05/18/2010 के रूसी संघ के मुख्य राज्य स्वच्छता चिकित्सक का संकल्प 05/18/2010 एन 58 (एड। 10.06.2016 से) "चिकित्सा गतिविधियों को पूरा करने वाले संगठनों के लिए सैनपिन 2.1.3.2630-10" सैनिटरी और महामारी विज्ञान की स्वच्छता की मंजूरी पर " (के साथ साथ ...

12. चिकित्सा कर्मियों और त्वचा के हाथों के इलाज के लिए नियम

धार्मिक आवरण

12.1। वीबीआई कीटाणुशोधन को रोकने के लिए, चिकित्सा श्रमिकों कीटाणुशोधन (हाथों के हाथों का स्वच्छता उपचार, सर्जन उपचार) और रोगियों की त्वचा की सतह (परिचालन और इंजेक्शन क्षेत्रों की प्रसंस्करण, कोहनी दाता बेंड्स, त्वचा के स्वच्छता उपचार) के अधीन हैं।

चिकित्सा हेरफेर के आधार पर और हाथों की त्वचा के माइक्रोबियल संदूषण में कमी का आवश्यक स्तर, चिकित्सा कर्मियों ने हाथों के स्वच्छता उपचार या सर्जनों को संभालने का अभ्यास किया। प्रशासन चिकित्सा कर्मियों द्वारा हाथ स्वच्छता आवश्यकताओं की पूर्ति के प्रशिक्षण और नियंत्रण का आयोजन करता है।

12.2। हाथों के प्रभावी धोने और कीटाणुशोधन को प्राप्त करने के लिए, आपको निम्नलिखित शर्तों का पालन करना होगा: शॉर्ट-ट्रिम किए गए नाखून, नाखूनों पर वार्निश की अनुपस्थिति, कृत्रिम नाखूनों की अनुपस्थिति, अंगूठियां, अंगूठियां, अंगूठियां और अन्य गहने की अनुपस्थिति। सर्जनों के हाथों को संसाधित करने से पहले, शॉक, कंगन इत्यादि को सूखे, साफ कपड़े तौलिए या पेपर नैपकिन का उपयोग करने के लिए भी आवश्यक है, सर्जन के हाथों को संसाधित करते समय - केवल बाँझ ऊतक।

12.3। चिकित्सा कर्मचारियों को प्रदान किया जाना चाहिए पर्याप्त गुणवत्ता प्रभावी साधन संपर्क त्वचा रोग के जोखिम को कम करने के लिए हाथों की धुलाई और कीटाणुशोधन के लिए, साथ ही साथ त्वचा देखभाल (क्रीम, लोशन, बाल्साम, आदि) के लिए उपकरण। त्वचा एंटीसेप्टिक्स का चयन करते समय, डिटर्जेंट और विकलांग देखभाल उत्पादों को व्यक्तिगत सहिष्णुता पर विचार करना चाहिए।

चिकित्सा कर्मियों द्वारा स्वच्छता को पूरा करने की आवश्यकता का सवाल पहली बार xix शताब्दी के बीच में उठाया गया था। उस समय, यूरोप में अस्वाभाविक स्थितियों के कारण, अस्पतालों में लगभग 30% स्त्री की मौत हो गई थी। मौत का मुख्य कारण तथाकथित पोस्टपर्टम पंक्ति बन गया। यह अक्सर हुआ कि डॉक्टर लाशों की तैयारी के बाद जन्म देने के लिए गए थे। उसी समय, उन्होंने अपने हाथों को संभाले नहीं, लेकिन बस उन्हें नाक रूमाल के साथ मिटा दिया।

उपचार के प्रकार

हाथ की सफाई को बनाए रखना सभी चिकित्सा कर्मियों के लिए एक शर्त है। स्वच्छ चिकित्सा हाथ उपचार दो तरीकों से किया जा सकता है:

• साबुन और पानी के साथ हाथों की त्वचा पर सूक्ष्मजीवों की संख्या में संदूषण को हटाने और कमी;
• विशेष शराब युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग जो त्वचा पर बैक्टीरिया की संख्या को न्यूनतम स्तर तक कम करने के लिए संभव बनाता है।

केवल एक दूसरी विधि को हाथों का स्वच्छता उपचार कहा जा सकता है। पहला केवल एक स्वच्छता धोने वाला है। अपने हाथों को धो लें एक डिस्पेंसर के साथ तरल साबुन की आवश्यकता है और व्यक्तिगत डिस्पोजेबल तौलिया को मिटा दें। लेकिन त्वचा एंटीसेप्टिक्स के साथ कीटाणुशोधन किया जाता है।

नियमों के अनुसार, चिकित्सा कर्मियों को हमेशा हाथ से प्रसंस्करण के लिए उपलब्ध होना चाहिए। इसके अलावा, उन्हें त्वचा देखभाल के लिए क्रीम, बाम, लोशन के साथ प्रदान किया जाना चाहिए। आखिरकार, निरंतर स्वच्छता उपचार के साथ, संपर्क त्वचा रोग विकसित करने का जोखिम बढ़ता है। इसके अलावा, व्यक्तिगत असहिष्णुता के संबंध में डिटर्जेंट और एंटीसेप्टिक्स का चयन किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण शर्तें

अस्पताल के हर कर्मचारी को पता होना चाहिए कि मेडिकल स्टाफ के हाथों का संचालन स्वच्छ है। निम्नलिखित स्थितियों में यह आवश्यक है:

• प्रत्येक रोगी के साथ संपर्क करने से पहले और बाद में;
• दस्ताने पर डालने से पहले और बाद में, जो चिकित्सा कुशलता के दौरान उपयोग किए जाते हैं, शरीर के उत्सर्जन या रहस्यों, ड्रेसिंग, श्लेष्म सतहों के साथ संपर्क करते हैं;
• बरकरार त्वचा सीटों के संपर्क के बाद, उदाहरण के लिए, रक्तचाप, नाड़ी, रोगी के पारगमन को मापने के बाद;
• उपकरण के साथ काम करने के बाद, जो रोगी के करीब निकटता में स्थित है;
• विभिन्न purulent सूजन प्रक्रियाओं के रोगियों के इलाज के बाद।

यदि रक्त या रोगी स्राव के साथ हाथ की त्वचा का स्पष्ट संदूषण था, तो उन्हें पहले साबुन और सूखे के साथ पानी से पूरी तरह से धोया जाना चाहिए। उसके बाद, उन्हें एंटीसेप्टिक एजेंट की मदद से दो बार संसाधित किया जाना चाहिए।

आदमी हाथ धो रहा है

न केवल अस्पतालों में, बल्कि अन्य स्थानों पर त्वचा को साफ करने के महत्व के बारे में मत भूलना। हर जगह हाथ प्रसंस्करण तकनीक एक समान बनी हुई है। प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ने से पहले, आपको सभी अंगूठियां, घंटे और कंगन को हटाने की आवश्यकता है। किसी भी विदेशी वस्तुओं को रोगजनक सूक्ष्मजीवों को हटाने में मुश्किल होती है। हाथों को मध्यम गर्म पानी धोने के लिए वांछनीय हैं।

प्रक्रिया की दक्षता में वृद्धि करने के लिए, पहले हाथों को गीला करना और उन पर तरल साबुन को निचोड़ना आवश्यक है। हाथ प्रसंस्करण एल्गोरिदम इस तरह दिखता है:

1. अपने बीच हथेलियों की गहन घर्षण का उपयोग करके उपवास साबुन।
2. एक अन्य पारस्परिक आंदोलन के बारे में एक हथेली फेंक दें।
3. दाहिने हाथ की पिछली सतह को खोने के लिए हथेली और सेट।
4. दाहिने हाथ की उंगलियों और बाएं बाएं इंटरफेलिक अंतराल को जोड़ने के लिए, सावधानीपूर्वक उन्हें संसाधित करें।
5. उंगलियों की भीतरी सतह को पारित करना आवश्यक है।
6. फैलाने वाली उंगलियों को पार करें और एक दूसरे के साथ हथेलियों को रगड़ें।
7. अपने हाथों को महल में creares और अपने हाथ की हथेली पर उंगलियों के पीछे चलते हैं।
8. इसके लिए गोलाकार आंदोलनों के साथ अंगूठे को अच्छी तरह से रगड़ें, इसके आधार को दूसरे हाथ की एक बड़ी और सूचकांक उंगलियों के साथ कवर किया जाना चाहिए।
9. एक समान योजना के अनुसार, कलाई को संसाधित किया जाता है।
10. परिपत्र आंदोलन उंगलियों के साथ हथेली को पोंछते हैं।

प्रत्येक आंदोलन को कम से कम 5 बार दोहराया जाना चाहिए, और इस धो की कुल अवधि लगभग एक मिनट होनी चाहिए।

चिकित्सा कर्मियों के लिए नियम

अस्पतालों और एक क्लिनिक के प्रत्येक कर्मचारी को पता होना चाहिए कि चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों की प्रसंस्करण कैसे किया जाना चाहिए। Sanpin (उचित धोने की योजना ऊपर दी गई है) न केवल त्वचा की सफाई, बल्कि उनकी कीटाणुशोधन भी आदेश सेट करता है। इसके अलावा, स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को निम्नलिखित आवश्यकताओं को याद रखना चाहिए:

• वार्निशिंग कोटिंग के बिना छोटी छंटनी की गई नाखून;
• अंगूठियों, विकृत और अन्य समान सजावट की कमी।

नाखून पॉलिश अवांछित त्वचाविज्ञान प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकती है जो माध्यमिक संक्रमण का कारण बन सकती है। इसके अलावा, डार्क वार्निश सबनोड की शुद्धता की डिग्री का अनुमान लगाने की अनुमति नहीं देता है। इससे खराब गुणवत्ता प्रसंस्करण हो सकता है। सबसे खतरनाक क्रैक वार्निश है। दरअसल, इस मामले में, हाथों की सतह से सूक्ष्मजीवों को दूर करना अधिक कठिन हो जाता है।

मैनीक्योर स्वयं माइक्रोक्रैम्स से जुड़ा हुआ है जो संक्रमित करने में आसान हैं। यह कारणों में से एक है कि मेडिकल श्रमिकों को ओवरहेड नाखून पहनने के लिए मना किया जाता है।

कोई भी आभूषण या bijouterie एक स्वच्छता हाथ उपचार कम कुशल हो सकता है। इसके अलावा, उनके कारण, दस्ताने क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, और उनके पहनने की प्रक्रिया जटिल है।

