologija koja dovodi do smrti u 40% slučajeva. Akutna ishemija se ne događa bez razloga. Pretilost, neuravnotežena ishrana, česta upotreba alkohola i pušenje izazivaju stvaranje rane ateroskleroze plovila čak i kod mladića u starosti od 35-40 godina. Niskofikasni stil života doprinosi razvoju katastrofe koji lišaju srčane posude izvora života - kisik i ishrani.

30.10.2018

Infarkt miokarda jedna je od opasnih bolesti kardiovaskularnog sistema, prvo je na svijetu u broju smrtonosnih ishoda.

Za povratak u normalan život nakon pretrpljenog infarkta, potrebni su adekvatni tretman i dugoročna rehabilitacija. Pacijent mora biti pod stalnim nadzorom kardiologa, ispuni sve recepte doktora kako bi izbjegli recidiv bolesti.

Za prevenciju opetovanih napada, potrebno je: napustiti loše navike, da se potpuno opusti, pridržava se propisane prehrane, izbjegavajte prekomjerne fizičke i psiho-emocionalne opterećenja.

Tokom perioda oporavka potrebno je uključiti medicinsko fizičko obrazovanje (LFC) ojačati mišiće i poboljšati ukupno stanje pacijenta.

Potrebno je započeti fizičku vježbu iz malih tereta, postepeno ih povećavajući kao pacijent ojačao i povrat novca. LFC sesije Nakon srčanog udara Potrebno je pod nadzorom ljekara, nepravilna vježba može dovesti do pogoršanja u državi. Potrebno je nastaviti sa vježbanjem LFC-a nakon otpuštanja, dok pažljivo prati dobrobit, ne dopuštajući prekomjernu radu. Sjetite se rizika za svoje zdravlje, nemojte prisiljavati povećanje tereta na srcu.

Period rehabilitacije je konvencionalno podijeljen u tri faze:

• bolnička faza (liječenje i oporavak u bolnici);
• faza oporavka (oporavak radne sposobnosti);
• faza podrške (prijem lijekova, promatranje kardiologa, prevencija).

Izaberite fizičke vježbe nakon infarkta miokardarehabilitol i instruktor vježbanja za svakog pacijenta, s obzirom na njegov uvjet nakon donjeg napada. Doziranje opterećenja mora biti oslikano i stalno kontrolirati njegovo postepeno povećanje. Isto se odnosi i na masažu. Lagana umjerena masaža otići će na pacijenta u korist, intenzivan može naštetiti.

U akutnom periodu bolesti bolesti pacijent je propisan režim kreveta i pun mira. Ako se stanje poboljšalo, a pacijent nema komplikacije, trećeg dana doktor može omogućiti da izvrši jednostavne vježbeležim u krevetu.

Ne ranije nego za 3-4 nedelje, ako je srčani udar bio prvi, propisao je flamm. U slučaju ponovljenog napadaterapijska gimnastika nakon infarkta miokarda može se dodijeliti ne prije 6 tjedana.

Pravila LFK-a.

U razredu fizičko obrazovanje sa infarktom miokarda mora biti praćen sljedećim pravilima:

• Čak i uz dobro zdravlje, nemoguće je dramatično povećati teret;
• ako se otkucaju otkucaji srca tokom ili nakon nastave, kratkoću daha, vrtoglavica, bilo koje nelagode može prestati vježbe i obavijestiti ljekara;
• nemoguće je uključiti u fizičko obrazovanje odmah nakon jela;
• pacijenti koji pate od osteohondroze, ateroskleroza se ne mogu izvršiti niske padine. Vježbe napajanja i rotacija tijela i glava s naporima također se ne preporučuju.

Faze rehabilitacije

Stacionarni (bolnica)

Razdoblje rehabilitacije u bolnici se izvodi za:

• poboljšanje periferne cirkulacije krvi;
• povećanje koronarnih kolaterala (obilazne rute protoka krvi) i kapilarnog kreveta;
• obnavljanje mentalnog stanja pacijenta;
• poboljšati funkciju disanja;
• normalizacija radnog gastrointestinalnog
• uklanjanje napona segmentnih mišića.

Stacionarna rehabilitacija podijeljena je u 4 faze aktivnosti, pojedinačno odabrana i pročišćavanje razine dozvoljenog opterećenja dnevno.

