Дмс росгосстрах бизнес что входит. Что такое дмс. Ключевые факторы, влияющие на стоимость ДМС

Добровольное медицинское страхование – это система высококвалифицированной помощи, оказываемой человеку в случае болезни.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Программа ДМС направлена на то, чтобы улучшить качество медицинского обслуживания.

Что это такое

Полис добровольного медицинского страхования даёт возможность застрахованному лицу пользоваться квалифицированной помощью медиков, не задумываясь об оплате услуг, на протяжении всего срока действия полиса.

Существует несколько страховых программ. Выбрав одну из них, застрахованное лицо может пользоваться определённым перечнем услуг, которые закреплены в договоре.

Страховщики предлагают потенциальному клиенту «прикрепиться» к одной из клиник, которые сотрудничают с компанией Росгосстрах. Именно в этих клиниках застрахованный может получать медицинскую помощь на высоком уровне.

Какую программу ДМС выбрать – решает сам клиент. Выбор программы зависит от того, какими услугами чаще всего пользуются. Если застрахованных лицом является пожилой человек, то для него приоритетом является посещение врача на дому или проведение какого-либо специального обследования.

Если застрахованный – это грудной ребёнок, то программу надо выбирать такую, которая предусматривает ежемесячное посещение врача и осмотр ребёнка детскими специалистами.

Общий список программ

Компания Росгосстрах предлагает своим будущим клиентам следующие программы ДМС:

• комплексное медицинское страхование. Это блок включает в
  себя несколько программ, направленных на оказание помощи в конкретном направлении;
• специализированные программы. Этот блок включается в себя
  страхование здоровья человека в специфических ситуациях, например, от укусов клещей.

Программы для бизнеса

Программы Росгосстрах ДМС для бизнеса предназначены для страхования здоровья в малых коллективах – численностью от 2 до 9 человек. В зависимости от приоритетов сотрудников и на основании анкетирования, подбирается индивидуальная программа страхования.

Например, сотрудники предприятия обязаны проходить медицинский осмотр раз в год. Работодатель может заключить договор на ДМС исключительно на амбулаторное обследование каждого сотрудника.

Естественно, от выбора программы зависит и годовая стоимость полиса ДМС.

Для юридических лиц

Заключение договоров на ДМС даёт работодателю некоторые преимущества. Это:

• повышение конкурентоспособности работодателя на рынке труда;
• улучшение рабочего климата;
• снижение выплат по больничным листам;
• налоговые льготы.

Особенно важным является предоставление государством налоговых льгот тем юридическим лицам, которые заключают договоры ДМС на корпоративном уровне.

Налоговые послабления для корпоративных клиентов заключаются в следующем:

• расходы по ДМС относятся на себестоимость продукции в
  размере 6% от всего фонда по оплате труда. Но сделать это можно, если
  договор заключён на год;
• взносы на страхование не учитываются при налогообложении
  физлиц;
• со страховых взносов по договорам ДМС, которые заключены на
  срок от 1 года, не уплачиваются взносы в ПФР, ФСС и ФФОМС.

Для иностранцев

Медицинская помощь иностранцам, даже по полису ДМС, оказывается только в экстренных случаях.

Программа ДМС для иностранцев и лиц, временно проживающих на территории нашей страны, включает в себя оказание экстренной помощи, начиная от стоматологической помощи, заканчивая транспортными услугами и услугами по репатриации.

Преимущества программ ДМС Росгосстрах

Сотрудники компании Росгосстрах готовы выписать полис ДМС 24 часа в сутки, 7 дней в неделю и 365 дней в году. В компании работает специальный Медицинский контакт – центр, позвонив в который клиент может задать любой вопрос относительно своего полиса ДМС.

Программы ДМС Росгосстрах имеют следующие преимущества:

• клиент может выбрать клинику и спектр услуг по своему
  усмотрению. С компанией сотрудничает множество клиник во всех крупных городах России;
• имея на руках полис ДМС, застрахованное лицо имеет право
  получать медицинскую помощь не только в крупных городах, но и в области;
• время ожидания врачей сокращается, так как граждан, имеющих на руках полис ДМС, принимают вне очереди;
• некоторые программы предусматривают возможность получения личного или семейного врача;
• если по программе предусмотрена госпитализация, то застрахованных размещают в палатах повышенной комфортности ;
• врачи и медсёстры могут оказывать помощь и на дому;
• клиники предоставляют такую услугу, как транспортировка к
  месту госпитализации.

Описание программ комплексного медицинского страхования

Программы комплексного медицинского страхования подразумевают под собой блок дополнительных услуг, которые подобраны оптимальным образом для конкретных целей будущего клиента.

В этот блок программ входят:

• амбулаторно-поликлиническая помощь;
• стоматологическая помощь;
• скорая и неотложная медицинская помощь;
• экстренное стационарное лечение.

Амбулаторно-поликлиническая помощь

По этой программе застрахованный клиент имеет возможность получить помощь квалифицированного медперсонала в «прикреплённой» поликлинике вне очереди.

