Čo sú diuretiká a čo sú. Čo je diuretiká. Najlepšie diuretické výrobky

Diuretiká alebo diuretické výrobky sa často používajú na liečbu rôznych patologických podmienok vyvolaných nadmernou akumuláciou tekutiny v tele. Ich činnosť je založená na spomalení sania solí a vody v renálnych tubuloch, vďaka čomu sa zvyšuje množstvo moču a rýchlosť jeho výstupu. Diuretiká sú veľký zoznam liekov, ktoré pomáhajú znižovať obsah tekutiny v tkanivách a odstrániť opuch pri rôznych ochoreniach, vrátane arteriálnej hypertenzie.

Dorganické lieky sú liečivými produktmi syntetického alebo rastlinného pôvodu, ktoré sú určené na zvýšenie emisií moču obličkami. Kvôli pôsobeniu diuretík je výrazne zvýšená odstránenie z tela solí, množstvo tekutiny v tkanivách a dutinách klesá. Dátové lieky našli široké použitie v terapii hypertenzná choroba, nízke zlyhanie srdca, ochorenia pečene a obličiek spojené s poškodením obehov.

Napriek širokému spektru patológií, ktoré pomáhajú diuretické drogy pomáhať, vziať ich bez vymenovania lekára, ktorý sa neodporúča. Nesprávny režim dávkovania alebo prieskum môže viesť k vážnym komplikáciám. Nižšie je uvedený zoznam chorôb a patológií, pri ktorom sa používajú diuretiká:

  • hypertenzia;
  • opuch srdca;
  • cirhóza;
  • glaukóm;
  • akútne zlyhanie obličiek alebo srdca;
  • vysoká sekrécia aldosterónu;
  • diabetes;
  • metabolické ochorenie;
  • osteoporóza.

Mechanizmus účinku diuretík

Účinnosť diuretických liekov s hypertenzným ochorením je priamo spojená s ich schopnosťou znížiť hladiny sodíka a rozšíriť krvné cievy. Je to zachovať plavidlá v tóne a zníženie koncentrácie tekutiny pomáha zastaviť hypertenziu. Diuretické pilulky zvýšený tlak Najčastejšie vymenuje starších pacientov.

Okrem toho, príjem diuretík prispieva k relaxácii myokardu, zlepšuje krvnú mikrocirkuláciu, znižuje lepenie krvných doštičiek, znižuje zaťaženie ľavej komory srdca. Kvôli tomu je potrebné menšie množstvo kyslíka pre správne fungovanie myokardu. Diuretické produkty môžu mať antispasmodické účinky uvoľnením hladkých svalov bronchi, tepien, žlčových ciest.

Klasifikácia a typy diuretikov

Aký druh diuretík je teraz jasný, ale mal by sa riešiť, aký druh diuretických výrobkov existujú. Podmienené ich klasifikované v niekoľkých kritériách: účinnosťou, trvanie akcie, ako aj účinok účinku. V závislosti od stavu pacienta a zložitosti ochorenia lekár zdvihne najvhodnejší liek.

Účtom:

  • silné ("laziks", "furosemid");
  • médium (Hygroton, "", "oxodolín");
  • slabý ("diakar", "veroshpiron", "triamtener");

Rýchlosť:

Trvanie akcie:

  • dlhé (asi 4 dni) - "veroshpiron", "Eplerenon", "Chlordalidon";
  • stred (nie viac ako 14 hodín) - "hypotiazid", "", "indapamid", "klopamid";
  • stručná akcia (menej ako 8 hodín) - "Furosemid", "Laziks", "Manit", "kyselina stacrinová".

V závislosti od toho, ktorý farmakologický účinok má liek, existuje samostatná klasifikácia.

Tiazid Diuretika

Tento druh diuretických tabliet je považovaný za jeden z najbežnejších. Najčastejšie sú predpísané, pretože terapeutický účinok Dosiahne sa za pár hodín. Priemerná doba trvania ich činnosti je 12 hodín, ktorá vám umožňuje nastaviť jednorazový denný príjem. Tieto lieky sa rýchlo absorbovali v črevách a nie sú chápané ako pacienti. Jednou z výhod takýchto diuretických výrobkov je, že si zachovávajú alkalickú rovnováhu kyseliny.

Účinok tiazidových diuretík je nasledovný:

  • inverzný nasávanie sodíka a chlóru je potlačený;
  • významne zvyšuje odstránenie horčíka a draslíka;
  • oddelenie kyseliny močovej klesá.

Tiazid Diuretiká - zoznam efektívnych liekov:

  • "Chlordalidon";
  • "Indap";
  • "Hypotiazid";
  • "Cyklometazide";
  • "Indapamid";
  • "Klopamid".

Sú predpísané rôznymi ochoreniami pečene a obličiek, esenciálnej hypertenzie, glaukómu a iných patológií súvisiacich s nadmerným obsahom v tele kvapaliny.

Drassikabelling drogy

Tento typ diuretiky sa považuje za jemnejší, pretože prispieva k oneskoreniu draslíka v tele. Často sú predpísané spolu s inými liekmi na posilnenie účinku druhého. Tento typ diuretiká účinne znižuje systolický tlak, takže sa používajú na liečbu hypertenzných ochorení v komplexe s inými prostriedkami. Ukázalo sa tiež, že používa ich použitie, keď edém rôznej etiológie, zlyhanie srdca.

Kalín-šetriace drogy zahŕňajú: Aldakton, Amiloride. Vezmite takéto diuretiká s opatrnosťou, pretože vzhľadom na ich hormonálny vplyv existujú vedľajšie účinky. U pacientov - muži môžu vyvinúť impotenciu, ženy - zlyhanie menštruačný cyklus, bolesť v mliečnych žľazach, krvácanie. S dlhým kurzom sa môžu vyskytnúť vysoké dávky hypercalémiu - hit veľké číslo Draslík v krvi. Takýto stav môže spôsobiť zastavenie srdca alebo viesť k paralýze.

Dôležité: Je obzvlášť nebezpečné používanie diuretík šetriacich draslík u pacientov s zlyhaním obličiek a diabetom. Tieto lieky by sa mali brať len pod dohľadom lekára.

Slučkové diuretiká

Najvýkonnejšie diuretické prípravky sú presne loopers. Ovplyvňujú slučku gengienov - renálnych kanálov, zameraných na stred obličiek a vykonávať funkciu reverznej absorpcie kvapalín a minerálov. Tieto diuretiká pôsobia takto:

Je dôležité vedieť! Už nie je krátkosť, bolesti hlavy, tlakové skoky a iné príznaky hypertenzie! Naučte sa metódu, ktorú naši čitatelia používajú na liečbu tlaku ... Preskúmajte metódu ...
  • znížiť inverznú absorpciu horčíka, draslíka, chlóru, sodíka;
  • posilniť prietok krvi v obličkách;
  • zvýšte glomerulárnu filtráciu;
  • postupne znižujú objem extracelulárnej tekutiny;
  • uvoľnite vaskulárny sval.

Účinok slučkovaného diuretiky sa vyskytuje pomerne rýchlo, za pol hodiny a trvá až 6-7 hodín. Tento typ liekov je zriedka predpísaný, len v obzvlášť kritických prípadoch, pretože majú mnoho vedľajších účinkov.

Loop diuretiká, zoznam najobľúbenejších:


Osmotické diuretiká

Účinok diuretických produktov tohto druhu je znížiť tlak v plazme krvi, čo vedie k zníženiu opuchu a odstránenie nadmernej tekutiny. Zároveň sa pohyb krvi v renálnych glesách stáva vyšším, čo prispieva k zvýšeniu filtrácie. Nižšie sú názvy tabliet diuret pracujúcich na tomto princípe:

  • "Mannitt";
  • "Mannitol";
  • "Močovina";
  • "Sorbito."

"Mannitt" má dlhú akciu, ktorú nemožno povedať o zvyšku liekov. Liečivé prípravky tejto série sa používajú výlučne v akútnych prípadoch. Sú predpísané, ak pacient vyvinula nasledujúce patologické podmienky:

Osmotické diuretiká patria k potenciálnym drogám. Preto sú vymenovaní vôbec, a nie ako terapia kurzu.

Inhibítory karboanhydrázy

Jedným z liekov tejto skupiny je Diakar. Pre normálne podmienky Carboangerase pomáha tvorbu obličiek kyslých uhlí oxid uhličitý a vodu. Diakarb blokuje produkciu tohto enzýmu, čo prispieva k praniu sodíka, čo zase ťahá vodu. Zároveň je strata draslíka.