Prva faza je pacijent koji je pretrpio infarkt miokarda u krevetu. Terapijska gimnastika (LH) izvodi se po kompleksu br. 1. Časovi traju 10-15 minuta. Sa provođenjem i respiratornim vježbama u pauzama. Provjereni pokazatelji (frekvencija impulsa, disanje i indikatori pritiska) prije i nakon nastave. Ako nema napada angine, komplikacije ili negativne promjene u EKG pacijenta prevode se na sljedeći korak.

Druga faza uključuje prijelaz na prijem hrane na stolu, šeta komorom i hodnikom uz prateću. LG na složenom broju 2, uključujući vježbe ne samo laže, već i sjede na stolici. Pacijent je pripremljen za samostalno kretanje duž hodnika, što se stepenicama na stepenicama omogućava u nekoliko koraka. Ako su puls i indikatori pritiska i ortostatski uzorak (reakcija CSS na rast) normalna, tada se možete preseliti u treću fazu aktivnosti.

3. faza. Pacijent je dozvoljeno hodati hodnikom 50-200 m spornog koraka, podizanje stepenica za jedan raspon. Priprema pacijenta da se u potpunosti služi, na izlaz za šetnju na ulici. LH - Kompleksni broj 3 sa vježbama koje stoje nastepeno sa postepenim povećanjem opterećenja. Trajanje časova je 15-20 minuta., Spori tempo s blagim ubrzanjem. Telemontoriranje se koristi za kontrolu pokazatelja.

Četvrta faza. Šetnja za 500-900 m u prosječnom tempom, 2 puta dnevno, časovi od 30 minuta na LG br. 4 kompleks u sporim i srednjim tempom s vježbama za udove, ramena, mišića. Pacijent je pripremljen za pražnjenje kući pod nadzorom kardiologa ili prevoda u sanatorijum za dalju rehabilitaciju.

Nakon nepomične rehabilitacije, pacijent mora samostalno popeti stepenicama na jedan sprat, samostalno služio sam, dan za prolazak 2-3 km, ako nema pogoršanja države.

Faza oporavka

Nakon otpuštanja, pacijent nastavlja sanaciju u kliniku ili sanatorijumu kako bi donio kardiovaskularni sistem. Adaptacija se vrši na različite opterećenja (domaće, profesionalne). LFK, planinarenje, vježbe na simulatorima, upotreba jednostavnih sportskih igara. Ljekari nastoje postići maksimalnu aktivnost oporavka, ne prelaze putnike dopuštenije.

Sanacija domaće pozornice

Zadaci ove faze su:

• povećanje dopuštenog fizičkog napora;
• domaćinstvo, socijalna, profesionalna adaptacija;
• poboljšanje životnih pokazatelja;
• sekundarna prevencija ishemije srca;
• smanjenje broja i doza oduzetih lijekova.

Verovatnoća relapsa srčanog udara je sjajna, pogotovo tokom godine nakon napada, dakle, potrebno je stalno kontrolirati blagostanje i performanse disanja, otkucaja srca, njihovih osjećaja. Klase vježbe trebaju biti lako i bez prekomjernog napona.

Različiti LFC kompleksi razvijeni su za vraćanje zdravlja nakon pretrpljenog infarkta.

LFC kompleksi sa infarktom miokarda

S kompjuriram.

1. IP: Stojeći, noge na širini ramena, ruke slobodno izostavljene. Ruke gore, doseg - udišite. Ruke izostavite, opisujući krug - izdahnite. Ponovite 4-6 puta.
2. IP: Stojeći, noge sa čarapama, ruku na pojasu. Zakrenite lijevo, ruke na zabavama - udišite. Na početnom položaju - izdahnite. Isto drugo. Ponovite 4-6 puta.
3. IP: Kao u 1. vježbi. Udahnite, sjedite, naslonite se naprijed, ruke natrag - izdahnite. Izvesti 4-6 puta.
4. SP: Isto. Udahnite. Ruke na bokovima. Sjedni. 3-4 puta.
5. IP: Sedite na stolici, oslanjajte se na leđa. Ruke uzmi sjedište, ispruži noge naprijed. Za savijanje, odbacivanje glave unazad - udisanje, pažljiv položaj - izdisanje.

II kompleks.