सर्जन के लिए बारीकियां

परिचालन हस्तक्षेपों में शामिल लोगों के हाथों को संभालना कई संशोधित योजना द्वारा किया जाता है। तो, उदाहरण के लिए, उनके लिए धोने का समय लंबा हो गया है और 2 मिनट है। एक और हाथ प्रसंस्करण एल्गोरिदम इस तरह दिखता है। उपरांत यांत्रिक सफाई कपड़े बाँझ या डिस्पोजेबल पेपर तौलिया के साथ त्वचा को सूखना आवश्यक है।

धोने के अलावा, एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण महत्वपूर्ण है। ध्यान न केवल हाथों के लिए दिया जाना चाहिए, बल्कि कलाई, अग्रदूत भी दिया जाना चाहिए। सेट समय प्रसंस्करण के दौरान, त्वचा कवर गीला रहना चाहिए। आप अपने हाथों को मिटा नहीं सकते हैं, आपको एंटीसेप्टिक्स की पूरी सूखने की प्रतीक्षा करनी होगी। उसके बाद ही, सर्जन दस्ताने पहन सकते हैं।

स्वच्छता निधि का चयन

कई अब एंटीबैक्टीरियल साबुन पर अपनी पसंद बंद कर देते हैं। लेकिन त्वचा की सफाई तकनीकों का पालन करना महत्वपूर्ण है। यदि आप सब कुछ सही करते हैं, तो सामान्य साबुन के साथ धुलाई धोने वही प्रभावी होगा। सर्जिकल अभ्यास एंटीसेप्टिक हैंडलिंग हाथों के लिए विशेष माध्यमों का उपयोग करें। साबुन में क्लोरहेक्साइडिन ग्लूकोनेट या पॉविडोन-आयोडीन होता है। ये पदार्थ पहली बार 70-80% तक बैक्टीरिया की संख्या को कम करने में सक्षम हैं और फिर से 99% तक। उसी समय, पिसिडोन-आयोडीन माइक्रोफ्लोरा का उपयोग करते समय क्लोरोक्साइडिन के संपर्क में तेजी से बढ़ता है।

पूर्ण रूप में नियामक आवश्यकताएं चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का प्रबंधन स्वच्छ है, यह कोहनी डिस्पेंसर के साथ चिकित्सा संस्थानों को लैस करना वांछनीय है। हाथों की भागीदारी के बिना प्रबंधन किया जाता है।

हाथों की सफाई के लिए सर्जिकल अभ्यास में भी, ब्रश का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन इसे अनिवार्य नहीं माना जाता है। वे या तो बाँझ डिस्पोजेबल होना चाहिए, या आटोक्लविंग का सामना करने में सक्षम होना चाहिए।

अस्थायी अंतराल

सर्जिकल अभ्यास में त्वचा की सफाई की सफाई के लिए विशेष नियम स्थापित किए गए हैं। स्थापित प्रोटोकॉल पर सामान्य रूप से पूरी तरह से धोने के बाद, उनकी कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए।

संचार में चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों को संसाधित करने की आवश्यकता है। Sanpine (वाशिंग आरेख एक ही बनी हुई है) सर्जिकल मैनिप्लेशंस से पहले त्वचा की सफाई प्रदान करता है, उसी माध्यम की मदद से स्वच्छता के रूप में किया जा सकता है।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हाथों की कीटाणुशोधन की अवधि में, उन्हें गीला रहना चाहिए। प्रक्रिया के लिए, एक नियम के रूप में, 6 मिलीलीटर एंटीसेप्टिक का उपयोग करना आवश्यक है। शोध के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि बैक्टीरिया के उच्च गुणवत्ता वाले विनाश के लिए, त्वचा के पर्याप्त पांच मिनट के उपचार के लिए। यह भी पुष्टि की गई थी कि तीन मिनट के लिए इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन ने सूक्ष्मजीवों की संख्या स्वीकार्य स्तर पर कम कर दिया है।

एंटीसेप्टिक हाथ प्रसंस्करण नियम

ब्रश की त्वचा की सावधानी से धोने के बाद, कलाई और अग्रभाग को आदी होने की आवश्यकता होती है। इसके बाद, ऑपरेटिंग ब्लॉक श्रमिकों के लिए स्थापित हाथ प्रसंस्करण मानक विशेष कीटाणुशोधक एजेंटों का उपयोग करने की आवश्यकता प्रदान करता है।

इससे पहले, यदि आवश्यक हो, तो नाखून बिस्तरों और ओटोलोन-पूंछ वाले रोलर्स को संसाधित करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए, बाँझ डिस्पोजेबल लकड़ी की छड़ें का उपयोग किया जाता है, जिसे एंटीसेप्टिक द्वारा अतिरिक्त रूप से बनाया जाना चाहिए।

कीटाणुशोधन एजेंट प्रति ब्रश और प्रकोष्ठ 2.5 मिलीलीटर द्वारा लागू किया जाता है। दो हाथों की एक प्रसंस्करण के लिए, लगभग 10 मिलीलीटर कीटाणुशोधन तरल पदार्थ का उपभोग किया जाना चाहिए। एंटीसेप्टिक को उसी योजना के अनुसार त्वचा में रगड़ना चाहिए जिसमें हाथ धोने को आंदोलनों के सही अनुक्रम के अनुपालन में किया जाता है।

पूर्ण अवशोषण / वाष्पीकरण के बाद ही आप दस्ताने पहन सकते हैं। यदि सर्जिकल ऑपरेशन 3 घंटे से अधिक रहता है, तो प्रसंस्करण दोहराया जाता है। आखिरकार, दस्ताने के नीचे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को पुन: उत्पन्न करना शुरू हो सकता है।

परिष्करण चरण

लेकिन यह हाथ प्रसंस्करण के सभी स्तर नहीं है। दस्ताने में उन्हें हटाने और साबुन के साथ अपने हाथ धोने के लिए यह महत्वपूर्ण है। इस मामले में, एक कीटाणुशोधन समाधान का उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह तरल साबुन से धोने के लिए पर्याप्त है, यह वांछनीय है कि उसका पीएच तटस्थ था।

त्वचा की सफाई के बाद, उन्हें गीला होना चाहिए। इन उद्देश्यों के लिए, विभिन्न क्रीम का उपयोग किया जाता है, लोशन। उनके उद्देश्य का मुख्य उद्देश्य शराब युक्त कीटाणुशोधक की सूखे कार्रवाई को रोकने के लिए है।

अलग-अलग, यह ध्यान देने योग्य है कि दृश्य प्रदूषकों की अनुपस्थिति में हाथों का स्वच्छ उपचार धोने के बिना किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह 30-60 सेकंड के लिए एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करने के लिए पर्याप्त होता है।

संभावित जटिलताओं

यह ध्यान देने लायक है नियमित उपयोग कीटाणुशोधक चिकित्सा श्रमिकों की त्वचा को सबसे अच्छी तरह से प्रभावित नहीं करते हैं। अस्पतालों का सामना करने वाले दो मुख्य प्रकार की प्रतिक्रियाएं हैं। अक्सर वे खुजली, सूखापन, जलन, रक्तस्राव के साथ दरारों की उपस्थिति के बारे में शिकायत करते हैं। ये लक्षण कर्मचारियों की समग्र स्थिति से महत्वहीन और उल्लेखनीय रूप से प्रभावित हो सकते हैं।

एक और प्रकार की जटिलताओं भी है - एलर्जी डार्माटाइटिस। वे हाथों की कीटाणुशोधन के उद्देश्य से किसी भी घटकों के असहिष्णुता में पाए जाते हैं। एलर्जी डार्माटाइटिस खुद को कमजोर जेनरेट किए गए स्थानीयकृत और गंभीर सामान्यीकृत रूप में प्रकट कर सकता है। सबसे लॉन्च मामलों में, उन्हें श्वसन संकट सिंड्रोम या एनाफिलैक्सिस के अन्य अभिव्यक्तियों के साथ जोड़ा जा सकता है।

जटिलताओं और उनकी चेतावनी का प्रसार

समस्या के महत्व को समझना संभव है, अगर आप जानते हैं कि इस तरह के हाथ उपचार विधियों ने इस तथ्य का कारण बनता है कि 25% नर्सों को त्वचा की सूजन के संकेतों के साथ लागू किया जाता है, और 85% ने बताया कि उन्हें एक अनामिसिस के रूप में त्वचा की समस्याएं थीं।

यदि आप उनके लिए नरम साधन जोड़ते हैं तो एंटीसेप्टिक्स के परेशान प्रभाव को थोड़ा सा छोटा करना संभव है। यह संपर्क त्वचा रोग के प्रसार को कम करने के तरीकों में से एक है। साथ ही, प्रत्येक धोने के मॉइस्चराइजिंग के बाद उपयोग किए जाने पर उनकी घटना का जोखिम कम किया जा सकता है जो हाथों की त्वचा की देखभाल के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, अपने एंटीसेप्टिक को संसाधित करने से पहले हर बार अपने हाथ धोना जरूरी नहीं है। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दस्ताने केवल तभी डाल दिए जाते हैं जब त्वचा पूरी तरह सूखी होती है।

मॉइस्चराइज़र के उपयोग की उपेक्षा न करें। बाजार में आप संपर्क त्वचा रोग की उपस्थिति को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए विशेष सुरक्षात्मक क्रीम पा सकते हैं। हालांकि, शोध के परिणामस्वरूप, उनकी अस्पष्ट दक्षता की पुष्टि करना संभव नहीं था। कई स्टॉप और निर्दिष्ट क्रीम की उच्च कीमत।

चिकित्सा कर्मचारियों की स्वच्छता प्रसंस्करण: तरीके, एल्गोरिदम और दवाएं

चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ उपचार रोगी के साथ कोई कार्रवाई करने से पहले एक अनिवार्य प्रक्रिया है। प्रसंस्करण के लिए इस्तेमाल किया विभिन्न साधन और दवाओं को समय पर लंबे खर्च की आवश्यकता नहीं होती है और फार्माकोलॉजी कमेटी द्वारा अनुमोदित रूसी संघ.

