История фармакологии. Эмпирический период, работы Гиппократа и Клавдия Галена, лекарствоведение в средние века, труды Авиценны и исследования Парацельса. Развитие фармакологии в 19-20 вв, работы Павлова и Кравкова, Вершинина, Сошественского.
Основные этапы развития фармакологии связаны со сменой общественно-экономических формаций. В связи с этим различают несколько основных периодов развития фармакологии: эмпирический, эмпирико-мистический, религиозно-схоластический и научный.
1. Эмпирический. Во времена первобытно-общинного строя в качестве лекарств использовали главным образом растения. Люди наблюдали за поведением животных после поедания рапстений и за эффектами действия тех или иных растений. Этот период принято обозначать эмпирическим (Empeiria (греч.) - опыт).
Именно “случайно” человек открыл лечебные свойства рвотного корня, хинной коры и др.
2. Эмпирико-мистический. При рабовладельческом строе врачевание становится привилегией служителей религии, которые стали приписывать лекарствам божественную силу. Врачеванием занимались монахи, шаманы, жрецы. Использование лекарственных трав сопровождалось различными заклинаниями, ритуалами и т.д.
3. Религиозно-схоластический. Феодальный строй, характеризующийся общим упадком науки и культуры, приостановил прогресс и в области лекарствоведения. Медицина перешла в руки монахов, проповедовавших схоластику - религиозно-идеалистическую философию средневековья. Действие лекарств связывали с определенным положением луны, созвездий, планет. Астрология стала неотъемлемой частью медицины. Приобрела популярность и алхимия.
Греческий период. Самый крупный представитель этого времени - Гиппократ. Он утверждал, что болезнь - это не результат действия злых духов, а следствие нарушения диеты, нездорового климата и других причин вполне земных. Он считал, что человеческое тело образуют четыре стихии, которым соответствуют четыре основные жидкости организма - кровь, желтая желчь, черная желчь и слизь. Отвергая сверхъестественные причины возникновения заболевания, он утверждал, что болезнь - результат нарушения равновесия между соками в человеческом организме. Гиппократ - основоположник гуморальной медицины, которая господствовала 2000 лет. Гуморальная теория Гиппократа развивала идеи естественности и материальности природы болезни и стимулировала поиск естественных способов лечения в природе. Гиппократ описал около 200 лекарственных растений.
Клавдий Гален II в. н.э (131-201) установил, что в растениях кроме целебных содержатся балластные вещ-ва, снижающие эффективность действия их. Чтобы усилить лечебные св-ва растений, Гален предложил извлекать из них действующие вещ-ва различными жидкостями (водой, этиловым спиртои и др). Таким образом получали настои, отвары, настойки и др. лек. Формы, кот. широко использовались во врачебной практике. Эти лек. Формы называют галеновыми. При Галене впервые стали испытывать действие лекарств на жив-х и выписывать рецепты.
Значительные заслуги в совершенствовании медицины и становлении лекарствоведения в Средние века принадлежат ученому Абу Али Ибн Сине (Авиценна) (980-1037). Его пятитомное сочинение «Канон врачебного искусства» служило руководством для врачей последующих столетий. Авиценна описал 764 простых и сложных лекарства, их действие на больной орг-м и привел сведения о противоядиях.
В эпоху Возрождения Парацельс (1493-1541) создал новое направление в медицине – ятрохимию(врачебную химию) и предложил соединение ртути, железа, сурьмы, серы и мышьяка, используя их для составления новых лекарств. Болезни он рассматривал как нарушение химического равновесия в орг-ме, для восстановления его рекомендовал применять химические ср-ва..
4.Научный период. Фармакология как наука начала развиваться при капиталистическом строе в конце ХVIII - начале ХIХ века. Это проявилось, прежде всего, в том, что для анализа действия лекарственных средств стали использовать экспериментальные методы. Принципиальное значение имело выделение алкалоидов из ряда растений. Качественно новым этапом в фармакологии явилось получение синтетических препаратов.
И.П.Павлов (1849-1936) возглавлял экспериментальную лабораторию в 1879-1890гг.За это время он изучил фармакодинамику сердечных, жаропонижающих, влияние бромидов и кофеина на ц.н.с., воздействие кислот, щелочей, спирта этилового и горечей на пищеварение и др. препаратов. С 1890-1895г Павлов возглавил кафедру фармакологии Военно-медецинской академии в СПБ.
Кравков Н.П. (1865-1924) руководил после Павлова той же кафедрой. Изучал действие лек. Ср-в на орг-м лаб. Жив-х в зависимости от дозы, концентрации вещ-в, их хим. Структуры, при комбенированном введении. Кравков предложил метод изучения действия лек. Вещ-в на сосуды изолированного уха кролика. Написал руководство «Основы фармакологии» (1904), кот. Служило настольным пособием для многих поколений врачей, переиздавалось 14раз. Павлов и Кравков являются основоположниками отечественной фармокологии.
Огромный вклад внёс Н.В. Вершинин (1867-1951г.г.) в исследование и внедрение в практику здравоохранения новых лекарственных растений Сибири. Он внедрил в лечебную практику новые противовоспалительные, кровоостанавливающие, сосудорасширяющие препараты, приготовленные из лекарственных растений. Впервые в России под его руководством был разработан способ получения высококачественной камфары из пихтового масла, благодаря чему был прекращён импорт немецкой и японской камфары. Написал руководство «Фармакология как основа терапии»(1915)
Введение в предмет, краткая история развития фармакологии. Общая рецептура.