Программа включает в себя консультацию врачей, забор необходимых анализов, а также проведение исследований, которые необходимы для диагностики и лечения хронического заболевания.

Такая программа выгодна тем клиентам, которые имеют в анамнезе какое-либо хроническое заболевание. Например, сахарный диабет или хронический цистит.

В условия программы входит оформление больничных листов в соответствии с действующим законодательством, а также выписка рецептов на лекарственные препараты.

Стоматологическая помощь

Эта программа позволяет клиенту получить плановое или экстренное лечение зубов в лучших стоматологических клиниках, с применением современных стоматологических препаратов.

Такая программ выгодна тем клиентам, которые часто обращаются к стоматологу или имеют хронические заболевания полости рта. Например, парадантоз.

Скорая и неотложная медицинская помощь

Главным условием этой программы является неограниченное число выездов бригады скорой помощи во время действия полиса ДМС.

Также в программу входит транспортировка до стационара.

Экстренное стационарное лечение

Эта программа предоставляет застрахованному лицу право на госпитализацию в «прикреплённую» больницу.

В программу входит пребывание в стационаре, лечение, проведение необходимых исследований и анализов, а также хирургическое вмешательство при необходимости.

Описание специализированных программ

Этот блок программ включает в себя страхование здоровья в специфических условиях. Что входит в этот блок?

Следующие программы:

• «Защита от клеща»;
• «Гость»;
• «Здоровье»;
• «Защита от гепатита»;
• «Медицинский асисстанс»;
• «Помощь при ДТП».

РГС «Защита от клеща»

Эта программа включает в себя оказание экстренной медицинской помощи для защиты от болезней, возникающих после укуса клеща.

Такая программа необходима тем, кто собирается провести отпуск в лесу.

РГС «Гость»

Программа страхования для иностранцев и лиц, которые временно проживают на территории нашей страны.

По этой программе иностранный гражданин может получить любую экстренную медицинскую помощь, как в стационаре, так и транспортировке на родину.

РГС «Здоровье»

Предоставление медицинских услуг в случае обострения хронических заболеваний, а также при различных травмах и иных состояний, требующих медицинской помощи.

В зависимости от спектра оказываемых услуг, в программу «Здоровье» входит несколько программ:

• «Защита»;
• «Эконом»;
• «Стандарт»;
• «Элит».

РГС «Защита от гепатита»

Программа включает в себя оказание дополнительной квалифицированной медицинской помощи в случае заболевания застрахованного лица гепатитом В и С.

Медицинская помощь заключается в проведении необходимых исследований и анализов, а также в назначении лечения и госпитализации при необходимости.

«Российский медицинский ассистанс»

Программа предназначена для страхования здоровья иностранцев, работающих на территории нашей страны, а также наших граждан, пребывающих и работающих вдали от основного места жительства.

По этой программе застрахованному лицу обязаны оказать медицинскую помощь в случае внезапной болезни или обострения хронической.

«Медицинская помощь при ДТП – ЭКИПАЖ»

Программа предусматривает обращение застрахованного лица за помощью в «прикреплённое» медицинское учреждение по поводу травмы или увечья, полученного в результате ДТП.

Сравнительная стоимость

Сравнительная стоимость программ ДМС Росгосстрах примерно такая же, как и у других конкурентоспособных страховщиков по аналогичным программам.

Кроме этого, стоимость зависит от конкретного спектра основных и дополнительных услуг, включаемых в программу.

Для того чтобы более подробно узнать стоимость той или иной программы страхования, можно обратиться к специалистам компании по телефону или оставить заявку на официальном сайте.

Таблица сравнительной стоимости:

Часто задаваемые вопросы

Полисы ДМС достаточно новое явление для нашей страны. В связи с этим у многих людей возникают вопросы, которые имеют отношение к добровольному страхованию здоровья.

Минимальный возраст

Все программы ДМС компании Росгосстрах направлены на страхование людей с рождения. Только программа «Гость» и «Здоровье» — для совершеннолетних людей. Это зависит от специфики программы.

Срок действия

позволяет получить качественное, своевременное и многопрофильное медицинское обслуживание на современном уровне. Полис ДМС Росгоссстах может быть оформлен для жителей практически всей территории России – одна из крупнейших страховых компаний имеет договора более чем с 8 тыс лечебно-профилактических учреждений в 300 городах РФ. Причем заключить договор можно, оставив заявку на официальном сайте компании с указанием всех необходимых для этого данных или позвонив по контактным номерам телефонов.

ДМС – добровольное медицинское страхование : плюсы и особенности

ДМС в Росгосстрах имеет добровольный характер и может заключаться как в индивидуальном порядке отдельным физическим лицом, так и коллективно - компанией-работодателем в качестве юридического лица. В этом случае медицинская страховка является частью социального пакета при приеме сотрудника на работу и выгодна как работнику, так и компании.

