Rozlíšenie hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie 05/18/2010 N 58 (ED. Od 10.06.2016) "o schválení Sanpin 2.1.3.2630-10" Sanitárne a epidemiologické požiadavky pre organizácie vykonávajúce lekárske činnosti "\\ t (spolu s ...

12. Pravidlá zaobchádzania s rukami zdravotníckeho personálu a pokožky

potuárový kryt

12.1. Aby sa zabránilo dezinfekcii VBI, zdravotnícki pracovníci podliehajú dezinfekcii (hygienická liečba rúk, liečbu chirurgov) a povrchov kože pacientov (spracovanie prevádzkových a vstrekovacích polí, lakčových donorov, sanitárne spracovanie kože).

V závislosti od vykonanej lekárskej manipulácie a požadovanej úrovne redukcie mikrobiálnej kontaminácie kože rúk, zdravotnícky personál cvičenie hygienickej liečby rúk alebo manipulácie s chirurgov. Administrácia organizuje odbornú prípravu a kontrolu plnenia požiadaviek na hygienu ruky zdravotníckym personálom.

12.2. Aby ste dosiahli účinné umývanie a dezinfekciu rúk, musíte dodržiavať nasledujúce podmienky: krátkosrstvené nechty, absencia laku na nechtoch, absencia umelých nechtov, absencia krúžkov, krúžkov, krúžkov a iných šperkov. Pred spracovaním rúk chirurgov je tiež potrebné odstrániť hodiny, náramky, atď. Na suché ruky, čisté tkaniny uteráky alebo papierové obrúsky sa používajú pri spracovaní rúk chirurgov - len sterilné tkanivá.

12.3. Zdravotnícky personál by mal byť poskytnutý dostatočné množstvo účinné prostriedky Na umývanie a dezinfekciu rúk, ako aj nástroje na starostlivosť o pleť (krémy, pleťové vody, balzamov, atď.) Na zníženie rizika kontaktnej dermatitídy. Pri výbere kožných antiseptík, detergenty A výrobky starostlivosti o zdravotné použitie by mali zvážiť individuálnu toleranciu.

Otázka potreby vykonávať hygienu zdravotníckym personálom bola najprv zvýšená len uprostred XIX storočia. V tom čase, v dôsledku nehygienických podmienok v Európe, takmer 30% ženského zomrela v nemocniciach. Hlavnou príčinou smrti sa stala tzv. Po pôrodnom riadku. Často sa to stalo, že lekári išli po príprave mŕtvoly. Zároveň nerobili svoje ruky, ale jednoducho ich utreli s nosom vreckovku.

Druhy liečby

Udržiavanie čistej látky je nevyhnutným predpokladom pre všetkých zdravotníckych pracovníkov. Hygienická liečba lekárskej ruky sa môže vykonávať dvoma spôsobmi:

• odstránenie kontaminácie a zníženie počtu mikroorganizmov na koži rúk s mydlom a vodou;
• použitie špeciálnych kožných antiseptík obsahujúcich alkohol, ktoré umožňujú znížiť počet baktérií na pokožke na minimálnu úroveň.

Iba druhá metóda môže byť nazývaná hygienická liečba rúk. Prvým je len hygienické umývanie. Umyte si ruky Potrebujete tekuté mydlo s dávkovačom a utrite individuálny jednorazový uterák. Ale dezinfekcia sa vykonáva s kožnými antiseptikami.

Podľa pravidiel by mal byť zdravotnícky personál vždy k dispozícii na spracovanie rúk. Okrem toho musia byť vybavené krémi, balzam, pleťové vody určené na starostlivosť o pleť. Koniec koncov, s konštantnou hygienickou liečbou sa zvyšuje riziko vzniku kontaktnej dermatitídy. Výber detergentov a antiseptiky by sa tiež malo uskutočniť s ohľadom na individuálnu intoleranciu.

DÔLEŽITÉ PODMIENKY

Každý zamestnanec nemocnice by mal vedieť, kedy je manipulácia s rúk zdravotníckych pracovníkov hygienický. Toto je potrebné v nasledujúcich situáciách:

• pred a po kontakte s každým pacientom;
• pred a po uvedení rukavíc, ktoré sa používajú počas lekárskych manipulácií, kontakt s výbavami alebo tajomstvami tela, obväzov, slizníc;
• po kontakte s neporušenými kožnými sedadlami, napríklad po meraní krvného tlaku, pulzu, tranzitu pacienta;
• po práci so zariadením, ktoré sa nachádza v tesnej blízkosti pacienta;
• po liečbe pacientov s rôznymi hnisavými zápalovými procesmi.

Ak sa vyskytla jasná kontaminácia kože ruky s krvou alebo sekréciou pacienta, potom sa najprv musia dôkladne umyť vodou s mydlom a suché. Potom musia byť spracované dvakrát pomocou antiseptického činidla.

Človek umývanie ruky

Nezabudnite na dôležitosť čistenia pokožky nielen v nemocniciach, ale na iných miestach. Technika spracovania rúk všade zostáva uniforma. Pred pokračovaním s postupom musíte odstrániť všetky krúžky, hodiny a náramky. Akékoľvek cudzie predmety sťažujú odstránenie patogénnych mikroorganizmov. Ruky sú žiaduce umyť mierne teplú vodu.

Na zvýšenie efektívnosti postupu je potrebné najprv navlhčiť ruky a stlačiť tekuté mydlo na ne. Ručné spracovanie algoritmus vyzerá takto:

1. Zatváranie mydla s použitím intenzívneho trenia dlaní medzi sebou.
2. Hodiť jednu dlaň o ďalšom recipročnom pohybe.
3. Stratiť zadný povrch pravej ruky na ľavej dlane a nastavenej.
4. Pripojenie prstov pravej ruky a ľavého ľavého medzier, starostlivo ich spracovávajte.
5. Je potrebné prejsť vnútorným povrchom prstov.
6. Prekročte šíriť prsty a navzájom si trieť dlane.
7. Čísla ruky na hradu a choďte na zadnú stranu prstov na dlani.
8. Dôkladne trieť palec s kruhovými pohybmi, na to musí byť jej základňa pokrytá veľkými a indexovými prstami inej ruky.
9. Podľa podobnej schémy je zápästie spracované.
10. Kruhové pohyby utrite dlaň prstov.

Každý pohyb by sa mal opakovať aspoň 5-krát a celkové trvanie tohto premývania by malo byť asi minútu.

Pravidlá pre zdravotnícky personál

Každý zamestnanec nemocníc a kliniky by mal vedieť, ako by sa malo vykonať spracovanie rúk zdravotníckych pracovníkov. Sanpin (schéma správneho umývania je uvedený vyššie) Nastavuje objednávku nielen čistenie pokožky, ale aj ich dezinfekciu. Zdravotnícke pracovníci by tiež mali zapamätať tieto požiadavky:

• krátke orezané nechty bez lakovania povlaku;
• nedostatok krúžkov, perverzných a iných podobných dekorácií.

Poľsky na nechty môže spôsobiť nežiaduce dermatologické reakcie, ktoré môžu viesť k sekundárnej infekcii. Okrem toho tmavý lak neumožňuje odhadnúť stupeň čistoty subtnod. To môže spôsobiť zlé spracovanie kvality. Najnebezpečnejší je popraskaný lak. V tomto prípade sa v tomto prípade stáva ťažšie odstránenie mikroorganizmov z povrchu rúk.

Samotná manikúra je spojená s mikrotrammi, ktoré sa ľahko infikujú. To je jeden z dôvodov, prečo sú zdravotnícke pracovníci zakázané nosiť nadzemné nechty.

akýkoľvek šperky Alebo bijouterie môže spôsobiť menej účinné hygienické zaobchádzanie. Okrem toho môžu byť poškodené rukavice a proces ich opotrebovania je komplikovaný.

Nuances pre chirurgov

Manipulácia s rukami ľudí zapojených do prevádzkových intervencií sa vykonáva niekoľkými modifikovanými schémami. Napríklad, čas umývania pre nich je predĺžený a je 2 minúty. Vyzerá to o ďalšom algoritme spracovania ruky. Po mechanické čistenie Je potrebné vyschnúť kožu s textilným sterilným alebo jednorazovým papierovým uterákom.