2. Общая фармакология: общие принципы взаимодействия и изменения лекарственных веществ.
3. Частная фармакология с частной рецептурой: изучение лекарственных средств по группам (противомикробные, вещества, действующие на афферентную и эфферентную иннервацию, на сердечно-сосудистую систему и т.д.).
Введение. История развития фармакологии
План:
1. Понятие о фармакологии
2. Задачи фармакологии
3. Методы исследования лекарств
4. Связь фармакологии с другими науками
5 Источники получения лекарств
6. Из истории развития фармакологии (основные этапы, основоположники: Гиппократ, Гален, Авиценна).
Фармакология – наука о взаимодействии препаратов с организмом. Задачами фармакологии является изучение влияния лекарств на организм и получение новых, более эффективных препаратов. Испытание новых лекарств производится сначала на животных, затем на человеке. При этом используют метод «плацебо» или «пустышку», а также «двойной плацебо». Это значит, что испытуемые препараты даются вместе с пустышками для контрольных групп пациентов, результаты сравниваются, при двойном плацебо даже врач не знает, какая из групп пациентов получает настоящее лекарство, а какая – пустышку.
Фармакология тесно связана с многими науками – химией, биофизикой, фармацией, клиническими дисциплинами, биологией, токсикологией, кибернетикой и является составной частью медицины. Развитие фармакологии сделало возможным лечение многих заболеваний. Особенно много было открытий в ХХ веке, что способствовало лечению многих инфекционных заболеваний.
С древних времен основным источником получения лекарств было сырье растительного, животного и минерального происхождения. С середины Х1Х века стали получать лекарства путем химического синтеза. В начале ХХ века стал распространяться иммунологический способ получения в виде антитоксических и антимикробных сывороток. С 40-х годов ХХ века стали производить антибиотики – продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Но больше всего лекарства производятся путем химического синтеза.
Фармакология, как наука, имеет свою историю, тесно связанную с развитием общей культуры человечества и медицины.
Древний период народной медицины обобщен в первых книгах Египта, Индии, Китая. В недрах народной медицины зарождалась научная медицина. При этом наблюдалось тесное взаимодействие, взаимовлияние фармации и терапии.
Великий врач древности (5 век до н.э.) Гиппократ был мастером врачебного искусства, написал много книг о болезнях и о лекарствах для их лечения. Его последователем был римский ученый Клавдий Гален, который разработал способы получения лекарств из различного сырья, которые до наших дней дошли под названием «галеновы препараты».
В средние века на развитие лекарствоведения оказала влияние арабская культура, что нашло отражение в многочисленных трудах Авиценны. Основоположником ятрохимии (врачебной химии) был швейцарский химик и врач Теофраст Парацельс.
В России в ХV веке была открыта первая аптека, при Иване Грозном стали организовываться аптекарские огороды, стали открываться больницы. С середины Х1Х века в русской фармакологии были сделаны значительные открытия. Большой вклад внесли ученые Сеченов. Павлов, Мечников, Кравков.
В наше время прогрессу фармакологии способствует развитие всех наук, развитие фарминдустрии. Прогресс в области лекарствоведения и фармакологии в целом привел к тому, что в последнее время выделился и обособился ряд самостоятельных научных дисциплин и направлений. Начиная с 60-70 годов ХХ века и по настоящее время в фармакологии наряду с вышеизложенными направлениями получили широкое развитие педиатрическая фармакология, психофармакология, фармакогенетика, иммунофармакология, хронофармакология, радиационная фармакология, космическая фармакология, квантовая фармакология, начинает свое развитие геномная фармакология в связи с открытием генома человека.
В целом же в настоящее время фармакология как базовая наука имеет 4 основных раздела:
Фармакокинетика
2.Фармакодинамика
3. Фармакотерапия
4. Токсикология лекарств (нежелательное действие лекарств).
Кроме того, фармакологию еще подразделяют на общую и частную. Если общая фармакология изучает общие закономерности взаимодействия лекарственных веществ с живыми организмами, то частная рассматривает конкретные фармакологические группы и отдельные препараты.
ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА
ПЛАН:
1. Понятие о лекарственных веществах, лекарственных препаратах, лекарственных формах.
2. Государственная фармакопея
3.Аптека, хранение лекарств
4. Рецепт, его структура
5. Рецептурные бланки
6. Правила выписывания рецептов
7. Обозначение дозы, объема, количества лекарств в рецепте.
Рецептура – раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарств. Лекарственное вещество – это вещество для лечения, профилактики и диагностики болезней. Лекарственные препараты – это лекарственное вещество, которому придали определенную форму. Лекарственная форма – это форма лекарственного препарата, удобная и эффективная в применении.
В каждой стране имеется Государственная фармакопея (ГФ) – это руководство, где даются основные сведения о лекарственных веществах, их физико-химические свойства, методы контроля, дозы, списки ядовитых и сильнодействующих веществ. ГФ имеет силу закона и периодически переиздается. В России первая ГФ появилась в 1778 году на латинском языке. В СССР последняя ГФ была Х1 издания. В Казахстане также имеется своя ГФ.
Аптека (apotheke-греческое, officinа-латинское название) – учреждение здравоохранения, где производится отпуск или приготовление лекарств для населения. Аптеки бывают двух типов: открытые (для обеспечения лекарствами населения) и закрытые (при лечебных учреждениях).