Полис ДМС страхование Росгосстрах обладает целым рядом преимуществ:

• в отличие от обязательного медстрахования (ОМС) ДМС дает возможность выбора пакета программ страхования по желанию страхователя и может включать широкий спектр медицинских услуг;
• возможность обслуживаться в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) любого типа – государственных, частных, специализированных и многопрофильных;
• прямое обращение лица, имеющего полис ДМС, в выбранные ЛПУ и своевременная круглосуточная медицинская помощь все дни недели в течение периода действия страховки;
• возможность консультаций ведущими специалистами клиник и институтов, а также круглосуточная поддержка Федерального медицинского контактного центра;
• постоянный контроль качества медобслуживания в ЛПУ, с которыми заключены договора. Как результат – оптимальные условия, время лечения и отсутствие ожидания в очередях;

ДМС Росгосстрах – программы , специализирующиеся на:

• охране здоровья;
• защите от клеща;
• от гепатита;
• гость – для разрешения на трудовую деятельность и получения неотложной медпомощи и первичных медицинских услуг в специализированные ЛПУ;
• медпомощи при ДТП;
• осуществлении медицинской помощи на международном уровне при лечении впервые выявленных критических для жизни заболеваний в лучших клиниках зарубежья.

Кроме того, полис ДМС гарантирует медицинское обслуживание любого типа на высоком профессиональном уровне при:

• амбулаторно-поликлиническом обслуживании;
• госпитализации и лечении на стационаре;
• предоставлении стоматологических услуг;
• обращении за скорой и неотложной медпомощью.

Стоимость полиса ДМА Росгосстраха определяют такие факторы:

• комплекс услуг, предоставляемых программой страхования, включая: приемы специалистов, диагностику, стационарное лечение, вызов доктора или скорой на дом. Чем больше перечень услуг, тем выше цена страховки;
• вид и число избранных ЛПУ, их ценовые предложения;
• состояние здоровья, возраст и пол страхователя. Наличие хронических болезней увеличивает цену полиса;
• особенности профессиональной деятельности и риски, связанные с ней;
• период действия страховки – чем он меньше, тем больше стоимость полиса в месячном эквиваленте.

Цена ДМС для отдельных физических лиц строго фиксирована и не предполагает дополнительных вложений.

Специально созданное подразделение ЦСИ (Центр стратегических исследований ЦСИ) Росгосстраха занимается проблемами изучения, мониторинга и прогнозирования экономической ситуации в России, состояния и перспектив страхового рынка, стоимости человеческой жизни и экономических ожиданий населения.

Чтобы правильно оценить все эти моменты и выбрать оптимальные программы страхования необходимы знания финансового и страхового рынков страны, рейтинга отдельных страховых брендов и их потребительской оценки. Повышение уровня своей компетентности в этих вопросах поможет выбрать наиболее подходящий для вас вид медицинского страхования.

23 октября, 2018г.

В наше нестабильное время так хочется быть уверенным в завтрашнем дне, особенно если это касается собственного здоровья. Однако, очереди в поликлиниках, старое оборудование, невозможность получить экстренную помощь, когда это необходимо и халатность врачей по отношению к пациенту говорят не в пользу обычного человека. Чтобы избежать непонимания со стороны врачей, а также максимально обезопасить себя и свою семью, создан .

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Стандартно такой полис включает в себя следующий перечень медицинских услуг:

1. лечение в стационаре;
2. амбулаторное лечение;
3. услуги стоматолога;
4. вызов врача на дом, вызов скорой помощи;
5. восстановительное лечение (в некоторых программах).

Преимущества и недостатки ДМС

Полис ДМС, в отличие от обычного страхового полиса, гарантирует получение квалифицированной медицинской помощи, когда это необходимо. Кроме того, он дает возможность проведения разных видов исследований с помощью современного оборудования, а также проведение своевременного оперативного вмешательства и ухода после него.

Преимущества полиса ДМС:

• Возможность записываться на прием к специалистам вне очереди.
• Получение своевременной помощи или консультации специалиста.
• Некоторые программы включают в себя возможность получения бесплатных лекарств и процедур, в том числе анализов.
• Всесторонняя диагностика и профилактические осмотры у различных специалистов.
• Страховая сумма остается неизменной от начала заключения договора до его расторжения. То есть, независимо от колебаний рынка итоговая стоимость входящих в программу медицинских услуг остается прежней.

Список достоинств полиса ДМС можно продолжать до бесконечности, однако, существуют и некоторые недостатки:

Список лечебных учреждений, предлагаемых компанией, как правило, очень узкий.

• Некоторые заболевания (например, ВИЧ, инвалидность, онкология) не входят в страховой договор.
• Оформление документации и направление к определенному специалисту могут занимать время.
• Высокая стоимость.

Стоимость ДМС

Конечная стоимость ДМС колеблется в зависимости от нескольких факторов:

• страховой компании;
• конкретной программы;
• уровня клиники;
• набора предоставляемых услуг;
• возраста страхуемого лица (чем старше человек, тем больший риск развития хронических заболеваний, тем выше сумма договора);
• трудовой деятельности (чем выше рисков в сфере, где работает человек, тем выше стоимость договора);
• увлечения страхуемого спортом, особенно это касается травмоопасных видов.