Okrem prania je dôležité antiseptické spracovanie. Pozornosť by sa mala venovať nielen rukám, ale aj zápästiam, predlaktiam. Počas nastaveného spracovania času by pokožka mala zostať vlhká. Nemôžete utrieť ruky, musíte čakať na úplné sušenie antiseptiky. Až potom môžu chirurgovia nosiť rukavice.

Výber hygienických fondov

Mnohí teraz zastavia svoj výber na antibakteriálnom mydle. Je však dôležité dodržiavať techniky čistenia pokožky. Ak robíte všetko správne, potom premytie premývania obyčajným mydlom bude rovnaké. Chirurgická prax používajú špeciálne prostriedky na antiseptické manipulácie. Mydlo obsahuje chlórfexidín glukonát alebo poveidón-jód. Tieto látky sú schopné skrátiť počet baktérií o 70-80% prvýkrát a 99%, keď sa re-. Zároveň, keď sa používa mikroflóra pisidon-jód, rastie rýchlejšie ako v kontakte s chlorixidínom.

V plnom súlade regulačné požiadavky Manipulácia s rukami lekárskeho personálu je hygienický, je žiaduce vybaviť zdravotníckych inštitúcií s dávkovačmi lakťov. Riadenie sa vykonáva bez zapojenia rúk.

Aj v chirurgickej praxi sa môžu použiť kefy, ale to nie je považované za povinné. Mali by byť buď sterilné jednorazové, alebo schopný odolať autoklávingu.

Dočasné intervaly

Osobitné pravidlá na čistenie čistenia pokožky boli stanovené v chirurgickej praxi. Po bežnom dôkladnom umývaní na inštalovanom protokole by sa mala vykonať ich dezinfekcia.

Komunalne potrebuje spracovať rúk zdravotníckych pracovníkov. Sanpine (umývací diagram zostáva rovnaký) poskytuje, že čistenie pokožky pred chirurgickými manipuláciami sa môže vykonávať s pomocou toho istého prostriedku ako hygienické.

Je dôležité si uvedomiť, že počas obdobia dezinfekcie rúk musia zostať vlhké. Pre postup spravidla je potrebné použiť viac ako 6 ml antiseptiky. V dôsledku výskumu sa zistilo, že pre vysoko kvalitné zničenie baktérií, dostatočná päťminútová liečba kože. Potvrdilo sa tiež, že implementácia tohto postupu na tri minúty znižuje počet mikroorganizmov na prijateľnú úroveň.

Antiseptické pravidlá spracovania rúk

Po starostlivom umývaní kože kefiek, zápästia a predlaktie je potrebné závislí. Zo zavedeného štandardu spracovania rúk pre pracovníkov operačných blokov poskytuje potrebu použitia špeciálnych dezinfekčných činidiel.

Predtým, ak je to potrebné, je potrebné spracovať lôžka na nechty a otolónoch-sledované valce. Na tieto účely sa používajú sterilné drevené drevené tyčinky, ktoré musia byť dodatočne vyrobené antiseptikou.

Dezinfekčné činidlo sa aplikuje o 2,5 ml na kefu a predlaktie. Pre jedno spracovanie dvoch rúk sa má spotrebovať asi 10 ml dezinfekčnej tekutiny. Antiseptika sa musí trieť do kože podľa rovnakej schémy, v ktorej sa pranie ruky uskutočňuje v súlade so správnou sekvenciou pohybov.

Len po úplnom absorpcii / odparovaní znamená, že môžete nosiť rukavice. Ak chirurgická operácia trvá viac ako 3 hodiny, spracovanie sa opakuje. Koniec koncov, pod rukavicami môže začať reprodukovať patogénne mikroorganizmy.

Dokončovací stupeň

Nie je to však všetky úrovne spracovania rúk. Je dôležité, aby ste ich odstránili a umyte si ruky mydlom. V tomto prípade nie je potrebné použiť dezinfekčné riešenie. Stačí na umývanie tekutým mydlom, je žiaduce, aby jeho pH neutrálne.

Po vyčistení pokožky musia byť navlhčené. Na tieto účely sa používajú rôzne krémy, vody. Hlavným účelom ich účelu je zabrániť vysušenému pôsobeniu dezinfekčných prostriedkov obsahujúcich alkohol.

Samostatne stojí za zmienku, že hygienická liečba rúk v neprítomnosti viditeľných kontaminantov sa môže uskutočniť bez prania. Vo väčšine prípadov postačuje použitie antiseptických roztokov po dobu 30-60 sekúnd.

Možné komplikácie

Stojí to za zmienku pravidelné použitie Dezinfekčné prostriedky Najlepšie neovplyvňujú pokožku zdravotníckych pracovníkov. Tam sú dva hlavné typy reakcií, ktoré čelia nemocnice. Najčastejšie sa sťažujú na svrbenie, suchosť, podráždenie, vzhľad trhlín s krvácaním. Tieto príznaky môžu byť také zanedbateľné a výrazne ovplyvnené celkovým štátom.

Tam je tiež ďalší typ komplikácií - alergická dermatitída. Nachádzajú sa v neznášanlivosti akýchkoľvek zložiek prostriedkov určených na dezinfekciu rúk. Alergická dermatitída sa môže prejaviť ako v slabo generovanej lokalizovanej av ťažkej generalizovanej forme. V najzákladnejších prípadoch môžu byť kombinované s respiračnou úzkosťou syndrómom alebo inými prejavmi anafylaxie.

Prevalencia komplikácií a ich varovania

Je možné pochopiť dôležitosť problému, ak viete, že takéto metódy spracovania rúk vedú k tomu, že 25% sestier sa aplikuje s príznakmi dermatitídy a 85% uvádza, že mali problémy s pokožkou ako anamnéza.

Je možné mierne znížiť dráždivý účinok antiseptiká, ak pridáte zmäkčujúce prostriedky. Toto je jeden zo spôsobov, ako znížiť prevalenciu kontaktnej dermatitídy. Riziko ich výskytu môže byť tiež minimalizované, ak sa používa po každom premývacom hydratačnom prostriedku, ktoré sú navrhnuté tak, aby sa starali o kožu rúk.

Aby sa zabránilo vývoju komplikácií, nie je potrebné umyť ruky zakaždým pred spracovaním ich antiseptiky. Okrem toho je dôležité zabezpečiť, aby sa rukavice ukladali len vtedy, keď je koža úplne suchá.

Nezanedbávajte používanie zvlhčovačov. Na trhu nájdete špeciálne ochranné krémy určené na zabránenie vzniku kontaktnej dermatitídy. V dôsledku výskumu však nebolo možné potvrdiť ich jednoznačnú účinnosť. Mnohé zastávky a vysoká cena zadaných krémov.

Hygienické spracovanie zdravotníckych pracovníkov: Metódy, algoritmus a drogy

Hygienická liečba rúk zdravotníckych pracovníkov je povinným postupom pred vykonaním akéhokoľvek konania s pacientom. Na spracovanie rôzne prostriedky a drogy, ktoré nevyžadujú dlhé výdavky na čas a schválený farmakologickým výborom Ruská federácia.

Čo je potrebné dezinfekciu

Hygienická liečba rúk je dezinfekčný postup, ktorý zabraňuje ne-nemocničnej infekcii, chráni nielen samotný personál, ale aj pacientov. Účelom spracovania je neutralizácia mikróbov, ktoré sú na koži osoby po kontakte s infikovaným predmetom alebo sú súčasťou prirodzenej flóry kože.

Existujú dva typy postupu: Ručná liečba je hygienická a chirurgická. Prvá sa vyžaduje pred kontaktovaním pacientov, najmä ak by mala byť vystavená chirurgickým zákrokom. Hygienické zaobchádzanie so zamestnancami by sa malo vykonávať po kontakte so slinami, ako aj krvou. Dezinfekcia sa musí vykonať pred uložením sterilných rukavíc. Ruky si môžete umyť špeciálnym mydlom s antiseptickým účinkom alebo utrite pokožku obsahu alkoholu.

