सामान्य और एक्टोपिक गर्भावस्था। शुरुआती चरणों में एक्टोपिक गर्भावस्था को निर्धारित करने के लिए, संकेतों और लक्षणों को पहचानें, कारण क्या हैं और भविष्य में इसे कैसे बाहर किया जाए। क्या illantation wb के साथ खून बह रहा है

निषेचन - शुक्राणु और अंडा कोशिकाओं का विलय, गर्भाशय ट्यूब में होता है। उर्वरित अंडा गर्भाशय गुहा में कम हो जाता है, यह अपनी दीवार से जुड़ा हुआ है - सामान्य गर्भावस्था अपने विकास शुरू करती है। लेकिन एक उर्वरित अंडे गर्भाशय गुहा में नहीं पहुंच सकता है, गर्भाशय पाइप में से एक में रहना, कभी-कभी यह दुर्लभ है - गर्भावस्था एक मुक्त पेट की गुहा या अंडाशय में विकसित होती है, एक एक्टोपिक गर्भावस्था होती है।

एक्टोपिक गर्भावस्था (समानार्थी Ecopopic गर्भावस्था) गर्भावस्था का एक रोगजनक रूप है, जिसमें प्रत्यारोपण (अनुलग्नक) और फल अंडे का विकास गर्भाशय के बाहर होता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की घटना की आवृत्ति गर्भधारण की कुल संख्या का लगभग 2-3% है। हाल ही में, इस पैथोलॉजी के विकास की प्रवृत्ति नोट की गई है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण:

एक्टोपिक गर्भावस्था के उद्भव को उत्तेजित करने के संभावित कारणों में शामिल हैं:

गर्भाशय, परिशिष्ट और मूत्राशय की संक्रामक सूजन संबंधी बीमारियां;
- गर्भाशय पाइप की संरचना की जन्मजात असामान्यताएं, जिसके कारण निषेचित अंडे गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच सकता है;
- फैलोपियन ट्यूबों में परिचालन हस्तक्षेप;
- हार्मोनल विकार;
- गर्भाशय सहित गर्भाशय गुहा की लगातार स्क्रैपिंग;
- इंट्रायूटरिन सर्पिल पहनना;
- बांझपन से हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक स्वागत;
- बाहरी जननांग एंडोमेट्रोसिस (गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियोइड ऊतक की वृद्धि);

- गर्भाशय पाइप और अंडाशय के ट्यूमर;
- तपेदिक पंपिंग।

सभी सूचीबद्ध राज्यों में गर्भाशय पाइप में कमी या अवरोध में कमी का कारण बन सकता है, जिससे एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास की ओर जाता है। पहचाना नहीं गया, कारण को समाप्त नहीं किया, जिसके परिणामस्वरूप एक एक्टोपिक गर्भावस्था - पुनरावृत्ति की कुंजी।

भ्रूण अंडे के स्थानीयकरण के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की एक्टोपिक गर्भावस्था अंतर करती है:

- पाइप गर्भावस्था एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे आम प्रकार है (लगभग 98%)। उसी समय, फल अंडे श्लेष्म झिल्ली ट्यूब से जुड़ा हुआ है। गर्भाशय ट्यूब के हिस्से के आधार पर, जो एक फल अंडे-ट्यूब गर्भावस्था द्वारा लगाया जाता है: एम्पुलर, फोरफॉर्म, इंटरस्टिशियल और फिम्ब्रियल;
- डिम्बग्रंथि गर्भावस्था - एक भ्रूण अंडे का प्रत्यारोपण डिम्बग्रंथि कूप गुहा के लिए;
- पेट की गर्भावस्था - फल अंडे पेट की गुहा में तय किया जाता है;
- सेल गर्भावस्था - भ्रूण अंडा संलग्न है और गर्भाशय ग्रीवा चैनल में विकसित होता है।

डिम्बग्रंथि, पेट और अनाज गर्भावस्था बेहद दुर्लभ हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण धीरे-धीरे प्रगति करते हैं क्योंकि भ्रूण अंडे गलत जगह पर बढ़ता है।

दर्द का लक्षण एक्टोपिक गर्भावस्था के मुख्य लक्षणों में से एक है। गर्भावस्था की शुरुआत में, दर्द प्रकृति में सहनशील होता है - पेट के नीचे दर्द के बारे में चिंतित होता है, जो निचले हिस्से और गुदा में दे सकता है। यदि आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो स्थिति तेजी से खराब हो रही है - दर्द एक तेज सिलाई प्राप्त करता है। चक्कर आना, कमजोरी, मतली, उल्टी दिखाई देती है।

रक्तचाप घटता है, पल्स का अध्ययन किया जाता है, बेहोश संभव है। लक्षणों की बढ़ती गर्भाशय ट्यूब के टूटने और आंतरिक रक्तस्राव की शुरुआत के कारण होती है। अक्सर यह गर्भावस्था के 6-8 सप्ताह में होता है (यदि आप अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन से गिनते हैं), जब भ्रूण बढ़ने लगता है। दर्द निवारक (जैसे लेकिन-shpa) लेने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वे अस्थायी रूप से दर्द को दूर कर सकते हैं और नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर को सुचारू बना सकते हैं, लेकिन महिला की स्थिति तेजी से खराब हो जाएगी।

यह अंधेरे-लाल कार्गो रक्तस्राव के उद्भव की विशेषता है, जो अस्थायी हो सकता है और कथित मासिक धर्म के दिन के अनुरूप हो सकता है। लेकिन मासिक धर्म विलंब के बाद अक्सर अलगाव चयन दिखाई देता है। संभव "संपर्क" रक्तस्राव, यानी यौन संभोग के तुरंत बाद स्राव की उपस्थिति। यदि दर्द सिंड्रोम व्यक्त नहीं किया गया है, तो एक एक्टोपिक गर्भावस्था को सामान्य गर्भाशय गर्भावस्था के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है और रक्त निर्वहन अक्सर गर्भपात के खतरे के रूप में माना जाता है, खासकर यदि गर्भावस्था परीक्षण सकारात्मक है। ऐसे लक्षणों की किसी भी गंभीरता के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ और तत्काल अस्पताल में तत्काल अपील आवश्यक है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान

एक महिला के शरीर में कारण गर्भाशय की गर्भावस्था के समान परिवर्तन: मासिक धर्म की विलंबता, स्तन ग्रंथियों की गर्मी, कोलोसिस की उपस्थिति, मतली, स्वाद के विकृति आदि। गर्भाशय नरम हो गया, अंडाशय में गर्भावस्था का एक पीला शरीर भी बनता है। यही है, पहले चरणों में शरीर इस रोगजनक स्थिति को मानदंड के रूप में समझता है और इसे बचाने की कोशिश करता है। यही कारण है कि प्रगतिशील ट्यूब गर्भावस्था का निदान बेहद मुश्किल है। बाधित ट्यूब गर्भावस्था की उपस्थिति में नैदानिक \u200b\u200bत्रुटियों को समझाया गया है, सबसे पहले, तथ्य यह है कि इस बीमारी के क्लिनिक में एक विशेषता चित्र नहीं है और पेट की गुहा और एक छोटे श्रोणि में अन्य तीव्र रोगविज्ञान के प्रकार से विकसित होता है।

सबसे पहले, ट्यूब गर्भावस्था को अपोप्लेक्सी और तीव्र एपेंडिसाइटिस के साथ विभेदित किया जाना चाहिए।

एक नियम के रूप में, "तीव्र पेट" क्लिनिक के मामले में, संबंधित विशेषज्ञों (सर्जन, यूरोलॉजिस्ट) की परामर्श भी आवश्यक है।

चूंकि आयोजित ट्यूब गर्भावस्था एक गंभीर शल्य चिकित्सा रोगविज्ञान है, इसलिए निदान को बहुत जल्दी रखा जाना चाहिए, क्योंकि ऑपरेशन से पहले की वृद्धि के बाद से रक्त हानि में वृद्धि होती है और यह जीवन-धमकी देने वाला राज्य हो सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान में शामिल हैं:

स्त्री रोग विशेषज्ञ का निरीक्षण। जांच करते समय, पेट जाएगा और तनावपूर्ण होगा, डॉक्टर का निरीक्षण दर्दनाक संवेदना का कारण बनता है। दाईं ओर या बाईं ओर, भ्रूण अंडे के स्थान के आधार पर, पेट के एक झुकाव के साथ, ट्यूमर शिक्षा को बताया जाता है। सामान्य गर्भावस्था के विपरीत, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय के आकार गर्भावस्था की वास्तविक अवधि के अनुरूप नहीं होते हैं, आकार का आकार मनाया जाता है। नीले रंग के दर्पणों के साथ-साथ सामान्य गर्भावस्था में भी गर्भाशय ग्रीवा। अनाज गर्भावस्था में, गर्भाशय की गर्दन आकार में काफी वृद्धि हुई है;
- नैदानिक \u200b\u200bरक्त परीक्षण। यह हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स, हेमेटोक्रिट में कमी की विशेषता है; ल्यूकोसाइट्स और ईएसपी के बढ़े स्तर;
- योनि सेंसर के साथ एक छोटे श्रोणि के अंगों का अल्ट्रासाउंड - गर्भाशय ट्यूब टूटने पर भ्रूण अंडे की असामान्य व्यवस्था, पेट की गुहा में रक्त की पहचान करता है;
- रक्त में हार्मोन एचजीएच (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के स्तर का निर्धारण। यदि गर्भावस्था सामान्य है, तो रक्त में एचसीजी का स्तर हर दिन हाइलाइट किया जाना चाहिए। एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ - सामान्य गर्भावस्था के दौरान एचसीजी का स्तर काफी कम है;
- डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (संज्ञाहरण के तहत छोटे श्रोणि अंगों के निरीक्षण की सूक्ष्मजीवीय विधि) - एक बेहद सूचनात्मक विधि जो एक सटीक निदान करने के लिए विश्वसनीय रूप से अनुमति देती है;
- योनि के पीछे के आर्क के माध्यम से पेंचर - सुई को एक सीधा-गर्भाशय में गहराई में पेश किया जाता है। सुई से क्लॉट्स के साथ काले रक्त का निर्वहन आंतरिक रक्तस्राव को इंगित करता है;
- विवादास्पद स्थितियों के साथ - एक सर्जन परामर्श तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी को खत्म करने के लिए दिखाया गया है।

यहां तक \u200b\u200bकि यदि एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान संदेह में है, तो बीमारी के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों को खराब रूप से स्पष्ट किया जाता है, और अतिरिक्त शोध विधियां (अल्ट्रासाउंड और पेंचर) गैर-जानकारीपूर्ण हैं - इसे नियंत्रण के साथ एक अस्पताल के तहत रोगी के सख्ती से गतिशील अवलोकन दिखाया गया है रक्त में एचसीजी के स्तर की। यदि रोगी की स्थिति देखी जाती है, तो एचसीजी का स्तर मानक से अधिक है, लेकिन सामान्य गर्भावस्था के स्तर के अनुरूप नहीं है - आपातकालीन लैप्रोस्कोपी निदान और उपचार की पुष्टि करने के लिए दिखाया गया है। पहले एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान किया जाएगा और ऑपरेशन किया जाएगा, महिला के प्रजनन कार्य को बनाए रखने और अप्रिय जटिलताओं से बचने की संभावना अधिक होगी, इसलिए प्रारंभिक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है।

आपातकालीन स्थितियों में, एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ, डायग्नोस्टिक उपायों का एक परिसर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और रक्त के निदान को व्यक्त करने के लिए कम किया जाता है, जिसके बाद रोगी तत्काल संचालित होता है।

संदिग्ध एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ क्या करना है

सबसे पहले, यदि दर्द और रक्तस्राव है - तुरंत "एम्बुलेंस" को कॉल करें। कुछ भी करने के लिए डॉक्टर के आगमन से पहले। कोई दर्दनाशक, पेट और कोई एनीमा पर कोई ऊंचाई या बर्फ नहीं।

गर्भाशय पाइप और आंतरिक रक्तस्राव के टूटने के मामले में, एक आपातकालीन ऑपरेशन महत्वपूर्ण है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का उपचार

एक्टोपिक गर्भावस्था के उपचार की विधि सख्ती से सर्जिकल है। दो प्रकार हैं परिचालन उपचार एक्टोपिक गर्भावस्था - लैप्रोस्कोपी (माइक्रोस्कोर्जिकल ऑपरेशन) और लैप्रोटोमी (पेट की दीवार विच्छेदन के साथ ऑपरेशन)।