Diakarb dáva slabý účinok, ktorý sa vyvíja relatívne rýchlo. Trvanie jej pôsobenia môže byť asi 10 hodín. Aplikujte tento liek, ak bol pacient pozorovaný:

  • vysoký tlak oka;
  • dna;
  • barbiturát alebo otrava salicylát.

Antagonisty aldosterónu

Tento typ liekov pomáha blokovať aldosterónové receptory, v dôsledku čoho hormón prestane konať na obličkách. Výsledkom je, že reabsorpcia vody a sodíka je narušená, čo vedie k diuretikum. Často používané prostriedky tohto druhu sa považujú za "spironolaktón" ("veroshpiriron", "veroshpililacton"). Používa sa v komplexe so slučkovými alebo tiazidovými diuretikami.

Vďaka najnovšiemu výskumu bol v používaní tohto lieku objavený nový smer. Zamykanie aldosterónových receptorov umiestnených v myokardiu pomáha zastaviť remodelovanie srdca (nahradenie svalového tkaniva pripojenia). Použitie spironolaktónu v zložení komplexnej terapie znižuje mortality po infarkte myokardu o 30%.

Iný zaujímavosťou Liečivo je jeho schopnosť blokovať receptory testosterónu, čo môže viesť k vývoju gynekomastie a dokonca impotencie. V ženskej časti pacientov sa táto vlastnosť liekov používa pri liečbe ochorení vyvolaných vysokou úrovňou testosterónu.

Upozornenie: Diuretiká obsahujúce spironolaktón sú úspory draslíka.

Zeleninové prostriedky

Spolu s liekmi sa často často používajú zeleninové diuretiká. Ich účinok na telo je mäkšie a vedľajšie účinky sú prakticky neprítomné. Diuretické rastlinné pôvod nielen k odstráneniu nadmernej tekutiny, ale tiež pomáha nasýtiť organizmus s minerálnymi soli, vitamíny, majú jednoduchý preháňací účinok. Medzi zeleninou a ovocím majú diuretické akcie: petržlen, zeler, melón, uhorky, tekvica a mnoho ďalších produktov. Môžete sa zbaviť extra tekutiny s pomocou diuretických informácií z jahodových bobúľ, brezaných lístkov, pretrvávaní, pyzhma a pastierských tašiek.

Napriek tomu, že rastlinné diuretické výrobky sú výrazne horšie ako drogy liekov, je tiež potrebné konzultovať s lekárom, aby ste zistili príčinu patológie. V závislosti na etiológii edému, lekár vyberie najvhodnejšiu možnosť.

Liečba majstrov a bylín je často potrebná s renálnym edémom. Tieto nástroje okrem diuretického renderovania protizápalového a antibakteriálneho účinku. To je dôležité najmä v prítomnosti ochorení močového systému. Okrem iného sú rastlinné opravné prostriedky povolené na použitie u gravidných žien a detí.

Pitná bylinné čaje potrebujú krátke kurzy. Dlhodobé použitie môže provokovať návykové a účinnosť liečby postupne sa zníži. Tiež, s dlhom, je možné odstrániť dôležité draslíkové a sodíkové mikroelementy z tela. Použitie rastlinných diuretík by sa preto malo kontrolovať aj pomocou indikátorov krvi.

Bočné vločky

Ďalším dôvodom na výrobu diuretík by mal byť iba lekárom, je korelovať prínos a poškodenie lieky. V závislosti od závažnosti patológie lekár vyrieši otázku potreby uplatňovať určité lieky. Pozorný prístup pri výbere liekov minimalizuje riziko vzniku nepríjemných vedľajších účinkov.

Najčastejšie pri užívaní diuresových tabliet sa zaznamenali tieto problémy:

  • zníženie krvného tlaku, niekedy na veľmi nízke značky;
  • všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • závraty alebo bolesti hlavy;
  • pocit "goosebumps" na koži;
  • fotosenzitivita;
  • vývoj anorexie;
  • zlepšenie cukru v krvi;
  • vzhľad dyspeptických javov;
  • nevoľnosť, vracanie;
  • cholecystitída;
  • pankreatitída;
  • zmena zloženia krvi (redukcia krvných doštičiek, zvýšenie lymfocytov a monocytov);
  • znížená sexuálna funkcia.

Aj keď už skôr, pri prijímaní diuretík sa vedľajšie účinky pacienta nezaregistrovali, stále by tieto drogy nemali užívať bez vymenovania lekára. Nekontrolovaný príjem takýchto liekov môže viesť k vážnym a často ireverzibilným komplikáciám.

Kontraindikácie

Použitie diuretík sa musí zaobchádzať veľmi opatrne. V týchto liekoch existuje mnoho kontraindikácií uvedených v pokynoch pre nich. Sú kategoricky nemožné, ak:

  • nie je neznášanlivosť na jednu zo zložiek lieku;
  • potvrdené tehotenstvo;
  • diagnostikovaný cukor diabetes;
  • opuch spôsobený dekompenzovanou cirhózou pečene;
  • existuje renálne alebo respiračné zlyhanie;
  • pozoruje sa hypokalémia.

Uvažuje sa o relatívnom kontraindikáciách:

  • ventrikulárna arytmia;
  • nedostatočná srdcová činnosť;
  • prijímajúce lítiové soli;
  • použitie srdcových glykozidov.

Okrem toho sa odporúča, aby ste boli opatrní pri kombinovaní diuretických tabliet vysoký tlak s ACE inhibítormi. So súčasným príjmom týchto liekov je účinok diuretiky významne zvýšený, čo môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku a dehydratácie.

Máte otázky? Zadajte ich v komentároch!

Diuretické výrobky alebo diuretiká sú látky, ktoré majú inú chemickú štruktúru, ale existujú všeobecný majetok. Diuretický účinok - účinok diuretikum na ľudskom tele, jeho schopnosť urýchliť filtrovanie krvi, odvodzovať tekutinu z tela. Takáto liečba je dobrá pre hypertenziu, pomáha odstrániť opuch a zabrániť rozvoju iných ochorení. Čo sú diuretiká a ako sú nebezpečné a užitočné?

Mechanizmus akcie

Hlavným mechanizmom účinku je účinok liekov na obličky, nefróny a všetky sa vyskytujúce procesy. Princípom jedného je stimulovať obličky tak, aby produkovali viac moču. Diuretiká vedú k spomaleniu nasávania solí, vody, urýchľuje tvorbu a vysadenie moču, znížte úroveň tekutiny v tele. Diuretikum odstráni opuch, čistí teleso a normalizuje kyslú alkalickú rovnováhu. Klinická farmakológia diuretík je nasledovná. Zníženie krvného tlaku v dôsledku toho, že koncentrácia sodíka je znížená a účinky na nádoby sú ovplyvnené. Ich vlastnosti vám umožňujú relaxovať žlčové cesty a tepny.

Ako a s tým, čo robiť?


Prijatie drog ovplyvňuje krvný tlak.

Najčastejšie predpísané v komplexe s inými liekmi, ktoré znižujú krvný tlak. Pre správna aplikácia Diuretiká je potrebné dodržiavať pravidlá a kontrolovať niektoré parametre:

  • objem vyvŕtanej kvapaliny za deň;
  • merať tlak dvakrát denne;
  • zmerajte telesnú hmotnosť, brušné a hlavy.

Tieto údaje sú nevyhnutné pre lekára, aby opravili dávkovanie lieku. Ak sa objaví nevoľnosť, závraty by sa malo oznámiť lekárovi. Urobiť diuretiká, ktoré musia nasledovať niektoré odporúčania:

  1. Dodržujte diétu s nízkou sodíkom a soľou.
  2. Vezmite prípravy, ktoré obsahujú draslík, alebo ich nahradiť výrobkami, ktoré sú bohaté na draslík.
  3. S draslíkovou terapiou je potrebné naopak eliminovať produkty s draslíkom.
  4. Nepoužívajte pilulky na spanie a alkohol, ktorý dokáže vyvolať komplikácie.