Keď je potrebné, aby boli hygienické spracovanie

Hygienická liečba rúk zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje v nasledujúcich situáciách:

1. Po vykonaní liečby pacientov, ktorí diagnostikovali zápalový proces so separáciou hnisu.
2. Po kontakte so zariadeniami a akýmikoľvek inými objektmi umiestnenými vedľa pacienta.
3. Po každom kontakte s kontaminovanými povrchmi.
4. Po kontakte s sliznicami, jeho vylučovaním a gázovým obväzom.
5. Po kontakte s semenami kože pacienta.
6. Pred vykonaním postupov starostlivosti pre obeť.
7. Pred každým kontaktom s pacientom.

Správne vykonané hygienické spracovanie znamená umývanie mydlových prostriedkov a tečúca voda S cieľom zbaviť sa znečistenia a znížiť počet mikroorganizmov. Okrem toho, manipulácia s rukami je hygienické - to sú postupy liečenia kože s antiseptickými prostriedkami, ktoré prispievajú k zníženiu počtu baktérií na minimálnu bezpečnú úroveň.

Čo sa používa na spracovanie

Na umývanie rúk zdravotníckych pracovníkov je mydlo v kvapalnej forme ideálna, ktorá sa dávkuje s použitím dávkovania. Neodporúča sa používať horúca voda Vzhľadom na zvýšenie rizika dermatitídy. Uistite sa, že uložte uterák na zatvorenie žeriavu, ktorý nie je vybavený jednotkou lakte. Vysušiť čisté rukyMalo by sa aplikovať na papierové uteráky (alebo jednotlivca z tkaniny).

Hygienická liečba rúk, ktorého algoritmus zahŕňa niekoľko nekomplikovaných stupňov, môže sa uskutočniť s kožným antiseptikom. V tomto prípade nie je premývacie pranie nevyhnutne. Nápravný prostriedok sa trel do kože kefiek v množstve, ktorá je indikovaná na obale antiseptiky. Osobitná pozornosť sa venuje prstom, kožu medzi nimi a miestami okolo nechtov. Predpokladom na dosiahnutie požadovaného efektu je udržiavať ruky vo vlhkom stave počas určitého času (zvyčajne indikované na prostriedkoch). Po vykonaní hygienickej liečby rúk nie je potrebné utrieť uterák.

Zariadenie pre hygienické procedúry

Aby sa hygienický postup mohol uskutočniť v súlade so všetkými pravidlami a požiadavkami, je potrebné: \\ t

• Tečúca voda.
• Kvapalné mydlo, v ktorom je hladina pH neutrálna.
• Umývadlo s mixérom, ktorý je poháňaný bez pomoci dlaňovej dotykovej (lakťovej metódy).
• Antiseptické činidlo na základe alkoholu.
• Jednorazové uteráky sú sterilné aj nesterilné.
• Detergent s antimikrobiálnym účinkom.
• Gumové jednorazové (sterilné alebo nesterilné).
• Ručné agenta starostlivosti o pleť.
• Rukavice pre domácnosť.
• Urn na použité príslušenstvo.

Povinné požiadavky

V miestnosti, kde je plánované antimikrobiálne spracovanie ruky, umývadlo musí byť umiestnené v cenovo dostupnom mieste. Je vybavený žeriavom, cez ktorý horúca a studená vodaŠpeciálny mixér. Dizajn žeriavu musí byť navrhnutý takým spôsobom, že striekajúce sa voda je minimálne. Hygienická hladina ručnej úpravy zabezpečuje maximálne zníženie počtu mikroorganizmov na koži, teda vedľa umývadla, odporúča sa inštalovať niekoľko dávkovačov s prostriedkami. V jednom - kvapalinovom mydle, v druhom - antimikrobiálny liek, ešte jeden by mal byť naplnený kožnou kariérou na kožu.

Ruky sa neodporúčajú suché sušičkami elektrický typVzhľadom k tomu, že budú stále vlhké, a zariadenie spôsobuje otočný vzduch, kde kontaminované častice môžu byť. Všetky cisterny s finančnými prostriedkami musia byť jednorazové. V nemocniciach vždy potrebujete mať niekoľko antiseptických liečby na spracovanie rúk, z ktorých niektoré sú určené pre pracovníkov so zvýšenou citlivosťou kože.

Algoritmus pre držanie

Pre všetky zdravotnícke zariadenia sa vyžaduje manipulácia s rukami na hygienickej úrovni. Algoritmus procesu čistenia pomocou mydla je nasledovný:

1. Extrudovanie z dávkovača požadované množstvo tekutého mydla.
2. Trením v režime Palm o dlani.
3. Beží jednu dlaň ruky na zadnej strane iného.
4. Vnútorné povrchy prstov vertikálne.
5. Beh na zadnej strane prstov zložených do päste, dlaň sekundy (to isté, ako urobiť s druhou rukou).
6. Spustenie všetkých prstov pohybu v kruhu.
7. Beh každú dlaň s doskami prstov.

Chirurgická dezinfekcia

Chirurgická dezinfekcia rúk je potrebná na úplné odstránenie flóry z ruky: odolné, rovnako ako tranzistor. To sa robí tak, že infekcia nemôže prechádzať rukami. Rovnako ako hygienická liečba rúk sa chirurgická dezinfekcia vykonáva praním a utieraním. Použitie riešení na alkohole v dôsledku rýchleho a smerového pôsobenia, optimálneho vnímania prostriedkov kože, dlhé obdobie pôsobenia, účinok úplného odstránenia mikroorganizmov je bežné.

Proces chirurgického dezinfekcie zahŕňa takmer rovnaké fázy, ktoré predpokladá spracovanie rúk na hygienickej úrovni. Algoritmus chirurgických antiseptík:

1. Opláchnite ruky vodou a mydlom make-up aspoň dve minúty.
2. Suché ruky pomocou jednorazovej vložky alebo uteráka.
3. Spracovanie s antiseptickým činidlom kefy, predlaktia, rovnako ako zápästia, bez toho, aby ste sa po tom utierali ruky.
4. Počkajte na kompletné sušiace nástroje, uložené sterilné rukavice.

Doba expozície konkrétneho antiseptického prípravku, jeho dávkovanie a ďalšie dôležité parametre je možné čítať na štítku nástrojov alebo v jej pokynoch. Prvá ruka na spracovanie každej pracovnej zmeny by mala obsahovať fázu čistiacich plôch v blízkosti každého klinca s špeciálnou mäkkou kefou - sterilnou a jednorazovým (alebo ten, ktorý je sterilizovaný spôsobom autoklávovania).

Antiseptické spracovanie

Antiseptické riešenie je jedným z hlavných prostriedkov boja proti mikroorganizmom, ktorý zahŕňa hygienickú manipuláciu. Algoritmus je nasledovné:

1. Umývanie rúk vo vode izbová teplota S tekutým mydlom, sušenie jednorazového uteráka.
2. Použitie dezinfekčného prostriedku s rubricovými pohybmi, ktoré dezinfikujú ruky.
3. S prepojenými prstami masírovanie zadných strán rúk.
4. S prekríženými prstami, široko umiestnené, trieť dlane.
5. Hádzanie náradia na palubu striedavo stlačených paliem.
6. Trvanie predlaktia najmenej 2 minúty, maximálne 3 minúty, spracovanie nechtov a podstavca.

Každý krok je potrebný na opakovanie 4-5 krát. V priebehu postupu je potrebné zabezpečiť, aby sa ruky nenašli. V prípade potreby sa aplikuje ďalšia časť dezinfekčného prostriedku.

Hygienická manipulácia s rukami je povinným dezinfekčným procesom pre celý zdravotnícky personál v kontakte s pacientmi alebo rôznymi kontaminovanými nemocnicami. Na spracovanie používané chlórhexidín bigluconat (alkoholový roztok) v etylalkohol (70%). Okrem toho sa používajú nasledujúce lieky:

• "Octenisept".
• Etylalkohol s prísadami, ktoré účinne zmäkčujú pokožku.
• "Okoľníci".
• "Hemoscept".
• "Higenix".
• "Isopropanol" - 60%.
• "Octeniman".
• "DEYERPT +".
• "WELLOSEPT".