कीटाणुशोधन की आवश्यकता क्या है

हाथों का स्वच्छता उपचार एक कीटाणुशोधन प्रक्रिया है जो एक गैर-अस्पताल संक्रमण को रोकती है, न केवल कर्मियों को ही संरक्षित करती है, बल्कि रोगी भी। प्रसंस्करण का उद्देश्य एक संक्रमित वस्तु से संपर्क करने के बाद किसी व्यक्ति की त्वचा पर मौजूद सूक्ष्म जीवों का तटस्थता है या त्वचा के प्राकृतिक वनस्पति का घटक है।

दो प्रकार की प्रक्रियाएं हैं: हाथ उपचार स्वच्छता और शल्य चिकित्सा है। मरीजों से संपर्क करने से पहले पहले की आवश्यकता होती है, खासकर अगर इसे सर्जिकल हस्तक्षेप से अवगत कराया जाना चाहिए। लार के साथ-साथ रक्त के संपर्क के बाद कर्मचारियों का स्वच्छता उपचार किया जाना चाहिए। बाँझ दस्ताने डालने से पहले कीटाणुशोधन किया जाना चाहिए। आप एक एंटीसेप्टिक प्रभाव के साथ एक विशेष साबुन के साथ अपने हाथ धो सकते हैं या शराब की सामग्री के साथ त्वचा को मिटा सकते हैं।

जब स्वच्छता प्रसंस्करण की आवश्यकता होती है

निम्नलिखित स्थितियों में चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों का स्वच्छ उपचार आवश्यक है:

1. मरीजों के उपचार के बाद जिन्होंने पुस को अलग करने के साथ सूजन प्रक्रिया का निदान किया।
2. रोगी के बगल में स्थित उपकरणों और किसी अन्य वस्तु के संपर्क के बाद।
3. दूषित सतहों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद।
4. श्लेष्म झिल्ली, इसके विसर्जन और गौज पट्टियों के संपर्क के बाद।
5. रोगी के त्वचा के बीज के संपर्क के बाद।
6. पीड़ित के लिए देखभाल प्रक्रियाओं को पूरा करने से पहले।
7. रोगी के साथ प्रत्येक संपर्क से पहले।

सही ढंग से आयोजित स्वच्छता प्रसंस्करण का अर्थ है साबुन का मतलब है और बहता हुआ पानी प्रदूषण से छुटकारा पाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करने के लिए। इसके अलावा, हाथों को संभालना स्वच्छता है - ये एंटीसेप्टिक माध्यमों के साथ त्वचा उपचार प्रक्रियाएं हैं, जो न्यूनतम सुरक्षित स्तर पर बैक्टीरिया की संख्या में कमी में योगदान देती हैं।

प्रसंस्करण के लिए क्या प्रयोग किया जाता है

चिकित्सा कर्मचारियों के हाथों को धोने के लिए, एक तरल रूप में साबुन आदर्श है, जो डिस्पेंसरी का उपयोग करके मीट्रिक है। इसका उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है गर्म पानी त्वचा की सूजन के जोखिम में वृद्धि के कारण। एक कोन को बंद करने के लिए एक तौलिया का उपयोग करना सुनिश्चित करें जो कोहनी ड्राइव से सुसज्जित नहीं है। सुखाना साफ हाथइसे एक-उपयोग पेपर तौलिए (या कपड़े से अलग) पर लागू किया जाना चाहिए।

हाथों का स्वच्छता उपचार, जिसमें एल्गोरिदम जिसमें कई जटिल चरण शामिल हैं, त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ किया जा सकता है। इस मामले में, पूर्व-धुलाई जरूरी नहीं है। उपाय एंटीसेप्टिक के पैकेजिंग पर इंगित की गई राशि में ब्रश की त्वचा में रगड़ जाता है। उंगलियों को विशेष ध्यान दिया जाता है, उनके बीच की त्वचा और नाखूनों के आसपास की साइटें। वांछित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए एक शर्त एक निश्चित समय पर गीले राज्य में हाथों को बनाए रखना है (आमतौर पर साधनों पर संकेत दिया जाता है)। हाथों के स्वच्छता उपचार के बाद, उनके तौलिया को पोंछने की आवश्यकता नहीं है।

स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए उपकरण

सभी नियमों और आवश्यकताओं के अनुसार स्वच्छता प्रक्रिया आयोजित करने के लिए, निम्नलिखित आवश्यक है:

• बहता पानी।
• तरल साबुन, जिसमें पीएच का स्तर तटस्थ है।
• वॉशबेसिन एक मिक्सर के साथ, जो पाम टच (कोहनी विधि) की मदद के बिना संचालित होता है।
• शराब के आधार पर एंटीसेप्टिक एजेंट।
• डिस्पोजेबल तौलिए बाँझ और गैर-बाँझ दोनों।
• एंटीमिक्राबियल प्रभाव के साथ डिटर्जेंट।
• रबड़ डिस्पोजेबल (बाँझ या गैर बाँझ)।
• हाथ त्वचा देखभाल एजेंट।
• घरेलू रबर दस्ताने।
• प्रयुक्त सामान के लिए urn।

अनिवार्य जरूरतें

कमरे में जहां एंटीमिक्राबियल हैंड प्रोसेसिंग की योजना बनाई गई है, वॉशबासिन को एक सस्ती जगह में स्थित होना चाहिए। यह एक क्रेन से लैस है जिसके माध्यम से गर्म और ठंडा पानी, विशेष मिक्सर। क्रेन के डिजाइन को इस तरह से डिजाइन किया जाना चाहिए कि पानी छिड़काव न्यूनतम है। हाथ उपचार का स्वच्छ स्तर त्वचा पर सूक्ष्मजीवों की संख्या में अधिकतम कमी के लिए प्रदान करता है, इसलिए, वॉशबासिन के बगल में, सलाह दी जाती है कि वे कई डिस्पेंसर स्थापित करें। एक में - तरल साबुन, दूसरे में - एक एंटीमिक्राबियल दवा, एक और त्वचा को त्वचा के करियर से भरा होना चाहिए।

ड्रायर के साथ सूखने की सिफारिश नहीं की जाती है विद्युत प्रकारचूंकि वे अभी भी गीले रहेंगे, और डिवाइस एक वायु मोड़ का कारण बनता है जहां दूषित कण हो सकते हैं। धन के साथ सभी टैंक डिस्पोजेबल होना चाहिए। अस्पतालों में आपको हमेशा हाथ से प्रसंस्करण के लिए कई एंटीसेप्टिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिनमें से कुछ को त्वचा संवेदनशीलता के साथ श्रमिकों के लिए किया जाता है।

होल्डिंग के लिए एल्गोरिथ्म

सभी स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं के लिए, स्वच्छता स्तर पर हाथों को संभालने की आवश्यकता होती है। साबुन का उपयोग कर सफाई प्रक्रिया का एल्गोरिदम निम्नलिखित है:

1. डिस्पेंसर से निकाली गई तरल साबुन की आवश्यक मात्रा।
2. हथेली के बारे में पाम मोड में रगड़ना।
3. दूसरे के पीछे की तरफ अपने हाथ की एक हथेली चलाना।
4. लंबवत उंगलियों की आंतरिक सतहों को चलाना।
5. उंगलियों के पीछे की ओर झुकाव मुट्ठी में, दूसरे की हथेली (दूसरी तरफ करने के लिए समान)।
6. एक सर्कल में चाल की सभी उंगलियों को चलाना।
7. प्रत्येक हथेली को उंगलियों के साथ चलाना।

सर्जिकल कीटाणुशोधन

हाथ से फ्लोरा को पूर्ण हटाने के लिए हाथों की सर्जिकल कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है: प्रतिरोधी, साथ ही ट्रांजिस्टर। ऐसा किया जाता है ताकि संक्रमण हाथ से गुजर सके। साथ ही साथ हाथों का स्वच्छता उपचार, शल्य चिकित्सा कीटाणुशोधन धोने और पोंछने से किया जाता है। तेजी से और दिशात्मक कार्रवाई के कारण शराब पर समाधानों का उपयोग, त्वचा के साधनों की इष्टतम धारणा, कार्रवाई की लंबी अवधि, सूक्ष्मजीवों को पूरा हटाने का प्रभाव आम है।

सर्जिकल कीटाणुशोधन प्रक्रिया में लगभग समान चरण शामिल हैं जो एक स्वच्छता स्तर पर हाथ उपचार मानते हैं। सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स का एल्गोरिदम:

1. कम से कम दो मिनट में पानी और साबुन मेकअप के साथ अपने हाथों को कुल्लाएं।
2. एक डिस्पोजेबल नैपकिन या तौलिया का उपयोग करके सूखे हाथ।
3. ब्रश, प्रकोष्ठ, साथ ही कलाई के एंटीसेप्टिक एजेंट के साथ प्रसंस्करण, उसके बाद हाथों को पोंछने के बिना।
4. एक पूर्ण सुखाने के उपकरण की प्रतीक्षा करें, बाँझ दस्ताने पर डाल दें।

किसी विशेष एंटीसेप्टिक तैयारी का एक्सपोजर समय, इसकी खुराक और अन्य महत्वपूर्ण मानकों को उपकरण के लेबल या उसके निर्देशों पर पढ़ा जा सकता है। प्रत्येक कार्य शिफ्ट के पहले हाथ उपचार में एक विशेष मुलायम ब्रश के साथ प्रत्येक नाखून के पास सफाई क्षेत्रों का एक चरण शामिल होना चाहिए - बाँझ और डिस्पोजेबल (या जो एक जो ऑटोक्लविंग की विधि से निर्जलित होता है)।

एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण

एंटीसेप्टिक समाधान सूक्ष्मजीवों का मुकाबला करने के मुख्य माध्यमों में से एक है, जिसमें स्वच्छता संभालती है। एल्गोरिदम निम्नलिखित है:

1. पानी में हाथ धोना कमरे का तापमान तरल साबुन के साथ, एक डिस्पोजेबल तौलिया सुखाने।
2. रूब्रिक आंदोलनों के साथ कीटाणुनाशक लागू करना, जो हाथों कीटाणुशोधन करता है।
3. हाथों के पीछे की ओर मालिश करने वाली अंतर्निहित उंगलियों के साथ।
4. पारित उंगलियों के साथ, व्यापक रूप से रखा, हथेलियों को रगड़ें।
5. वैकल्पिक रूप से संपीड़ित हथेलियों के साथ अंगूठे में उपकरण फेंकना।
6. कम से कम 2 मिनट, अधिकतम 3 मिनट, नाखून प्रसंस्करण और एक subnumber क्षेत्र forearm रगड़ना।