Typy drog

Diuretické lieky sú predpísané na základe ochorenia, pretože sa líšia v mechanizme pôsobenia. Odrody: thiazid, úspory draslík, slučka a osmotické. Tiazidové diuretiká sa používajú pri liečbe hypertenzie, pretože dokonale znižujú krvný tlak. Dávkovanie je malé, pretože tiazidový diuretický účinok ovplyvňuje metabolizmus. Použitie diuretík v komplexe vám umožňuje dosiahnuť maximálny účinok s minimálnymi vedľajšími účinkami na zdravie. Farmakokinetika liekov, podobne ako slučkové diuretiká. Tiazidy sú vylučované do ľahkého svetla v proximálnom kanáli.


Diuretiká tejto skupiny sa často používajú na liečbu zvýšeného krvného tlaku.

Pokali-Saving prispieva k stiahnutiu chloridov a sodíka z tela, ale znížte elimináciu draslíka. Pôsobia v blízkosti distálnych tubulov, kde sú splnené ióny sodíka a draslíka. Pomerne slabá trieda diuretík, čo znamená, že sú horšie ako ostatné silou a reakciou. Aplikujte s diuretikami, ktoré odoberajú horčík a vápnik, aby ste znížili stratu iónov. Účinok slučkových diuretík sa vyskytuje v slučke genela. Vlastnosti diuretiky tejto skupiny: zvýšenie prietoku krvi v obličkách, odstránenie horčíka a vápnika, glomerná filtrovanie, redukciu venózneho tónu, čím sa zvyšuje diurea.

Indikácie na použitie diuretík osmotickej skupiny: glaukóm, edém orgánov, peritonitídy, prípadov, keď nie je vytvorený moč. Okrem toho, aplikované v otrave a predávkovaní. Pozrite sa na silné, predpisujú intravenózne, pretože nie sú absorbované do gastrointestinálneho traktu. Najlepší intravenózny diuretikum tejto skupiny je "Monitol". Existujú aj iné diuretické činidlá, ktoré nie sú súčasťou žiadnej z týchto skupín, ale prejavujú sa diuretický účinok.

Typy diuretík účinnosti

Podľa účinnosti premývacieho sodíka sú hypotetové diuretiká:

  • Pustý - Loopers, zvýšiť vylúhovanie o 5-25%.
  • Mierne platný - tiazid, zvyšuje vylučovanie o 5-10%.
  • Weselves alebo ľahké - úsporné a osmotické úspory draslíka, zvyšujú výťažok sodného o 5%.

Indikácie na použitie


Tiazidy sa používajú na prevenciu arteriálnej hypertenzie.

Diuretiká sú predpísané v hypertenzii, srdcovom a akútnom zlyhaní obličiek, s opuchom srdca, glaukómom, cirrrodnými. Štúdie ukázali, že hypotenzný účinok je inherentný vo väčšine diuretík, ktoré sú dostupné v lekárni. Preventívne v arteriálnej hypertenzii sú okrem toho diuretické lieky podobné tiazidom, navyše znižujú riziko mŕtvice. Vo vysokých dávkach a systematicky užívate tiazidy, sa neodporúča, aby sa Hypokalémia nevyskytuje. Pokyn bude objasniť, aké indikácie na použitie lieku, medzi diuretikami sú tie, ktoré sú kontraindikované za zníženého tlaku. Diuretická terapia môže byť aktívna pri stredných dávkach a podopretí počas konštantného príjmu.

Diuretiká s hypertenziou

Pri hypertenzii sú prípravky predpísané na zníženie objemu cirkulujúcej krvi, aby sa znížilo zaťaženie srdca a zvýšenú odolnosť vaskulárnych stien. Pri liečbe hypertenzie sa používa beta-adrelohlor diuretiká, čím sa zvyšuje účinnosť liekov. Často sa používa "nifedipine", pretože neovplyvňuje metabolizmus. Denný nifedipín znižuje krvný tlak a vykonáva ochrannú funkciu pre vnútorné orgány. "Nifedipín" je dobre kombinovaný s rôznymi skupinami liekov: beta blokátory, ACE inhibítory.

Diuretiká pri opuch


Pri opuch bude príjem diuretických liekov efektívnejší s diétou.

Edém - problém pre mnoho ľudí. Toto je počiatočný príznak negatívnych procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Edem vlajky končatín o stehu. V prípade porušenia funkcií obličiek sa objaví opuch tváre. Jednostranný opuch je zriedkavý a je spojený s porážkou centrálneho nervového systému. Štiepená abstinenčná kvapalina a mať terapeutický účinok na celý organizmus. Pri prijímaní diuretiky je predpísaná diéta, ktorá prispieva k skorému zmiznutiu symptómu.

Diuretiká s zlyhaním obličiek

Diuretiká a obličky boli vždy úzko spojené. Takže, s zlyhaním obličiek a jade diuretiká, opuch sa odstráni, odvodená prebytočná voda. So slabými príznakmi sa odporúčajú prírodné diuretiká: zeler, mrkva, jahody, uhorky, repy. Medzi syntetické sú najefektívnejšie "Aldakton", "Britomar", "hypotiazid", "Diiouver", "Furosemid". Pri chronickom zlyhaní obličiek sú loopers predpísané. Tiazidové diuretiká s CPN sú menej bežné, pretože sú menej účinné. Ostatné diuretické triedy sú kontraindikované, pretože zvyšujú riziko komplikácií. Keď urolithiasis predpíše terapiu, na základe pôvodu kameňov:

  • kamene z draselných solí, vápnika alebo fosfátov vyliečia vápnikové diuretiká;
  • S srdcovým zlyhaním v tele, tekutina je oneskorená, v pľúcach je vytvorená stagnácia krvi. Taizid znamená antispasmodický účinok na steny ciev. Jedným z najlepších pri liečbe problémov so srdcom sa nazýva "zajatý". "Zajatý" je účinný na prevenciu komplikácií, ako sú diuretiká a beta-blokátory.

Mnohé ďalšie ako raz počuli takéto termín ako "direk". Čo to je, pokúsime sa zistiť nižšie. Táto skupina Prípravy majú vlastnú klasifikáciu, vlastnosti a vlastnosti

Diuretik - Čo je to?

Diuretické prostriedky sa nazývajú aj diuretickým zdravotníckym personálom. Sú to syntetické alebo rastlinné lieky, ktoré sú schopné zvýšiť výber močovým oblivom. Vďaka tomu je voda zvýšená o Urinas a úroveň tekutiny v dutinách a tkanivách tela sa znižuje. Z tohto dôvodu zmiznú alebo dokonca zmiznú. Diuretiká sú prípravky, ktoré boli široko používané pri hypertenzii liečbe (zvýšený krvný tlak). Často sa používajú na liečbu nízkoprodukového srdcového zlyhania stagnujúceho typu, ako aj niekoľko dýchavičnosti pečene a ochorení spojených s poškodením obehov, ktoré vyvolávajú stagnujúce v tele. Často sa diuretické lekárske prípravky používajú na zníženie alebo úplné odstránenie symptómov meteorizmu, ktorý niekedy sprevádza PMS alebo sa prejavuje počas menštruácie. S prísnym dodržiavaním liečebného a dávkového režimu nespôsobujú silné vedľajšie účinky. Sú dostatočne bezpečné na použitie.

Počas tehotenstva

Mnohí gynekológovia neposkytujú potešujúce pitnej diuretiká počas tehotenstva. Prípravy môžu byť nebezpečné pre fetus a zdravie materinov. Negatívna akcia bola otvorená nie tak dávno. Predtým sa diuretické prípravky použili na zníženie opuchu u tehotných žien, proti preeklampsie atď.

Diuretiká: Klasifikácia

Existujú rôzne typy diuretických lekárskych prípravkov. Každá kategória má svoje vlastné chyby. K dnešnému dňu existujú takéto skupiny liekov:

Zdravotnícky personál.

Tiazidové drogy.
. Fondy podobné tiazidom.

Podrobnejšie o týchto skupinách budeme hovoriť nižšie.

Slučkové diuretiká

Táto kategória drog je najčastejšia. Zahŕňa také lieky ako "Stacrinová kyselina", "toramisid", "furosemid", "pirdendid", "bumetanid". Napriek tomu, že v chemickej štruktúre sa môžu významne líšiť, tieto diaretiky akčný mechanizmus je rovnaký. Tieto lekárske prípravky inhibujú reabsorpciu látok, ako je sodík, chlór a draslík. Názov "slučka diuretiká" je spojená s ich mechanizmom akcie. Resorpcia sa vyskytuje vo vzostupnej časti slučiek Genla. Vykonáva sa v dôsledku blokády sodíkových iónov, chlóru, draslíka v apikálnej membráne kanálovej epitelovej bunky. Vďaka tomu je potlačená prevádzkou otáčania a protiprúdového systému v obličkách. Okrem toho sú diuretiká tohto typu schopné rozšíriť cievy kortikálnej látky.