Pred vykonaním hygienického spracovania musíte odstrániť všetky príslušenstvo a dekorácie zápästia. Nesmieme zabudnúť na čistenie rúk so sterilnou kefou, venovať osobitnú pozornosť regióne nechtov. Postup sa koná raz na začiatku pracovného dňa.

Požiadavky na hygienické

Ak nádrže na antiseptické nástroje a mydlo nevzťahujú na jednorazovú, potom sa má opakovať plnenie len potom, čo boli starostlivo dezinfikované, premyté tečúcou vodou a úplne vysušené. Odporúča sa používať dávkovače, ktoré pracujú na fotobunkách alebo tých, ktorých prostriedky je extrudované lakťom.

Všetky použité antiseptiká určené na ošetrenie pokožky by mali byť umiestnené v rýchlej dostupnosti vo všetkých štádiách terapeutického procesu. Ak je jednotka zameraná na intenzívnu starostlivosť pre pacientov, potom kontajnery s antiseptikami by mali byť umiestnené na miestach najvhodnejšie pre zdravotnícky personál, napríklad v lôžku pacienta alebo v blízkosti vstupu do nemocničného oddelenia. Odporúča sa poskytnúť každému zamestnancovi individuálnu kapacitu malého objemu s antiseptickým prípravkom.

Pravidlá antiseptickej manipulácie

2. Zaobchádzanie so zdravotným personálom

Ručná liečba je jednoduchá, ale veľmi dôležitá metóda prevencie ANSI. Strhnúť rAVIL a včasná manipulácia s rukami je kľúčom k bezpečnosti zdravotníckych pracovníkov a pacientov .

Pravidlá prípravy na spracovanie rúk:

1. Odstráňte krúžky, hodiny.

2. Na nechty musia byť spustené, prítomnosť laku nie je povolená.

3. Zabalte 3/3 dlhých rukávov predlaktia.

Odstráňte všetky dekorácie, hodiny, pretože sťažujú odstránenie mikroorganizmov. Ruky sú nahé, potom opláchnuté teplý beh voda I. všetko sa opakuje. Predpokladá sa, že keď sa prvé umývanie a opláchnutie teplej vody, mikróby sa vymyjú z kože rúk. Pod vplyvom teplej vody a samočinnej masáže v mechanickom spracovaní kožných pórov sa odhalí, takže mikróby z otvoru pórov salia počas re-olejovania a oplachovania. Teplá voda prispieva viac Účinný vplyv Antiseptiká alebo mydlo, zatiaľ čo horúca voda odstraňuje ochranné tukové telo z povrchu rúk. V tejto súvislosti je potrebné sa vyhnúť horúca voda Na umývanie rúk.

Pri vstupe a výstupe resuscitácie alebo jamy by pracovníci mali zaobchádzať s rukami antiseptiky kože.

Zmiešajte tri úrovne spracovania rúk:

1. Úroveň domácností (mechanická manipulácia s rukami);

2. Hygienická úroveň (spracovanie rúk s kožnými antiseptikami);

3. Chirurgická úroveň (špeciálna postupnosť akcie pri spracovaní rúk, zvýšenie času spracovania, spracovateľská oblasť s následným obväzom sterilných rukavíc).

1. Mechanická liečba ruky

Účelom spracovania domácností je mechanické odstránenie z pokožky Väčšina prechodnej mikroflóry (antiseptiká nie sú aplikované).

· Po návšteve toalety;

· Pred jedlom alebo pred prácou s jedlom;

· Pred a po fyzickom kontakte s pacientom;

· S akoukoľvek kontamináciou rúk.

Požadované vybavenie:

1. Kvapalné dávkovanie neutrálne mydlo. Je žiaduce, aby mydlo nemá ostrý zápach. Otvorené tekuté mydlo sa rýchlo infikuje mikróbmi, takže je potrebné použiť uzavreté dávkovače a na konci obsahu spracovania dávkovača, až po spracovaní vyplniť nový obsah.

2. 15x15 cm jednorazové obrúsky, čisté na sušenie rúk. Použitie uteráky (dokonca aj jednotlivca) nie je žiaduce, pretože nemá čas na vysušenie a navyše, je ľahko dostupné mikróbmi.

Spracovanie rúk je nevyhnutnou sekvenciou pohybov:

1. Terret jedna dlaň o inej dlani s opakovanými pohybmi.

2. Pravá dlaň na trieť zadný povrch ľavej kefy, zmeňte ruky.

3. Ak chcete pripojiť prsty jednej ruky do intefúrených intervalov druhého, otvorte vnútorné povrchy prstov nahor a nadol.

4. Pripojte prsty do "zámku", zadnej časti ohnutých prstov, aby sa dlaň na druhej strane.

5. Na zakrytie palec ľavou kefou medzi veľkými a indexovými prstami pravej ruky, rotačným trením. Opakujte na zápästí. Zmeňte ruky.

6. Kruhový pohyb na trieť dlaň ľavej kefy s hrotmi pravej ruky, zmeňte ruky.

Hygienické pravidlá

Európska norma E N-1500

Dlaň na dlaň, vrátane zápästia

Pravá dlaň na ľavej strane kefy a ľavá dlaň na pravej strane kefy

Dlaň na palmové ruky s prekríženými prstami

Vonkajšia strana prstov na protiľahlej dlani s prekríženými prstami

Surgy trením ľavého palca v uzavretej dlani pravej ruky a naopak

Bezplatné trenie bližšie k tipy na ľavej dlane a naopak

2. Hygienická liečba ruky

Účelom hygienického spracovania je zničenie rezidentnej mikroflóry z povrchu kože rúk pomocou antiseptiká.

Podobné zaobchádzanie s rukou sa vykonáva:

· Pred obliekaním rukavíc a po ich odstránení;

· Pred starostlivosťou o pacienta s oslabenou imunitou alebo pri prenášaní v oddeleniach (keď neexistuje spôsob, ako si umyť ruky po preskúmaní každého pacienta);

· Pred a po implementácii invazívnych postupov, malých chirurgických manipulácií, starostlivosť o ranu alebo katéter;

· Po kontakte s biologickými tekutinami (napríklad núdzové situácie s krvou).

Požadované vybavenie:

2. Napkins 15x15 cm jednorazové, čisté (papier alebo tkanivo).

3. Antiseptická koža. Odporúča sa použiť kožné antiseptiká obsahujúce alkohol (70% roztok etylalkoholu; 0,5% roztok chlorhexidínu Bigluconata v 70% etylalkohole, AHD-2000 špeciálny, sterillium, sterimax atď.).

Hygienická manipulácia s rúk pozostáva z dvoch stupňov:

1 - Mechanické čistenie rúk, po ktorých nasleduje sušenie s jednorazovými obrúskymi;

2 - Dezinfekcia rúk antiseptiky kože.

3. Chirurgické spracovanie rúk

Účelom chirurgickej úrovne ručnej liečby je minimalizovať riziko porúch prevádzkovej sterility v prípade poškodenia rukavíc.

Podobné zaobchádzanie s rukou sa vykonáva:

· Pred rýchlymi intervenciami;

· Pred vážnymi invazívnymi postupmi (napríklad prepichnutie veľkých plavidiel).

Požadované vybavenie:

1. Kvapalné dávkovanie pH-neutrálneho mydla.

2. Napkins 15x15 cm jednorazové, sterilné.

3. Antiseptická koža.

4. Jednorazové sterilné chirurgické rukavice.

Pravidlá spracovania rúk:

Chirurgická manipulácia s rúk pozostáva z troch etáp:

1 - mechanické čistenie rúk, po ktorých nasleduje sušenie,

2 - Dvakrát dezinfekcia rúk antiseptiky kože dvakrát,

3 - Zatvorte ruky so sterilnými jednorazovými rukavicami.