प्रत्येक चरण को 4-5 बार दोहराने की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि हाथ सूखे न हों। यदि आवश्यक हो, तो कीटाणुशोधक का एक और हिस्सा लागू किया जाता है।

हाथों का स्वच्छता संचालन रोगियों या विभिन्न दूषित अस्पताल वस्तुओं के संपर्क में पूरे चिकित्सा कर्मियों के लिए एक अनिवार्य कीटाणुशोधन प्रक्रिया है। प्रसंस्करण के लिए प्रयुक्त क्लोरहेक्सिडाइन बिगलुकोनैट (शराब समाधान) में एथिल अल्कोहल (70%)। इसके अलावा, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• "ऑक्टेनिसेप्ट"।
• Additives के साथ एथिल अल्कोहल जो प्रभावी रूप से त्वचा को नरम करता है।
• "ऑक्टेंटर्स"।
• "हेमिसेप्ट"।
• "हिगेनिक्स"।
• "आइसोप्रोपोनोल" - 60%।
• "ऑक्टेनिमैन"।
• "Dasept +"।
• "वेलोसेप्ट"।

स्वच्छता प्रसंस्करण करने से पहले, आपको सभी कलाई सामान और सजावट को हटाना होगा। हमें एक बाँझ ब्रश के साथ हाथों की सफाई के बारे में नहीं भूलना चाहिए, नाखून क्षेत्र पर विशेष ध्यान देना। प्रक्रिया कार्य दिवस की शुरुआत में एक बार आयोजित की जाती है।

स्वच्छता के लिए आवश्यकताएं

यदि एंटीसेप्टिक टूल्स और साबुन के लिए टैंक एक बार से संबंधित नहीं होते हैं, तो बार-बार भरने के बाद ही उन्हें सावधानीपूर्वक कीटाणुरहित करने के बाद ही किया जाना चाहिए, पानी के साथ धोया जाता है और पूरी तरह से सूख जाता है। फोटोकल्स या उन लोगों पर काम करने वाले डिस्पेंसर का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है, जिनके माध्यम कोहनी द्वारा निकाला जाता है।

त्वचा उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले सभी एंटीसेप्टिक्स को चिकित्सीय प्रक्रिया के सभी चरणों में तेजी से पहुंच में रखा जाना चाहिए। यदि इकाई रोगियों के लिए गहन देखभाल के लिए निर्देशित की जाती है, तो एंटीसेप्टिक्स वाले कंटेनर मेडिकल कर्मियों के लिए सबसे सुविधाजनक स्थानों पर रखा जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, रोगी के बिस्तर में या अस्पताल वार्ड के प्रवेश द्वार के पास। प्रत्येक कर्मचारी को एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ एक छोटी मात्रा की व्यक्तिगत क्षमता के साथ प्रदान करने की अनुशंसा की जाती है।

एंटीसेप्टिक हैंडलिंग हैंड ड्राइंग के नियम

2. मेडिकल स्टाफ को संभालना

हाथ उपचार एक एएनएसआईएस की रोकथाम की एक सरल, लेकिन बहुत महत्वपूर्ण विधि है। पी हाथों का राविल और समय पर हैंडलिंग चिकित्सा कर्मियों और रोगियों की सुरक्षा की कुंजी है .

हाथ प्रसंस्करण की तैयारी के लिए नियम:

1. अंगूठियां, घड़ी निकालें।

2. नाखूनों को ट्रिगर किया जाना चाहिए, वार्निश की उपस्थिति की अनुमति नहीं है।

3. फोरम की लंबी आस्तीन के 3/3 को लपेटें।

सभी सजावट, घंटों को हटा दें, क्योंकि वे सूक्ष्मजीवों को दूर करना मुश्किल बनाते हैं। हाथ नग्न हैं, फिर rinsed गर्म चल रहा है पानी मैं सब कुछ पहले दोहराता है। ऐसा माना जाता है कि जब पहली बार गर्म पानी धोने और धोने के लिए, सूक्ष्म जीवों को हाथों की त्वचा से धोया जाता है। त्वचा के छिद्रों के यांत्रिक प्रसंस्करण में गर्म पानी और आत्म-मालिश के प्रभाव में, यह पता चला है, इसलिए छिद्रों के उद्घाटन से सूक्ष्मजीव फिर से तेल लगाने और rinsing के दौरान डाला जाता है। गर्म पानी अधिक योगदान देता है प्रभावी प्रभाव एंटीसेप्टिक्स या साबुन, जबकि गर्म पानी हाथों की सतह से एक सुरक्षात्मक वसा शरीर को हटा देता है। इस संबंध में, इसे भी टालना चाहिए गर्म पानी हाथ धोने के लिए।

पुनर्वसन या गड्ढे के प्रवेश और आउटलेट पर, कर्मचारियों को त्वचा एंटीसेप्टिक के हाथों को संभालना चाहिए।

हाथ उपचार के तीन स्तरों को मिलाएं:

1. घरेलू स्तर (हाथों की यांत्रिक हैंडलिंग);

2. स्वच्छता स्तर (त्वचा एंटीसेप्टिक्स के साथ हाथ प्रसंस्करण);

3. सर्जिकल स्तर (हाथों को संसाधित करते समय कार्रवाई का विशेष अनुक्रम, प्रसंस्करण समय में वृद्धि, बाँझ दस्ताने के बाद के ड्रेसिंग के साथ प्रसंस्करण क्षेत्र)।

1. मैकेनिकल हैंड ट्रीटमेंट

घरेलू हाथ प्रसंस्करण का उद्देश्य त्वचा से एक यांत्रिक निष्कासन है जो अधिकांश क्षणिक माइक्रोफ्लोरा (एंटीसेप्टिक्स लागू नहीं होते हैं)।

शौचालय जाने के बाद;

भोजन से पहले या भोजन के साथ काम करने से पहले;

· रोगी के साथ शारीरिक संपर्क से पहले और बाद में;

हाथों के किसी भी प्रदूषण के साथ।

जरूरी उपकरण:

1. तरल खुराक तटस्थ साबुन। यह वांछनीय है कि साबुन में तेज गंध नहीं है। खुले तरल साबुन को सूक्ष्म जीवों से तेजी से संक्रमित किया जाता है, इसलिए बंद डिस्पेंसर का उपयोग करना आवश्यक है, और डिस्पेंसर को संसाधित करने की सामग्री के अंत में, केवल नई सामग्री में प्रसंस्करण के बाद ही।

2. 15x15 सेमी डिस्पोजेबल नैपकिन, हाथ सुखाने के लिए साफ। एक तौलिया (यहां तक \u200b\u200bकि व्यक्तिगत) का उपयोग वांछनीय नहीं है, क्योंकि इसमें सूखने का समय नहीं है और इसके अलावा, यह माइक्रोब्रस द्वारा आसानी से इचाराया जाता है।

हाथ प्रसंस्करण आंदोलनों का आवश्यक अनुक्रम है:

1. पुनरावर्ती आंदोलनों के साथ एक और हथेली के बारे में एक हथेली टेस्ट।

2. बाएं ब्रश की पिछली सतह को रगड़ने के लिए सही हथेली, हाथ बदलें।

3. एक तरफ की उंगलियों को दूसरे के अंतराल अंतराल में जोड़ने के लिए, उंगलियों की भीतरी सतहों को ऊपर और नीचे रगड़ें।

4. दूसरी ओर हथेली को रगड़ने के लिए झुकाव उंगलियों के पीछे, "लॉक" में उंगलियों को कनेक्ट करें।

5. दाहिने हाथ की बड़ी और सूचकांक उंगलियों के बीच बाएं ब्रश के साथ अंगूठे के आधार को कवर करने के लिए, घूर्णन घर्षण। कलाई पर दोहराएं। दूसरे हाथ में चले जाना।

6. दाएं हाथ की युक्तियों के साथ बाएं ब्रश की हथेली को रगड़ने के लिए परिपत्र आंदोलन, हाथों को बदलें।

हाथ स्वच्छता नियम

यूरोपीय मानक ई एन -1500

कलाई सहित हथेली के लिए हथेली

ब्रश के बाईं ओर दाएं हथेली और ब्रश के दाईं ओर पाम बाएं हथेली

पार पाम हाथों को पार करने वाली उंगलियों के साथ

क्रॉस फिंगर्स के साथ विपरीत हथेली पर उंगलियों का बाहरी पक्ष

दाहिने हाथ की बंद हथेली में बाएं अंगूठे की गर्गी रगड़ और इसके विपरीत

शरारती रगड़ बाएं हथेली पर करीब उंगली युक्तियाँ और इसके विपरीत

2. स्वच्छता हाथ उपचार

स्वच्छता प्रसंस्करण का उद्देश्य एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करके हाथों की त्वचा की सतह से निवासी माइक्रोफ्लोरा का विनाश है।

इसी तरह के हाथ उपचार किया जाता है:

· दस्ताने ड्रेसिंग और उनके हटाने के बाद;

· एक कमजोर प्रतिरक्षा के साथ एक रोगी की देखभाल करने से पहले या वार्ड में चारों ओर ले जाने पर (जब प्रत्येक रोगी की जांच के बाद अपने हाथ धोने का कोई तरीका नहीं होता है);

आक्रामक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन से पहले और बाद में, छोटे सर्जिकल हेरफेर, घाव या कैथेटर की देखभाल;

जैविक तरल पदार्थ के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, रक्त के साथ आपातकालीन स्थितियों)।

जरूरी उपकरण:

2. 15x15 सेमी डिस्पोजेबल, स्वच्छ (कागज या ऊतक) के नैपकिन।

3. त्वचा एंटीसेप्टिक। यह सलाह दी जाती है कि अल्कोहल युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स (एथिल अल्कोहल का 70% समाधान; 70% एथिल अल्कोहल, एएचडी -2000 विशेष, स्टेरिलियम, स्टेरिमैक्स इत्यादि में 0.5% समाधान क्लोरहेक्साइडाइन बिग्लुकोनाटा।

हाथों के स्वच्छता संभालने में दो चरण होते हैं:

1 - हाथों की यांत्रिक सफाई, डिस्पोजेबल नैपकिन के साथ सुखाने के बाद;

2 - त्वचा एंटीसेप्टिक के हाथों की कीटाणुशोधन।

3। हाथों की सर्जिकल प्रसंस्करण

हाथी उपचार के शल्य चिकित्सा स्तर का उद्देश्य दस्ताने को नुकसान की स्थिति में ऑपरेटिंग स्टेरिलिटी के विकारों के जोखिम को कम करना है।