Все лекарства в аптеке разделяются на ядовитые (Venena), они относятся к списку А, сильнодействующие – списка В (Heroica) и простые (Varia). Ядовитые вещества хранятся в специальных сейфах, этикетка на склянке пишется белым на черном фоне, сильнодействующие средства хранятся в специальных шкафах, этикетка пишется красным на белом фоне, простые лекарства хранятся в штанглазах с этикетками, написанными черным по белому. В больницах лекарства также хранятся в специальных шкафах согласно списку и применению (наружное, внутреннее, для инъекций). Ядовитые и наркотические вещества находятся на предметно-количественном учете. Ключи от шкафов хранятся у ответственного лица. Быстро портящиеся средства хранятся в холодильнике, светочувствительные – в темном месте, красящие и пахучие – отдельно от остальных.
Лекарства в аптеке можно получить без рецепта врача (определенный перечень) и по рецепту.
Рецепт (от слов: recipere – брать, recipe – возьми, receptum – взятое) – это письменное обращение врача (фельдшера, акушерки) в аптеку с просьбой приготовить или отпустить лекарство пациенту с указанием способа применения его. Рецепт – это финансовый, медицинский, юридический документ. Лицо, выписавшее рецепт, а также отпустившее по нему из аптеки лекарство, несут ответственность. Правила выписывания рецепта и отпуска по нему лекарства регламентируются приказом Министерства здравоохранения Республики Казахстан №289 от 21 мая 2008 года.
Рецепты выписываются с учетом возраста, порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в его состав медикаментов. Существует 3 формы рецептурных бланков: 1.для выписывания лекарств, кроме наркотических, 2.для выписывания лекарств, получаемых на льготных условиях (бесплатно или с частичной оплатой), 3.для выписывания наркотических средств (бланк розового цвета, имеет номер, серию, документ особого учета).
Рецепт состоит из трех частей: 1.паспортная часть (штамп и шифр организации, дата выписки, Ф.И.О. больного, возраст, Ф.И.О. врача, 2.латинская часть рецепта (пишется на латинском языке названия лекарств, доза, указания о приготовлении и отпуске), 3.сигнатура (способ применения лекарства на государственном или русском языках).
Правила выписывания рецептов:
1. Рецепты выписываются четко и разборчиво с заполнением всех граф шариковой ручкой (кроме зеленого и красного цветов), заверяются подписью и личной печатью врача, а рецепты на наркотические вещества заверяются и круглой печатью лечебно-профилактической организации, исправления не допускаются.
2. Названия лекарств, указания о приготовлении и выдаче пишутся на латинском языке, допускаются общепринятые сокращения.
3. Способ применения пишется на понятном пациенту языке (казахском, русском).
4. На одном бланке можно выписать одно лекарство, подлежащее учету (ядовитое, наркотическое) и отпускаемое бесплатно или на льготных условиях или же до 2-х наименований других лекарственных средств.
5.При выписывании жидких лекарств количество указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальные – в граммах.
6. Сроки действия рецептов на лекарства, содержащие наркотические, ядовитые, психотропные, одурманивающие -10 дней;
на остальные – 1 месяц.
7. Все неправильно выписанные рецепты погашаются штампом «Рецепт недействителен».
8.В конце рецепта ставится подпись и печать выписавшего рецепт врача, при необходимости круглая печать ЛПУ и печать «Для рецептов».
9. В случае экстренного отпуска или приготовления лекарства врач в верхнем углу рецепта пишет «Cito!» (быстро) или «Statim!» (немедленно).
Рецептура – раздел лекарствоведения о правилах выписывания лекарств. Лекарства изготовляются и применяются в лечебной практике в различных лекарственных формах.
Лекарственная форма – это придаваемое лекарственному средству или или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (форма), при котором достигается необходимый лечебный или профилактический эффект.
По консистенции различают следующие лекарственные формы:
1.Твердые: порошки , таблетки, драже, гранулы, карамели, пастилки, пилюли, пленки, сухие и густые экстракты.
2.Мягкие: мази, пасты, гели, кремы, свечи, пластыри.
3.Жидкие: растворы, настои, отвары, настойки, экстракты, эмульсии, суспензии, линименты, микстуры, новогаленовы препараты, бальзамы, лосьоны, жидкие органопрепараты, сиропы.
4. Капсулы.
5. Лекарственные формы для инъекций.
6 Аэрозоли.
7. Сборы лекарственные.
Одно и то же лекарственное средство может быть назначено в различных лекарственных формах. При изготовлении лекарственных форм в качестве наполнителя используют индифферентные формообразующие вещества.
Препараты, изготовляемые из лекарственного растительного сырья простой обработкой (высушивание, измельчение), называют простыми. Галеновыми называют препараты, получаемые при более сложной обработке лекарственного сырья для извлечения биологически активных компонентов и частичного освобождения от балластных веществ. К галеновым препаратам относятся настои, отвары, настойки, экстракты. Данные препараты содержат ряд примесей (белки, слизи, красящие вещества), которые ослабляют действие лекарственных веществ и препятствуют их парентеральному применению. Новогаленовы препараты практически не содержат балластных веществ, являются наиболее очищенными и могут применяться парентерально. Они состоят из биологически активных индивидуальных химических соединений, которые могут содержаться во многих растениях и (или) могут быть получены синтетическим путем.
ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.
1.Порошки –Pulveres (им.п.ед.ч. – Pulvis, род.п.ед.ч. Pulveris). Это твердая лекарственная форма, обладающая свойством сыпучести, для наружного и внутреннего применения.
Различают: по применению (для внутреннего и наружного), по составу (простые-состоят из одного вещества, сложные – из двух и более веществ), по характеру дозирования (недозированные и дозированные)
Примеры выписывания порошков.