Na rozdiel od vyššie opísaného spôsobu mechanického čistenia na chirurgickej úrovni sa spracovávajú predlaktia, na sušenie. sterilné vložkya sam umývanie rúk trvá najmenej 2 minúty. Po vysušení sa na nechty a olkolónové valce navyše spracujú s jednorazovými sterilnými drevenými paličkami, navlhčený v antiseptickom roztoku.

Kefy nie sú nevyhnutne platí. Ak sú kefy stále aplikované, potom sterilné mäkké kefy jediného použitia by mali byť aplikované alebo schopné odolať autoklávingu, pričom použitie kefiek by sa mali používať len na spracovanie separačných oblastí a len na prvé spracovanie počas pracovného posunu.

Na konci mechanickej čistiacej fázy sa na ručné kefy aplikuje antiseptické časti 3 ml a neumožňujú sušenie, trením do pokožky, prísne pozorovanie sekvencie pohybov. Postup na použitie antiseptiká kože sa opakuje aspoň dvakrát, celková spotreba antiseptiky - 10 ml, \\ t celkový čas Postupy - 5 minút.

Sterilné rukavice len na suchých rukách. S trvaním práce v rukavíc viac ako 3 hodiny sa spracovanie rúk opakuje so rukavicami.

Po odstránení rukavíc sa ruky opäť stierajú s vložkou navlhčenou kožou antiseptikum, potom sa umyť mydlom a zvlhčujú zmäkčovadlom.

Bakteriologická kontrola efektivity spracovania zamestnancov.

Umývanie z rúk personálu produkujú sterilné gázové obrúsky s veľkosťou 5 × 5 cm, navlhčenou v neutralizácii. Marlevružná tkanina dôkladne utrite dlane, takmer plyn a premenlivé priestory oboch rúk. Po odbere vzoriek sa gázová vložka umiestni do široko rúrok alebo baniek so slaným roztokom a sklenenými korálkami a pretrepávajú 10 minút. Kvapalina sa naočkovala, inkubovaná 48 hodín pri teplote + 37 0 C. Účtovníctvo: nedostatok patogénnych a podmienečne patogénnych baktérií ( Metodické pokyny 4.2.2942-11).

Dermatitída spojená s častou manipuláciou

Viacnásobné liečby môže spôsobiť suchú suchú suchú suchú, praskanie a dermatitídu v citlivých subjektoch. Zdravotnícky pracovník trpiaci dermatitídou prispieva k zvýšeniu rizika infekcie pacientov ako výsledok:

· Vlastnosti populácie poškodenej kože patogénnymi mikroorganizmami;

Ťažkosti pri primeranej redukcii počtu mikroorganizmov pri umývaní rúk;

· Trendy sa vyhýbajú spracovaniu ruka.

Udalosti, ktoré znižujú pravdepodobnosť vývoja dermatitídy:

· Starostlivé opláchnutie a sušenie rúk;

· Použite primerané množstvo antiseptiky (vyhnite sa prebytku);

· Použitie moderný a rôzne antiseptiká;

· Povinné použitie hydratačných a zmäkčovacích krémov.

Koža Microflora

Povrchová vrstva epidermy (horná vrstva kože) je úplne vymenená každé 2 týždne. Každý deň, so zdravou pokožkou až 100 miliónov kožných vločiek, z ktorých 10% obsahuje životaschopné baktérie. Kožná mikroflóra môže byť rozdelená do dvoch veľkých skupín:

1. Rezidentná flóra

2. Prechodná flóra

1. Rezidentná mikroflóra - Toto sú tie mikroorganizmy, ktoré neustále žijú a množia sa na koži, bez toho, aby spôsobili akékoľvek ochorenia. To je normálna flóra. Počet obytných flóry je približne 10 2 -10 3 na 1 cm2. Rezidentná flóra je prezentovaná hlavne koagulačnými cockobmi (primárne Staphylococcus epidermidis) a tepelné areoidy (Corinebacterium spp.). Napriek tomu, že Staphylococcus aureus sa nachádza v nose približne 20% zdravých ľudí, zriedka kolonizuje pokožku rúk (ak nie je poškodená), ale v nemocničných podmienkach môže byť zistený na koži zdravotníckeho personálu Nemenej frekvencia ako v nose.

Rezidentná mikroflóra je nemožná zničiť pomocou konvenčných umývanie rúk alebo dokonca antiseptických postupov, hoci jeho počet sa výrazne zníži. Sterilizácia kože rúk nie je len nemožné, ale tiež nežiaduce: pretože normálna mikroflóra zabraňuje kolonizácii kože inými, oveľa nebezpečnejšie mikroorganizmy, primárne gram-negatívne baktérie.

2. Prechodná mikroflóra - Toto sú tie mikroorganizmy, ktoré získavajú zdravotnícky personál v dôsledku kontaktu s infikovanými pacientmi alebo kontaminovanými predmetmi. okolitý. Prechodná flóra môže byť reprezentovaná oveľa nebezpečnejšieho v epidemiologických termínoch s mikroorganizmami (E. coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. A ďalšie gramnegatívne baktérie, S.Aredus, C. albicans, rotavírusy atď.), vrátane nemocničných kmeňov kauzálnych látok nosokomiálnych infekcií. Prechodné mikroorganizmy sa uložia na koži krátkeho času (zriedkavé viac ako 24 hodín). Pri použití antiseptiká sa dajú ľahko odstrániť pomocou konvenčného prania ruky alebo zničenú. Zatiaľ čo tieto mikróby sa uložia na kožu, môžu byť prenášané pacientom pri kontakte a znečisťovaní rôznych objektov. Táto okolnosť robí ruky personálu najdôležitejším faktorom pri prenose infekcie.

Ak je integrita pokožky zlomená, prechodná mikroflóra môže spôsobiť infekcia (napríklad Panarium alebo Rogue). Malo by byť známe, že v tomto prípade použitie antiseptiky nerobí ruky v bezpečí, pokiaľ ide o prenos infekcie. Mikroorganizmy (najčastejšie stafylococci a beta hemolytické streptokoky) sa uchovávajú v ochorení na koži, až kým nevyskytuje liečba.

Obľúbené:

• Žiadosť o zaradenie pohľadávok veriteľov v prvej etape konkurzu vypracuje žiadosť o zaradenie do registra pohľadávok veriteľov. Tento postup je povinný pre všetky typy platobnej neschopnosti. FUNKCIA [...]
• Právne forum Jurcatalog.by Výpočet sumy hlavného dlhu s prihliadnutím na dovoz. Rovnako ako Dislike Dimachkin 30 Aug 2011 Všetci sa obávame, že inflácia v krajine sa môže vrátiť do 90. rokov. A teraz na špecifiká. "2. Ak [...]
• Získanie cestovného pasu Ruskej federácie o 14 prostredníctvom cestovného pasu MFC občana Ruskej federácie (niekedy niekedy nazývanej internej alebo všeobecnej alebo národným pasom) je hlavným dokumentom potvrdzujúcim totožnosť občana [...]
• Daňové vyhlásenia Pre IP a organizácie v roku 2018, v závislosti od zvoleného daňového systému, organizácia a individuálni podnikatelia musia prejsť daňové vyhlásenia v IFST: zjednodušený systém [...]
• Pracovné skúsenosti pre dôchodok: Často zistili otázky Aké takéto pracovné skúsenosti s pracovnými skúsenosťami (TC) pre dôchodok je dôležitým kritériom, pretože čím väčšia je skúsenosť, tým vyšší dôchodok. Hlavným dokumentom TC je práca [...]
• Zdravotné poistenie pre schengenské vízum: ceny a vlastnosti poistenia pre turistov Ak sa rozhodnete ísť do jednej z krajín Európy, budete potrebovať zdravotné poistenie pre schengenské vízum na cestovanie. Poistná zmluva vstupuje do [...]
• Povaha zmluvy o predaji Obsah Zmluvy ako dohoda (transakcie) je súborom podmienok odsúhlasených jeho zmluvnými stranami, v ktorých práva a povinnosti protistrany predstavujú obsah [...]
• Skutočné jemné pokuty pre pevné, v ktorých prípadoch sú zbavené práv? Ako komunikovať s dopravnou políciou. Porušenie dopravných pravidiel vo väčšine prípadov pritiahne administratívnu zodpovednosť. Okrem iného je pravidlo zakázané krížiť [...]