Vedľajšie účinky slučkových diuretík

Sila účinku týchto lekárskych prípravkov je extrémne veľká: môžu zvýšiť diurézu o 25%. Na rozdiel od iných liekov, strata účinku s normalizáciou BCC, slučkové diuretiká pokračuje v týchto podmienkach. Ďakujeme silným diauretickým krokom, že môžu vyvolať takéto vedľajšie účinky. Najvzdušnejší a ťažký je pád krvného tlaku, hypovolémie, pokles hladiny SCF a prietoku obličiek. kvôli zvýšená úroveň Odstránenie vodíka, chlóru a draslíka nie je vylúčená metabolická alkalóza. Niekedy slučkové diuretiká provokujú hyponatrémiu a hypokalimiu. V zriedkavých prípadoch - hyperglykémia, hyperurikémia. Ďalšie vedľajšie účinky sú: zlo, nevoľnosť, slabosť. Liek často vyvoláva konštantnú alebo dočasnú hluchotu, ako aj neutropéniu. Všetci zdravotnícky personál tohto typu, ktorý bol uvedený vyššie, sú odvodené z tela s obličkami, metabolizujú v pečeni.

Indikácie pre slučkové diuretiká

Tieto lekárske prípravky sú predpísané akýmikoľvek typmi srdcového zlyhania. A najmä sú potrebné v prípade chorôb, ako je napríklad srdcový refraktérny typ a pľúcny edém. Lieky sú tiež účinné v hyponatrémii, hypoalbuminégii, hypokalémii, hypochlómie a zlyhania obličiek. Loop diuretiká pokračujú v práci, keď sú iné skupiny diuretiky a ich kombinácie neefektívne. Toto je ich veľká hodnota. Preto je tento typ taký spoločný - slučka diuretika. Čo sme už prišli.

Tiazidové diuretiká

Tieto lekárske prípravky a ich deriváty ("indapamid", "chlortalidon" a "metozon") sa používajú pomerne často. V prvom rade to je spôsobené ich vysokou mierou absorpcie v gastrointestinálnom trakte, ako aj dobrej úrovni úrovne na prenášanie pacienta. Tiazidové diuretiká sú menej výkonné ako loopers, ale vďaka veľkému trvaniu pôsobenia sú ukázané ľuďom s takými chronickými ochoreniami, ako je arteriálna hypertenzia základného typu a oznamujúce srdcové zlyhanie stagnujúceho typu. Tiazidové diuretiká sú predpísané na orálne podávanie. Diuresis, spravidla, začína po 1-2 hodinách, ale terapeutický antihypertenzívny účinok v niektorých prípadoch možno pozorovať len po 3 mesiacoch nepretržitej liečbe. Predchodovač tejto skupiny je chlórthanizid. Rozlišuje sa nízkym obsahom tuku-rozpúšťadlá, a preto tak malá biologická dostupnosť. Z tohto dôvodu, terapeutický účinok vyžaduje vyššie dávky lieku. Droga "Chlortalidon" je pomaly absorbovaný, takže jeho trvanie účinku je o niečo väčšie. Znamená "Metoly" je často veľmi účinné u pacientov so zníženou funkciou obličiek, na rozdiel od iných zdravotníckych pracovníkov tejto kategórie.

Diuretiká úspory drasiesie

Tam je tiež zachovanie diuretika draslíka. Čo to je? Tieto lieky sa používajú na hypertenziu terapiu v kombinácii s inými typmi liekov. Zasahujú do generálneho opravy draselného organizmu, ktorý je spoločným vedľajším účinkom diuretických liekov iných kategórií. Hypokalémia je zníženie plazmatického draslíka. Je to konštantný satelit tiazidového diuretika, ktorý sa často predpísaný pre hypertenziu terapiu. Keď je úroveň draslíka oveľa klesá, potom sa pacient začne zažiť slabosť, je to rýchlo unavený, má srdcovú arytmiu. Aby ste tomu zabránili, spolu s tiazidovými liekmi sú často vymenovaní diuretiká úspory draslík. Držia sa v tele spolu s draslíkom aj ďalšími potrebnými minerálmi - horčík a vápnika. Zároveň prakticky nedialijú výstup prebytočnej kvapaliny a sodíka. Nedostatok zdravotníckych prípravkov na bezpečnosť draslíka je nasledovný. Plazmatická hladina draslíka sa môže zvýšiť (viac ako 5 mmol / l). Táto podmienka sa nazýva hyperkalémia. Je schopný spôsobiť svalové paralýzu a poruchy srdcového rytmu, až do jeho úplnej zastavenia. Vývoj patológie je najjasnejší u pacientov s zlyhaním obličiek.

Použitie na liečbu hypertenzie

Diuretiká sa osvedčili dobre s hypertenziou. Prispievajú k odstráneniu tekutiny z tela, čo znižuje tlak. Osvedčený je, že diuretické lieky sú účinnejšie na liečbu starších pacientov v porovnaní s beta adrenoblokovačmi. Diuretické lekárske prípravky sú zahrnuté v zozname liekov prvého riadku, ktoré sa používajú na normalizáciu krvného tlaku. Podľa odporúčaní lekárskych lekárov by sa táto kategória mala použiť na spustenie hypertenzie (nekomplikované). kvôli veľa HELL CONTROL, ako aj zníženie kardiovaskulárnych rizík pri liečbe, osobitná pozornosť sa venuje metabolickým účinkom, ktoré sú charakteristické pre antihypertenzívne lekárske prípravky. Je tiež dôležité ovplyvniť ich na toku súvisiacich ochorení a organoprotektívnych charakteristík.

Tiazid-like a thiazid zdravotnícky personál pri hypertenzii

Predtým bola hypertenzia, spravidla liečená slučkovými diuretikami. Ale teraz sa používajú na liečbu obličiek, zlyhania srdca a edému. Výsledky výskumu ukázali dobré lieky typu tiazidu. Zlepšujú predpoveď hypertenzie. Avšak pokles rizika koronárnych komplikácií pri používaní týchto fondov nebol taký vyslovovaný v porovnaní s očakávanými výsledkami. Použitie tiazidových liekov zvyšuje pravdepodobnosť arytmií. Niektorí pacienti majú dokonca náhlu arytmickú smrť. Tiež existuje aj porucha sacharidov a lipidových výmen, ako aj hyperuricémie. Môže sa zhoršiť tok aterosklerózy a diabetu. Spoločnosť SEPRS tejto skupiny sú často kombinované s diuretikom úsporou draslíkom.

Ďalšia úroveň vývoja diuretík na liečbu hypertenzie oceľových thiazidových fondov. Najmä ich hedonaster syntetizovaný v roku 1974 bol osvedčený - liek "indapamid". Výhodou je, že tiazidové produkty sú oveľa menej ovplyvnené reabsorpciou sodíka, a preto sa odstráni podstatne menej draslík z telesa. Preto sú negatívne metabolické a diabetegné účinky prakticky neprítomné. Ešte bolo dokázané, že liek "indapamid" používaný v malých dávkach, s výnimkou diuretického účinku, je schopný vykonávať úlohu v dôsledku vazodilatačnej aktivity a stimulácii produkcie prostaglandínu E2.

V moderných podmienkach, thiazid a thiazid-ako lekársky personál sú veľmi široko používané nielen na zníženie krvného tlaku, ale aj v preventívnych účely, ako aj na liečbu lézií cieľových orgánov. Dátové lieky sú veľmi často predpísané ako súčasť kombinovaných terapiých kurzov. Dokonale sa ukázali, a preto sa široko používajú rozdielne krajiny Svet.

Diuretrické látky (diuretiká) sú chemikálie s rôznymi štruktúrnymi štruktúrami, ktoré vykonávajú funkciu reabsorpcie sodíkových a vodných iónov a zvyšujú odstránenie tekutiny z tela.

Očakávaný účinok liečby mnohých chorôb závisí od správneho výberu diuretík, \\ t Vzhľadom k tomu, že sú, hoci sa nazývajú diuretikom, sa líšia v mechanizme pôsobenia, to znamená, že sú nehomogénne: niektoré ďalšie zákony na úrovni kanálov, iní postihujú najmä renálnu hemodynamiku, ktorá postihuje aspoň tubuly.