इसी तरह के हाथ उपचार किया जाता है:

· तत्काल हस्तक्षेप से पहले;

गंभीर आक्रामक प्रक्रियाओं से पहले (उदाहरण के लिए, बड़े जहाजों के पंचर)।

जरूरी उपकरण:

1. तरल खुराक पीएच-तटस्थ साबुन।

2. 15x15 सेमी डिस्पोजेबल, बाँझ के नैपकिन।

3. त्वचा एंटीसेप्टिक।

4. डिस्पोजेबल बाँझ सर्जिकल दस्ताने।

हाथ प्रसंस्करण नियम:

हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग में तीन चरण होते हैं:

1 - हाथों की यांत्रिक सफाई, सूखने के बाद,

2 - त्वचा एंटीसेप्टिक के हाथों की कीटाणुशोधन दो बार,

3 - बाँझ डिस्पोजेबल दस्ताने के साथ हाथ बंद करना।

सर्जिकल स्तर पर यांत्रिक सफाई के उपरोक्त वर्णित विधि के विपरीत, संसाधित सूखने के लिए प्रकोष्ठ शामिल हैं। बाँझ नैपकिन, और सैम धोने वाले हाथ कम से कम 2 मिनट तक चलते हैं। सुखाने के बाद, नाखून बिस्तर और ओल्कोलोन रोलर्स को अतिरिक्त रूप से डिस्पोजेबल बाँझ लकड़ी के चॉपस्टिक्स के साथ संसाधित किया जाता है, जो एंटीसेप्टिक समाधान में गीला होता है।

ब्रश आवश्यक रूप से लागू नहीं होता है। यदि ब्रश अभी भी लागू होते हैं, तो एकल उपयोग के बाँझ शीतल ब्रश को लागू किया जाना चाहिए या ऑटोक्लविंग का सामना करने में सक्षम होना चाहिए, जबकि ब्रश का उपयोग केवल अलग-अलग क्षेत्रों को संसाधित करने के लिए किया जाना चाहिए और केवल कार्य शिफ्ट के दौरान पहली प्रोसेसिंग के लिए उपयोग किया जाना चाहिए।

यांत्रिक सफाई चरण के अंत में, 3 मिलीलीटर के एक एंटीसेप्टिक हिस्से हाथ ब्रश पर लागू होते हैं और, सूखने की अनुमति नहीं देते हैं, त्वचा में रगड़ते हैं, सख्ती से आंदोलनों के अनुक्रम को देखते हुए। त्वचा एंटीसेप्टिक्स को लागू करने की प्रक्रिया कम से कम दो बार दोहराई जाती है, एंटीसेप्टिक की कुल खपत - 10 मिलीलीटर, कुल समय प्रक्रियाएं - 5 मिनट।

बाँझ दस्ताने पहनते हैं केवल सूखे हाथों पर। 3 घंटे से अधिक समय के लिए दस्ताने में काम की अवधि के साथ, शिफ्ट दस्ताने के साथ हाथ से प्रसंस्करण दोहराया जाता है।

दस्ताने को हटाने के बाद, हाथों को फिर से एक नैपकिन के साथ एक त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ गीला कर दिया जाता है, फिर साबुन से धोना और नरम क्रीम के साथ मॉइस्चराइज किया जाता है।

कर्मचारियों के हाथ प्रसंस्करण दक्षता का बैक्टीरियोलॉजिकल नियंत्रण।

स्टाफ के हाथों से धोने से 5 × 5 सेमी के आकार के साथ बाँझ गौज नैपकिन का उत्पादन होता है, जो तटस्थ में गीला होता है। मार्लेवरी कपड़ा दोनों हाथों की हथेलियों, निकट-गैस और इंटरफिकल रिक्त स्थान को पूरी तरह से मिटा देता है। नमूनाकरण के बाद, गौज नैपकिन को मोटे तौर पर ट्यूबों या फ्लास्क में नमकीन और कांच के मोती के साथ रखा जाता है और 10 मिनट हिलाया जाता है। तरल बीजित होता है, + 37 0 सी के तापमान पर 48 घंटे के लिए ऊष्मायन किया जाता है। लेखांकन: रोगजनक और सशर्त रोगजनक बैक्टीरिया की कमी ( विधिवत निर्देश 4.2.2942-11).

डार्माटाइटिस लगातार हैंडलिंग से जुड़ा हुआ है

कई उपचार संवेदनशील संस्थाओं में शुष्क त्वचा की सूखापन, क्रैकिंग और त्वचा रोग का कारण बन सकते हैं। डार्माटाइटिस से पीड़ित स्वास्थ्य कार्यकर्ता रोगियों के संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने के लिए योगदान देता है:

रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा क्षतिग्रस्त त्वचा की आबादी की विशेषताएं;

हाथ धोने के दौरान सूक्ष्मजीवों की संख्या में पर्याप्त कमी की कठिनाइयों;

रुझान हाथ प्रसंस्करण से बचते हैं।

घटनाक्रम जो त्वचा रोग विकास की संभावना को कम करते हैं:

· हाथों की सावधानीपूर्वक rinsing और सुखाने;

· पर्याप्त मात्रा में एंटीसेप्टिक (अधिशेष से बचें) का उपयोग करें;

· प्रयोग करें आधुनिक और विभिन्न प्रकार के एंटीसेप्टिक्स;

मॉइस्चराइजिंग और नरम क्रीम का अनिवार्य उपयोग।

माइक्रोफ्लोरा चमड़ा

एपिडर्मिस (त्वचा की शीर्ष परत) की सतह परत पूरी तरह से हर 2 सप्ताह में बदल दी गई है। हर दिन, स्वस्थ त्वचा के साथ, 100 मिलियन त्वचा के गुच्छे तक, जिनमें से 10% में व्यवहार्य बैक्टीरिया होता है। त्वचा माइक्रोफ्लोरा को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. निवासी फ्लोरा

2. क्षणिक वनस्पति

1. निवासी माइक्रोफ्लोरा - ये उन सूक्ष्मजीव हैं जो लगातार किसी भी बीमारियों के बिना त्वचा पर रहते हैं और गुणा करते हैं। यही है, यह एक सामान्य वनस्पति है। आवासीय वनस्पति की संख्या लगभग 10 2 -10 3 प्रति 1 सेमी 2 है। निवासी फ्लोरा मुख्य रूप से coagulategive coccs (मुख्य रूप से staphylococcus epidermidis) और थर्मल Appoids (Corinebacterium एसपीपी) द्वारा प्रस्तुत किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि स्टैफिलोकोकस ऑरियस लगभग 20% स्वस्थ लोगों की नाक में पाया जाता है, यह शायद ही कभी हाथों की त्वचा को उपनिवेशित करता है (यदि यह क्षतिग्रस्त नहीं है), लेकिन अस्पताल की स्थिति में चिकित्सा कर्मियों की त्वचा पर इसका पता लगाया जा सकता है नाक की तुलना में कोई कम आवृत्ति नहीं।

निवासी माइक्रोफ्लोरा हाथों या यहां तक \u200b\u200bकि एंटीसेप्टिक प्रक्रियाओं की मदद से नष्ट करना असंभव है, हालांकि इसकी संख्या काफी कम हो गई है। हाथों की त्वचा की नसबंदी न केवल असंभव है, बल्कि अवांछनीय भी है: क्योंकि सामान्य माइक्रोफ्लोरा त्वचा के उपनिवेशीकरण को दूसरों द्वारा रोकता है, अधिक खतरनाक सूक्ष्मजीव, मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया।

2. क्षणिक माइक्रोफ्लोरा - ये ऐसे सूक्ष्मजीव हैं जिन्हें संक्रमित रोगियों या दूषित वस्तुओं के संपर्क के परिणामस्वरूप चिकित्सा कर्मियों द्वारा अधिग्रहित किया जाता है। व्यापक। क्षणिक फ्लोरा को सूक्ष्मजीवों (ई कोलाई, क्लेब्सिएला एसपीपी, स्यूडोमोनास एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, साल्मोनेला एसपीपी, सैल्मोनेला एसपीपी, एस। रैयरस, सी। एल्बिकन्स, रोटावायरस, आदि) के साथ महामारी विज्ञान संबंधी शर्तों में अधिक खतरनाक किया जा सकता है। नोसोकोमियल संक्रमण के कारक एजेंटों के अस्पताल के उपभेदों सहित। क्षणिक सूक्ष्मजीवों को थोड़े समय की त्वचा पर सहेजा जाता है (24 घंटे से अधिक दुर्लभ)। एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करते समय उन्हें पारंपरिक हाथ धोने या नष्ट करने का उपयोग करके आसानी से हटाया जा सकता है। हालांकि इन सूक्ष्म जीवों को त्वचा पर सहेजा जाता है, लेकिन विभिन्न वस्तुओं से संपर्क और प्रदूषित करते समय उन्हें रोगियों को प्रेषित किया जा सकता है। यह परिस्थिति संक्रमण के संचरण में कर्मियों के हाथों को सबसे महत्वपूर्ण कारक बनाती है।

यदि त्वचा की अखंडता टूट जाती है, तो क्षणिक माइक्रोफ्लोरा का कारण बन सकता है संक्रमण (उदाहरण के लिए, पैनारियम या दुष्ट)। यह ज्ञात होना चाहिए कि इस मामले में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग संक्रमण के संचरण के मामले में हाथ सुरक्षित नहीं करता है। सूक्ष्मजीवों (अक्सर स्टेफिलोकोसी और बीटा हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोसी) त्वचा पर बीमारी में संरक्षित होते हैं जब तक इलाज नहीं होता है।

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त्वचा के माइक्रोफ्लोरा में सूक्ष्मजीव शामिल हैं जो बाहरी वातावरण से संपर्क करते समय त्वचा की सतह में प्रवेश करने वाली त्वचा और बैक्टीरिया, वायरस, रबड़ और मशरूम पर लगातार रह रहे हैं। यह हाथों की त्वचा के अस्थायी निवासियों के लिए गोल्डन स्टेफिलोकोकस और अन्य खतरनाक बैक्टीरिया शामिल है। त्वचा पर स्थायी होने वाले सूक्ष्मजीवों का बड़ा हिस्सा इसकी सतह परत में है। उनमें से एक छोटा सा हिस्सा (लगभग दस-बीस प्रतिशत), गहरी त्वचा परतों, स्विंग ग्रंथियों और बाल बल्ब में प्रवेश करता है।

Staphylococci ग्राम पॉजिटिव हैं
sharovid बैक्टीरिया, जो, माइक्रोस्कोपिक अध्ययन के साथ अंगूर के बंच जैसा दिखता है।

सर्जिकल प्रक्रियाओं को पूरा करने से पहले, निरंतर और अस्थायी माइक्रोफ्लोरा दोनों के हाथों की बाहों को खत्म करना आवश्यक है। साबुन के साथ सामान्य हाथ धोने से अस्थायी सूक्ष्मजीवों के थोक से अपने हाथों को साफ करना संभव हो जाता है। हालांकि, सैनिटरी प्रसंस्करण की यह विधि त्वचा की गहरी परतों के स्थायी निवासियों को हटाने के लिए पर्याप्त नहीं है।

विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान संक्रमण के जोखिम की उपस्थिति को देखते हुए, डॉक्टरों और अन्य चिकित्सा श्रमिकों के हाथों की स्वच्छता को सख्ती से विनियमित किया जाता है। विशिष्ट कार्य परिस्थितियों और मौजूदा जोखिमों के स्तर द्वारा निर्धारित चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संसाधित करने के नियम हैं। तो, त्वचा की आवश्यक सफाई सुनिश्चित करने के तरीके क्या हैं?