1.Простой недозированный порошок:
Rp.: Magnesii sulfatis 30,0
Д.S. На один прием, растворив в 1\2 стакана воды.
2.Простой дозированный порошок:
Rp.: Magnesii oxydi 0,5
S. По 1 порошку после еды.
3. Сложный дозированный порошок:
Rp.: Riboflavini 0,005
Thiamini bromidi 0, 002
S .2 По одному порошку 2 раза в день.
4. Сложный недозированный порошок:
Rp.: Zinci oxydi 5,0
D.S. Присыпка.
5.Порошок из растительного сырья:
Rp.: Pulveris radicis Rhei 0,5
S. По одному порошку на ночь.
11. Таблетки – Tabulettae (им.п.ед.ч.Tabuletta , вин.п.мн.ч. Tabulettas) –твердая лекарственная форма, содержащая одно или несколько лекарственных и вспомогательных веществ, получаемая промышленным путем методом прессования на таблеточных машинах. Бывают таблетки простые, сложные и с коммерческим названием.
Выписывание таблеток.
1. Простые таблетки (содержат одно лекарство)
Rp.: Tabulettas Analgini 0,5 N 10
D.S. По 1 таб. при болях.
2. Сложные таблетки (содержат два или более лек. веществ)
Aspirini ana 0, 25
D.t.d. N20 in tabulettis
S. По одной таб. 2 раза в день.
3. Сложные таблетки с коммерческим названием:
Rp.: Tabulettas Benalginum N 10
D.S. По одной таблетке при болях в суставах.
111. Драже –Dragee – это твердая лекарственная форма, получаемая промышленным путем многократным наслаиванием для внутреннего применения.
Rp.: Dragee Diazolini 0,1 N20
D.S. По 1 драже 1 раз в день.
1V. Капсулы – Capsulae – это оболочки для дозированных лекарств, обладающих неприятным запахом, вкусом и раздражающим действием. В твердые капсулы помещают порошкообразные или гранулированные вещества (capsula dura) , в мягкие капсулы (capsula moles) помещают жидкие и пастообразные лекарства.
Rp.: Metacyclini hydrochloridi 0,15
D.t.d. N 30 in capsulis gelatinosis
S. По 2 капсулы 2 раза в день.
МЯГКИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ.
1Мази – Unguenta-это мягкая лекарственная форма для наружного применения, образующая на поверхности тела нерасползающуюся пленку. Содержит одно или несколько лекарственных веществ и мазевую основу. В качестве основы применяют жиры, ланолин, вазелин, парафин, синтетические основы.
Rp.: Unguenti Oxolini 0,25% - 10,0
D.S.Смазывать слизистую носа.
Rp.: Unguenti Tetracyclini 10,0
D.S. Глазная мазь.
2. Пасты – Pastae – это густая мазь, так как в ее составе не менее 25% порошкообразных веществ, обладают адсорбирующим и подсушивающим свойствами
Rp.: Pastae Zinci 50,0
D.S. Наносить на поврежденную поверхность.
3.Суппозитории – Suppositoria-(вин.п.ед.ч. Suppositorium) –это дозированная лекарственная форма, твердая при комнатной температуре и расплавляющаяся при температуре тела. Различают свечи вагинальные, ректальные и палочки. По форме бывают сигарообразные, торпедовидные и шарики. Выписывают свечи в сокращенной и развернутой форме.
Rp.: Suppositorium cum Glycerino 1,0
Выписывание в развернутой форме:
Rp.: Euphyllini 0,2
Butyri Cacao 3,0
Mf suppositorium rectale
S. По одной свече в прямую кишку.
Выписывание свеч, имеющих коммерческое название:
Rp.: Suppositoria « Anusolum» N10
D.S. По одной свече на ночь.
3. Линименты Linimenta (род.п.ед.ч. Linimenti)- это жидкая мазь, так как готовятся на жидких основах, производятся промышленным путем, применяют наружно.
Rp.: Linimenti Synthomycini 10%-30 ML
D.S. Наносить на кожу.
Лекарствоведение еще в глубокой древности находилось в тесной связи с философией, естествознанием и общей культурой человечества. Первоначальными причинами развития фармакологии были инстинкты самосохранения человека, которые позволили в тяжелых муках эмпирической практики выработать умение устанавливать связь между случайно использованными веществами и пользой от них. Впоследствии люди начали анализировать действие лекарств и, наконец, в наше время стали управлять деятельностью организма с помощью лекарственных средств.
Древнейшим источником изучения лекарствоведения является Аюрведа - священная книга индусов. В Аюрведе проанализированы более 1000 лекарственных растений и средств животного происхождения.
Выдающиеся врачи прошлого, философы обобщали народный опыт и создавали науку о лекарственных растениях, об их применении в медицине. Первым сделал попытку систематизировать разрозненные сведения о лекарственных растениях выдающийся врач и мыслитель древней Греции - Гиппократ (460- 377 годы до н. Э.). Гиппократ стремился освободить медицину от балласта поверий. Взяв за основу свой опыт и наблюдения за состоянием больного у его кровати, он написал книгу о болезни и приготовления лекарств. Гиппократ получил всеобщее признание и был назван "отцом медицины". Последователем Гиппократа стал римский ученый Клавдий Гален . Его труды по фармации считаются вершиной античной пислягиппократовои медицины. Гален усовершенствовал и разработал способы получения лекарственных препаратов из растений, которые дошли до наших дней под названием "галеновые средства ".