Prípravky z prvej skupiny (inhibítory karboanhydrázy, acetasolamid, osmotické diuretiká) v lekárskej praxi nie sú veľmi časté, ktoré nemožno povedať o silnom slučkovom diuretike, ktoré pôsobia na úrovni stúpajúcej slučky Genla, ktorej hlavným zástupcom je furosemid, Veľmi široko používané v terapeutickej praxi.

V blízkosti pevnosti a mechanizmu pre slučkové diuretiká Quinazalon a chlórbenzamidy, ktoré sú schopné jemne pôsobiť, ale na dlhú dobu (viac ako jeden deň).

PTERYDINES A KARBOXAMIDS sú špeciálnou skupinou diuretiky. Pacienti odhalili, že často používajú podobné liečivá, sú známe ako diuretiká úspory draslík. Nemajú negatívny vplyv na glomerulárnu filtráciu, pôsobia viac ako jeden deň a môžu byť priradené pacientom s chronickým zlyhaním obličiek (CPN).

Základné triedy lekárskych diuretík:

Podrobnejšie informácie o drogových diuretikách budú ďalej v priebehu článku.

Diuretiká vo výrobkoch

Nie vždy a nie každý potrebuje určite kúpiť diuretiku v lekárni. A nie každý, kto je naozaj potrebný, choďte k lekárovi, vypúšťajte recept a prijať, ako lekár vymenoval. Mnohí ľudia sa pohybujú na diétu, ktorá je vyčerpaná valnou soľou, čím sa uprednostňuje výrobky, ktoré na základe ich prirodzených vlastností sú z tela dobre odstránené nadmernou tekutinou. Okrem toho, namiesto tradičného čaju môžu byť použité diuretické poplatky.

Nedávno sa stala špeciálne popularitou, ktorá sa skladá z laxatívnych a diuretických bylín. To všetko, samozrejme, môže byť pravdepodobne užitočné, ak osoba nemá žiadne zdravotné problémy a edém na tvári alebo na nohách sú spojené s nehanebným porušením mocenského režimu, nadmernej závislosti na slané jedlá alebo vďaka elementárnemu únava.

Zoznam diuretických stromov tvorí všade rastúce, a preto známy zástupcovia flóry:

  • Harmanček;
  • Chlpatá;
  • Lamberry (listy);
  • Toloknyanka;
  • Čakanka;
  • Highlander Bird;
  • Burdock;
  • Ľanové semená);
  • Brezy listy a obličky;
  • Juniper;
  • Šípky, ktorý má ľahký diuretický účinok a je zdrojom vitamínu C;
  • Petržlen (korene);
  • Zelení z kôpiera.

Niektoré z týchto rastlín sú súčasťou diuretiky, ktorú realizuje sieť farmácie.

Výber diuretických rastlín proti Edému na základe zdravotného stavu pacienta:

Dorganické výrobky, ktoré možno doplniť s cieľom boja proti napučania, tvoria nasledujúci zoznam:

Zaujímavý v tomto ohľade môže byť pečený zemiak. Byť zdrojom draslíka, súčasne má diuretický účinok. Tí, ktorí chcú schudnúť, môžu byť vyskúšať trojdňový zemiaková diéta (A môžete ho natiahnuť na týždeň, ak dostatok síl). Takže: 1 kg zemiakov pečených v uniforme, použitie počas dňa, zdvihol obyčajnú vodu. Výsledok: 3 dni - mínus 3 kg a žiadny edém.

Bohužiaľ, existujú situácie, keď nie je takáto liečba a bez ohľadu na to, ako dobré diuretické vlastnosti nemajú dary prírody, môže byť potrebné vymenovať skutočné diuretiká. Avšak pred pokračovaním na používanie syntetických diuretických liekov by bolo pekné preskúmať charakteristiky niektorých zástupcov tejto farmaceutickej skupiny.

Video: Prírodné diuretiká

Slučkové diuretiká

pôsobenie hlavných typov diuretík

Konať

Drogové diuretiká (PD) zahŕňajú lieky, ktorých akcia začína rýchlo (od štvrtiny hodiny pred polhodinou) a pokračuje z 2 (bometomadínu, furosemid) až 6 hodín (toramsemid). Okrem základnej akcie (diuretice), diuretikutika táto skupina očakáva zmenu niektorých hemodynamických parametrov, čo je obzvlášť viditeľné, keď intravenózny ich úvod.

Táto vlastnosť slučkových diuretík sa používa na zníženie konečného diastolického tlaku (CDD) a konečného diastolického objemu (BDD) ľavej komory legálne jemná insuficiencia, ako aj kvapky tlaku v malom kruhu. Okrem toho, slučkové diuretiká znižujú objem extracelulárnej tekutiny a ovplyvňuje respiračnú prevádzku (pomôcť znížiť príznaky dýchavičnosti).

Vzhľadom na uvedené výhody slučkových diuretík sa často používajú v kombinácii s inými liekmi. poskytnúť núdzovú starostlivosť o kardiovaskulárnu alebo renálnu patológiu.

Video: Akcia rôznych diuretík na ľudskom tele

Zástupcovia

Väčšina z najznámejších a používaných mnoho rokov bola považovaná za furosemid, ale v tejto skupine sú zahrnuté iné diuretické výrobky:

  • Furosemid (Laziks). Po odobratí do prázdneho žalúdka, inak budete musieť počkať dlhšie, liek začína pôsobiť za pol hodiny - hodinu, intravenózne zavedenie urýchľuje proces a znižuje čas na 5 minút. Furosemid nie je dlhý čas oneskorený, polovica z nej sa odstráni z moču v 4-6 hodinách (pri prevzatí vnútri) a po niekoľkých hodinách, keď intravenózne použitie.
  • Tormsemid Rodí sa od furosemid dlhší terapeutický účinok a draslík je menej stratený. Používa sa v obličkách a dokonca existuje názor, že keď je CPN účinnejší ako slávny furosemid.
  • Búrlivý(Jurieta, Burrinex). Rozlišuje sa rýchlym odsávaním a začiatkom diuretiky, pretože po pol hodine sa liek sám cíti. Používa sa na opuch tváre a s hypertenziou v dôsledku vážneho zlyhania obličiek.
  • Piinátový - Veľmi silný diuretikum (silnejší furosemid). Okrem hlavných vlastností má iné schopnosti. Pittened znižuje koaguláciu krvi, blokuje "pomalé" vápnikové kanály (periférny vazodilatátor) a môžu sa použiť ako hypotenzné činidlo (táto akcia je ešte pred diuretickým účinkom), takže sa často predpisuje na zníženie tlaku na 1-2 stupne ( monoterapia) alebo ako súčasť kombinovanej liečby v zložitejších prípadoch. Okrem toho je liek predpísaný renálnym a srdcovým zlyhaním a edémom rôzneho pôvodu.
  • Kyselina stacrinováviac známe pod iný názov - ugit. Vyznačuje sa silným diuretikom, ale krátkym účinkom, ktorý závisí od spôsobu použitia (od 2 do 4-6 hodín). Ugraste môže byť predpísaný spolu so šošovou shromažkou, pretože majú rôzne miesto Aplikácií. Kyselina sokrínová sa používa pri opuch akejkoľvek prírody, ale jeho kontraindikácie by mali byť známe: Anurária, oligúria, pečeňová kóma, narušenie kyseliny alkalickej rovnováhy.

Treba poznamenať, že zástupcovia tejto skupiny nie sú v žiadnom prípade úsporu draslíka, ale okrem toho vedú k zvýšeniu odstránenia iných stopových prvkov: horčík, sodík, chlór, vápnik.

Lekári vždy berú do úvahy túto okolnosť a predpisovať lieky zotavenie - Panangin, Orotat draslík, Asparks. Mimochodom, pacienti by boli tiež veľmi užitočné vedieť o takejto funkcii slučkových diuretík a neupravovať ich nekontrolovateľne, aj keď sa diéračné pilulky predávajú v lekárni bez receptu.