Соответственно, чем больше вероятность наступления страхового случая, тем выше тарифный план договора ДМС. Так, например, средняя стоимость ДМС со стандартным пакетом услуг, включающих основную медицинскую помощь, обойдется частному клиенту в 20 – 30 тысяч рублей в год. Программа, включающая более широкий комплекс услуг, может достигать стоимости 100-200 тысяч рублей.

Онлайн-сервис для расчета стоимости дополнительного медицинского страхования http://www.medstrahovka.ru .

Продукты ДМС, существующие на современном рынке, самые разные. Уделим внимание наиболее популярным из них, предлагаемым наиболее ведущими страховыми компаниями – , Росно, Россгострах.

Одна из самых популярных и пользующихся спросом страховых компаний предлагает следующие основные программы добровольного страхования, входящих в пакет Согаз – Персона:

• «Универсальный» – для страхования детей и взрослых от 1 до 81 года. Плюсом пакета является возможность страхования сразу нескольких членов семьи.
• «Эконом» – возможность застраховать по одному полису сразу 6 человек.
• «Специальный» – страхование от несчастного случая или травм, возникших при террористическом акте.
• «Антиклещ» – направлена на компенсацию последствий укуса клеща.

Каждая программа страхования для частного лица рассчитывается в индивидуальном порядке с подбором наиболее оптимального спектра услуг.

Помимо стандартного перечня услуг полис ДМС Согаз включает организацию медицинской помощи и информационную поддержку клиентов 24 часа в сутки.

Кроме того, Согаз признан самой надежной компанией из всех существующих сегодня на российском рынке. Это одна из немногих компаний, которая может похвастать обслуживанием и обслуживанием клиентов в медицинских центрах по всей России и за рубежом. Наибольшее количество партнеров компании, среди которых лучшие клиники и санатории Германии, Греции, Италии, Израиля, Хорватии и другие.

Средняя стоимость полис ДМС Согаз на сегодня варьируется от 12 до 50 тысяч рублей в зависимости от страховых рисков, суммы и срока страхования. Приятным моментом для дополнительной скидки является наличие у страховщика общего медицинского полиса Согаз-мед.

Страховая компания Ренессанс входит в топ-10 лучших российских страховых компаний, представленных на рынке.

Пакеты ДМС Ренессанс-страхования включают в себя следующий комплекс услуг:

• наблюдение и лечение у многопрофильных специалистов;
• оформление больничного листа;
• всевозможные процедуры и манипуляции;
• основные лабораторные анализы;
• полное обследование организма с помощью современного оборудования (УЗИ, МРТ, КТ и другие);
• восстановительное лечение (физиотерапия, ЛФК).

После оформления договора ДМС клиенту вручается именная пластиковая карта с индивидуальным номером полиса. Кроме того, компания осуществляет круглосуточную поддержку застрахованных лиц в виде консультации, помощи в вызове бригады скорой помощи, организации госпитализации.

Стоимость ДМС полиса в Ренессансе рассчитывается в индивидуальном порядке. Цена страхового договора зависит от конкретного набора услуг, выбранных клиентом.

В дополнительные услуги может входить:

• вызов неотложной помощи;
• экстренная или плановая госпитализация;
• прививка против гриппа;
• услуга «Личный врач»;
• эксклюзивная помощь при участии собственной медицинской компании МЕДКОРП.

Основные пакеты Ренессанс-страхования:

1. «Формула уверенности» – стандартный пакет услуг, покрывающий риски и расходы в результате несчастного случая. Стоимость составляет 1650 рублей в год с общей суммой покрытия 300 тысяч рублей.
2. «Здоровье водителя и пассажиров» – компенсация медицинского обслуживания при получении травм в дтп. Сумма договора от 300 до 1800 рублей с суммой возмещения до 300 тысяч рублей.
3. «Классическое ДМС», «Несчастный случай» и «Деловые поездки» – корпоративные программы.

В компании Росгосстрах предусмотрено несколько видов программ ДМС для физических лиц. Всего предлагается два блока программ. Первый блок включает базовые программы с комплексным медицинским обслуживанием:

• «Защита» – включает помощь врача-терапевта, основные лабораторные анализы и функциональную диагностику, оформление больничных листов и рецептов.
• «Эконом» – все направления программы «Защита» плюс приемы некоторых узких специалистов и 10 процедур физиотерапии.
• «Стандарт» – содержит основные пункты, входящие в «Эконом» -договор с добавлением индивидуального плана наблюдения плюс некоторые дополнительные исследования (гормоны щитовидной железы, анализ на дисбактериоз, урогенитальные инфекции и другие).
• «Элит» – основные направления программы «Стандарт» плюс услуга «Личный врач», а также помощь узких специалистов – психотерапевта и аллерголога.
• «Экстренная помощь» – включает вызов бригады скорой помощи (не более 3-х раз) и нахождение в стационаре (не более 15 дней за весь период действия договора).
• «Стоматологическая помощь» – плановая и срочная помощь при заболеваниях полости рта.