1. SP: Sjedeći na stolici, rukama duž tijela. Udahnite - podižite, izdahnite - izostavite ramena. (4 puta).
2. Da sjednem na četkici jedne ruke, još jedna ruka nagnuta glavom, učvrstim se na vrh na rame, opuštajući mišiće vrata.
3. Ručne četkice - na ramenima. Napravite kružnim pokretima rukama sporim tempom s maksimalnom amplitudom (6-8 puta u svakom smjeru).
4. Ručne četkice u "dvorcu" i dogovorite se odostraga ispod krune. Nagnite glavu glave prema naprijed, istezanje mišića vrata, laktovi su izostavljeni. Napravite 10 laktova za opruge, mišiće za istezanje vrata. Ritmički dišite nos.
5. Ruke savijene u laktovima, podlaktica - paralelno s poda, palme gore. Da bi se oštrice smanjili do kralježnice s proljetnim pokretima 20-30 puta. Ritmički disanje, nos.
6. Ruke se savijaju u laktovima pokušavaju zatvoriti ruke iza leđa. Trči do sredine leđa: jedna ruka odozgo, drugo dno. Ponovite 4-8 puta, mijenjajući položaj ruku;
7. Da sjednem na rubu sjedišta stolice, nagnite se nazad na leđa. Desna ruka drži se na prednjoj ivici sjedala. Nagib glave na lijevo do ramena, mišići vrata se ne naprežuju. Polako okrenite glavu pravo gore, a zatim lijevo. 4-6 puta. Isto drugo.
8. Lijeva ruka se protezala prema naprijed, palmi. Desna ruka, hvatajući prste da se povuče na sebe, istezajući mišiće podlaktice i dlana - 10-15 proljetnih pokreta. Ponovite za svaki prst.
9. Napunite mišiće brade i polako podiže lice prema gore, pokušavajući dodirnuti leđa, čineći pauzu od 3-4, povratak na I.P. Glava i opustite se.

Medicinsko fizičko obrazovanje za laž pacijente

Prilikom obavljanja vježbe ne prevladavajte, izvodite vježbe s oprezom, ali minimalno motorna aktivnost Potrebno je započeti ako je moguće ranije kako bi se brže oporavili, a mišići iz duge neaktivnosti nisu oslabili. Morate se pripremiti za daljnju rehabilitaciju u krevetu, obavljajući najjednostavniju vježbu. Radni prsti, ruke, noge

Pored vježbe LFC-a, koristi se infarkt miokarda u periodu oporavka, koristi se respiratorna gimnastika za pucanje ili Buteyko. Vježbe disanja opuštaju respiratorni mišiće, doprinose širenju krvnih žila, poboljšavaju apsorpciju kisika tkiva tijela, daju umirujući učinak. Vježbe disanja moraju se odabrati vrlo pažljivo i izvoditi izuzetno oprezno.

1. vježbe s izdisom kroz cijev u čašu vodom ("Otvorena" otpora);
2. vježbe sa kašnjenjem disanja;
3. vježbe s različitim trajanjem disanja-izdaha.

Fizička rehabilitacija Nakon srčanog udara uz pomoć jutarnje gimnastike, LFC, obuka različitih mišićnih grupa, hodanje doziranja i dizala na stepenicama, vježbanja na stazama različitih uglova za podizanje ubrzava proces vraćanja invalidnosti i povratak u normalan život . Ovaj proces može potrajati puno vremena, ne možete pojačati događaje. Opterećenja rastu postepeno, sprječavajući izgled kratkoće daha, umora, otkucaja srca, nelagode u srcu.

Pacijenti s aneurizmom, akutnim zatajenjem srca, aritmijestvorenje sa infarktom miokarda kontraindiciran.

Zahvaljujući dostignućima moderna medicina Sada nakon srčanog udara više pacijenata preživljava. I u ovom napretku proces rehabilitacije igra veliku ulogu. Vježbanje terapijske teretane treba biti svakodnevno s postepenim povećanjem opterećenja.

Dobro biće treba ostati stabilno bez prljave i bolne boli:

• pulse se ne bi trebao povećavati za više od 20 q / min;
• pritisak je ne više od 10-12 - gornji (sistolički) po 20 mm Hg. - niži (dijastolički);
• respiratorni frekvencija ne bi se ne smije povećavati za više od 6-9 r. / Min.

U suprotnom, potrebno je smanjiti teret ili zaustaviti časove i obratiti se kardiologa.

Masaža se preporučuje za bolesni infarkt miokarda od prvih dana liječenja. Vremena masaže u skladu je s vremenom tretmana terapijske gimnastike i rješavaju se pojedinačno ovisno o težini bolesti, dostupnosti komplikacija, priroda protoka bolesti.

Poželjno je u prvim 1-2 dana bolesti istovremeno da ne propisuje nekoliko oblika flamm-a: terapijska gimnastika, masaža i drugi, ali da ih prebacite nekoliko na vrijeme. Pazite da pacijent dobro podnosi, na primjer, terapijska gimnastika, nakon 1-2 dana možete povezati masažu.