Tiazid diuretiká a ich blízkych "príbuzných"

Dvojitý efekt

Tiazidové diuretiká (TD) sa vyrába hlavne v tabletovej forme a sú často predpísané v kombinácii s inými hypotenznými prostriedkami na zníženie krvného tlaku a znížiť opuch. Dorganické tablety tejto skupiny zablokovali spätnú prepravu sodíka a chlóru, \\ t Čo vedie k zníženiu množstva plazmy, extracelulárnej tekutiny, ako aj pokles srdcového výstupu a periférnej vaskulárnej rezistencie, a to sa stalo pokles krvného tlaku. Tieto procesy sú poskytnuté na úkor humorálnych a intracelulárnych mechanizmov, ktoré regulujú hladinu sodíka znížením objemu tekutiny.

Dlhodobé používanie tiazidových diuretík však môže spôsobiť, že pacienti s multidrikčnými reakciami - niektoré prestanú reagovať na liečbu. U takýchto pacientov so zníženým plazmovým objemom je vysoká úroveň humorálnych faktorov zodpovedných za zvýšenie OPS (všeobecná periférna rezistencia), je rein, angiotenzín, aldosterón. V takýchto prípadoch, aby sa potenciál účinku TDS, boli predpísané hypotenzné lieky, ktoré sa nazývajú (angiothenzín enzým). Spoločné úsilie (inhibítory TD + ACE) Dosiahnu požadovaný účinok a pomáhajú pacientovi vyrovnať sa s opuchom pri hypertenzii a samotnou hypertenziou. Mimochodom, existujú aj kombinované drogy, tak hovoriť, "2 v 1", ktorý oslobodzuje od potreby kúpiť diuretikum oddelene od antihypertenzíva.

Prečo sú ako hypertenzíva?

Tiazid Diuretiká sa líšia od slučky nielen skutočnosťou, že s hroznou silou nevyberá srdcové svaly potrebné pre prácu, majú významný rozdiel v ich trvaní. Ak je doba diuretického účinku PD obmedzená na 3-6 hodín, potom aj pre najkratšie TD, tentoraz sa predlžuje na 18 hodín, iné majú ešte väčšie schopnosti a majú terapeutický účinok počas dňa alebo viac.

Pacienti zvyčajne milujú diuresové tablety TD skupín, pretože majú konštantný mäkký diuretický účinok. Močový mechúr nebude naplnený zábavou a nespôsobí osobu, ktorá nie je prakticky, aby nechala toaletu, všetko sa deje takmer fyziologicky, takže tieto fondy môžu byť použité v práci alebo dokonca na výlet.

Tiazidové diuretiká s hypertenziou, aby sa znížil krvný tlak, sa môže použiť nezávisle alebo v kombinácii s inými hypotenznými alebo diuretikami úspornými draslíkmi. Niektorí pacienti sú pomerne malé dávky TD, čo však poskytuje dobrý účinok, je to pomalšie (približne o mesiac neskôr).

Použitie TD umožňuje výrazné zníženie počtu takýchto nežiaducich reakcií ako: \\ t

  1. (pokles hladiny draslíka v sére);
  2. Hyperlipoproteinémia (zvýšenie lipidov a lipoproteínov, ktoré prispievajú k rozvoju aterosklerózy);
  3. vzniknuté proti pozadia nedostatku draslíka, sodíka, horčíka, chlóru.

Stručne povedané, tiazidové diuretiká a lekári a pacienti sú rozpoznaní ako dobrým diuretikom, s hypotenzným účinkom a neplažiacou psychiou a močovým mechúrom.

Blízky "príbuzní" TD sa považujú za nontyhazide sulfonilamid diuretikum, Konajúc na kortikálny segment slučky Genla a liečiva, ktoré zaberajú medziľahlú polohu medzi sulfanyamidovými a slučkovými diuretikami (Xipamid) a priradeným k hypertenzii.

Diuretické pilulky zo skupiny thiazidových diuretík

Mnohí zástupcovia tejto skupiny sú oboznámení s pacientmi, ktorí majú dlhé trpiacej arteriálnej hypertenzie. Predávajú sa v lekárni bez receptu a sú takmer vždy k dispozícii:

  • Hydrochlorozzide (Ezidrex, hypotiazid). Môže sa pripísať stredným diuretikám (podľa pevnosti a trvania). Mierne zvyšuje odstránenie sodíka, draslíka a chlóru, ale alkalická rovnováha kyseliny sa neporušila. Je predpísaný po jedle 1 alebo 2 krát denne a jeho účinku po 1-2 hodinách, hypotenzný účinok drží 12-18 hodín. Liek sa môže použiť prerušovane alebo dlhý (v závažných prípadoch). Hypotiazid vyžaduje diétu obohatenú draslíkom a poklesom denná spotreba soli. Ak má pacient renálnu patológiu, potom sa neodporúča kombinácia s diuretikami šetriacim draslík a draslíkmi.
  • Intrapamid (INDAPON, AIFON, PAMID) je liek, ktorý kombinuje hypotenzné a diuretické účinky v rovnakom čase, to znamená, že môže byť povedané, že indapamid je diuretikum na opuch, znížený tlak. Jeho zásluhy možno pripísať týmto faktom, že on nemá vplyv na funkčné schopnosti obličiek, nemení ukazovatele lipidového spektra, a okrem toho má schopnosti chrániť srdce a plavidlá.
  • Chlordalidon (Gigroton, oxodolín) sa vzťahuje na nefázové sulfonilamínové diuretiká (SD), má priemer a výrazný účinok, ktorý môže trvať až 3 dni. V ich správaní sa chlortalidone trochu podobá hypotiazidom.
  • Klopamid (BRININDIX) - Podľa výkonu, trvania účinku a farmakodynamiky, je podobný chlorortalidone a hypotiazidu.

Tabuľka: Porovnanie niektorých slučiek a thiazidových diuretík

Dorganické drogy šetriace draslík

Maľba diuretiká (CSD) sa považujú za svetlo, ale s dlhým účinkom. Je pravda, že prichádza, väčšinou, nie prvý deň. Očakávajte, že takýto prejav diuretických schopností, ako od slučkovaného diuretika alebo dokonca tiazidu, nestojí za to. V tento prípad Viac sa môžete spoľahnúť na Triamtenen, ktorý je schopný začať snímanie edému na tretej hodine po recepcii, ale to nebude toľko vyjadrené, takže pacienti nie vždy všimnú.

CSD vo väčšine prípadov sú predpísané ako diuretiká z edému, Kým s hypertenziou sú vnímané len ako pomocné prostriedky. Nádherná diuretika sa získajú kombináciou úspory draslíka s thiazidov: Triamteren + hypotiazid. V závislosti od počtu hlavnej účinnej látky (triamtenen) sa získajú dobré tablety diuret - Triammur, diazid, maczid. Podobným spôsobom je možné získať komplexné liekové modretiká, pozostávajúce z ammooridu, hypotiazidu a furosemidu alebo mesta.

Trochu o úspornom draslíku

Samozrejme, uviesť všetky lieky spolu s ich zásluhou a nevýhodami, synonymá a mechanizmus pôsobenia akejkoľvek skupiny diuretických fondov nie je možné, pretože v predchádzajúcich prípadoch budeme len prebývať na typických predstaviteľov diuretík úspory draslíka:

  1. Spironolakton (VeroshPiron, Aldakton) - Ľahký liek s dlhým účinkom, ktorý sa začína prejavovať od 3-5 dní a udržuje niekoľko dní po zrušení. Keďže hypotenzná rapidová reakcia nie je vhodná, pretože v tomto ohľade začína konať až po pol mesiaci. Samozrejme, že pacient toľko nebude čakať toľko, ale je stále predpísané v kombinácii s iným hypotenzným alebo diuretikom v prípade nereozreveného periodického edému alebo na dlhodobú liečbu hypertenzie, bez strachu, že aj so znížením krvný tlak, bude mať negatívny vplyv. VeroshPirirov nevykazuje svoj hypotenzný účinok pri nízkom a normálnom arteriálnom tlaku. Vzhľadom k tomu, že spironolaktone označuje steroidné lieky, vedľajšie účinky, okrem hypercalémie, špecifické: gynekomastia, mužského typu samíc, ktorý je priamo spojený s hormonálnou nerovnováhou.
  2. Triamteren. (Daittech, pterofen) - ľahký diuretikum, podľa správania, vyzerá ako spirionolaktón, sa vyznačuje malým nezávislým diuretickým účinkom, ktorý sa prejavuje za pár hodín po recepcii a prebieha v priemere 13-15 hodín. Jeho hypotenzívny efekt je lepší ako Khironolakton. Starší pacienti častejšie dáva vedľajšie účinky: Vývoj môže viesť k úderom obličiek kvôli tomu, že draslík začne odložiť do tubulov. V dôsledku toho môže moč v takýchto ľuďoch zmeniť farbu a stať sa modrou alebo modrou. Týka sa to spravidla pacienti a ich príbuzní.
  3. Amylorid (MIDAMOR) je slabý diuretiket, ktorý zobrazuje sodík a chlór, ale šetrí draslík. Aj keď je vlastný diuretický účinok nevýznamný, amylorid je schopný stimulovať diuretický účinok furosemidu, ugretu, ako aj thiazidových diuretík. Aby sa znížila strata draslíka, ktorá sa používa v kombinácii s hypotiazidom (modretík) na liečenie arteriálnej hypertenzie a zlyhania srdca.