Второй блок содержит специализированные программы, направленные на защиту здоровья физического лица в специфических условиях:

• «Защита от клеща» – оказание неотложной помощи после укуса клеща.
• «Здоровье» – содержит отдельные выбранные направления из комплексных пакетов «Защита», «Эконом», «Стандарт», «Элит».
• «Медицинский асисстанс» – программа для работающих на территории России иностранных граждан.
• «Гость» – .
• «Помощь при ДТП» – получение квалифицированной медицинской помощи при травмах, возникших в результате аварии.
• «Защита от гепатита» – предусматривает оказание помощи в случае заболевания застрахованного лица гепатитом В и С.

Преимуществом этих программ ДМС Росгосстрах является страхование с рождения (за исключением программ «Здоровье» и «Гость», которые созданы для лиц, достигших 18 лет).

Срок действия договора у всех программ одинаков – 1 год, минимальный срок в 3 месяца предусмотрен лишь в программе «Гость». Любой договор возможно пролонгировать бесконечно.

Стоимость основных программ Росгосстраха варьируется в пределах 14 000 – 59 400 рублей с выплатой по договору до 300 тысяч рублей.

РОСНО

Компанией Росно разработано несколько программ ДМС-страхования физических лиц. Базовым продуктом считается комплексная программа медицинской помощи «Будем здоровы» («Стандарт»), которая включает в себя все необходимые медицинские услуги и манипуляции. В пакет «Будем здоровы» входит:

• амбулаторно-поликлиническое обслуживание (наблюдение у врачей-специалистов, лабораторные анализы, массаж, функциональные исследования, узи-диагностика, прививки и т.д.);
• вызов врача на дом;
• стоматология;
• оформление больничных листов.

Пакеты услуг Росно «ДМС-бюджет» и «ДМС бюджет+» – универсальные продукты, содержащие базовый набор медицинских услуг и предусматривающие, в основном, помощь на дому.

Пакет «Семейная медицина» – наиболее оптимальный продукт, разработанный для всей семьи. Сюда входит несколько направлений:

• «Кроха 0-1» – для детей до года;
• «Кроха 1-3» -для детей от года до 3 лет;
• «кроха 3-7» – для детей в возрасте от 3 до 7 лет;
• «Школьник» – от 7 до 18 лет;
• «Семья» – для взрослых от 18 до 55 лет;
• «Забота о родителях» – для пожилых людей возрастом более 55 лет.

Программа предлагает комплексную медицинскую помощь для всей семьи, куда входит амбулаторное лечение в поликлинике, стоматология, вызов врача на дом, скорой, экстренная госпитализация. Преимуществом пакета «Семейная медицина» является то, что за всеми членами семьи наблюдает один доктор, оказание большого спектра услуг на дому.

Кроме основных программ компания Росно предлагает несколько узкоспециализированных пакетов:

• «ДМС-миллион» – страховая помощь при ДТП;
• «Росно-Voyager» – страхование путешественников;
• «ДМС-ведение беременности»;
• «ДМС- роды» .

Стоимость ДМС-программ Росно определяется в индивидуальном порядке в зависимости от выбранного комплекса услуг. Так, например, застраховаться по программе «ДМС-миллион» можно всего за 1350 рублей в год при страховой выплате в 1 млн.рублей. Базовый пакет услуг по программе «Бюджет» обойдется в 10 тысяч рублей.

ДМС для детей

Так как дети наиболее подвержены всяческим рискам, то и сумма страхового договора будет несколько выше, чем стандартный пакет взрослого человека. Примерная стоимость страхового договора на ребенка от 1 до 3 лет составляет от 13 тысяч рублей, от 3 до 15 лет – от 8 тысяч рублей. Страхование детей до года обойдется родителям почти в 2 раза дороже исходной суммы, так как в этот период ребенок нуждается в более тщательном осмотре и наблюдении.

Полис ДМС для детей включает в себя следующий перечень услуг:

• плановые осмотры и консультации педиатра;
• регулярные осмотры другими специалистами;
• лабораторные исследования и диагностика;
• плановая вакцинация;
• восстановительное лечение по показаниям (ЛФК, массаж, прогревание и т.д.);
• оформление медицинских справок.

Из наиболее популярных для детей программ ДМС лучше выбрать:

• «Кроха 0-1»;
• «Кроха 1-3»;
• «Кроха 3-7»;
• «Школьник».

• «Универсальный»;
• «Эконом».

Для оформления полиса ДМС необходимо обратиться с паспортом в интересующую вас компанию. При необходимости компания-страховщик может запросить дополнительные документы, такие как СНИЛС, военное удостоверение, водительские права, медицинскую анкету. В случае, если возникают сомнения в выборе страховой компании, можно обратиться к независимую фирму, которая занимается консультацией по вопросам страхования или найти частного брокера.