लैप्रोस्कोपी:

सामान्य संज्ञाहरण (संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान के साथ संज्ञाहरण) के तहत लैप्रोस्कोपी के दौरान 1 सेमी तक के व्यास के साथ पेट पर 3 छोटे पेंचर। पेट की गुहा इंजेक्शन दिया जाता है कार्बन डाइऑक्साइड। ट्रॉकर्स (वर्किंग इंस्ट्रूमेंट्स) पेश किए जाते हैं - विशेष लैप्रोस्कोपिक ट्यूब और लैप्रोस्कोप, धन्यवाद जिसके लिए आप मॉनीटर पर छोटे श्रोणि अंगों की स्थिति को देख सकते हैं। गर्भाशय ट्यूब की स्थिति के आधार पर, फल अंडे का आकार और स्थान, सर्जन एक ट्यूबोटोमी (गर्भाशय ट्यूब को अलग) या एक ट्यूबक्टोमी (गर्भाशय पाइप को हटाने) का उत्पादन कर सकता है।

एक ट्यूबोटॉमी के साथ, गर्भाशय ट्यूब विच्छेदन और एक फल अंडे को हटा दें। गर्भाशय ट्यूब तब एम्बेडेड या कोगलेट किया जाता है। ट्यूबोटोमी आपको "गर्भवती" गर्भाशय ट्यूब को बचाने की अनुमति देता है और यह इस विधि का मुख्य लाभ है। ऑपरेशन उन महिलाओं को किया जाता है जो भविष्य में एक बच्चे को रखना चाहते हैं, लेकिन बशर्ते कि प्रभावित गर्भाशय ट्यूब संरक्षित राज्य में है, यानी कोई महत्वपूर्ण संरचनात्मक परिवर्तन नहीं हैं, अन्यथा गर्भाशय ट्यूब का संरक्षण अनुचित है।

ट्यूबक्टोमी उन मामलों में किया जाता है जहां फैलोपियन ट्यूब में परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं (बिगड़ा हुआ पाइप गर्भावस्था के साथ), साथ ही ट्यूब गर्भावस्था के मामले में एक ट्यूबोटॉमी के बाद एक ही गर्भाशय पाइप में रिलेप्स के मामले में। एक छोटी श्रोणि में एक स्पष्ट चिपकने वाली प्रक्रिया के साथ, एक ट्यूबक्टोमी भी अधिक उपयुक्त है। ट्यूबेक्टोमी के दौरान, गर्भाशय ट्यूब ("मेसोसाल्पिनक्स") के नजदीक गर्भाशय के विस्तृत बंडल का हिस्सा और गर्भाशय ट्यूब के अंत में भी सूख जाता है और सूख जाता है। एक दूरस्थ गर्भाशय पाइप के साथ एक फल अंडे पेट की गुहा से हटा दिया जाता है। पेट की गुहा का पूरी तरह से पुनर्वास का संचालन करें।

लैप्रोस्कोपी के दौरान एक ट्यूबोटॉमी या ट्यूबॉमी के पक्ष में निर्णय लेने के लिए सैलिंगोस्कोपी की मदद करता है - एक अलग अपरिवर्तित गर्भाशय ट्यूब के विस्तृत निरीक्षण की तरह, जो आपको इसकी कार्यक्षमता (पाइप पारगम्यता, उपस्थिति या आसंजन की अनुपस्थिति आदि) का अनुमान लगाने की अनुमति देता है।

लैप्रोस्कोपी के पास लैपरोटोमी की तुलना में कई फायदे हैं: ऑपरेशन के बाद निशान की कमी, ऑपरेशन के दौरान मामूली रक्त हानि, इसलिए, भारी बहुमत में, यह एक्टोपिक गर्भावस्था के इलाज के लिए लैप्रोस्कोपी है।

लैप्रोटोमी:

कठिन परिस्थितियों में असाधारण मामलों में लैप्रोटोमी का उपयोग किया जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान लैपरोटॉमी के लिए मुख्य संकेत एक बड़ा रक्त हानि है जो रोगी के जीवन को धमकी दे सकती है। लैपरोटोमी के दौरान, सामान्य संज्ञाहरण के तहत, सामने पेट की दीवार पर एक चीरा बनाई जाती है। हाथ से सर्जन गर्भाशय को गर्भवती पाइप और एक परिचालन घाव में एक अंडाशय के साथ ले जाता है। पाइप के गर्भाशय के अंत में एक क्लैंप लगा दिया। समानांतर में, वे डिम्बग्रंथि बंडल पर एक और क्लैंप लगाते हैं। इसके बाद, क्लैंप के स्थानों में, पाइप प्रतिच्छेद और टाई। Mesosalpinx, क्लैंप चमकती द्वारा कब्जा कर लिया। पेरिटोनियन दोष मेसोसाल्पिनक्स पर ग्रे-सीरस सीमों को ओवरले करके और गर्भाशय के एक दौर के गुच्छा को ओवरले करके बंद कर दिया जाता है। गर्भवती गर्भाशय ट्यूब निकालें।

यदि रोगी ने पहले लैपारोटॉमी को स्थानांतरित कर दिया है और एक घुमावदार पाइप को हटाना है, तो शेष पाइप की स्थिति का आकलन करने के लिए इसे लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जानी चाहिए, एक छोटे श्रोणि में आसंजन को अलग करने के लिए, जो फिर से विकसित होने के जोखिम में कमी आएगी- एक एकल गर्भाशय ट्यूब में एक्टोपिक गर्भावस्था।

एक्टोपिक गर्भावस्था के दुर्लभ रूपों के लिए - एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण। परिचालन सहायक उपकरण पाइप गर्भावस्था के समान हैं। एक अपवाद एक अनाज गर्भावस्था है।

डिम्बग्रंथि गर्भावस्था में, अंडाशय का हिस्सा हटा दिया जाता है जिसमें फल अंडे प्रत्यारोपित किया गया था। पेट की गर्भावस्था के साथ, फल अंडे हटा दिया जाता है और हेमोस्टेसिस किया जाता है (रक्तस्राव को रोकना)।

अनाज गर्भावस्था के साथ, स्थिति अधिक जटिल है। ऑपरेशन को गर्भाशय को हटाने के बाद सख्ती से लैप्रोटोमिक पहुंच की जाती है। परिचालन हस्तक्षेप के विलंब के साथ खून बहने का कारण बन सकता है पिता का परिणाम। सौभाग्य से, यह प्रजाति एक्टोपिक गर्भावस्था बेहद दुर्लभ है।