काम के लिए एक डॉक्टर की तैयारी में स्वच्छता प्रक्रियाओं के प्रकार

चिकित्सा कर्मचारियों की तैयारी करते समय त्वचा की सफाई के लिए आवश्यकताओं के अनुसार, निम्नलिखित स्वच्छता प्रक्रियाएं कार्य पर लागू होती हैं:

• सामान्य हाथ धोने।
• त्वचा कवर के स्वच्छता कीटाणुशोधन।
• हाथों की सर्जिकल कीटाणुशोधन।

प्रत्येक बाद के तरीके अधिक प्रदान करते हैं ऊँचा स्तर माइक्रोबायोलॉजिकल प्रदूषण से त्वचा की सफाई।

आसान धुलाई हाथ

प्रदूषकों को हटाने के लिए हाथों की त्वचा की सतह के दूषित होने की मध्यम डिग्री के मामले में, एक सामान्य साबुन और पानी लागू होते हैं। कीटाणुशोधक का उपयोग नहीं किया जाता है। यह स्वच्छता विधि गंदगी को खत्म करने और त्वचा की सतह पर सूक्ष्मजीवों की संख्या को कम करती है।

सामान्य हाथ धोने निम्नलिखित स्थितियों में एक अनिवार्य प्रक्रिया है:

• भोजन की तैयारी और उनके जारी करने से पहले;
• भोजन से पहले;
• प्राकृतिक जरूरतों को भेजने के बाद;
• रोगी के साथ संपर्क करने से पहले और इसके अंत में;
• रोगी देखभाल की देखभाल से पहले और बाद में;
• त्वचा की सतह के किसी भी स्पष्ट प्रदूषण के साथ।

त्वचा से डिटर्जेंट का उपयोग करके हाथों की सावधानीपूर्वक सफाई के साथ, अस्थायी सूक्ष्मजीवों के नब्बे प्रतिशत के आदेश को समाप्त कर दिया गया है। जैसा कि अध्ययनों से पता चला है, इस स्वच्छता प्रक्रिया से औपचारिक रूपांतरण फिंगरटिप्स, साथ ही साथ उनकी आंतरिक सतहों से प्रदूषण को खत्म नहीं करता है। इसलिए, हाथ प्रसंस्करण नियमों को निम्नलिखित क्रियाओं सहित धोने की एक निश्चित विधि के उपयोग की आवश्यकता होती है:

• घड़ियों और विभिन्न सामानों के हाथों से हटाने जो माइक्रोफ्लोरा से त्वचा की सफाई में हस्तक्षेप करते हैं;
• त्वचा की सतह पर साबुन की एक परत लागू करना;
• गर्म पानी बहने के साथ हाथ धोना;
• प्रक्रिया दोहराएं।

प्रक्रिया के पहले निष्पादन के तहत, त्वचा की सतह से सूक्ष्मजीवों को हटा दिया जाता है। इसकी पुनरावृत्ति छिद्रों से बैक्टीरिया के उन्मूलन को सुनिश्चित करती है, जो कमरे के ऊपर और त्वचा की सतह की मालिश से पानी की क्रिया के तहत खोली जाती है।

यह वांछनीय है कि हाथों की सफाई के दौरान पानी गर्म था, लेकिन गर्म नहीं। अधिक वजन वाले पानी के तापमान त्वचा की सतह की रक्षा, वसा परत धोने की ओर जाता है।

वर्तमान में, चिकित्सा कर्मियों के हाथों को संसाधित करने के नियमों को आपके हाथों को मनमाने ढंग से धोने की आवश्यकता नहीं होती है, बल्कि गोद लेने वाले यूरोपीय मानक को पूरा करने वाले आंदोलनों के एक निश्चित अनुक्रम को निष्पादित करके।

हाथ धोने के दौरान क्या कार्रवाई करने की आवश्यकता है

त्वचा के कवर से प्रदूषण को धोते समय, एक चिकित्सा कार्यकर्ता को आंदोलनों का निम्नलिखित अनुक्रम करना होगा:

1. एक दूसरे के लिए हथेलियों का फ्रिंज।
2. वैकल्पिक रूप से दूसरे हाथ की हथेली के साथ एक हाथ के ब्रश के पीछे की तरफ रगड़ना।
3. वैकल्पिक रूप से एक हाथ के interfleated अंतराल की आंतरिक सतह को दूसरे की उंगलियों के साथ रगड़ना।
4. महल में जुड़े झुकाव की उंगलियों के टाइल पक्षों के साथ हथेलियों के साथ पीसने।
5. इंडेक्स और किसी अन्य हाथ के अंगूठे द्वारा कवर किए जाने पर घूर्णन आंदोलनों द्वारा एक हाथ के अंगूठे के आधार का वैकल्पिक घर्षण।
6. अपने सूचकांक और दूसरे हाथ के अंगूठे द्वारा कवर किए जाने पर एक हाथ की कलाई को रगड़ते हुए।
7. दूसरी ओर की उंगलियों के घूर्णन आंदोलनों द्वारा एक हाथ की हथेली को रगड़ना।

चित्रों में हाथ प्रसंस्करण नियम

हाथ धोने के दौरान प्रत्येक आंदोलन को कम से कम पांच बार दोहराया जाना चाहिए। पूरी प्रक्रिया की अवधि कम से कम आधा मिनट होनी चाहिए।

क्लीनिक में हाथ धोने के लिए क्या प्रयोग किया जाता है

चिकित्सा संस्थानों में हाथों को संसाधित करते समय, डिस्पोजेबल बोतलों में भरे तरल साबुन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। साथ ही, बोतल की बोतल भरने के लिए यह अवांछनीय है, जो पहले से ही साबुन है, क्योंकि इसे दूषित किया जा सकता है। यह सबसे अच्छा है अगर तरल साबुन डिस्पेंसर एक हेमेटिक पंप से लैस है जो बाहरी वातावरण से साबुन सूक्ष्मजीवों और हवा के साथ जहाज में प्रवेश करता है, और बोतल से साबुन की पूर्ण पंपिंग प्रदान करता है।

जब गांठ साबुन के चिकित्सा संस्थानों में उपयोग किया जाता है, तो बाद वाले को छोटे हिस्सों में विभाजित किया जाना चाहिए। गीले वातावरण में बड़े टुकड़े बहुत लंबे समय तक होंगे, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीवों का गहन प्रजनन साबुन में शुरू हो सकता है। यह वांछनीय है कि साबुन बॉक्स का डिज़ाइन स्वच्छता प्रक्रियाओं के बीच अंतराल में साबुन की सफाई की सूखता सुनिश्चित करता है।

धोने के बाद हाथों को सूखने के लिए बेहतर उपयोग

स्वच्छता प्रसंस्करण के बाद त्वचा को सुखाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प डिस्पोजेबल पेपर तौलिए है, जो हाथों को धोने और पोंछने के बाद, क्रेन को बंद करने के लिए उपयोग किया जाता है और उत्सर्जित होते हैं। स्वच्छ कपड़े का भी उपयोग किया जा सकता है, जो एक बार के आवेदन के बाद धोया जाता है।
चिकित्सा संस्थानों में हाथों के सैनिटरी उपचार के बाद, सुखाने की प्रक्रिया की बहुत कम गति के कारण विद्युत सुखाने योग्य अवांछनीय हैं।

डॉक्टर, नर्स और अन्य श्रमिक चिकित्सा संस्थान हाथों के हाथों पर अंगूठियां पहनना अवांछनीय है, क्योंकि ऐसी सजावट सूक्ष्मजीवों को खत्म करने में हस्तक्षेप करती है। इसी कारण से, आपको वार्निश के साथ नाखूनों को कवर नहीं करना चाहिए। अवांछनीय भी मैनीक्योर प्रक्रियाएं हैं जो ऑपरेशन के दौरान आसानी से संक्रमित माइक्रोस्कोपिक घावों के उद्भव को जन्म दे सकती हैं।

हाइजीनिकल हैंडलिंग पॉइंट्स में पूरे उपचार संस्थान में एक सुविधाजनक स्थान होना चाहिए। वार्डों में, साथ ही उन अलमारियों में जहां शरीर में प्रवेश के साथ जुड़े डायग्नोस्टिक्स और प्रक्रियाओं को अपनी सेवाएं स्थापित की जानी चाहिए।

स्वच्छता कीटाणुशोधन क्या है

इस प्रकार के स्वच्छता उपचार की नियुक्ति चिकित्सा श्रमिकों के हाथों से क्लिनिक के साथ रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रसार को रोकने के लिए है। यह निम्नलिखित स्थितियों में त्वचा के स्वच्छता कीटाणुशोधन का उपयोग किया जाता है:

शरीर में प्रवेश से संबंधित कुशलता से पहले, साथ ही साथ रोगियों के साथ चिकित्सीय उपायों की शुरुआत से पहले संक्रमण की संवेदनशीलता में वृद्धि हुई है।