Kedy by som nemal používať diuretiká?

Indikácie, kontraindikácie a vedľajšie účinky sú presne tie anotácia predmetov akéhokoľvek lieku, na ktorom pacient zastaví svoj pohľad, prechádzajúcu farmakokinetiku a farmakodynamiku.

Na diuretikum by sa mal liečiť aspoň v tomto pláne, \\ t bez pridelenia ich straty hmotnosti:

  • Silné diuretiká budú odvodiť niekoľko litrov vody a váhy ukážu stratu pár kilogramov. Nezdieľajte, nie je to dlho.
  • Výkonný diuretikum bude vyžadovať dopĺňanie tekutín, každý vie, že po prijatí toho istého furosemidu, thirst príde, telo chce vrátiť stratenú vodu, takže je lepšie použiť na chudnutie Ľudové opravné prostriedkyBez strachu, že prinesú všetko a všetko povedú k nežiaducim vedľajším reakciám.
  • A nakoniec, autor článku, ktorý má vyššie lekárske vzdelávanie a vyskúšanie mnohých liekov pre seba, nespĺňal osobu, ktorá by bola schopná poraziť obezitu s pomocou diuretických výrobkov, takže hovoriť, bol presvedčený o osobnej skúsenosti .

Opatrnosť by mala byť liečená diuretikom a. Vývoj syndrómu sa často začína vzhľadením nôh Edém, vzhľadom na zložitosť takejto choroby, ako diabetes, ktorý je považovaný za systémovú patológiu, nemôžu byť zapojené do amatérskeho diabetu - vymenovanie diuretikum počas diabetu je výlučne v spôsobilosti zúčastneného lekára. Iný pôvod (únava, zlyhanie srdca) si vyžadujú aj individuálny prístup. Samozrejme, s palivom spojeným s únavou dolné končatiny, s najväčšou pravdepodobnosťou Ľudové liekyKým syntetické prípravky môžu byť jednoducho potrebné.

Pod edémom osoby, ak osoba neprijala s jedlom a nápojmi, je tiež lepšie navštíviť lekára, možno renálne problémy a lekár vedia, ako ich vyriešiť. Nie je potrebné ponáhľať sa na použitie diuretických liekov, je pravdepodobné, že diuretické výrobky pomôžu, ak patológia nejde ďaleko.

A tu špeciálny prípad

Ďalším špeciálnym prípadom je tehotenstvo. Edém počas tehotenstva, najmä v druhej polovici, fenomén je často a čiastočne - prirodzený. Ďalšie zaťaženie spôsobené hormonálnou perestroikou so zvýšením množstva progesterónu a vytvoreného tehotným maternici sa bude cítiť. Dĺžka nôh sa zvyšuje na pár centimetrov, stáva sa ťažko chodiť, ale medzitým počas tehotenstva môže byť opuch znamením, ktorý má dôsledky fajčenia v iných prípadoch.

Pravidelná návšteva ženských konzultácií a plnenia odporúčaní lekárov je navrhnutý tak, aby chránil ženu a opuch, ak vyvolávajú fyziologické príčiny, budú sa konať po dodaní, ale je mimoriadne nežiaduce predpísať sa. Tehotná a niekedy (ale nie v prvých mesiacoch) sú predpísané thiazid diuretiká, ale opäť - to robí lekára, ktorý sleduje ženu.

Kedy lekár vymenuje diuretikum?

Ľudia v drvivé väčšiny a sami sa o sebe vedia, keď sú predpísané diuretické lieky, ale v iných prípadoch majú veľké skúsenosti s problémami srdca stále premýšľajú, prečo sú náhle predpísané Veroshpiron a dokonca odmietnuť prijať ho, s odkazom na iné vekové problémy (inkontinencia moču a tak ďalej).

V tomto ohľade chcem poskytnúť primeraný zoznam údajov, aby pacient nemyslel, že je to len osobný záhyb:

  1. Arteriálna hypertenzia(AG), ktorý ešte nie je komplikovaný zlyhanie obličiek. Diuretiká v dôsledku zníženia BCC (objem cirkulujúcej krvi) a systolických emisií vedú k zníženiu systolického tlaku v prvých dňoch liečby. Treba poznamenať, že tlak nekontrolovateľne nespadne, krvný tlak sa mierne znižuje, posturálna hypotenzia sa nevyvíja. Dlhodobá liečba vedie k zníženiu diuretického účinku a normalizáciu systolického vyhadzovania v dôsledku vlastných kompenzačných mechanizmov (zvýšenie obsahu renínu a aldosterónu), ďalšia neoprávnená strata tekutiny sa ukončí a hypotenzívny účinok sa udržiava bez ohľadu na to vysoký stupeň Renín, ktorý je spojený so znížením koncentrácie sodného v bunkách a zvyšovanie draslíka v stenách ciev. Ako výsledok - po 1,5-2 mesiacoch sa normalizuje diastolický tlak (kardiálny výstup zostáva nezmenený). Pacienti pred lekárom často uvedú rozumnú otázku: sú diuretiká aplikované pri hypertenzii, návyku? Nie, je buď neprítomný, alebo tak malý červ, že táto okolnosť môže byť zanedbaná. Použitie týchto liekov, ako ich uvádzali samotní pacienti, nevedie k impotencii a zníženiu libida, ktorý sa považuje za nesporné plus diuretiky.
  2. Chronické zlyhanie krvného obehu (HNT) s edémom, ako aj poľnohospodárstvo s porušením glomerulárnej filtrácie vyžaduje použitie výkonných diuretických nástrojov s krátkym alebo stredným obdobím účinku (furosemide, yard). Hlavnými výhodami týchto liekov, aby ich mohli aplikovať v pomerne vážnych situáciách pre núdzovú terapiu - edém mozgu, pľúc, otravy s účinnými látkami, ktoré sú odvodené obličkami, napríklad barbituráty.
  3. Sekundárny hyperaldosteronizmus(Dôsledok hypertenzie a HNT) alebo Prevencia hypokalemiai sú indikátorom na účely diuretík športu draslík s ľahkým diuretickým a hypotenzívnym účinkom.
  4. Nonachar Diabetes;
  5. Glaukóm.

Video: prednáška na použitie diuretík v srdcovej zlyhaní

Neželaný diuretický účinok

Poruchy spojené s elimináciou stopových prvkov

Diuretické lieky, stiahnuté ióny chemických prvkov, ktoré nie sú potrebné pre telo, nemôžu však dať vedľajšie účinky. V podstate sú to poruchy elektrolytov rovnováhy, ktoré sú schopné vyvolať srdcovú frekvenciu (arytmiu), arteriálnu hypotenziu a že najhromnejšie pre mužskú polovicu je impotencia. Tak, zoznam hlavných nežiaducich prejavov diuretík:

  • Zníženie hladiny draslíka (Hypokalémia) -hlavný nedostatok diuretík;
  • Úroveň pádu (hypomagnation). Takéto schopnosti sú obdarené, hlavne slučkové diuretiká, tiazidovye odvodzuje horčík, ale aspoň a úsporu draslíka, naopak oneskorenie jeho eliminácie.
  • Eliminácia vápnika. A opäť slučkové diuretiká, ktoré môžu byť dokonca v jednom čase odstrániť na 30% CA2 +. Tiazid patrí k tomuto prvku Nejednoznačné: Niektorí zvyšujú odstránenie s močom, iným pozoruhodným vápnikom, oneskoriť ho v tele a tým príčina hyperkalcémia.. Úspora draslíka (Veroshpiron, Triamtenene, atď.) - patrí tiež, že nevyberá vápnik, ale zvyšuje jeho reabsorpciu v tubuloch, môže viesť k hyperkalcémia.
  • Zníženie koncentrácie sodíka (hypongartísko) Často sa pozoruje s vlastným riadeným diuretickými liekmi v nezávislom a nekontrolovanom stretnutí, ktorá sa prejaví s svalovou slabinou, ospalosťou, malátnosťou, nevoľnosťou.