हाल ही में, दवाओं के साथ पाइप गर्भावस्था के इलाज के तरीके विकसित किए जा रहे हैं (उदाहरण के लिए, हार्मोनल दवाएं), लेकिन इन तरीकों की व्यवहार्यता अभी तक पुष्टि नहीं हुई है।

एक्टोपिक गर्भावस्था का इलाज करें लोक उपचार किसी भी मामले में नहीं हो सकता! यह सिर्फ उपयोगी नहीं है, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए केवल समय पर अपील जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद पुनर्वास:

पोस्टरेटिव अवधि में, अस्पताल में रोगी की स्थिति की गतिशील निगरानी आवश्यक है। प्रजनन चिकित्सा प्रचुर मात्रा में रक्त हानि (क्रिस्टलॉयड समाधान, रिफूलिग्लूसिन, ताजा जमे हुए प्लाज्मा) के बाद पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली के लिए बूंदों के रूप में की जाती है। संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स (Cefuroxime, Metronidazole) का उपयोग किया जाता है। पुनर्वास घटनाओं के बाद अस्थानिक गर्भावस्था ऑपरेशन के बाद प्रजनन कार्य को बहाल करने का लक्ष्य होना चाहिए। इनमें शामिल हैं: चिपकने वाली प्रक्रिया को रोकें; गर्भनिरोधक; शरीर में हार्मोनल परिवर्तन का सामान्यीकरण।

चिपकने वाली प्रक्रियाओं की रोकथाम के लिए आवेदन करें एंजाइम की तैयारी (Lidase) intramuscularly।

पुनर्वास अवधि आमतौर पर आसानी से जा रही है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को पालन करना चाहिए विशेष आहार - अनुशंसित आंशिक भोजन (अनाज, कटलेट, शोरबा)। ऑपरेशन के एक सप्ताह बाद शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, फिजियोथेरेपी का एक कोर्स (मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रोफोरोसिस, लेजर और थेरेपी) दिखाया गया है।

पुनर्वास अवधि में फिजियोथेरेपीटिक तरीके:

• एक परिवर्तनीय नाड़ी चुंबकीय कम आवृत्ति क्षेत्र,
• कम आवृत्ति अल्ट्रासाउंड
• नडोनल आवृत्ति (अल्ट्रैटोनोथेरेपी) की टोकी,
• कम तीव्रता लेजर थेरेपी,
• गर्भाशय पाइप का इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन;
• यूएचएफ थेरेपी,
• जिंक इलेक्ट्रोफोरोसिस, लिडास,
• आवेग मोड में अल्ट्रासाउंड।

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा की दर से और स्नातक स्तर के बाद 1 महीने के लिए, गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है, और रोगी की उम्र और इसके प्रजनन कार्य की विशेषताओं के आधार पर इसकी अवधि का प्रश्न अलग-अलग हल किया जाता है। बेशक, प्रजनन कार्य को बनाए रखने की एक महिला की इच्छा को ध्यान में रखा जाना चाहिए। हार्मोनल गर्भनिरोधक की अवधि भी पूरी तरह से व्यक्तिगत है, लेकिन आमतौर पर यह सर्जरी के 6 महीने से कम नहीं होना चाहिए।

लैप्रोस्कोपी के बाद, उन्हें ऑपरेशन के लगभग 4-5 दिन बाद जारी किया जाता है, और 7-10 दिनों के बाद लैप्रोटोमी के बाद। सर्जरी के बाद 7-8 दिनों के बाद पोस्टऑपरेटिव सीम हटा दिए जाते हैं।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बार-बार पुनरावृत्ति से बचने और शरीर को सामान्य गर्भावस्था के लिए तैयार करने के लिए सर्जरी के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था का सामना करने वाले सभी रोगियों को गर्भावस्था से संरक्षित करने की सिफारिश की जाती है।

पुनर्वास गतिविधियों के अंत के बाद, रोगी को निम्नलिखित गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए सिफारिश करने से पहले, डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी करने की सलाह दी जाती है, जो गर्भाशय पाइप और अन्य छोटे श्रोणि की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। यदि नियंत्रण लैप्रोस्कोपी रोगजनक परिवर्तनों का पता नहीं लगाता है, तो रोगी को अगले मासिक धर्म चक्र में गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति है।

एक्टोपिक गर्भावस्था की जटिलताओं:

गर्भाशय पाइप के टूटने के कारण इंट्रा-पेटी रक्तस्राव - बड़े रक्त हानि के साथ रक्तस्रावी सदमे की ओर जाता है और मृत्यु संभव है;
- एक छोटे श्रोणि में चिपकने की प्रक्रिया;
- बांझपन;
- पोस्टरेटिव अवधि में संक्रामक जटिलताओं और आंतों में बाधा हो सकती है;
- बीमारी की पुनरावृत्ति (गर्भाशय ट्यूब के एक संचालित लोगों में ट्यूबोटोमी के बाद अक्सर होती है)।

एक्टोपिक गर्भावस्था की रोकथाम और रोकथाम:

जननांग संक्रमण सहित छोटे श्रोणि अंगों की संक्रामक-भड़काऊ बीमारियों का समय पर उपचार। नियोजित गर्भावस्था से पहले, जैसे ही संभव हो सके उन्हें छुटकारा पाने के लिए क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मास, यूरेप्लाज्म और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति के लिए व्यापक परीक्षा करना आवश्यक है। इस परीक्षा में आपके साथ एक पति (या स्थायी यौन साथी) पास करना होगा;
- गर्भपात से इनकार। अवांछनीय गर्भावस्था के मामले में, ऑपरेशन इष्टतम शर्तों में किया जाना चाहिए (गर्भावस्था के पहले 8 सप्ताह के दौरान), सुनिश्चित करें चिकित्सा संस्था अत्यधिक योग्य डॉक्टर और चुनाव निर्वाचन पुनर्वास के बाद के उद्देश्य के साथ;
- इंट्रायूटरिन सर्पिल का उपयोग करने से इनकार;
- अवांछित गर्भावस्था के खिलाफ सुरक्षा के लिए हार्मोनल गर्भ निरोधकों का स्वागत।

प्रश्न और उत्तर Acoucher-Gynecologist विषय एक्टोपिक गर्भावस्था पर:

1. क्या एक्टोपिक गर्भावस्था की गोलियों का इलाज करना संभव है?
नहीं तुम नहीं कर सकते। यह जीवन के लिए खतरनाक है।

2. एक्टोपिक के बाद आप कितनी जल्दी गर्भवती हो सकते हैं?
तुरंत, लेकिन हार्मोनल पृष्ठभूमि को सामान्य करने के लिए 6 महीने के लिए संरक्षित होना वांछनीय है।

3. एक्टोपिक गर्भावस्था के बारे में कितना दर्दनाक लैप्रोस्कोपी?
ऑपरेशन विशेष रूप से सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और रोगी कुछ भी महसूस नहीं करता है।

4. लैप्रोस्कोपी के बाद आप सेक्स कब कर सकते हैं?
सर्जरी के एक महीने बाद।

5. क्या एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद एक सर्पिल रखना संभव है?
यह अवांछनीय है, हार्मोनल गर्भनिरोधक बेहतर है।

6. क्या गर्भावस्था परीक्षण पर एक एक्टोपिक गर्भावस्था निर्धारित करना संभव है?
नहीं, यह असंभव है। थेटेस्ट कमी या गर्भावस्था की कमी निर्धारित करता है।

7. एचसीजी से गर्भाशय गर्भावस्था को अलग करने के लिए कैसे?
केवल एचसीजी के स्तर से निदान नहीं किया जा सकता है। आपको अतिरिक्त रूप से एक अल्ट्रासाउंड करना चाहिए।

8. मेरे पास 2 दिनों के लिए मासिक देरी है, परीक्षण सकारात्मक है, और अल्ट्रासाउंड में फल अंडे दिखाई नहीं दे रहा है। इसका मतलब है कि मेरे पास एक ectopic है?
इतने छोटे समय में, सामान्य गर्भावस्था के दौरान एक फल अंडे हमेशा दिखाई नहीं देता है। आपको एचसीजी के स्तर की जांच करने की आवश्यकता है।

Obstetrician Gynecologist, पीएच.डी. क्रिस्टीना फ्रैम्स्बोस

एक्टोपिक गर्भावस्था को सबसे कमजोर और अप्रत्याशित स्त्री रोग संबंधी बीमारी माना जाता है। एक्टोपिक गर्भावस्था तब भी शायद ही कभी नहीं होती है, सभी गर्भावस्था का लगभग 0.8 - 2.4%। 99 - 98% में एक पाइप गर्भावस्था है। पीड़ित बीमारी के बाद, विशेष रूप से ट्यूबलर गर्भावस्था, महिला निर्दोष रहने की संभावना बढ़ जाती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं, इसकी उपस्थिति, उपचार, जटिलताओं के कारण - हमारे लेख।

Emascus गर्भावस्था: यह कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

ईमेल (एक्टोपिक) गर्भावस्था एक पैथोलॉजी है जो इस तथ्य से विशेषता है कि भ्रूण स्थानीयकृत है और गर्भाशय गुहा के बाहर बढ़ता है। यह "तैनात" पर निर्भर करता है एक प्रत्यारोपित अंडे कोशिका गर्भाशय के प्राथमिक रोग में ट्यूब, डिम्बग्रंथि, पेट और गर्भावस्था द्वारा पृथक है।

अंडाशय में गर्भावस्था 2 प्रजाति हो सकती है:

• एक डिम्बग्रंथि कैप्सूल पर प्रगति करता है, जो बाहर है,
• दूसरा कूप में सीधे।

पेट की गर्भावस्था होती है:

• प्राथमिक (पेट की गुहा के आंतरिक अंगों को अंडे का अवधारणा और प्रत्यारोपण शुरू में हुआ)
• माध्यमिक (फल अंडे के बाद गर्भाशय पाइप से बाहर फेंक दिया गया ", यह पेट की गुहा में जुड़ा हुआ है)।

अभ्यास से उदाहरण: Gynecology की शाखा एक एम्बुलेंस युवा धुंधली महिला द्वारा वितरित किया गया था। पेट की गुहा में खून बहने के सभी लक्षण हैं। डगलसोवो के माध्यम से पेट की गुहा के पंचर के दौरान, सिरिंज में योनि की जगह अंधेरे रक्त के साथ आती है। सर्जरी के लिए निदान: डिम्बग्रंथि apoplexy (कोई मासिक देरी और नकारात्मक परीक्षण नहीं)। ऑपरेशन के दौरान, पेट में ब्रेक और रक्त के साथ अंडाशय को देखा जाता है। अंडाशय के अपोप्लेक्सी नैदानिक \u200b\u200bनिदान के रूप में बने रहे जब तक कि हिस्टोलॉजी के नतीजे ज्ञात नहीं थे। यह पता चला कि एक डिम्बग्रंथि गर्भावस्था थी।

आप एक्टोपिक गर्भावस्था को किस समय निर्धारित कर सकते हैं?

गर्भावस्था के बाधित होने के बाद यह निर्धारित करना सबसे आसान है (या पाइप का टूटना, या पूरा पाइप गर्भपात)। यह हो सकता है अलग समयलेकिन, एक नियम के रूप में, 4 - 6 सप्ताह में। गर्भावस्था में और वृद्धि के मामले में, 21 से 28 दिनों की एक संभावित अवधि में अपने एक्टोपिक स्थानीयकरण को संदेह करना संभव है, एचसीजी शरीर में उपस्थिति और गर्भाशय गर्भावस्था के अल्ट्रासोनिक संकेतों की अनुपस्थिति। गर्भाशय, जो गर्भाशय के भरे हुए बागे में "चुना गया" बाद में 10 से 16 सप्ताह में बाधित हो सकता है।

एक्टोपिक गर्भावस्था के प्रारंभिक लक्षण

एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के शुरुआती लक्षण कब दिखाई देंगे? यदि किसी महिला के पास नियमित मासिक धर्म होता है, तो मासिक धर्म विलंब होने पर इस रोगविज्ञान पर संदेह करना संभव है। हालांकि, एक्टोपिकल गर्भावस्था बढ़ती जा रही है और विकसित हो रही है, यह वास्तव में गर्भावस्था से अलग नहीं है, जो प्रारंभिक समय में गर्भाशय में है। रोगी आमतौर पर एक्टोपिक गर्भावस्था के निम्नलिखित पहले लक्षणों को नोट करता है:

सबसे पहले, यह एक असामान्य नियमित मासिक धर्म है - इसकी देरी या। दूसरा, भ्रूण अंडे के विकास के कारण Phallopye ट्यूब की दीवार खींचने के कारण कमजोर या मध्यम दर्दनाक दर्द। एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए परीक्षण अक्सर सकारात्मक होता है।

• 75-92% मामलों में मासिक धर्म नोट्स की लॉन्च
• पेट के तल पर दर्द - 72-85% दोनों कमजोर और गहन
• रक्त चयन - 60-70%
• प्रारंभिक विषाक्तता (मतली) के संकेत - 48- 54%
• बढ़ी हुई और दर्दनाक स्तन - 41%
• दर्द, मलाशय में विकिरण, निचला पीठ - 35%
• सकारात्मक (सभी नहीं) गर्भावस्था परीक्षण

कई लोगों की गलत राय यह है कि यदि मासिक धर्म की कोई विलंबता नहीं है, तो एक्टोपिक गर्भावस्था के निदान को बाहर रखा जा सकता है। अक्सर, एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान योनि से oscillations, कुछ महिलाएं सामान्य मासिक धर्म के रूप में समझते हैं। कुछ लेखकों के मुताबिक, मासिक देरी से पहले 20% मामलों में डब्लूबी की पहचान करना संभव है। इसलिए, इस निदान की समय पर स्थापना के लिए Anamnesis का सावधानीपूर्वक संग्रह और पूर्ण परीक्षा बहुत महत्वपूर्ण है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के निरीक्षण के दौरान, उन्होंने सिस्किक्स, एक बढ़ी हुई, मुलायम गर्भाशय (गर्भावस्था के पहले संकेत) की सीनसिसन और नरम होने का खुलासा किया। जब परिशिष्ट के पैल्पेशन क्षेत्र, बढ़ी हुई और दर्दनाक ट्यूब और / या अंडाशय (क्षेत्र में ट्यूमर जैसी संरचनाओं - परिशिष्ट - 58% मामलों में, गर्भाशय को विचलन करने की कोशिश करते समय दर्द - दर्द - 30%)। समोच्चों को स्पष्ट रूप से बात नहीं की जाती है। जब ट्यूमर जैसी शिक्षा के पैल्पेशन, डॉक्टर गर्भाशय के आकार और मासिक धर्म विलंब (स्पष्ट असंगतता) की अवधि की तुलना करता है और एक अतिरिक्त अध्ययन नियुक्त करता है:

• यौन क्षेत्र के आंतरिक अंगों का अल्ट्रासाउंड
• एचसीजी के रखरखाव पर विश्लेषण और
• सामान्य गर्भावस्था के मुकाबले एक्टोपिक लोअर के साथ प्रोजेस्टेरोन की सामग्री और गर्भावस्था के लिए 48 घंटे के बाद कोई एचसीजी वृद्धि नहीं है,

बाधित एक्टोपिक गर्भावस्था के लिए, एक पाइप गर्भपात लक्षणों के एक सामान्य triad द्वारा विशेषता है, संकेत:

• निचले पेट में दर्द
• खूनी सेक्स पथ
• साथ ही मासिक धर्म में देरी

पेट के निचले हिस्से में दर्द को एक प्रयास द्वारा समझाया जाता है या फालोपायाइप ट्यूब से भ्रूण अंडे को धक्का दिया जाता है। पाइप के अंदर रक्तस्राव उसके निकालने और antiperistalist का कारण बनता है। इसके अलावा, रक्त गुहा में प्रवेश किया गया रक्त पेरिटोनियम पर एक परेशान के रूप में कार्य करता है, जो दर्दनाक सिंड्रोम को बढ़ाता है।

ट्यूबलर गर्भपात को धक्का दें अचानक बढ़ने में मदद करता है, पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ iliac क्षेत्रों में खंजर दर्द। एक नियम के रूप में दर्द, मासिक धर्म में देरी के 4 सप्ताह के बाद होता है, पीछे की ओर, हाइपोकॉन्ड्रियम में, घुसपैठ में और पैर में देता है। ऐसे हमले बार-बार दोहरा सकते हैं, और उनकी अवधि कुछ मिनटों से कई घंटों तक है।

यदि आंतरिक रक्तस्राव मामूली या मध्यम है, तो एक एक्टोपिक गर्भावस्था लंबे समय तक मान्यता प्राप्त नहीं हो सकती है, विशेष विशेषताएं नहीं हैं। सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा कुछ रोगियों ने मलहम प्रक्रिया में दर्द की उपस्थिति को नोट किया। दर्दनाक रिज कमजोरी, चक्कर आना, मतली के साथ होता है। तापमान में एक महत्वहीन वृद्धि शानदार रक्त के पेट में चूषण के कारण होती है।

यदि अंतर-उदर रक्तस्राव जारी है, तो महिला की स्थिति बिगड़ रही है, और दर्द बढ़ाया गया है। यौन पथ का रक्तस्राव कुछ भी नहीं है, लेकिन गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति अंडे (निर्णायक परत) के भविष्य के प्रत्यारोपण के लिए परिवर्तित, और हम हमले के कुछ घंटों में दिखाई देते हैं, लेकिन एक तेज गिरावट से जुड़े होते हैं प्रोजेस्टेरोन का स्तर। विशेषता विशेष फ़ीचर ये निर्वहन उनकी लगातार दोहराने योग्यता है, न तो हेमोस्टैटिक दवाएं और न ही गर्भाशय गुहा की स्कैनिंग मदद नहीं करती है।

जब गर्भाशय ट्यूब टूट जाता है, उसके संकेत

गर्भाशय पाइप को नुकसान की अवधि सीधे इस तथ्य से संबंधित है कि भ्रूण पाइप में लगाया जाता है। यदि वह इंटीरी विभाग में हैं, तो फल कक्ष का अंतर 4 से 6 सप्ताह तक होता है, इंटरस्टेशियल विभाग के फल अंडे द्वारा "व्यवसाय" के साथ, समय बढ़ जाता है, 10 से 12 सप्ताह तक। यदि भ्रूण ने पाइप के एक ampular हिस्से के आगे के विकास के लिए एक जगह चुनी है, जो अंडाशय के बगल में स्थित है, तो अंतराल 4 - 8 सप्ताह के बाद होता है।