1. घावों और उनके अंत में काम शुरू करने से पहले।
2. रोगी के रक्त, लार, श्लेष्म, मूत्र या मल या मल के संपर्क के मामले में।
3. विभिन्न वस्तुओं के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के हाथों के प्रदूषण की संभावना के साथ।
4. संक्रामक रोगियों और पूरा होने पर काम करने से पहले।

स्वच्छता कीटाणुशोधन प्रक्रिया में दो चरण शामिल हैं:

1. वास्तव में स्वच्छता कीटाणुशोधन।

यांत्रिक प्रसंस्करण के तहत, हाथ की सामान्य दो हाथ धोने का मतलब है। असल में, स्वच्छता कीटाणुशोधन त्वचा को एंटीसेप्टिक एजेंट के कम से कम तीन मिलीलीटर लागू करना है। त्वचा की सतह की कीटाणुशोधन के लिए, इथेनॉल-आधारित कीटाणुशोधक दोनों का उपयोग किया जा सकता है और जलीय समाधान एंटीसेप्टिक्स, और पहला कार्य अधिक कुशलता से।

हाथ प्रसंस्करण स्टेरिलियम

प्रक्रिया के पहले चरण के दौरान, आप एक सामान्य साबुन और साबुन दोनों एक योजक एंटीसेप्टिक के साथ उपयोग कर सकते हैं। हाथ धोने के बाद, त्वचा पर कीटाणुशोधन समाधान त्वचा पर लागू होता है और आंदोलनों को रगड़ता है, जिनमें से प्रत्येक को दोहराया जाता है, कम से कम पांच गुना - जब तक त्वचा सूखी हो जाती है। एक कीटाणुनाशक दवा के साथ त्वचा उपचार के बाद, आपको हाथों को मिटा देने की आवश्यकता नहीं है। एंटीसेप्टिक प्रसंस्करण की अवधि कम से कम आधा मिनट होनी चाहिए।

यदि त्वचा की चमड़े की प्रक्रिया संदूषण के संपर्क में नहीं थी - उदाहरण के लिए, डॉक्टर ने अभी तक रोगी से संपर्क नहीं किया है - तो पूर्व-हाथ धोने का प्रदर्शन नहीं किया जा सकता है, और तुरंत त्वचा के लिए एंटीसेप्टिक लागू किया जा सकता है।

एंटीसेप्टिक एजेंट त्वचा को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, इसकी सूखापन और क्रैकिंग। इसलिए, कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधान में ग्लिसरीन या लैनोलिन होना चाहिए।

हाथों की सर्जिकल कीटाणुशोधन क्या है

हाथों के इस प्रकार के सैनिटरी हैंडलिंग का उद्देश्य सर्जिकल घावों के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है और तदनुसार, ऊतक में सूक्ष्मजीवों के कारण पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की घटना को रोकना। हाथों की त्वचा की सर्जिकल कीटाणुशोधन के लिए प्रक्रिया में निम्नलिखित तीन चरण शामिल हैं:

1. त्वचा कवर के यांत्रिक उपचार।
2. एंटीसेप्टिक साधनों के साथ त्वचा उपचार।
3. एक बार के उपयोग के बाँझ दस्ताने के साथ बाहरी वातावरण से त्वचा इन्सुलेशन।

निम्नलिखित स्थितियों में हाथ कीटाणुशोधन का शल्य चिकित्सा स्तर का उपयोग किया जाता है:

• सर्जिकल परिचालन करने से पहले;
• जटिल घुमावदार कुशलता से पहले।

शल्य चिकित्सा कीटाणुशोधन के दौरान हाथ प्रसंस्करण नियम

फ़ीचर यांत्रिक सफाई सर्जिकल कीटाणुशोधन के साथ त्वचा की सतह यह है कि सफाई त्वचा के अधीन है न केवल डॉक्टर के हाथों के हाथ, बल्कि उसके अग्रदूत भी। बाँझ नैपकिन का उपयोग करके त्वचा सुखाने की दूरी तय की जाती है। प्रक्रिया के इस चरण की न्यूनतम अवधि दो मिनट है। त्वचा से नमी को हटाने के बाद, लकड़ी के विशेष चॉपस्टिक्स के साथ नाखून निहित और ओटोलो-पूंछ वाले रोलर्स की एक अतिरिक्त प्रसंस्करण, एंटीसेप्टिक साधनों को किया जाता है। इसके अलावा इस उद्देश्य के लिए बाँझ ब्रश का उपयोग किया जा सकता है।

हाथों की त्वचा पर सर्जिकल कीटाणुशोधन के पहले चरण के बाद, तीन मिलीलीटर के हिस्सों द्वारा एंटीसेप्टिक तैयारी के दस मिलीलीटर लागू होते हैं। लागू उपकरण को सूखने से पहले त्वचा में लॉन्च किया जाना चाहिए, जबकि हाथ धोने के दौरान आंदोलनों के समान अनुक्रम का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के इस चरण की अवधि पांच मिनट होनी चाहिए।

बाँझ दस्ताने लगाने से पहले, त्वचा को सूखा होना चाहिए। यदि डॉक्टर तीन घंटों से अधिक समय के लिए कुछ दस्ताने में काम करता है, तो उसे हाथों की सर्जिकल कीटाणुशोधन का पुन: संचालन करना चाहिए और दस्ताने की एक नई जोड़ी डालना चाहिए।

काम के बाद, हाथ की त्वचा को एक निस्संदेह नैपकिन के साथ साफ करना आवश्यक है, अपने हाथों को साबुन से धोएं, और फिर त्वचा पर एक क्रीम नरम और मॉइस्चराइजिंग प्रभाव लागू करें।

त्वचा की सतह की कीटाणुशोधन के लिए, पानी और शराब के आधार पर कीटाणुशोधक का उपयोग किया जा सकता है। दूसरा अधिक पसंद किया जाता है। सबसे आम एंटीसेप्टिक रचनाएं हैं:

स्वच्छता हाथ प्रसंस्करण के लिए संकेत:

रोगी के साथ सीधे संपर्क से पहले

बाँझ दस्ताने पर डालने से पहले और केंद्रीय इंट्रावास्कुलर कैथेटर सेट करते समय दस्ताने को हटाने के बाद;

केंद्रीय intravascular, परिधीय संवहनी और मूत्र कैथेटर या अन्य आक्रामक उपकरणों की सेटिंग के पहले और बाद में, यदि इन कुशलताओं को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं है;

बरकरार रोगी की त्वचा के संपर्क के बाद (उदाहरण के लिए, नाड़ी या रक्तचाप को मापने, रोगी स्थानांतरण, आदि);

शरीर, श्लेष्म झिल्ली, पट्टियों के रहस्यों के संपर्क या उत्सर्जन के संपर्क के बाद;

शरीर के दूषित सूक्ष्मजीवों के संपर्क के बाद विभिन्न रोगी देखभाल कुशलताओं का प्रदर्शन करते समय;

रोगी के निकट निकटता में चिकित्सा उपकरण और अन्य वस्तुओं के संपर्क के बाद।

हाइजीनिक हैंडलिंग तकनीक:

इस प्रकार की प्रसंस्करण में, त्वचा एंटीसेप्टिक्स का अनिवार्य उपयोग। हाथ कीटाणुशोधन, शराब युक्त और अन्य, उपयोग करने की अनुमति, त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। व्यक्तिगत पैकेजिंग (छोटी मात्रा की बोतलें) में जैल सहित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करें, जो उपयोग के बाद, निपटान करें।

त्वचा एंटीसेप्टिक्स, डिटर्जेंट और चमड़े की देखभाल उत्पादों, उनकी त्वचा पोर्टेबिलिटी, त्वचा धुंध की तीव्रता, सुगंध की उपस्थिति आदि का चयन करते समय।

हाथ का स्वच्छ उपचार इसे उपयोग के निर्देशों द्वारा अनुशंसित राशि, उंगली युक्तियों के प्रसंस्करण पर विशेष ध्यान देने, नाखूनों के चारों ओर की त्वचा के बीच, हाथ की त्वचा में हाथों की त्वचा में हाथों की त्वचा में रगड़कर किया जाता है। उंगलियां। अनुशंसित प्रसंस्करण समय के दौरान हाथों की प्रभावी कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य स्थिति उन्हें गीले राज्य में रख रही है। अधिकांश शराब युक्त त्वचा एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करते समय, दवा के 2.5 मिलीलीटर हथेली पर डाले जाते हैं और हाथों की त्वचा में 2.5 से 3 मिनट के लिए रगड़ते हैं, हैंडवाश तकनीक को अपनी पूरी सूखने के लिए दोहराते हैं।

अपने धोने और कीटाणुशोधन से संबंधित संपर्क त्वचा रोग के जोखिम को कम करने के लिए पर्याप्त मात्रा में हाथों की धोने और कीटाणुशोधन के लिए पर्याप्त मात्रा में चिकित्सा कर्मचारी प्रदान किए जाने चाहिए।

हाथों की सर्जिकल प्रसंस्करण.