В средние века на развитие лекарствоведения значительно повлияла арабская культура, которая была отражена в многотомных трудах Ави "ценного (Абу Али Ибн Сина, 980-1037), таджика по национальности. Авиценна получил всестороннюю естественную и философское образование. Источником знаний Авиценна считал опыт, наблюдения, сравнения. Он бесплатно лечил больных и исследовал на людях действие средств народной медицины, лекарств китайского и индийского происхождения, а также препаратов, полученных химическим путем. Авиценна позаимствовал положительное из учения Гиппократа и его последователя Галена. его труды были источником знаний в странах Запада, представляли собой энциклопедию о здоровье, лекарства и болезни, а по количеству изданий успешно конкурировали с Библией (выдавались более 40 раз, даже в XVI веке более 20 раз). Труды Авиценны в области фармакологии, фармации является наиболее полным и осмысленным переводом всего предыдущего опыта в медицине. Ученый предложил классификацию лекарственных средств, которая в своих общих чертах похожа на современную. Сначала он распределил лекарства по болезням, затем по действию (слабительные, мочегонные и др.). Сложные лекарства Авиценна включил в фармакопею, ставшей предшественником государственных фармакопеи европейских стран, которые начали составлять в XVII-XVIH ст. В трудах Авиценны описано 764 лекарственных средств.
В средние века усилия ученых были направлены на расширение ассортимента лекарственного сырья, способов ее обработки, составление комбинированных средств. С древних и средних веков в научную медицину пришли, главным образом, лекарственное сырье и растения (опий, ипекакуана, хинная кора, камфора, белена, касторовое масло, смолы), окиси металлов, соли и пепел растений.
Реформы Петра I во всех сферах жизни вывели медицину России на одно из первых мест в мире. Была запрещена торговля лекарствами на рынках.
В 1755 году был открыт Московский университет и при нем организовано медицинский факультет, где началось преподавание "лекарственного веществославия" - комплексного предмета, включавший фармации, рецептуру, фармакологию, токсикологии, фармакотерапии, учение о минеральных водах. Открытие Петербургской медико-хирургической академии (1799), Венского (1803), Казанского (1804) и Харьковского (1805) университетов способствовало развитию фармакологии и фармации.
В первой четверти XIX века начал научную деятельность выдающийся ученый фармакологии и фармации А. М. нелюбви (1785-1858). Будучи энциклопедически образованным ученым, А. М. нелюбви представлял фармакологию как систему точных знаний, основанной на изучении химических и физических свойств лекарственных средств, методов синтеза, приготовления лекарственных форм и действия лекарств в зависимости от состояния организма. В 1827 г.. Он издал "Руководство по фармакологии", которое выдержало пять изданий. Впервые применил смешанную фармакологической классификации лекарственных средств, которая в основном используется и сейчас во всем мире. А. М. нелюбви был основоположником химико фармацевтического направления в фармакологии, суть которого заключается в изучении фармакологического действия различных средств в зависимости от их химического строения, способа приготовления лекарств. Труды А. М. Нелюбина начали развитие фармакологии как науки о фармакокинетике и фармакодинамику (действие лекарств).
Становлению экспериментальной фармакологии способствовали успехи фармацевтической химии, представители которой в начале XIX в. разработали методы выделения индивидуальных веществ из лекарственных растений. В середине XIX в. были выделены из растений и вошли в медицину известны из древнего периода ее развития алкалоиды: морфин (1806) аметин (1817); кофеин (1819) хинин (1820) атропин (1833). Выделенные алкалоиды имели такую же лечебное действие, как и соответствующие растения. Поэтому в мышлении фармацевтов и врачей сформировались представления о действующих веществах, находящихся в сырье. Эти открытия позволили фармакологам изучать механизм действия чистых веществ.
Основателем гомеопатии (homois - подобный; pathos - болезнь) считается немецкий врач Самуил Ганеман (1755-1843). В 1810 г.. Он опубликовал свое учение, названное им гомеопатией. Гомеопатия основана на следующих основных положениях:
1. Закон подобия - подобное следует лечить подобным. Например, головная боль имел лечиться лекарствами, которые сами вызывают головную боль.
2. Для установления действия лекарств нужно исследовать их действие в больших дозах на здоровых людях и учитывать при этом только ощущения больного.
3. Использовать подобные лекарства необходимо в очень малых дозах, поскольку при таком их применении в большей степени освобождается лечебная сила, в них содержится.
Современные гомеопаты используют методы исследования научной медицины и принимают малые, но достаточные дозы лекарств порядке 1:10 -18 1: 10 -10 .
С 1890 до 18% pp. кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии руководил великий русский ученый и . П. Павлов (1849-1936). значительно повлиял на развитие физиологического мышления в фармакологии нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Позже в физиологических лабораториях академика И. П. Павлова в 1910-1936 pp. методом условных рефлексов впервые было дано экспериментальное обоснование воздействия на кору головного мозга бромидов, многих наркотических и возбуждающих веществ, положило начало современной психофармакологии.
Более 100 лет назад И. П. Павлов так писал о значении фармакотерапии: "... нужно признать, что первый за универсальностью прием лечения с введения лекарственных веществ в организм человека. Ведь какой бы случай не был. даже акушерский, хирургический, почти никогда не обходится без того, чтобы вместе со специальными приемами ни были введены в организм лекарственные вещества ".
К концу XIX в. фармакология на основе химического изучения лекарственных средств и установление их действия на животных стала точной наукой и заложила научный фундамент под фармакотерапии.