DÔLEŽITÉ: duševné poruchy a kóma (veľmi žiaduce mať túto skutočnosť vzhľadom na ľudí s použitím diuretiká schudnúť) sa môžu stať príznakmi "rušných" diuretík.

Arytmické komplikácie, metabolické poruchy

Vážne obmedzenia používania diuretík sú arytmiaKeďže diuretiká sú tieto arytmií a príčina. Predpokladá sa, že dlhodobá terapia arteriálnej hypertenzie diuretiky (najmä thiazidu) je schopná spôsobiť nielen porušenie rytmu, ale aj náhla koronárna smrť. Postupujúce faktory rozvoja arytmií sa zvažujú:

  1. Hypokalémia, ktorá vedie k patologickým zmenám v elektrokardiograme (nestabilita myokardu, podlhovastý Q-T syndróm);
  2. Vyslovené, čo sám o sebe prispieva k porušeniu rytmu;
  3. Stres;
  4. Účel β agonistov.

Tabuľka: Diuretria a typické vedľajšie účinky

Ďalšie vedľajšie účinky diuretík:

  • Diuretiká môžu znížiť hmotnosť lvs myokardu v rámci 11%, kde sa v tomto ohľade uznal najaktívnejší intrapamid.
  • Liečba so silným alebo stredným diuretikom, často vedie k zvýšeniu krvného séra ( hyperurikémia). Zvlášť rovnaký fenomén je charakteristický pre ľudí, ktorí majú hmotnosť. Donáška alebo chronická nefropatiaHoci v zriedkavých prípadoch, ale môže to byť dôsledkom používania diuretík.
  • V niektorých prípadoch sa môže vyvinúť perzistentný nárast glukózy v krvi - hyperglykémiaschopné transformovať sa do progresívneho diabetes.
  • Začiatok použitia tiazidových diuretík v hypertenzii je sprevádzaný porušenie lipidového spektra (), ktorý sa prejavuje zvýšením krvného séra LDL a LPONP (aterogénne lipoproteíny), ale v budúcnosti sa všetko zvyčajne vracia do normálu.
  • Výkonný (furosemid, yard) a mierny (thiazid) diuretiká sú schopné ovplyvniť kyselinu-alkalickú rovnováhu as predĺženým použitím na to, aby ho priviedli do nerovnováhy, čo spôsobuje metabolická alkalózaktorý opravený chlorid draselný. Medzitým môže byť liečba drôtených draslíkov sprevádzaná zvýšením draslíka krvi (hypercalémii) a metabolická acidóza.

Kontraindikácie pre použitie diuretík

Kontraindikácie na použitie diuretík, ako aj pre iné lieky, sú spoločné, relatívne a absolútne, ale nie sú toľko, takže sa môžete ubytovať v tom istom zozname:

  1. Zlyhanie obličiek a pečene, ktoré bráni použitiu mnohých liekov tejto skupiny, okrem amylorridu, ktoré s léziami pečene je stále pridelené;
  2. Diuretiká sa nevzťahujú počas včasnej konštrukcie;
  3. Niektoré kontraindikácie diabetes cukru v porovnaní s hydrochlórizizidom;
  4. Hypovolémia a výrazné sú prísne kontraindikácie na vymenovanie furosemide a uzhgeit;
  5. Nedokončené atrioventrikulárne a hypercalémii absolútne neumožňujú použitie diuretických produktov šetriacich draslíkom;
  6. Je zakázané kombinovať niekoľko diuretík, ktoré neberú draslík.

Nebezpečné kombinácie

Vzhľadom na to, že lieky tejto skupiny musia byť často predpísané spolu s ďalšími farmaceutickými činidlami, je potrebné mať na pamäti možné reakcie tejto kombinácie. Napríklad:

  • Vlečenie diuretiky draslíka je nebezpečné na kombináciu s digitálnymi derivátmi, pretože je vytvorené riziko arytmie;
  • Spironolaktón a triamteren (draslík), používané spolu s digoxínom, často vedú k porušeniu rytmu, takže táto kombinácia vyžaduje neustálu kontrolu digoxínu v plazme pacienta.
  • Diuretiká, ktoré neberú draslík, sú zle kombinované a s bohatými diétami a draslíkovými prípravkami.
  • Lieky, ktoré samy zvyšujú obsah glukózy v krvi, ešte viac zvýšiť hyperglykemický účinok diuretík.
  • Antibiotiká Aminoglykozium a cefalosporín v kombinácii s slučkovými diuretikami môžu viesť k toxickej úrovni týchto liekov v obličkách a porážke druhej, s výnimkou týchto aminoglykozidov (kanamycín, streptomycín, gentamicín) so slučkovým diuretikom zvyšuje pravdepodobnosť takejto komplikácie Lézia vestibulárnych prístrojov a sluchovných orgánov
  • Schopnosť znížiť diuretický účinok na niektoré diuretiká majú NSAID (nesteroidné protizápalové lieky).
  • .

    Momentálne otázky odpovedá: A. Olesya Valerievna, Ph.D., Učiteľ lekárskej školy

Čo je diuretický efekt?

    Prírodný proces vzdelávania a izolácie moču na osobu sa nazýva diuréza. Tak, lieky, ako aj nejaký druh jedla (napríklad čaj s mliekom, melónom) ovplyvňujú tento proces (majú diuretický účinok) a tým viesť k tzv. Diuretickému účinku.

    Diuretický účinok je účinok diuretík na ľudskom tele. Diuretiká sú diuretické lieky, to znamená, že fondy spôsobujú posilnené močenie, to znamená, že osoba, ktorá akceptovala diuretikum, pôjde na toaletu.

    Napríklad hovoria: diuretický efekt trvá 10 hodín. To znamená, že desať hodín po prvotnom diuretike, človek bude mať častejšie močenie.

    Diuretika. Okamžite ukazuje pôvod slova od urin - zavlažovanie alebo urethra - časť ľudského močového systému. Prefix di znamená negáciu, odmietnutie, to znamená, že v našom prípade je yoral výnos z tela. To je účinok ropyrstva diuretického systému na intenzívnejšiu prácu s cieľom zabrániť alebo liečbu.

    Po užívaní diuretík (diuretických liekov) v tele je diuretický účinok (diuretiket). S pomocou takýchto liekov, nadmernej tekutiny z tela. Používajú sa v medicíne na liečbu chorôb súvisiacich s obličkovým spojeným.

    Diuretický účinok je rovnaký ako diuretický účinok. Z prírodných diuretík sú dobré, napríklad brusnice a bruzanie bruslí: okrem diuretického účinku - dobrá prevencia Choroby obličiek

    Diuretický účinok je tiež pivo, káva - ktoré nemusia piť veľa, a lepšie ich nepiť.

    Dobré zdravie! 🙂

    Diuretický efekt, toto je lekársky termín, zvyčajne napísaný na pokynoch lieku. Spoločné, toto sa nazýva diuretika, to je to, čo príčiny Časté nutky Choďte na toaletu. Mali by byť predpísaný lekárom, v určitých chorobách.

    Diuretický efekt je diuretika. Keď je potrebné odstrániť vodu z tela, diuretiká sú diuretické lieky. Napríklad máte hypertenziu a spolu s inými liekmi, lekár predpíše diuretické lieky na zníženie krvného tlaku. Nie je však potrebné zapojiť sa do nich.

    Diuretický účinok je spojený s pôsobením liekov. Existujú takzvané diuretiká, po použití, ktorého sa zvyšuje rozvoj moču. Prebytočná voda a soľ teda sa odstránia.

    Diuretický účinok sú dôsledky prijímania diuretík, ktoré sú vyjadrené v zvýšená túžba močenie. A človek chodí; v malej kvalite; Pokiaľ tento efekt nekončí. To znamená, že po takýchto liekoch sa telo uvoľňuje z kvapaliny.

    Avšak, nielen lieky majú takéto kroky. Po veľkom množstve piva, tiež chodíte na toaletu.