Všetky jeho základné akcie zubár zvládne ruky. Z tohto dôvodu je nevyhnutná čistota ruky zubára. Koniec koncov, početné mikróby, ktoré zostávajú na koži neuskutočných rúk, v prípade vstupu na otvorené rany, môžu spôsobiť infekciu následným vývojom patologických procesov. Preto potrebný postup pri príprave lekára na prácu je sanitárny manipuláciu s rukami, aby sa zabezpečil nedostatok mikroorganizmov, ktoré sú schopné spôsobiť ochorenie.

Mikroflóra kože zahŕňa ako mikroorganizmy, ktoré neustále žijú na koži a baktériách, vírusoch, gumenej a húb za vstup do povrchu kože pri kontakte s vonkajším prostredím. Je to pre dočasných obyvateľov kože rúk zahŕňajú zlatý stafylokoky a iné nebezpečné baktérie. Objem mikroorganizmov, ktoré sú trvalé na koži, je vo svojej povrchovej vrstve. Malá časť z nich (asi desať-dvadsať percent), preniká do hlbokých vrstiev kože, hojdačky a žiarovky.

Staphylococci sú gram-pozitívne
sharovid Baktérie, ktoré s mikroskopickými štúdiami sa podobajú strapci hrozno.

Pred uskutočnením chirurgických postupov je potrebné odstrániť ramená rúk konštantnej aj časovej mikroflóry. Zvyčajné umývanie ruky mydlom umožňuje vyčistiť ruky z väčšiny dočasných mikroorganizmov. Tento spôsob hygienického spracovania však nestačí na odstránenie trvalých obyvateľov hlbokých vrstiev kože.

Vzhľadom na prítomnosť rizika infekcie počas rôznych lekárskych postupov je prísne regulovaná hygiena rúk lekárov a iných zdravotníckych pracovníkov. Existujú pravidlá spracovania rúk zdravotníckych pracovníkov, ktoré určili špecifické pracovné podmienky a úroveň existujúcich rizík. Aké sú spôsoby, ako zabezpečiť požadovanú čistotu kože?

Typy hygienických postupov pri príprave lekára pre prácu

V súlade s požiadavkami na čistenie pokožky pri príprave zdravotníckych pracovníkov sa na prácu uplatňujú tieto hygienické postupy: \\ t

• Normálne umývanie ruky.
• Hygienická dezinfekcia pokožky.
• Chirurgická dezinfekcia rúk.

Každé ďalšie metódy poskytujú viac vysoký stupeň Čistenie pokožky z mikrobiologického znečistenia.

Jednoduché umývanie rúk

V prípade mierneho stupňa kontaminácie povrchu kože na odstránenie znečisťujúcich látok sa aplikujú bežné mydlo a voda. Dezinfekčné prostriedky sa nepoužívajú. Táto hygienická metóda zaisťuje elimináciu nečistôt a znižuje počet mikróbov na povrchu kože.

Normálne pranie ruky je povinným postupom v nasledujúcich situáciách:

• pred prípravou potravín a ich vydávania;
• bezprostredne pred jedlom;
• po odoslaní prirodzených potrieb;
• pred kontaktom s pacientom a na svojom konci;
• pred a po starostlivosti o starostlivosť o pacienta;
• s akýmkoľvek zjavnou kontamináciou povrchu kože.

Pri starostlivom čistení rúk pomocou detergentov z kože sa eliminuje poradie deväťdesiatdeväť percent dočasných mikroorganizmov. Ako preukázali štúdie, formálne vykonávanie tohto hygienického postupu neodstraňuje znečistenie z prstov, ako aj ich vnútorné povrchy. Pravidlá spracovania rúk preto vyžadujú použitie určitej metódy prania vrátane nasledujúcich činností: \\ t

• odstránenie z rúk hodín a rôzne príslušenstvo, ktoré zasahujú do čistenia kože z mikroflóry;
• aplikovanie vrstvy mydla na povrch kože;
• opláchnite ruky s tečúcou teplou vodou;
• opakovaný postup.

Podľa prvého vykonávania postupu sa z povrchu kože odstránia mikroorganizmy. Jeho opakovanie zabezpečuje elimináciu baktérií z pórov, otvorených pod pôsobením vody s teplotou nad miestnosťou a z masívu povrchu kože.

Je žiaduce, aby počas čistenia ruky bola voda teplá, ale nie je horúca. Teplota vody s nadváhou vedie k umývaniu vrstvy tuku, chráni povrch kože.

V súčasnej dobe, pravidlá spracovania rúk zdravotníckeho personálu si vyžadujú vaše ruky, aby nie sú ľubovoľným spôsobom, ale vykonaním určitého postupnosti pohybov, ktoré spĺňa prijaté európske normy.

Aké opatrenia musia vykonávať počas umývania rúk

Pri umývaní znečistenia z pokožky musí lekársky pracovník vykonať nasledujúci postup pohybu:

1. Frget of Palms pre seba.
2. Alternatívne trením zadnú stranu kefy jednej ruky dlaňou inej ruky.
3. Alternatívne trením vnútorný povrch rozkladacích medzier jednej ruky s prstami druhého.
4. Brúsenie dlaňami s dlaždicovými stranami ohnutými prstami spojenými v hradu.
5. Alternatívne trenie základne palca jednej ruky rotačnými pohybmi, keď je pokrytý indexom a palcom inej ruky.
6. Rotačne trením zápästie jednej ruky, keď sa vzťahuje jeho indexom a palcom inej ruky.
7. Trest dlaň jednej ruky otočnými pohybmi prstov druhej ruky.

Pravidlá spracovania rúk v obrázkoch

Každý pohyb pri umývaní rúk by sa mal opakovať aspoň päťkrát. Trvanie celého postupu by malo byť aspoň pol minúty.

Čo sa používa na umývanie rúk na klinikách

Pri spracovaní rúk v zdravotníckych zariadeniach sa odporúča používať tekuté mydlo naplnené do jednorazových fliaš. Zároveň je nežiaduce naplniť fľašu fľaše, ktorá už má mydlo, pretože môže byť kontaminovaný. Najlepšie je, ak je dávkovač kvapalného mydla vybavený hermetickým čerpadlom, ktorý vylučuje vstup do nádoby s mydlovými mikróbami a vzduchom z vonkajšieho prostredia a poskytuje úplné čerpanie mydla z fľaše.

Pri použití v zdravotníckych inštitúciách hrudného mydla musia byť tieto uvedené na malé časti. Veľké kúsky budú príliš dlhé v mokrom prostredí, takže intenzívna reprodukcia mikroorganizmov môže začať v mydle. Je žiaduce, aby konštrukcia mydlového boxu zabezpečila sušenie vedľajšieho prúdu mydla v intervaloch medzi hygienickými postupmi.

Čím lepšie využitie na vysušenie rúk po umytí

Najlepšia voľba na sušenie pokožky po hygienickom spracovaní je jednorazové papierové uteráky, ktoré sa po umytí a utierní ruky používajú na zatvorenie žeriavov a sú emitované. Môže sa použiť aj čistá tkanina, ktorá sa po jednorazovej aplikácii premyje.
Po sanitárnej liečbe rúk v zdravotníckych inštitúciách sú elektrické sušičky nežiaduce kvôli príliš nízkej rýchlosti procesu sušenia.

Lekári, zdravotné sestry a ostatní pracovníci zdravotnícke inštitúcie Je nežiaduce nosiť krúžky na rukách rúk, ako takéto dekorácie zasahujú do eliminácie mikróbov. Z toho istého dôvodu by ste nemali pokryť nechty s lakom. Tiež nežiaduce sú postupy manikúry, ktoré môžu viesť k vzniku mikroskopických rán, ľahko infikovaných počas prevádzky.

Hygienické manipulácie by mali mať vhodnú polohu v celej liečebnej inštitúcii. V oddelení, ako aj v tých skrinkách, kde by mali byť diagnostika a postupy spojené s penetráciou do tela inštalovať svoje vlastné služby.