Masaža se koristi za smanjenje stajaće pojava u udovima, trbušna šupljina, Poboljšajte motorna funkcija probavnog trakta, prevenciju hipostatske pneumonije i tromboemboličkih komplikacija, normalizaciju nivoa krvnog pritiska, smanjuju glavobolju i vestibularnu poremećaje, bol u srčanom prostoru, eliminirajte sindrom "ramena".

Ovisno o postavljenim zadacima, razna područja su masirana: noge, ruke, leđa, trbuh, ramena, ovratnik i preduslovno područje.

Značajke tehnike masaže određuju se fazom bolesti, prirodom tečaja, motornih sposobnosti pacijenta. Broj postupaka masaže - 10-15, obavlja se svaki drugi dan ili svakodnevno.

Pacijenti također obučavaju pojedine metode samo-masaže, koje se provode pod kontrolom metodologa o vježbi tokom liječenja gimnastike, naizmjenično s vježbanjem, prije i nakon nastave. Pacijenti su poželjni da podučavaju samoproizvode, trbuh, glavu, vrat. Trajanje samokontrole je 1-2 minuta. Tijekom dana mogu se više puta ponavljati do 4-5 puta. Značajke tehnike masaže ogleda se u tablici 2.7.

Tabela 2.7. Značajke masažne tehnike kod pacijenata sa infarktom miokarda u stacionarnom fazi rehabilitacije, ovisno o režimu motora

Sadrži metodologiju	Strog krevet	Napredni krevet	Palataya	Slobodan
Trajanje postupci
Izvor pozicija	Leži uz povišenu glavu na kraju kreveta		Isto + sjedenje
	Stani, shin, bedro; Ruke - četkica, podlaktica, rame	ISTO + SPIN, T 2 - T 7	Ista + glava, ovratnik zonu	Isto + perikardilno područje
Tehnika masaže	Štedeći po cijelom
Glavne tehnike	Površina milovanja, trljanje		Isti + plitki mišići rukama, nogu, stopala, nazad

Indikacije za masažu sa IHD i infarktom miokarda: 1. IBS 1.2 i 3 razreda. 2. IBS 1.2 i 3 Gravitacija u istodobnoj hipertenzivnoj bolesti I, II A i II B pozornica (krvni pritisak ne veći od 180/100 mm Hg. Art.). 3. S pratećom osteohondrozom odsjeka materice i dojke s sindromom boli, periartroza lijevog ramena, ateroskleroza mozga (izvan kriza), šećerni dijabetes melitus, hronična nespecična bolest pluća, egzogena i ustavna pretilost. 4. Sa zadovoljavajućim općim stanjem pacijenta, nestanka boli u regiji srca, odsustvo otkucaja srca umanjenje i nedostatak daha u mirovanju, leukocitoza, povećana eSP, normalna tjelesna temperatura.

Kontraindikacije za masažu: 1. Akutni poremećaji koronarne i cerebralne cirkulacije. 2. Negativni zvučnik EKG-a. 3. Poremećaj srčanog ritma (češće od 10 štrajka). 4. Heart Aneurysta. 5. Četvrta gravitacija kod pacijenata sa IBS-om i podvrgavši \u200b\u200bsrčani udar. 6. Komplicirani tečaj infarkta sa prekidom cirkulacije krvi. 7. Ponavljajući tečaj infarkta. 8. Thrambommbolia.

Studija pacijenta za masažu. Kada se masaža propisuje, refleksne promjene trebaju biti otkrivene u tkivima masive površine - zona povećane osjetljivosti na bol (Zakarin-Ging): prešana i povezana područja s lijeve strane, lijeva bočna površina prsa, površina Između lijeve oštrice i kralježnice, mjesta za pričvršćivanje rebara do grudi. U tim oblastima može biti bolnih pečata u potkožnom tkivu i vezivnom tkivu.

Potrebno je pažljivo ispitati i identificirati brtve i bol u mišićima u gornjem silaznom dijelu lijevog trapeznog mišića, u produžetku tijela s lijeve strane na nivou unutarnje ivice oštrice, u velikom torakalnom mišiću na lijevo (vodoravno i uzlazni dio toga). Kuršine su također grudi, imovina oštrice i rebara s lijeve strane. Ta se bol otkriva odmah nakon napada angine ili tokom prvog dana.