Некоторые страховщики задаются вопросом – «можно ли застраховаться будучи больным или зная о наличии какого-либо заболевания»? Как правило, страховые компании умеют обезопасить себя от мошенников и договор построен таким образом, что каждая программа подразумевает элемент случайности. Например, если планируется операция стоимостью 100 тысяч рублей, то и полис ДМС будет включать эту стоимость. Однако, кроме этого страховая компания, берет дополнительную стоимость, в которую входит послеоперационный уход и лечение возможных осложнений.

В некоторых подозрительных случаях страховая компания может взять тайм-аут после оформления договора. Таким образом, полученный полис может начать действовать не сразу, а по прошествии определенного времени.

Поэтому при наличии каких-либо критических состояний получить полис ДМС крайне затруднительно.

Мы все боимся болеть. Ведь это всегда потеря времени, очереди в поликлиниках, постоянное беспокойство за неправильный диагноз или некачественное лечение.

Хотите всегда получать только качественную медицинскую помощь в ведущих клиниках страны? Мы даем вам такую возможность и предлагаем ряд программ медицинского страхования, из которых вы можете выбрать ту, которая идеально подходит именно вам.

Мы очень внимательно следим за тем, чтобы в поликлиниках и стационарах:

• Вы получали качественную медицинскую помощь, соответствующую современным стандартам.
• Соблюдались сроки оказания медицинской помощи.
• Вас обслуживал высококвалифицированный медицинский персонал.
• Сервисное обслуживание было на самом высоком уровне.
• Использовалось только современное диагностическое оборудование.
• Соблюдались все необходимые требования по лечению.

Удобные программы медицинского страхования

Программы обслуживания в лечебных учреждениях по полису ДМС отличаются по стоимости в зависимости от уровня лечебных учреждений и видов медицинской помощи, включенных в программу страхования.

Мы предлагаем следующие страховые продукты по ДМС:

1. Комплексное медицинское страхование по вашему выбору, состоящее из следующих опций:
   Амбулаторно-поликлиническая помощь Программа позволяет получить медицинскую помощь в поликлинике без очередей в полном объеме, необходимом для диагностики и лечения острого или обострения хронического заболевания. Программа страхования включает в себя консультации врачей-специалистов, лабораторную диагностику, функциональные и инструментальные исследования, физиотерапевтическое лечение. По программе проводятся необходимые лечебные манипуляции и процедуры, амбулаторные операции. Также программой предусмотрено оформление больничных листов и рецептов на приобретение лекарственных препаратов (за исключением лекарств для льготных категорий). Стоматологическая помощь Позволяет получить плановую и экстренную стоматологическую помощь с использованием современных пломбировочных материалов и обезболивающих средств. Программа включает хирургическую стоматологию лечение заболеваний пародонта и стоматитов с применением современного оборудования и материалов последнего поколения. Скорая и неотложная медицинская помощь Включает в себя неограниченное количество выездов бригады скорой медицинской помощи с целью купирования неотложного состояния и при необходимости медицинской транспортировки в стационарное учреждение. Экстренное стационарное лечение Включает в себя госпитализацию по экстренным показаниям в палаты многопрофильных коммерческих стационаров. Программа предусматривает пребывание в стационаре, оперативные вмешательства, проведение других лечебных манипуляций и процедур, включая медикаментозное лечение в соответствии с существующими стандартами оказания стационарной помощи.

   По вашему желанию страховая программа может включать любой набор из блоков обслуживания в поликлинике, стоматологической помощи и госпитализации. Программы скорой и неотложной медицинской помощи, а также госпитализации, продаются дополнительно к программе амбулаторно-поликлинического обслуживания.

2. Специализированные продукты: «РГС Защита здоровья»

   Страховая программа «РГС Защита здоровья» - это удобное и простое решение для страхования здоровья в случае ухудшения его состояния в результате травмы, произошедшей по любой причине в течение срока страхования.

   Страховой полис «РГС Защита здоровья» поможет вам получить:

   • Первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в экстренной и неотложной формах,
   • Экстренную и неотложную стационарную помощь (не более одной госпитализации).

   Страховая сумма - 200 000 рублей.
   Страховая премия - 2 000 рублей.
   Полис действует на всей территории России.
   На страхование принимаются лица от 0 до 74 лет.
   Срок страхования - 1 год.

   «РГС Защита от клеща»

   Данная программа обеспечивает проведение мероприятий по предотвращению и лечению заболеваний, вызванных укусом клеща. «РГС Защита от клеща» включает амбулаторную, стационарную, реабилитационно-восстановительную помощь. В отличие от полиса ОМС, в ДМС с программой «РГС Защита от клеща» входят:

   • лабораторные исследования,
   • экстренная серопрофилактика иммуноглобулином,
   • наблюдение у специалиста,
   • госпитализация с полным медикаментозным обеспечением.
   «РГС Гость»

   Программа разработана в соответствии с требованиями законодательства РФ. Полис, оформленный в рамках программы «РГС Гость», подходит для получения патента на осуществление трудовой деятельности или разрешения на работу. Он дает возможность обращаться за первичной медико-санитарной и неотложной помощью в специализированные учреждения.