Основоположником патологической фармакологии является выдающийся ученый и педагог М.П. Кравков . Заведовавший кафедрой фармакологии Военно медицинской академии после И.П. Павлова. В 1905 г.. Был издан им учебник "Основы фармакологи" в двух частях, который переиздавался 11 раз за жизнь и три раза после его смерти.
Учеником и последователем М.П. Кравкова был проф. М.П. Николаев. Продолжая разработку идей своего учителя, М.П. Николасв теоретически о основывал и экспериментально разработал патологическую фармакологию, которая рекомендовала проводить изучение лекарственных препаратов на животных с вызванными в них патологическими состояниями, моделирующими болезни у человека.
К середине XX в. закончилось формирование фармакологии как точной науки. В этот период в фармакологию прочно вошло синтетическое мышление, по науке, объясняющей явления, фармакология превратилась в науку о регуляции деятельности организма с помощью лекарственных средств. Большая роль в развитии советской фармакологии принадлежит профессорам А.Н. Кудрину, Г.П. Першину, М.Д. Машковский, А.И. Черкесы, Я.Б. Максимовичу. Г.А. Батраку и др.
Сейчас во всем мире используется около 6000 оригинальных лекарственных препаратов. Около 80% этого числа составляют препараты, полученные за последние 30-35 лет. Для сравнения: в X11-XVIII вв. 100 лет было открыто только 5 лекарственных средств, в конце XIX в. человечество получило около 2 препаратов в год. Недаром период последних десятилетий XX в. называли "фармакологическим взрывом", "врачебной революцией".
В последние 10-20 лет фармакологические исследования направлены, в основном, на разработку лекарственных средств для лечения вирусных болезней, рака, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, инфекционных заболеваний (включая лекарственные средства для их профилактики), лекарственные средства против старения, для лечения аутоиммунных заболеваний, ревматизма, нарушений обмена веществ, СПИДа.
Сейчас практически нет такого раздела фармакологии, которого бы не коснулись достижения прогресса, то в виде дополнения арсенала более сильных средств полусинтетического или синтетического происхождения, то создание новых, ранее неизвестных эффективных лекарств.
Гиппократ (III век до н.э.) - знаменитый древнегреческий врач. Вошёл в историю как «отец медицины» использовал для лечения заболеваний различные лекарственные растения. Позднее во II в до н.э. римский врач К.Гален стал применять извлечения из лекарственных растений - «галеновы препараты»
Абу Ибн Сина (Авиценна), крупнейший таджикский медик эпохи Средневековья, живший в XI веке. Сочинение «Канон врачебной науки».
В России первое руководство по лекарствоведению «Врачебное веществословие» было издано в 1783 г. Профессором Казанского университета Н.М. Максимовичем-Амбодиком.
XIX век. - возникновение научной фармакологии. Большую роль в развитии экспериментальной фармакологии сыграл русский фармаколог А.П. Нелюбин. Он проводил исследования на животных. Им написано более 50 работ, из которых наиболее важная – «Фармакография».
Работы Л. Пастера, И.И. Мечникова, Р.Коха стимулировали поиски противомикробных средств.
Большое значение имели труды Н.И. Пирогова, впервые применившего эфир для обезболивания в хирургии, С.П. Боткина – основоположника экспериментально-клинического метода в изучении действия лекарственных веществ на организм.
На новую ступень экспериментальная фармакология была поднята И.П. Павловым.
Н.П. Кравков, основоположник советской фармакологии. Им написан учебник по фармакологии, выдержавший 14 изданий.
Большую роль в развитии фармакологии сыграли также такие ученые, как М.Н. Николаев, В.Н. Скворцов, С.В. Аничков, Н.В. Вершинин, Н.А. Семашко, М.Д. Машковский и др.
Фармакология – наука о взаимодействии лекарств с организмом и о путях изыскания новых лекарственных средств. Состоит из двух разделов:
общей фармакологии – изучает общие закономерности действия лекарственного вещества на организм.
частной фармакологии – изучает фармакокинетику и фармакодинамику конкретных ЛС и фармакологических групп ЛС.
Лекарственное вещество - индивидуальное химическое соединение, обладающее определенной фармакологической активностью и используемое в качестве лекарственного средства.
Лекарственное средство - это одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для профилактики и лечения заболеваний.
Лекарственная форма - это наиболее удобная для применения и хранения форма лекарственного препарата. Существуют твердые, жидкие и мягкие лекарственные формы. От лекарственной формы зависит скорость проявления, интенсивность и продолжительность фармакологического эффекта.
Лекарственный препарат - это лекарственное средство в определенной лекарственной форме.
Важной задачей фармакологии является изыскание новых ЛС , более эффективных, менее токсичных.
Источниками получения ЛС являются растения, животные, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, синтетические вещества, органы и ткани человека, химический синтез.
Основными направлениями создания новых ЛС являются:
1) химический синтез (около 70% всех лекарственных средств);
2) получение ЛС из лекарственного сырья - растительного, животного, минералов, продуктов жизнедеятельности грибов и микроорганизмов;
3) биотехнология (клеточная и генная инженерия). Особо сложные и ценные вещества биологической природы, производство которых технологически недоступно или чрезвычайно дорого получают методом генной инженерии. При этом гены, ответственные за биосинтез таких веществ, выделяют их клеток человека и переносят в клетки бактерий (чаще – кишечной палочки). Бактерии размножаются и продуцируют это вещество (человеческий инсулин, интерфероны, интерлейкины и др.). Такие вещества называют рекомбинантными.