Prilikom provođenja masažnog tečaja, masažni terapeut trebao bi promatrati dinamiku stanja ovih bodova. Uz ispravnu tehniku \u200b\u200bmasaže, bol mišića opada, a bolovi u tim tačkama postepeno nestaju. To se događa paralelno sa smanjenjem angine i poboljšanja funkcionalno stanje kardiovaskularnog sistema.

U bilo kojoj fazi bolesti, prije nego što nastavite sa masažom, potrebno je odrediti dobrobit pacijenta, toleranciju masaže. Pri prvom minutu masaže puls treba kontrolirati, krvni pritisak, frekvencija disanja. U nedostatku promjena u proučavanim pokazateljima, masaža se nastavlja. Ovi pokazatelji se mjere i nakon završetka sesije masaže. Zatim, nakon 15-20 minuta pauze, pod kontrolom ovih pokazatelja izvija se ljekovite gimnastike.

Tokom perioda rehabilitacije pacijenata za post-infarkt, diferencirane masažne tehnike koriste se u fazama: bolnički period, rani post-krevet i razdoblje liječenja.

Masaža u periodu bolničkog tretmana. Najprikladnije je imenovati pacijente sa infarktom miokarda, masaža i medicinske gimnastike iz prvih dana bolesti. U ranim fazama, upotreba masaže i terapijske gimnastike, počevši od prve sedmice nakon srčanog udara, smanjuje boravak pacijenata u bolnici 3-5 dana.

Međutim, kada je masaža propisana, potrebno je uzeti u obzir stupanj gravitacije i ukupnog stanja pacijenta koji određuju prisutni ljekar. Na primjer, L.A. Kubachyev vjeruje da je s povoljnim tijekom infarkta miokarda s malim boljom od srčanog mišića, masaža može započeti za 5-7 dana, sa umjerenom težinom velikog infarkta koji teče bez komplikacija - nakon komplikacija - nakon 12-15 Dani, sa teškim kliničkim tokom srčanog udara sa širokom zonom lezije - nakon 20-25 dana od početka bolesti.

U ranom periodu bolničkog tretmana kod pacijenata koji su podvrgnuti infarktu miokarda, su rešeni sledeći glavni ciljevi: Prevencija vena tromboza donjih ekstremiteta i malu zdjelicu, umjerenu stimulaciju pomoćnih ekstracardial cirkulatora krvi.

1,5 mjeseca nakon infarkta miokarda za liječenje pacijenata riješeno je sljedeći zadaci: Poboljšanje krvi i limffa u tkivima i grudima, posebno, povećanje koronarne cirkulacije krvi, a, prema tome, poboljšavajući prehranu srčanog mišića, poboljšavajući kontraktilnu sposobnost srca, da promovira ekonomiju srca, obnavljajući Prekršeni procesi razmjene, kako u miokardu, tako i u tijelu u cjelini, poboljšanje psiho-emocionalnog stanja, eliminacije ili smanjenje refleksnih promjena u tkivima koje su refleksogene srčane zone.

Masažna masaža na Pogohu . Mas tiho područje. Prve masažne noge, zatim gornji udovi, koji pokrivaju bočne površine grudi i leđa.

U ranom periodu srčanog udara, 2. - 6. dan početka bolesti, samo noge na masaži tehnike "usisavanja". Treba napomenuti da se masaža stopala preporučuje samo sa hladima cirkulacije krvi. Sa hipendinamičkom tipom masaže cirkulacije krvi u rani rokovi kontraindiciran. Masaža stopala, izvedena je svaki drugi, doprinosi bolji oporavak Miokardijske funkcionalne sposobnosti, sprečava kolaptoidne reakcije prilikom prelaska iz jednog motornog režima na drugu (prema ortostatskim uzorcima).

Uz masažu stopala, početni položaj pacijenta koji leži na leđima. Maser stoji uzdužno. Noga Ahillov tetiva leži na terapisu masaže kuka na području prepona. Takav položaj doprinosi prirodnom odlivu venskog krvi i limfa, opuštajući mišiće bedara, koji zauzvrat dovodi do olakšanja tereta na srcu. Sa masažom bedara koriste se tehnike: uzdužni naizmjenični milovanje, uzdužni stisak, miješenje (obična, dvostruka obična), šokantna i kletva.