Čo je hygienická dezinfekcia

Vymenovanie tohto typu sanitárnej liečby je zabrániť šíreniu patogénneho mikroorganizmu pozdĺž kliniky cez ruky zdravotníckych pracovníkov. Používa sa hygienická dezinfekcia kože v nasledujúcich situáciách:

Pred vykonaním manipulácií súvisiacich s prenikaním do tela, ako aj pred začiatkom terapeutických opatrení u pacientov so zvýšenou citlivosťou na infekcie.

1. Pred začatím práce s ranami a na konci.
2. V prípade kontaktu s krvou, slinami, hlienom, močom alebo výkalom pacienta.
3. S možnosťou kontaminácie rúk patogénnych mikroorganizmov prostredníctvom rôznych položiek.
4. Pred prácou s infekčnými pacientmi a po dokončení.

Hygienický dezinfekčný postup obsahuje dva stupne:

1. Skutočne hygienická dezinfekcia.

V mechanickom spracovaní je určené obvyklé umývanie ruky. V skutočnosti hygienická dezinfekcia je aplikovať aspoň tri mililitre antiseptického činidla na kožu. Na dezinfekciu povrchu kože sa môžu použiť dezinfekčné prostriedky na báze etanolu a vodné roztoky Antiseptiká a prvý konajú efektívnejšie.

Ručné spracovanie sterillia

Počas prvej etapy postupu môžete použiť bežné mydlá a mydlá s aditívou antiseptikou. Po umývaní ruky sa dezinfekčný roztok aplikuje na kožu a otrie pohyby, z ktorých každý sa opakuje, aspoň päťkrát - až kým sa pokožka nestane. Po spracovaní pokožky dezinfekčným liekom nemusíte utrieť ruky. Trvanie antiseptického spracovania by malo byť aspoň pol minúty.

V prípade, že postup kože kože nebola vystavená kontaminácii - napríklad, lekár ešte nebola kontaktovať pacienta - potom sa predbežné pranie nemôže vykonať, a okamžite aplikovať antiseptikum na kožu.

Antiseptické činidlá môžu nepriaznivo ovplyvniť kožu, čo spôsobuje napríklad suchosť a prasknutie. Preto by sa roztok použitý na dezinfekciu mal obsahovať glycerín alebo lanolín.

Aká je chirurgická dezinfekcia rúk

Tento typ sanitárnej manipulácie s rukami je určený na zabránenie infekcii chirurgických rán, a preto zabránenie vzniku pooperačných komplikácií spôsobených mikróbmi v tkanive. Postup chirurgickej dezinfekcie kože rúk zahŕňa nasledujúce tri stupne:

1. Mechanická úprava pokožky.
2. Ošetrenie kože s antiseptickými prostriedkami.
3. Izolácia kože z vonkajšieho prostredia so sterilnými rukavicami jednorazového použitia.

Chirurgická úroveň dezinfekcie ruky sa používa v nasledujúcich situáciách:

• pred vykonaním chirurgických operácií;
• pred komplexným penetráciou manipulácií.

Pravidlá spracovania rúk pri vykonávaní chirurgickej dezinfekcie

Funkcia mechanické čistenie Povrch kože s chirurgickou dezinfekciou je, že čistenie podlieha pokožke pokožky nielen rukami ruky lekára, ale aj jeho predlaktia. Sušenie pokožky sa uskutočňuje pomocou sterilných obrúskov. Minimálne trvanie tejto fázy postupu je dve minúty. Po odstránení vlhkosti z kože, ďalšie spracovanie klincov a otolo-sledovaných valcov so špeciálnymi paličkami z dreva, sa vykonáva antiseptické prostriedky. Aj na tento účel môžu byť použité sterilné kefy.

Po prvej fáze chirurgickej dezinfekcie na koži rúk sa aplikuje desať mililitrov antiseptického prípravku po častiach troch mililitrov. Aplikovaný nástroj musí byť spustený do pokožky predtým, ako sa vysuší, zatiaľ čo pri umývaní rúk sa používa rovnaká sekvencia pohybov. Trvanie tejto fázy postupu by mala byť päť minút.

Pred uložením sterilných rukavíc musí byť koža nevyhnutne suchá. Ak lekár pracuje v niektorých rukaviciach viac ako tri hodiny, musí opätovne vykonávať chirurgickú dezinfekciu rúk a dať na nový pár rukavíc.

Po práci je potrebné utrieť pokožku ruky dezinfikovanou vložkou, umyte si ruky mydlom a potom na kožu aplikujte smotanovo zmäkčovanie a hydratačný účinok.

Na dezinfekciu povrchu kože sa môžu použiť dezinfekčné prostriedky, a to tak na báze vody aj alkoholu. Druhá je výhodnejšia. Najčastejšie antiseptické kompozície sú:

Indikácie pre hygienické spracovanie rúk:

Pred priamym kontaktom s pacientom

Pred uvedením sterilných rukavíc a po odstránení rukavíc pri nastavovaní centrálneho intravaskulárneho katétra;

Pred a po nastavení centrálnych intravaskulárnych, periférnych vaskulárnych a močových katétrov alebo iných invazívnych zariadení, ak tieto manipulácie nevyžadujú chirurgický zákrok;

Po kontakte s pokožkou neporušenej pacienta (napríklad pri meraní pulzu alebo krvného tlaku, posunutie pacienta atď.);

Po kontakte s tajomstvom alebo výpadkami tela, sliznice, obväzy;

Pri vykonávaní rôznych manipulácií s pacientom po kontakte s kontaminovanými mikroorganizmami tela;

Po kontakte s lekárskym zariadením a inými predmetmi v tesnej blízkosti pacienta.

Hygienická manipulácia technika:

V tomto type spracovania, povinné použitie kožných antiseptík. Pre dezinfekciu ruky, alkoholu a iné, povolené použitie, antiseptiká s pokožkou. Použite antiseptiká, vrátane gélov v jednotlivých obaloch (malé fľaše), ktoré po použití zlikvidujte.

Pri výbere kožných antiseptík, detergentov a výrobkov na starostlivosť o kože, ich prenosnosť pokožky, intenzita farbenia kože, prítomnosť vône atď.

Hygienická liečba ruky sa vykonáva trením do pokožky rúk v množstve ruky vo výške odporúčané pokynmi na použitie, venovať osobitnú pozornosť spracovaniu špičiek prstov, pokožku okolo nechtov, medzi prsty. Nevyhnutným podmienkam pre efektívnu dezinfekciu rúk ich udržiava v mokrom stave počas odporúčaného času spracovania. Pri použití väčšiny kožných antiseptík obsahujúcich alkohol, 2,5 ml liečiva sa naleje na dlani a trenie sa na 2,5 až 3 minúty do pokožky rúk, opakuje sa techniku \u200b\u200bručného rúk na ich úplné sušenie.

Lekársky personál by mal byť poskytnutý v dostatočných množstvách účinných prostriedkov na umývanie a dezinfekciu rúk, ako aj prostriedkov na starostlivosť o pleť (krémy, pleťové vody, balzamov atď.) Na zníženie rizika kontaktnej dermatitídy súvisiacej s ich praním a dezinfekciou.

Chirurgické spracovanie rúk.

Indikácie chirurgickej manipulácie s rukami:

Pred akýmkoľvek chirurgickým a ekvivalentným zákrokom;

Pred prijatím narodenia.

Technika chirurgických antiseptík rúk:

Pred liečbou rúk chirurgov odstrániť hodiny, náramky, krúžky, krúžky.

Spracovanie sa vykonáva v dvoch etapách:

Fáza som umýval ruky s mydlom a vodou na dve minúty a potom sušenie sterilným uterákom (vložkou), moje ruky umývali mydlom v súlade s technikou ručne, vzrušujúcej kožu predlaktia (na lakeť) a pozorovanie Smer prania - z prstov do lakťa;

Stupeň II - Liečba zbraní s kefami, zápästia a predlaktia.