В целях изучения эффективности и безопасности ЛС проводятся доклинические научные исследования, при которых тестируют новые открытые вещества на животных с целью оценки токсичности ЛС.
Клинические исследования: проводятся на основе системы международных правил GCP. В Российской Федерации на основе правил GCP разработан и применяется стандарт отрасли «Правила проведения качественных клинических испытаний».
В Российской Федерации регистрация лекарственных препаратов производится Министерством здравоохранения РФ. Только после этого ЛС может применяться в медицинской практике.
Клинические исследования новых ЛС предполагает соблюдение этических принципов.
Лекарственное средство может иметь три основных названия:
1) Химическое название, отражающее состав и структуру лекарственного вещества. Редко употребляются в практическом здравоохранении.
2)Международное непатентованное название - это название лекарственного вещества, рекомендованное ВОЗ, принятое для использования во всем мире в учебной и научной литературе. (МНН, International Nonproprietary Name, INN).
3) Патентованное коммерческое название (Brand name). Оно присваивается фармацевтическими фирмами, производящими данный конкретный оригинальный лекарственный препарат и является их коммерческой собственностью (торговой маркой), охраняемой патентом.
Воспроизведенные лекарственные средства, или дженерические препараты - лекарственные средства, поступившие в обращение после истечения срока действия патентных прав на оригинальные лекарственные средства; они дешевле оригинальных, так как затраты на их разработку и клинические испытания не включены в цену.
Фармакопея (греч. pharmakon - лекарство, яд и poieo - делаю) - сборник официальных документов, устанавливает требования к лекарственному сырью, включает указания по изготовлению, проверке качества лекарств. Определяет высшие дозы препаратов и списки ядовитых и сильнодействующих лекарств.
Выполнение изложенных норм и требований Фармакопеи в сочетании с исполнением требований стандарта GMP обеспечивает надлежащее качество лекарственных субстанций и препаратов.
Государственная фармакопея - фармакопея, находящаяся под государственным надзором. Государственная фармакопея является документом общегосударственной законодательной силы, его требования обязательны для всех организаций данного государства, занимающихся изготовлением, хранением и применением лекарственных средств, в том числе растительного происхождения.
Аптека (греч. Apotheka - хранилище) - учреждение здравоохранения, главной задачей которого является обеспечение населения и лечебно-профилактических учреждений лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.
С учетом возможного токсического воздействия на организм человека при неправильном
применении все лекарственные средства подразделяются на три группы.
Список A (Venena - яды). К этому же списку относятся лекарственные средства, вызывающие наркоманию.
Список Б (Heroica - сильнодействующие).
Третья группа (Varia – малоядовитые) - лекарственные препараты, отпускаемые из аптек без рецептов.
Похожая информация.
С самого начала существования человека и до наших дней, через руки человечества прошло огромное количество различных лекарственных средств. В ветеринарии в настоящее время находит применение около 2000, а студентам излагается примерно 600 фармакологических средств.
История фармакологии столь же продолжительна, как и история человечества. Основные этапы развития фармакологии связаны со сменой общественно-экономических формаций. В связи с этим различают несколько основных периодов развития фармакологии: эмпирический, эмпирико-мистический, религиозно-схоластический и научный.
1. Эмпирический. Во времена первобытно-общинного строя в качестве лекарств использовали главным образом растения, подражая животным или случайно наблюдая за эффектами действия тех или иных растений. Этот период принято обозначать эмпирическим (Empeiria (греч.) -опыт).
Именно “случайно” человек открыл лечебные свойства рвотного корня, хинной коры и др.
2. Эмпирико-мистический. При рабовладельческом строе врачевание становится привилегией служителей религии, которые стали приписывать лекарствам божественную силу. Врачеванием занимались монахи, шаманы, жрецы. Использование лекарственных трав сопровождалось различными заклинаниями, ритуалами и т.д.
3. Религиозно-схоластический. Феодальный строй, характеризующийся общим упадком науки и культуры, приостановил прогресс и в области лекарствоведения. Медицина перешла в руки монахов, проповедовавших схоластику - религиозно-идеалистическую философию средневековья. Действие лекарств связывали с определенным положением луны, созвездий, планет. Астрология стала неотъемлемой частью медицины. Приобрела популярность и алхимия.
Развитие медицины и лекарствоведения обобщается в письменном виде впервые в Греции, Египте, Китае, Индии и т.д. В различные сроки жили и врачевали выдающиеся философы и врачеватели.
Греческий период . Самый крупный представитель этого времени - Гиппократ. Он утверждал, что болезнь - это не результат действия злых духов, а следствие нарушения диеты, нездорового климата и других причин вполне земных. Он считал, что человеческое тело образуют четыре стихии, которым соответствуют четыре основные жидкости организма - кровь, желтая желчь, черная желчь и слизь. Отвергая сверхъестественные причины возникновения заболевания, он утверждал, что болезнь - результат нарушения равновесия между соками в человеческом организме. Гиппократ - основоположник гуморальной медицины, которая господствовала 2000 лет. Гуморальная теория Гиппократа развивала идеи естественности и материальности природы болезни и стимулировала поиск естественных способов лечения в природе. Гиппократ описал около 200 лекарственных растений.
Первым врачом, внесшим достойный вклад в развитие лекарствоведения, был Авл Корнелий Цельс. Заложил основы фармакологии в современном ее понимании.
Римский период . Образование римской империи знаменует собой начало римского периода. В это время продолжает главенствовать и развиваться гуморальная теория Гиппократа. Диоскарид Анацебейский описал более 600 лекарственных растений.