Masaža prednjeg tibialnog mišića mora se izvesti iz početnog položaja, u kojoj masažni terapeut sjedi na rubu kauča na blagdan pacijenta lica u lice. Noge pacijenta savijene u koljenu, peta počiva na kauču, a prstima stopala - u bedru masažnom terapeutom. Srednja ručna masera ispravlja savijeni ud u zglob koljena, Daleko sprovodi uzdužni pravac, uzdužni stisak, miješenje (ploča s četiri prsta, dlana). A s masažom stražnje površine nogu, pacijentova stajalište treba biti pod visokim masažnim terapeutom. Iz ove pozicije, masažni terapeut stavlja dugu ruku na koljeno, a obližnji izvodi uzdužni ravni med, prelazeći stisak, mijesinje (jastučići sa četiri prsta, bokovi savijenih prstiju, običnih) i šokantnih. Isto se izvodi na drugom udu.

Počevši od 10. dana, možete uključiti masažu gornjih udova, prekrivajući bočne površine grudnog koša. Položaj pacijenta leži na leđima. Masaža se vrši od pet početnih položaja gornjeg udova. Prvo, desna ruka se masira i zatim levo. Koriste se recepcije: uzdužni pravac, uzdužni stisak i miješenje (jastučić od velikog prsta, jastuci od četiri prsta, falange savijenih prstiju, običnih). Obična mijesanja izmjenjuje se šokantnim.

Sa zadovoljavajućim stanjem pacijenta, stabilizacija hemodinamičkih pokazatelja, pozitivnu reakciju na masažnu manipulaciju, 16. i 18. dana bolesti i, prilikom rješavanja rotacije sa strane, dodajte masažu mišića zadnjeg i berskog mišića.

Sa leđa masažom, početni položaj leži na desnoj strani, noge su savijene u zglobovima koljena i kuka. U isto vrijeme, koljeno lijeve noge počiva na potlješnoj mirisu desne noge. Ova pozicija pacijenta stvara stabilan položaj sa strane. Masaža započinje s desne strane leđa. Koriste se recepcije: alternativni milovanje, stiskanje (poprečno ili dlano rub), miješenje (jastučići sa četiri prsta, nipper, dlana) na dugim mišićima leđa. Nakon toga izvode trljanje trake palca duž spinalni stub Od karlice do baze vrata. Na lijevoj strani stražnje masaže vrši se sličnom metodom.

V.V. Nikolaev, V.D. Georgicia [Cyt. Prema 64], napominje se da nakon masaže leđa hemodinamike (krvni pritisak, otkucaji srca, udaraljke i minutne zapremine krvi) i indikatori elektrokardiografija u istom smjeru kao i nakon umjerenog fizičkog napora. To je omogućilo priliku da zaključi o treningama masaže na stražnjoj masaži na kardiovaskularnom sistemu i da preporuči da ove masažne sesije u subsukuju bolesti.

U mišićima za stražnjicu, udaranje, stiskanje, miješanje (dlana dlana, provodi se falange sa savijenim prstima, običnog) i tresenje cipela.

Metodička uputstva

W Trajanje prve 2-3 sjednice masaže - 5-7 minuta, svaki drugi dan. Trajanje naknadnih sesija povećava se na 10 minuta, dnevno ili svaki drugi dan.

SH nakon sesije masaže do 15-20 minuta da aktivira masažu periferne cirkulacije krvi u kombinaciji sa ljekovite gimnastikom. Izvršite pasivne fleksibilne pokrete u zglobovima udova, počevši od periferije do centra. Zatim, pod kontrolom pulsa i pokazatelja krvnog pritiska, postoje aktivne ponavljanja takvih pokreta. Svi pokreti trebaju se provoditi sporim tempom.

W Fizička rehabilitacija (terapeutska gimnastika) takvih pacijenata u ranom periodu bolničkog tretmana usmjerena je na postizanje ove razine fizička aktivnost Pacijent u kojem bi mogao da posluži, uzdigne iz kreveta, sjedne, uđe u vertikalni položaj, prošetajte hodnikom, popnite se na jedan sprat na stepenicama i uzimati šetnju 2-3 prijema tokom dana bez značajnih negativnih reakcija.

W u ranoj rehabilitacijskoj terapijskoj gimnastici je bolje provesti u sporim i monotonim tempom popraćen mirna muzika koja doprinosi usporavanju ritma srca.

Sh Medicinska gimnastika, kao i drugi kalupi FLAMM-a, a masaža treba izvesti prije ili nakon obroka u 2-2,5 sati, jer mogu izazvati napad angine i aritmije, kao i 2-3 sata nakon ili prije spavanja, za Jutro i večernji sati u bolesnika mogu se pojaviti srčani ritam.