पावर पाइप ब्रेक एक्टोपिक गर्भावस्था को बाधित करने का एक खतरनाक तरीका है। यह अचानक होता है और निम्नलिखित संकेतों के साथ होता है:

• सबसे मजबूत दर्द के साथ
• नरक गिरना
• पल्सा अध्ययन
• राज्य की सामान्य गिरावट
• ठंड पसीने की उपस्थिति और
• पैर में, पीठ के निचले हिस्से में रियर पास में दर्द होता है

एक्टोपिक गर्भावस्था के सभी सूचीबद्ध संकेत एक स्पष्ट दर्द हमले और पेट की गुहा में भारी रक्तस्राव के कारण हैं।

एक उद्देश्य परीक्षा के दौरान, पीला और ठंड अंग निर्धारित, नाड़ी, तेजी से और कमजोर श्वास निर्धारित होते हैं। पेट नरम, दर्द रहित है, थोड़ा दूर हो सकता है।

भारी रक्तस्राव पेरिटोनियम की जलन के संकेतों के साथ-साथ पर्क्यूशन टोन (पेट में रक्त) की मफल करने के लिए योगदान देता है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा गर्भाशय ग्रीवा, बढ़ी हुई, मुलायम और कम इच्छित गर्भावस्था अवधि के साइयनोसिस का खुलासा करती है। दाईं ओर या बाईं ओर ग्रोइन क्षेत्र में ट्यूमर के समान मेकअप, चरागाह या गठन। पेट में रक्त का प्रभावशाली क्लस्टर और एक छोटे से श्रोणि में इस तथ्य की ओर जाता है कि पीछे के आर्क को चिकना या निकाला गया है, और इसके दर्दनाक का झुकाव। गर्भाशय से कोई खून बह रहा नहीं है, वे ऑपरेशन के बाद दिखाई देते हैं।

योनि के बाद के आर्क के माध्यम से पेट की गुहा का पंचर आपको एक अंधेरा, अतुलनीय रक्त प्राप्त करने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया पाइप तोड़ने पर दर्दनाक और शायद ही कभी लागू होती है (एक स्पष्ट नैदानिक \u200b\u200bचित्र: तेज दर्द, दर्द और रक्तस्रावी सदमे)।

अभ्यास से उदाहरण: स्त्री परामर्श से स्त्री रोग विभाग के लिए एक प्राथमिक युवा महिला गर्भावस्था को संरक्षित करने का निर्देश दिया। लेकिन जैसे ही उसने किया, पाइप ब्रेक के प्रकार से गर्भावस्था टूट गई थी। खतरनाक शिक्षा के परिशिष्ट के क्षेत्र में रिसेप्शन पर नहीं रखा गया था, और निदान एक गर्भावस्था की तरह लग रहा था 5 - 6 सप्ताह, बाधित होने का खतरा। अच्छी महिला ने डॉक्टर से अपील की। स्त्री रोग की परीक्षा एक बार थी, दबाव 60/40, पल्स 120, उच्चारण पैलोर, महत्वपूर्ण डाउनटल दर्द, और नतीजतन, चेतना की हानि है। जल्दी से परिचालन और रोगी को ले लिया। पेट में लगभग 1.5 लीटर रक्त था, और विस्फोट पाइप गर्भावस्था में लगभग 8 सप्ताह में था।

एक एक्टोपिक गर्भावस्था क्यों होती है?

गर्भाशय के बाहर फल अंडे का अनुलग्नक गर्भाशय पाइप के पेरिस्टलों या भ्रूण अंडे के गुणों में परिवर्तन के विघटन के कारण होता है। जोखिम:

• एक छोटे श्रोणि में सूजन प्रक्रिया

उपांगों और गर्भाशय की सूजन प्रक्रियाएं डिम्बग्रंथि समारोह के उल्लंघन के लिए न्यूरोएन्डोक्राइन विकार, गलती-तालाब बाधा के लिए नेतृत्व करती हैं। मुख्य जोखिम कारकों में से, क्लैमाइडियल संक्रमण (सलिंगिटिस) आवंटित किया गया है, जो 60% मामलों में एक्टोपिक गर्भावस्था (देखें) की ओर जाता है।

• गर्भनिरोधक उपकरण

4% मामलों में इंट्रायूटरिन गर्भ निरोधक एक्टोपिक गर्भावस्था की ओर ले जाते हैं, लंबे उपयोग (5 साल) जोखिम के साथ 5 गुना बढ़ जाता है। अधिकांश विशेषज्ञों का मानना \u200b\u200bहै कि यह उपस्थिति के साथ सूजन परिवर्तन के कारण है विदेशी संस्थाएं एक महिला के गर्भाशय में।

• गर्भपात

), विशेष रूप से कई, आंतरिक जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाओं, चिपकने वाली प्रक्रिया, पेरिस्टल्टीटिक्स की गड़बड़ी और पाइपों की संकीर्णता, कृत्रिम गर्भावस्था के बाद 45% महिलाओं को संकुचित करने में योगदान देता है।

धूम्रपान करने वाली महिला में, गैर-धूम्रपान की तुलना में एक्टोपिक विकास का जोखिम 2-3 गुना अधिक होता है, क्योंकि निकोटीन पाइप पेरिस्टालिस को प्रभावित करता है, गर्भाशय की संविदात्मक गतिविधि प्रतिरक्षा की विभिन्न हानि होती है।

• गर्भाशय और परिशिष्ट के घातक neoplasms
• हार्मोनल विकार (ओव्यूलेशन उत्तेजना सहित, पर्यावरण के बाद, मिनी-मरने का स्वागत, प्रोस्टाग्लैंडिन का टूटा हुआ उत्पादन)
• फालोपी पाइप्स, गर्भाशय ट्यूब पर संचालन
• निषेचित अंडे का गलत विकास
• सेक्स infantilism (लंबे, convolutions)
• एंडोमेट्रोसिस (आसंजन की सूजन और शिक्षा का कारण बनता है)
• तनाव, ओवरवर्क
• आयु (35 वर्ष से अधिक)
• गर्भाशय और पाइप के जन्मजात विकृतियां
• जननांग क्षय रोग

एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा क्या है?