Выдающийся деятель медицины Древнего Рима Клавдий Гален одним из первых начал ставить опыты на животных. Рекомендовал путем извлечения при помощи масла, уксуса, вина и т.д. получать из растений различные действующие вещества (Подобные извлечения из растений до сих пор называют галеновыми препаратами). Гален рекомендовал применять лекарства с действием, противоположным состоянию больного: при запоре - слабительные. Во времена Галена было введено прописывание рецептов на лекарства.
Восточная медицина и лекарствоведение приобрели всемирную известность в Х1 веке, а период получил название арабского.
Арабский период. Связан он с именем выдающегося таджикского ученого Ибн Сины. В Европе его знали как Авицену. Сочинение этого ученого “Канон врачебного искусства” пользовалось большой популярностью и служило руководством для врачей много столетий. Он внес большой вклад в развитие медицины и лекарствоведения, но не изменил основных положений древней теории Гиппократа.
К арабскому периоду относится жизнь швейцарского медика и химика Парацельса (Филипп Ауреол Теофаст Бомбаст фон Гогенгейм) отрицал схоластические теории в медицине и стремился к познанию истины опытным путем.
Утверждал, что не соки, а химические вещества - основа человеческого тела и что лекарства должны черпаться из мира химии. Парацельс рассматривал болезнь как нарушение химического равновесия в организме и для его восстановления предлагал использовать химические вещества. Первым стал применять серу для лечения чесотки, ртуть для лечения сифилиса.
4. Научный период . Фармакология как наука начала развиваться при капиталистическом строе в конце ХУ111 - начале Х!Х века. Это проявилось прежде всего в том, что для анализа действия лекарственных средств стали использовать экспериментальные методы. Принципиальное значение имело выделение алкалоидов из ряда растений. Качественно новым этапом в фармакологии явилось получение синтетических препаратов. Прогресс фармакологии, тесно связанный с успешным развитием химии и естествознания в целом, вызвал обострение борьбы материалистических и идеалистических мировоззрений и в области лекарствоведения.
В древней Руси значительный период времени основными лекарствознавцами были странники и знахари. Активно в изучении лекарственных растений работали монахи. Появились первые рукописные труды по лекарствоведению (травники). Например травник “Изборник Светослава” (1073 г), “трактат Епраксии” (12 век) и др. Есть сведения, что в допетровской Руси существовали зелейные лавки, через которые население снабжалось лекарствами. Кроме растений использовались и минеральные вещества: квасцы, соединения серебра, ртути, мышьяка, бура и др.
В 1581 г. в Москве была открыта первая аптека для снабжения лекарствами семьи царя. Через 120 лет было создано еще 8 аптек. 1773 г. - “конская аптека”. В начале 17 века в Москве был учрежден Аптекарский приказ, который ведал медицинским делом страны.
Для унификации лекарствоведения в 1778 г. издана фармакопея на латинском языке, а в 1866 (через 78 лет), появилось первое издание фармакопеи на русском языке, которое до настоящего времени переиздавалось 11 раз.
В конце 18 - начале 19 века начинает развиваться научная (экспериментальная) фармакология. Огромная заслуга в становлении отечественной фармакологии принадлежит профессорам Бухгейму, Нелюбину, Иовскому, Соколовскому, Забелину и другим.
Неоценимый вклад в развитие фармакологии внес Иван Петрович Павлов. Он работал около 16 лет в области экспериментальной фармакологии (клинка Боткина и Петербургская медико-хирургическая академия). Под его руководством были исследованы сердечные гликозиды, жаропонижающие средства, влияние бромидов и кофеина на ц.н.с., воздействие кислот, щелочей, спирта этилового и горечей на пищеварение. Всего им и под его руководством было выполнено более 80 работ в области экспериментальной фармакологии. Дальнейшее развитие идей Павлова продолжили его ученики Н.Н.Аничков, В.В.Савич, Д.Л. Каменский, Н.А. Сошественский и ряд других.
В.В.Савич (1874-1936) очень большое внимание уделял изучению и развитию ветеринарной фармакологии. Он изучал лекарственные вещества действующие на водный обмен, нейротропные вещества и др.
Н.А.Сошественский является одним из ведущих ветеринарных фармакологов. Он основоположник ветеринарной фармакологии. Под его руководством было изучено ряд антигельминтных препаратов, противочесоточных и антимикробных. Последователями (учениками) Сошественского стали: И.Е.Мозгов, Л.М.Преоброженский, Д.К. Червяков, С.В.Баженов, С.Т.Сидорова, В.М. Ковалев и другие. Наиболее достойным учеником Сошественского являлся И.Е.Млзгов. Он явился автором учебника по ветеринарной фармакологии, который претерпел 8 изданий, последнее из которых отмечено Государственной премией.
В период работы И.П.Павлова нельзя неупомянуть выдающегося отечественного фармаколога Н.П.Кравкова (1865-1924). Развитию фармакологии он посвятил 25 лет.
В настоящее время на территории бывшего СССР имеется 45 ветеринарных вузов и факультетов, где работает большой коллектив фармакологов и токсикологов по изучению и созданию новых лекарственных средств.
Кафедра фармакологии нашей академии была создана в 1925 г. На ней в различное время работали профессора П.Е.Радкевич, Д.Д.Полоз, Е.В.Петрова. 40 лет возглавлял кафедру И.Г. Арестов. Кафедра занимается изучением различных лекарственных веществ.
Понятие о лекарственном веществе и лекарственном средстве,