Nakon dozvole, pacijent mirno sjedi ili leži na stomaku, uključuje masažu velikih mišićnih grupa i tijela tijela s velikim poljem receptora kako bi aktivirao vanbračni faktori cirkulacije krvi.

Tehnika masaže. Pridruženo područje. Prvo provedite stražnju masažu, zatim zonu ovratnika i srčani prostor.

Nazad masaža. Početni položaj pacijenta koji sjedi uz podršku na naslonu za glavu. Ruke pacijenta nalaze se na masažnom stolu ili koljenima. Stražnja masaža uključuje utjecaj na refleksogene zone srca, a uz prateću osteohondrozu, poboljšanje cirkulacije krvi u području obuhvaćenom ovim patološkim procesom.

Profesor N.A. Bijela vjeruje da je tokom stražnje masaže u položaju pacijenta ležala na stomaku sa IHS-om u ljudima koji su podvrgnuti miokardnom infarktu, bolu u srcu srca, ali u stražnjoj masaži u Isti pacijenti u sjedećem položaju ili leže na desnoj strani ne samo ne uzrokuju gore navedene negativne rezultate, već doprinosi poboljšanju blagostanja.

Sesija za masažu započinje paraverske zonama da se temelji na prekriveni segmenti. Korištene su prijemne: uzdužna naizmjenična mišinja, uzdužni stisak, trljanje (piljenje, palac, četveronožni jastučići) i kontinuirana vibracija prstima.

Zatim idite na masažu bočnih površina leđa (u području širok mišić Povratak), koristeći tehnike: alternativni milovanje, miješenje (pomicanje, obični, dvostruki prsten) i cipela.

Nakon masaže najšire mišića, oni utječu na intervale intervala koristeći tehnike: nepristojno udaranje, trljanje (radijalna ivica četke obje ruke, ploča s četiri prsta). Trituraracija interkostalnih nedostataka vrši se u smjeru od kralježnice do kauča i natrag, u rasponu od donjih interkostalnih praznina (od rebra zrnanje do donjeg ugla sečiva).

Zatim masiraju oštricu i međurezervne površine (na fasciliju trapeznih mišića) s naglaskom na lijevoj strani. Primijenite tehnike: trljanje (dlan jedne strane s jednom rukom, piljenjem, pločice s četiri prsta) i mijesino (mijenjanje). Smjer kretanja trljanja je iz donjeg ugla do unutarnje ivice sečiva i od kralježnice do ramena (do akromičnog procesa). Prijem "prebacivanje" vrši se palčevima obje ruke, glatko spuštajući mišiće. Shift se prvo izvodi u uzdužnom smjeru iz donjih dijelova u grudima na paravertebralu, a zatim u poprečnom, I.E. Od kralježnice do srednjeg aksilarne linije, počevši od donjeg odjela grudnog koša i završava gornjim odjeljenjima.

Sa stražnjom masažom sesija započinje s desne strane, a zatim se cijeli kompleks ponavlja na lijevoj strani.

Završite masažu zadnje uzdužni alternativni milovanje.

Masaža zone ovratnika. Početni položaj pacijenta sjedenja, glava se nalazi na prekriženim prstima rukama, brada je lagano presovana do grudi.

Masaža ovratništva uključuje utjecaj na centralni nervni sistem, najviši centri vegetativne regulacije funkcija kako bi se poboljšao njihov učinak na cirkulacijski sustav, posebno sa istodobnom hipertenzivnom bolešću.

Prvo milovanje (ravno, alternativno), a zatim poprečno stiska u smjeru glave glave do ramena. Svaki prijem treba započeti s desne strane vrata.

Nakon ukupnog utjecaja, idite na masažu mišića vrata i trapeza, koristeći tehnike: miješenje (promjena, nipper, obična), šokantno i neprekidno vibracija labile s jastučićima za prste. Nakon masaže mišići idu na masažu paraverskeralnih odjela odeljenje grlića materice Kičma, koristeći tehnike: trljanje (zračenje četkica, pilane, palac, četiri vrha prstiju). Prilikom trljanja grlića materice, posebnu pažnju treba posvetiti paravertebralnim zonama, kao i temeljno masirati supervoloralni i mobilni mišiće i mjesto pričvršćivanja mišića, racu. Trljanje cervikalne kralježnice treba izvesti vrlo pažljivo, jer intenzivne tehnike mogu oštetiti kralježnu arteriju, kralježake živce i nervne završetke u srcu. Završiti masažni potezi.

Masaža prednje površine lijeve polovine grudnog koša. Početni položaj pacijenta koji leži na leđima. Pod glavom i utapanjem zglobova potrebno je staviti valjak.