   «Международная медицинская помощь»

   В рамках данной программы застрахованный может обратиться в определенные медицинские учреждения для получения помощи по подтверждению и лечению ряда впервые диагностированных критических заболеваний. «Международная медицинская помощь» дает возможность обслуживания в ведущих клиниках у экспертов мирового уровня, специализирующихся на лечении данных критических заболеваний. Услуги по организации лечения за рубежом предоставляются компанией Best Doctors.

   «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+»

   Комплексная программа страхования «РГС Онкозащита» обеспечивает получение всей необходимой медицинской помощи в ведущих Российских медицинских центрах при впервые диагностированных в период страхования злокачественных новообразованиях.

   Программа «РГС Онкозащита+» дополнительно, помимо организации лечения злокачественных новообразований, включает организацию лечения заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

   Кроме того, по программам «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» также предусмотрено получение дополнительной страховой выплаты.

   В рамках программы обеспечивается организация и оплата лечения Застрахованного лица.

   При выявлении критического заболевания покрываются все необходимые расходы, включая проезд и проживание Застрахованного лица и его сопровождающего. Диагностика и лечение проводятся в лучших Российских медицинских центрах с использованием самых современных методов диагностики и лечения.

   Медицинская помощь по программе «РГС Онкозащита» и «РГС Онкозащита+» оказывается в амбулаторных и стационарных условиях и включает:

   • консультации врачей-специалистов
   • лабораторные и инструментальные исследования
   • виды лечения:
     • консервативные и оперативные методы лечения (включая необходимые расходные материалы)
     • имплантация, необходимая в целях реконструктивного лечения молочных желез, включая стоимость имплантатов
     • химиотерапия, лучевая терапия
     • физиотерапевтическое лечение
     • анестезиологические пособия
     • реанимационные мероприятия
   • послеоперационный индивидуальный медицинский пост
   • реабилитационно-восстановительное лечение (после проведенного лечения в рамках договора страхования)
   • лекарственное обеспечение

   Дополнительно программой предусмотрено:

   • сопровождение индивидуальным врачом-куратором на всех этапах лечения
   • оплата проезда и проживания Застрахованного лица и его сопровождающего (при получении лечения в городе, отличном от города проживания)
   • психологическая поддержка Застрахованного лица и членов его семьи
   • консультирование Застрахованного лица по правовым вопросам в отношении российской системы здравоохранения (получение льгот и квот)

   В программы может быть включена дополнительная единовременная страховая выплата в размере 250 000 рублей.

   Страховая сумма: 6 000 000 рублей по ДМС и 250 000 рублей по страхованию от несчастных случаев и болезней.
   Возраст застрахованных: 0–64 лет
   Срок действия договора: 1 год
   Территория страхования: РФ
   Период ожидания при принятии на страхование в первый год: 90 дней по лечению злокачественных онкологических заболеваний, 120 дней по лечению заболеваний, требующих проведения кардио- и (или) нейрохирургического оперативного вмешательства.

   Мы помогаем в режиме 24/7/365

   Медицинский контакт-центр - это специально выделенная структура, задачей которой является обеспечение наиболее высокого уровня клиентского сервиса независимо от того, где вы находитесь в данный момент. Мы предоставляем:

   • круглосуточное обслуживание профессиональными врачами;
   • технологические возможности приема большого количества звонков одновременно;
   • гарантия организации медицинской помощи и консультаций на современном уровне.

   Добровольное медицинское страхование в компании «Росгосстрах» - это:

   • возможность выбора лечебного учреждения, специалистов, видов помощи;
   • обслуживание в клиниках других областей и городов;
   • высокий уровень сервисного обслуживания;
   • сокращение сроков ожидания приема врачей и специалистов;
   • возможность получения услуг семейного, личного врача;
   • при госпитализации, возможность размещения в палатах повышенной комфортности;
   • возможность диагностики, лечения и реабилитации с использованием современных методов, передовых медицинских достижений;
   • возможность вызова врача и специалистов на дом, услуги среднего медицинского персонала на дому;
   • возможность медицинской транспортировки;
   • возможность обслуживания в нескольких лечебных учреждениях;
   • возможность получения направления в специализированные клиники.

ПАО «Росгосстрах» - одна из крупнейших организаций на страховом рынке России, осуществляющая страховую деятельность уже более 14 лет. Программы ДМС страхования от «Росгосстрах» гарантируют клиентам оказание необходимой медицинской помощи в случае заболевания или при наступлении несчастного случая.

Преимущества оформления ДМС в «Росгосстрах»

По данным за 2015 год компания собрала 2 173 тыс. руб. премий в сегменте ДМС страхования и выплатила 5014 тыс. руб. по страховым случаям. Коэффициент выплат компенсаций составил 230,74% - т.е. объем страховых выплат в 2 раза превысил объем собранных премий.

Уставной капитал ПАО «Росгосстрах» составляет 18,5 млрд. руб., а рейтинг компании оценен агентством «Экспертом РА» как исключительно высокий со стабильным прогнозом. Финансовые обязательства компании гарантируются ведущими перестраховочными организациями, среди которых Gen Re, Swiss Re, Munich Re, Partner Re, XL Re Europe Limited.