Množstvo kože antiseptické potreby potrebné na spracovanie, multiplikáciu spracovania a jeho trvania je určená v metodických pokynoch / inštrukciách na použitie konkrétnych prostriedkov. Nevyhnutným podmienkou pre efektívnu dezinfekciu rúk je udržiavať ich v mokrom stave počas odporúčaného času spracovania, potom sa ruky neuskutočňujú na dokončenie sušenia.

Sterilné rukavice sa obávajú bezprostredne po úplnom vysušení antiseptiky kože.

Použitie rukavíc v LPU má 3 góly:

Rukavice znižujú riziko profesionálnej personálnej infekcie, keď pacienti a ich biologický materiál;

Rukavice znižujú riziko kontaminácie rúk personálu s prechodnými mikróbmi a prenášajú ich pacientom;

Rukavice znižujú riziko kontaminácie pacientov s mikróbmi rezidentnej mikroflóry zdravotníckeho personálu.

Rukavice musia byť nosené vo všetkých prípadoch, keď sa kontakt s krvou alebo inými biologickými substrátmi, potenciálne alebo zjavne kontaminované mikroorganizmy, sliznice, poškodená koža.

Nie je dovolené používať rovnaký pár rukavíc pri kontakte (pre starostlivosť) s dvoma a viacerými pacientmi, pri pohybe z jedného pacienta na druhý alebo z kontaminovaných mikroorganizmov tela tela - čistí. Po odstránení sú rukavice hygienické zaobchádzanie.

Pri znečisťovaní rukavíc, krvácanie, krv, atď. Aby sa zabránilo kontaminácii rúk počas ich odstránenia, tampónu (vložky), navlhčená dezinfekčným roztokom (alebo antiseptikou), odstráňte viditeľné kontaminanty. Odstráňte rukavice, ponorte ich do riešenia finančných prostriedkov, potom zlikvidujte. Ruky antiseptické.

Použitie sterilných rukavíc:

Splniť akýkoľvek chirurgické intervencie a im rovnocenné manipulácie;

Počas obväzov;

Pri práci s intravenóznymi katétrami;

Pri vykonávaní lembálnych prepichovaní;

Pri nastavení čepele čepele;

Pri vykonávaní intubácie;

Pri práci s akýmikoľvek povrchmi rany;

S vaginálnym vyšetrením;

Pri vykonávaní akýchkoľvek endoskopických postupov výskumu a liečby;

Pri práci so sterilným materiálom a prípravkami;

Pri práci s imunokompromickými pacientmi.

Použitie dezinfikovaného Rukavice (alebo čisté, ak rukavice na jedno použitie):

V klinických a diagnostických laboratóriách, bakteriologických laboratóriách, pri práci s akýmkoľvek biologickým materiálom (krv, moč, alkohol, atď.);

Pri vykonávaní intramuskulárnej, subkutánnej, intradermálnej, intravenóznej a káblovej injekcie;

Pri vykonávaní akejkoľvek dezinfekčnej práce;

Pri práci s cytostatickou a inými chemikáliami;

V transakcii pri práci s akýmkoľvek materiálom.

Spracovanie opakovane použiteľných rukavíc po použití sa vykonáva v rovnakej schéme ako opakovane použiteľný nástroj: dezinfekcia - čistenie konzervácie - sterilizácia. Pre sterilizačné rukavice sa odporúča používať mäkké balíky v malej konfigurácii (nie viac ako 10 párov). S takýmto balíkom je sterilizácia rukavíc jednoduchšia ako v bics. Pred sterilizáciou, rukavice sú tarcut, sú vyrobené z vnútra gázy alebo papiera, potom sa v rozloženej forme zloží párne, ktorým sa vytvára gázová vrstva medzi rukavicami. Každý pár je zabalený v gáze alebo vložke. V balíku ležia rukavice v rozmiestnenej forme. Sterilizácia sa vykonáva v autokláve v režime 120c - 1,1 atm - 45 minút.

Existujú dve úrovne manipulácie s lekárskym personálom:

Hygienická manipulácia:

1. hygienické umývanie ruky s mydlom,

   hygienická liečba kožou antiseptikou (bez ich premytia).

Spracovanie chirurgov.

Hygienická manipulácia.

Účel:odstránenie kontaminantov a zníženie počtu mikroorganizmov na bezpečnú úroveň (prevencia IPM).

Indikácie:

pred priamym kontaktom s pacientom;

po kontakte s neporušenou kožou pacienta;

pred vykonaním rôznych manipulácií o starostlivosti o pacientov;

po kontakte s biologickým prostredím tela, sliznice, obväzy;

po kontakte so zdravotníckym zariadením a inými predmetmi v tesnej blízkosti pacienta;

po liečbe pacienta s hnisavými zápalovými procesmi;

po každom kontakte s kontaminovanými povrchmi a vybavením.

Kontraindikácie:individuálna intolerancia na použité mydlo alebo kožné antiseptické.

Výkonnostné podmienky:

krátko tonizované nechty;

nedostatok lak na nechty;

nedostatok umelých nechtov;

nedostatok šperkov na ruke (krúžky, zvrátené atď.);

zabezpečenie dostatočného účinného prostriedku na umývanie a dezinfekciu rúk, ako aj nástroje na starostlivosť o pleť (krémy, pleťové vody, balzamy).

Hygienické umývanie ruky s mydlom.

Vybavenie:umývadlo vybavené žeriavom s lakťom (bezkontaktným) ventilom; tekuté mydlo; Dávkovač pre tekuté mydlo (lakeť alebo iné bezkontaktné); Papierové uteráky (alebo individuálny plášťový uterák); Držiak pre papierový uterák; Pedálový vedro s balíkom pre triedu A.

Manipulácia s algoritmom:

Etapy	Odôvodnenie
1. Príprava na postup
1.1. Skontrolujte podmienky potrebné pre efektívne umývanie rúk.
1.2. Pripravte všetko, čo potrebujete.
1.3. Postavte sa cez umývadlo, snaží sa nedotýkať jej povrchu rukami a oblečením.	Prevencia kontaminácie rúk a odevov.
1.4. Zapnite vodu a nastavte teplotu vody na pohodlnú hodnotu (35-40 ° C).	Optimálna teplota pre dekontamináciu rúk a prevencia dermatitídy.
2. Výkonnosť postupu (obr. 2)
2.1. Mokré ručné kefy s vodou.	Účinnosť manipulácie.
2.2. Použite mydlo na dlaň s dávkovačom lakťa (alebo iný).	Prevencia kontaminácie rúk.
2.3. Pozemná dlaň o dlani.	Zabezpečenie jednotnej dekontaminácie rúk.
2.4. Pravá dlaň sa trela na zadnej strane ľavej kefy a naopak.
2.5. Zaobchádzajte so zakladajúcimi intervalmi: trieť dlane s prekríženými výstupnými prstami.
2.6. Pripojte prsty do hradu, otrite si zadnú stranu ohnutých prstov cez dlaň druhej ruky.
2.7. Voľné striedavo s kruhovým pohybom palcami.
2.8. Ukončené s multidrikčnými kruhovými pohybmi striedavo dlane s prsty opačnej ruky.
2.9. Umyte mydlo tečúcou vodou. POZNÁMKA: Dávka kvapalného mydla a času spracovania podľa pokynov na použitie.	Účinnosť manipulácie.
3. Koniec konania
3.1. Vypnite vodu s žeriavom lakťom.
3.2. Vodné suché ruky s papierovou utierkou (individuálny platón).	Účinnosť manipulácie, prevencia kontaktnej dermatitídy.
3.3. Odhoďte papierový uterák do pedálového vežeru s odpadovým balíkom, bez toho, aby ste ho dotkli.	Správna úprava medicínskej triedy A. Ručná prieskumná prevencia.
Poznámka: Ak umývadlo nemá bezkontaktný žeriav, najprv utrite ruky, potom zakryte ventil, pomocou sestier používajúcich na utieranie sestier s papierovou utierkou.

Obr. 2. Hygienické umývanie ruky s mydlom.

Hygienická manipulácia s antiseptickou kožou.

Vybavenie:skin Antiseptic, nechá sa použiť v lodnom dávkovači (alebo inom kontakte) alebo v individuálnej kapacite.