Masaža srca propisuje se za smanjenje boli i poboljšanja mikrocirkulacije i posebno se preporučuje pacijentima koji su, zajedno sa bolom od srčanog porijekla, bilo hipertenzije ili glavobolja, loš san. Sa masažom lijeve polovine kose ćelije, različite mišiće grudi, sternum i interkostalni intervali, kao i mišići lijevog ramena trebaju se razlikovati. Koriste se recepcije: milovanje (ravno, naizmjenično), poprečno stisak, miješenje na velikom mišiću dojke (pomaka, obični, dvostruki prsten, istezanje), a na mišićima - samo uobičajeno miješanje. Miješanje treba biti izmjenjeno sa šokantnim. Trljanje ploča od četiri prsta i kontinuirano vibracije labile s prstima vrši se na grudima i međudržalnim mišićima.

Na kraju masažne sesije masažne bodove bolova. S bolestima srca bolno pritiska preko lijeve obrve, u vremenskim i tamnim područjima. Nalaze se tipične maksimalne bodove bola nalaze se na trapezoidni mišić Iznad noževa, bolno napeto lijevo mišić dojke, posebno u blizini svojih tetiva u aksilarnoj regiji, bolne tačke periosteuma III, IV rebra nalaze se približno srednje klavične linije i u aksilarnoj jamu, kao i sinhronoza dojke rebra. Istovremeno bolno pritisak je urvan ugao III, IV rebra. Karakteristična spontana bol, uglavnom iza sternuma, zračenje na lijevu oštricu i ruku.

Mala bol (bez masaže) u srčanom prostoru nisu kontraindicirani masaži. Uz neželjene bolove u srcu ili sternum trebaju biti isključene energetske tehnike, poput trljanja i mijesanja velikih pektoralnih mišića. U ovom slučaju se može koristiti samo jednostavno milovanje, stiskanje i kontinuirana labilna vibracija. Bolne bodove ne masažu. Masaža u srcu se ne izvodi sa oštrom izrečenim sindromom boli srca. Također treba napomenuti da je prekomjerna kosa na grudima u srcu u srcu, masaža se ne provodi ili se ne vrši pažljivo, eliminirajući prijem "Shift".

U post-ćelijskom tretmanu, sa pozitivnim odgovorom pacijenta, metodologija se širi zbog masaže trbuha, kao i gornjih i donjih ekstremiteta. Masaža ruku i nogu treba izvesti tehnikom "sisa". Sa trbušnom masažom tehnike se uglavnom provode duž debelog crijeva. I, treba napomenuti da se masaža unutrašnjih organa vrši nakon masaže trbušnog zida, pretrpan pacijenta da opušta mišiće i održava ih opuštene tokom sesije.

Metodička uputstva:

W Trajanje sesije masaže od 15-25 minuta, posebno: Spin - od 7 do 10 minuta, okruglo okruženje ovratnika - od 5 do 10 minuta, u srcu - od 3 do 5 minuta. Tečaj masaže 10-15 sesija, dnevno ili svaki drugi dan.

W Na prvoj sesiji maser mora identificirati bolne tačke, napon i sabijanje u mišićima. Tehnike masaže na prvim 3-5 sesija moraju biti (posebno sa masažom srca) svjetlo, površine i ritmike. Nakon 3-5 sjednica odaberite brtve i bolne točke otkrivene. U ovom slučaju primjenjujući udarce, miješenje (istezanje, prebacivanje), trljanje, neprekidno stabilno i loby vibracije. Trajanje izloženosti svakoj točki od 0,5 do 1-2 minuta.

W sa zoni masaže ili ovratnika, svaki prijem treba započeti s desne polovine pacijentovog tijela.

W sa istodobnom osteohondrozom kralježnice (cervikalne i torakalne) masaže počinje sa površinama udaljenim od kralježnice.

W kod pacijenata sa oštećenim spavanjem, preporučljivo je izvesti masažu 3-4 sata prije spavanja.

W je dopušteno koristiti maziva (kreme, vazeline, talk) sa leđa masažom i zona ovratnika. Njihova upotreba tokom masaže u srcu, kao i trbuh, ne preporučuje se, jer njihova upotreba može prouzrokovati nelagodu u lijevoj polovini prsa.

U pacijentima, sa svim oblicima IWC-a i u miokardnom infarktu, masaža se može koristiti i prije i nakon upotrebe terapijskog fizičkog vaspitanja, ali ne manje od 1-2 sata.