К преимуществам оформления полиса ДМС в компании «Росгосстрах» можно отнести:

• круглосуточная работа диспетчерской службы;
• свободный выбор профильных специалистов, медицинских учреждений;
• современные методы лечения, диагностики и реабилитации;
• большой выбор программ ДМС.

Страховые риски, покрываемые полисом

Полис ДМС от «Росгосстрах» включает покрытие следующих страховых рисков:

• амбулаторно-поликлиническая помощь (консультация врача-специалиста; лабораторные, диагностические исследования; физиотерапевтические процедуры; лечебные манипуляции; оформление рецептов на приобретение лекарств);
• скорая и неотложная медицинская помощь (вызов бригады скорой медицинской помощи неограниченное количество раз; транспортировка в клинику);
• стоматологическая помощь (плановое и экстренное стоматологическое лечение; хирургическая стоматология);
• экстренное стационарное лечение (госпитализация в клинику; пребывание в стационаре; медикаментозное лечение; оперативные вмешательства).

Виды программ ДМС страхования

Компания «Росгосстрах» предлагает 6 программ ДМС страхования, различающихся набором включенных страховых рисков.

«РГС Защита от клеща»

В программу входят следующие услуги по предупреждению и лечению заболеваний, возникших в результате укуса клеща:

• диагностические исследования в случае обнаружения у застрахованного присосавшегося клеща;
• амбулаторная и/или стационарная медицинская помощь;
• реабилитационно-восстановительные процедуры.

Оформить полис данной программы могут граждане РФ, не старше 75 лет.

«РГС Гость»

Данная программа ДМС предназначена для иностранных граждан и лиц без гражданства, возрастом от 18 до 65 лет, осуществляющих трудовую деятельность на территории РФ. В страховой пакет входит возмещение расходов, связанных с оказанием неотложной медицинской помощи (первичной и/или специализированной).

«РГС Здоровье»

Страхование по данной программе гарантирует клиенту оказание необходимой медицинской помощи в случае травмы, острого заболевания или обострения хронического заболевания. В зависимости от выбранной страховой суммы, видов медицинской помощи и диагностических процедур, предусмотрены 4 страховых пакета в рамках программы «РГС Здоровье»:

• «Эконом»;
• «Защита»;
• «Стандарт»;
• «Элит».

Также, отдельно выделены 2 программы:

• «Экстренная помощь» - гарантирует застрахованному оказание неотложной медицинской помощи;
• «Стоматологическая помощь» - включает возмещение расходов, связанных с оказанием квалифицированных стоматологических услуг.

«РГС Защита от гепатита»

В данную программу входит оплата расходов, связанных с лечением вирусных гепатитов В и С, а именно:

• специализированные диагностические и лабораторные исследования;
• амбулаторная медицинская помощь;
• приобретение дорогостоящих медикаментов.

Программа предназначена для граждан России, не старше 75 лет.

«Российский медицинский ассистанс»

Программа гарантирует оказание медицинской помощи иностранным гражданам в возрасте до 80 лет, временно находящимся на территории России, и включает возмещение расходов по следующим страховым случаям:

• оказание неотложной медицинской помощи;
• транспортировка в лечебное учреждение;
• репатриация в случае смерти застрахованного.

«Медицинская помощь при ДТП - Экипаж»

Данная программа предусматривает возмещение расходов по оказанию медицинской помощи в случае травм, полученных в ДТП:

• услуги скорой медицинской помощи;
• оказание экстренной стационарной помощи;
• консультации врача-специалиста.

Страховые случаи распространяются на граждан, находящихся в момент ДТП в транспортных средствах категорий В, С и D. Ограничением для оформления полиса является возраст старше 65 лет.

Стоимость полиса ДМС

Стоимость полиса ДМС от «Росгосстрах» зависит от выбранного пакета страхования состояния здоровья клиента. В приведенной ниже таблице представлены некоторые программы ДМС, предлагаемые компанией по состоянию на 2017 г.

Название программы (лимит по всем программам составляет 420 000 руб.)	Входящие услуги	Стоимость полиса, руб.
ДМС в сети клиник Доктор Рядом: поликлиника + врач на дом	приемы у врачей; сдача анализов; врач на дом;	8 335
ДМС Базис 2 от Росгосстрах	приемы у врачей; сдача анализов; врач на дом;	11 998
ДМС в сети клиник Поликлиника.ру: поликлиника + врач на дом + стоматология + травмпункт от Росгосстрах	приемы у врачей; сдача анализов; стоматология; врач на дом	17 407
ДМС в клинике Семейная: поликлиника + врач на дом + скорая помощь + экстренный стационар	приемы у врачей; сдача анализов; врач на дом; скорая помощь; экстренный стационар;	40 861
ДМС в сети клиник Поликлиника.ру: поликлиника + врач на дом + стоматология + травмпункт + скорая помощь + экстренный стационар	приемы у врачей; сдача анализов; врач на дом; стоматология; скорая помощь; экстренный стационар;	33 268