हाथों की सर्जिकल हैंडलिंग के लिए संकेत:

किसी भी सर्जिकल और समकक्ष हस्तक्षेप के सामने;

जन्म प्राप्त करने से पहले।

हाथों के सर्जिकल एंटीसेप्टिक्स की तकनीक:

घड़ी, कंगन, अंगूठियां, अंगूठियां को हटाने के लिए सर्जनों के हाथों का इलाज करने से पहले।

प्रसंस्करण दो चरणों में किया जाता है:

मंच मैं दो मिनट के लिए साबुन और पानी के साथ हाथ धो रहा था, और फिर एक बाँझ तौलिया (नैपकिन) के साथ सुखाने, मेरे हाथ हैंडवाश तकनीक के अनुसार साबुन के साथ धोते हैं, प्रकोष्ठ की त्वचा को रोमांचित करते हैं (कोहनी तक) और देखना धोने की दिशा - उंगलियों से कोहनी तक;

चरण II - ब्रश, कलाई और अग्रभाग के साथ हथियारों का उपचार।

प्रसंस्करण के लिए आवश्यक त्वचा एंटीसेप्टिक की मात्रा, प्रसंस्करण की बहुतायत और इसकी अवधि किसी विशेष माध्यम के उपयोग के लिए विधिवत निर्देशों / निर्देशों में निर्धारित की जाती है। हाथों की प्रभावी कीटाणुशोधन के लिए एक अनिवार्य स्थिति अनुशंसित प्रसंस्करण समय के दौरान गीले राज्य में उन्हें बनाए रखना है, फिर हाथ सुखाने को पूरा करने के लिए पोंछ नहीं कर रहे हैं।

त्वचा एंटीसेप्टिक की पूरी सूखने के तुरंत बाद बाँझ दस्ताने को तुरंत रखा जाता है।

एलपीयू में दस्ताने के उपयोग में 3 लक्ष्य हैं:

जब रोगी और उनकी जैविक सामग्री हो तो दस्ताने पेशेवर कर्मियों के संक्रमण के जोखिम को कम करते हैं;

दस्ताने क्षणिक सूक्ष्मजीवों के साथ कर्मियों के हाथों के प्रदूषण के जोखिम को कम करते हैं और उन्हें रोगियों को भेजते हैं;

दस्ताने मेडिकल स्टाफ के निवासी माइक्रोफ्लोरा के सूक्ष्मजीव के रोगियों के प्रदूषण के जोखिम को कम करते हैं।

रक्त या अन्य जैविक सबस्ट्रेट्स, संभावित रूप से या स्पष्ट रूप से दूषित सूक्ष्मजीवों, श्लेष्म झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा से संपर्क करते समय दस्ताने को सभी मामलों में पहना जाना चाहिए।

दो और अधिक रोगियों के साथ संपर्क करने के दौरान (देखभाल के लिए), जब शरीर के शरीर के प्रदूषित सूक्ष्मजीवों से शरीर के शरीर के प्रदूषित सूक्ष्मजीवों से संपर्क करते समय दस्ताने की एक ही जोड़ी का उपयोग करने की अनुमति नहीं है। हटाने के बाद, दस्ताने स्वच्छता हैंडलिंग हैं।

जब दस्ताने, रक्तस्राव, रक्त, आदि का प्रदूषण अपने निष्कासन के दौरान हाथों के प्रदूषण से बचने के लिए, एक टैम्पन (नैपकिन), एक कीटाणुशोधक समाधान (या एंटीसेप्टिक) के साथ गीला, दृश्य प्रदूषक को हटा दें। दस्ताने निकालें, उन्हें धन के समाधान में विसर्जित करें, फिर निपटाया गया। हाथ एंटीसेप्टिक को संभालते हैं।

बाँझ दस्ताने का उपयोग करना:

किसी भी को पूरा करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप और उनके लिए समतुल्य कुशलता;

ड्रेसिंग के दौरान;

अंतःशिरा कैथेटर के साथ काम करते समय;

लम्बल पेंचर्स को बाहर करते समय;

ब्लेड के ब्लेड को सेट करते समय;

जब इंट्यूबेशन लेते हैं;

किसी भी घाव की सतहों के साथ काम करते समय;

एक योनि परीक्षा के साथ;

किसी भी एंडोस्कोपिक अनुसंधान और उपचार प्रक्रियाओं को पूरा करते समय;

बाँझ सामग्री और तैयारी के साथ काम करते समय;

Immunocompromic रोगियों के साथ काम करते समय।

कीटाणुरहित का उपयोग दस्ताने (या साफ, अगर डिस्पोजेबल दस्ताने):

नैदानिक \u200b\u200bऔर नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशालाओं में, बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाएं, किसी भी जैविक सामग्री (रक्त, मूत्र, शराब, आदि) के साथ काम करते समय;

Intramuscular, subcutaneous, intradermal, अंतःशिरा और केबल इंजेक्शन लेते समय;

किसी भी कीटाणुशोधन कार्य करते समय;

साइटोस्टैटिक्स और अन्य रसायनों के साथ काम करते समय;

किसी भी सामग्री के साथ काम करते समय लेनदेन में।

उपयोग के बाद पुन: प्रयोज्य दस्ताने की प्रसंस्करण एक ही योजना द्वारा पुन: प्रयोज्य टूलकिट के रूप में की जाती है: कीटाणुशोधन - संरक्षण सफाई - नसबंदी। नसबंदी दस्ताने के लिए, एक छोटी विन्यास (10 से अधिक जोड़े) में सॉफ्ट पैक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। ऐसे पैकेज के साथ, बाइक की तुलना में दस्ताने की नसबंदी आसान है। नसबंदी से पहले, दस्ताने टैल्कट हैं, वे गौज या पेपर के अंदर से बने होते हैं, फिर प्रकट रूप में जोड़ीदार बन जाते हैं, दस्ताने के बीच धुंध परत डालते हैं। प्रत्येक जोड़ी को गौज या नैपकिन में लपेटा जाता है। पैकेज में, दस्ताने तैनात रूप में स्थित हैं। 120 सी मोड पर ऑटोक्लेव में नसबंदी की जाती है - 1.1 एटीएम - 45 मिनट।

मेडिकल स्टाफ हैंडलिंग के दो स्तर हैं:

स्वच्छता संभालना:

1. साबुन के साथ स्वच्छता धोने के हाथ,

   त्वचा एंटीसेप्टिक के साथ स्वच्छता उपचार (उनके पूर्व धोने के बिना)।

सर्जन की प्रसंस्करण।

हाइजीनिक हैंडलिंग।

उद्देश्य:दूषित पदार्थों को हटाने और सूक्ष्मजीवों की संख्या को एक सुरक्षित स्तर (आईपीएम की रोकथाम) में कम करना।

संकेत:

रोगी के साथ सीधे संपर्क से पहले;

रोगी की बरकरार त्वचा के संपर्क के बाद;

विभिन्न रोगी देखभाल हेरफेर करने से पहले;

शरीर के जैविक वातावरण, श्लेष्म झिल्ली, पट्टियों के संपर्क के बाद;

रोगी के निकट निकटता में चिकित्सा उपकरण और अन्य वस्तुओं के संपर्क के बाद;

purulent सूजन प्रक्रियाओं के साथ रोगी के इलाज के बाद;

दूषित सतहों और उपकरणों के साथ प्रत्येक संपर्क के बाद।

विरोधाभास:साबुन का उपयोग या त्वचा एंटीसेप्टिक के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

प्रदर्शन की स्थिति:

संक्षेप में नाखून;

नाखून पॉलिश की कमी;

कृत्रिम नाखूनों की कमी;

हाथ पर गहने की कमी (अंगूठियां, विकृत, आदि);

हाथों की धोने और कीटाणुशोधन के साथ-साथ त्वचा देखभाल (क्रीम, लोशन, बाम) के लिए उपकरण के लिए पर्याप्त प्रभावी साधनों में सुनिश्चित करना।

साबुन के साथ स्वच्छता हाथ धोना।

उपकरण:एक कोहनी (संपर्क रहित) वाल्व के साथ एक क्रेन से सुसज्जित सिंक; तरल साबुन; तरल साबुन (कोहनी या अन्य संपर्क रहित) के लिए डिस्पेंसर; पेपर तौलिए (या व्यक्तिगत चढ़ाना तौलिया); पेपर तौलिया के लिए धारक; कक्षा ए के लिए पैकेज के साथ पेडल बाल्टी।

एल्गोरिदम हेरफेर:

चरणों	औचित्य
1. प्रक्रिया के लिए तैयारी
1.1। कुशल हाथ धोने के लिए आवश्यक शर्तों की जांच करें।
1.2। आपको जो कुछ भी चाहिए उसे तैयार करें।
1.3। सिंक पर खड़े हो जाओ, हाथों और कपड़ों के साथ अपनी सतह को छूने की कोशिश नहीं कर रहा है।	हाथों और कपड़ों के प्रदूषण की रोकथाम।
1.4। पानी को चालू करें और पानी के तापमान को एक आरामदायक मूल्य (35-40 डिग्री सेल्सियस) में समायोजित करें।	हाथों के निर्जलीकरण और त्वचा रोग की रोकथाम के लिए इष्टतम तापमान।
2. प्रक्रिया का प्रदर्शन (चित्र 2)
2.1। पानी के साथ अपने हाथ ब्रश गीला।	हेरफेर की प्रभावशीलता।
2.2। कोहनी डिस्पेंसर (या किसी अन्य) के साथ हथेली को साबुन लागू करें।	हाथों के संदूषण की रोकथाम।
2.3। हथेली के बारे में भूमि हथेली।	हाथों के समान निर्जलीकरण सुनिश्चित करना।
2.4। दाएं हथेली बाएं ब्रश के पीछे रगड़ गई और इसके विपरीत।
2.5। इंटरफ्रेटेड अंतराल का इलाज करें: क्रॉस आउटफ्लो की उंगलियों के साथ हथेलियों को रगड़ें।
2.6। अपनी अंगुलियों को महल में कनेक्ट करें, दूसरी तरफ हथेली पर झुकाव उंगलियों के पीछे रगड़ें।
2.7। एक गोलाकार आंदोलन अंगूठे के साथ वैकल्पिक रूप से ढीला।
2.8। विपरीत हाथ की उंगलियों के साथ वैकल्पिक रूप से हथेली के साथ multidirectional परिपत्र गति के साथ समाप्त।
2.9। चलने वाले पानी से साबुन धो लें। नोट: उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार तरल साबुन और प्रसंस्करण समय की खुराक।	हेरफेर की प्रभावशीलता।
3. प्रक्रिया का अंत
3.1। एक कोहनी क्रेन के साथ पानी बंद करें।
3.2। एक पेपर तौलिया (व्यक्तिगत प्लेटोजन) के साथ पानी सूखा हाथ।	हेरफेर की प्रभावशीलता, संपर्क त्वचा रोग की रोकथाम।
3.3। एक पेपर तौलिया को एक पेडल बाल्टी में एक कक्षा के साथ एक कचरा पैकेज के साथ फेंक दें।	चिकित्सा अपशिष्ट वर्ग ए हाथ पुनर्जागरण रोकथाम का उचित उपचार।
ध्यान दें: यदि सिंक में एक संपर्क रहित क्रेन नहीं है, तो पहले हाथों को मिटा दें, फिर नर्सों का उपयोग करके वाल्व को कवर करें, नर्सों को पेपर तौलिया के साथ पोंछने के लिए इस्तेमाल किया जाता है।

अंजीर। 2. साबुन के साथ स्वच्छता हाथ धोना।

हाथ त्वचा एंटीसेप्टिक की स्वच्छता संभालती है।

उपकरण:त्वचा एंटीसेप्टिक, कोहनी डिस्पेंसर (या अन्य गैर संपर्क) में या एक व्यक्तिगत क्षमता में उपयोग करने की अनुमति दी जाती है।