उत्सर्जित गर्भावस्था अपनी जटिलताओं के साथ भयानक है:

• उच्चारण रक्तस्राव - हेमोरेजिक सदमे - एक महिला की मौत
• सर्जरी के बाद सूजन प्रक्रिया और आंतों की बाधा
• एक्टोपिक गर्भावस्था की मान्यता, विशेष रूप से ट्यूबोटोमी के बाद (4 - 13% मामलों में)

अभ्यास से उदाहरण: एक एम्बुलेंस को एक्टोपिक गर्भावस्था के क्लासिक लक्षणों वाली एक महिला प्राप्त हुई। ऑपरेशन के दौरान, एक तरफ एक पाइप हटा दिया गया था, और जब रोगी को छुट्टी दी जाती है, सिफारिशें दी जाती हैं: संक्रमण के लिए जांच की जानी चाहिए, यदि आवश्यक हो तो पिकिंग और कम से कम 6 महीने (गर्भावस्था वांछनीय थी)। आधा साल गुजरता नहीं था, वही रोगी दूसरी तरफ पाइप गर्भावस्था के साथ आता है। सिफारिशों के अनुपालन का परिणाम पूर्ण बांझपन है (ट्यूब दोनों हटा दिए जाते हैं)। यह केवल प्रसन्न करता है कि 1 बच्चे के पास एक रोगी है।

परिशिष्टों को बचाने के तरीके और क्या उन्हें उन्हें बचाया जाना चाहिए?

एक्टोपिक गर्भावस्था एक आपात स्थिति है और तत्काल संचालन की आवश्यकता है। अक्सर अक्सर सैलपिंगोकॉमी (पाइप हटाने) का आयोजन किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में फैलोपियन ट्यूब गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती है (गर्भावस्था की अवधि के बावजूद) और भविष्य की गर्भावस्था के लिए एक गंभीर जोखिम होता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर सलिंगोटॉमी के मुद्दे को हल करता है (काटने काटना, भ्रूण अंडे को हटाने, पाइप में कटौती पर सीमों को लागू करने के लिए)। संरक्षित पाइप ऑपरेशन भ्रूण अंडे के आकार में 5 सेमी से अधिक नहीं, रोगी की संतोषजनक स्थिति, एक महिला की इच्छा को बनाए रखने की इच्छा (एक्टोपिक की पुनरावृत्ति) को बनाए रखने की इच्छा है। फिम्ब्रियल निकासी (यदि फल अंडे एक ampular अलगाव में है) करना संभव है। भ्रूण केवल पाइप से बाहर निकाला जाता है या बेकार है।

पाइप के एक खंडकीय शोधन का भी उपयोग किया जाता है (पाइप के बाद के क्रॉसलिंकिंग के साथ पाइप के क्षतिग्रस्त खंड को हटाकर)। पाइप गर्भावस्था की शुरुआती अवधि में अनुमति दी गई औषधीय उपचार। अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण में योनि के साइड आर्क के माध्यम से पाइप की गुहा में, मेथोट्रैक्सेट पेश किया जाता है, जो भ्रूण के विघटन का कारण बनता है।

ऑपरेशन के बाद पाइप की निष्क्रियता होगी? यह कई कारकों पर निर्भर करता है:

• सबसे पहले - रोगी की प्रारंभिक सक्रियण (आसंजन के प्रोफेलेक्सिस) और फिजियोथी का आचरण
• दूसरा - पर्याप्त पुनर्वास थेरेपी
• तीसरा - पोस्टऑपरेटिव संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति / अनुपस्थिति

सवाल और जवाब:

• एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद कैसे रक्षा करें?

दवाओं के विशुद्ध रूप से गेस्टगेनिक (मिनी-आरा) का स्वागत और नौसेना की शुरूआत की सिफारिश नहीं की जाती है। मौखिक संयुक्त गर्भ निरोधकों को लेने की सलाह दी जाती है।

• गर्भावस्था परीक्षण दिखा सकता है कि यह कहाँ स्थित है?

नहीं, परीक्षण से पता चलता है कि गर्भावस्था है।

• 5 दिनों की देरी, परीक्षण सकारात्मक है, और गर्भाशय में फल अंडे को कल्पना नहीं की जाती है। क्या करें?

यह आवश्यक नहीं है कि एक एक्टोपिक गर्भावस्था हुई। अल्ट्रासाउंड 1 से 2 सप्ताह को दोहराना और रक्त परीक्षण का परीक्षण करना आवश्यक है (प्रारंभिक शर्तों में, गर्भाशय में गर्भावस्था दिखाई नहीं दे सकती है)।

• मुझे एक तेज Adnexite मिला, तो मुझे एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास का एक उच्च जोखिम है?

जोखिम, ज़ाहिर है, स्वस्थ महिलाओं की तुलना में अधिक है, लेकिन सेक्स संक्रमण, हार्मोन और इलाज के लिए जांच की जानी जरूरी है।

• मैं एक्टोपिक के बाद गर्भावस्था की योजना कब बना सकता हूं?

एक्टोपिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था - एक गंभीर जीवन-इन बनाने वाली पैथोलॉजी, जिसमें फल अंडे प्रत्यारोपित होता है और गर्भाशय के बाहर विकसित होना शुरू होता है। स्त्रीलॉजिकल अभ्यास में, ज़ीगोटा के अनुलग्नक और विभाजन, फिगरोपियन ट्यूब में उर्वरित अंडे शुक्राणु, अक्सर मनाया जाता है, लेकिन अंडाशय की दीवार, गर्भाशय नहर के उपकला या इसकी अल्पविकसित के लिए इसके प्रत्यारोपण के मामले हैं रॉग। पर्यावरण के बाद, पेट की गुहा में भ्रूण अंडे का निर्धारण शामिल नहीं किया गया है, जहां यह आंत या किसी अन्य अंग से जुड़ा हुआ है। एक्टोपिक गर्भावस्था के कारण स्त्री रोग संबंधी प्रसव चिकित्सकों के लिए जाने जाते हैं, लेकिन अग्रिम में भविष्यवाणी की जाती है, जहां अंडे कोशिका को शुक्राणु कोशिका द्वारा निषेचित किया जाता है, और रोगविज्ञान को रोकना मुश्किल होता है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों से स्त्री रोग विशेषज्ञ को पंजीकरण और निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। नियमित योजनाबद्ध निरीक्षण और आधुनिक सूचनात्मक नैदानिक \u200b\u200bतरीकों, जैसे अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी, आपको उच्च सटीकता के साथ इस रोगविज्ञान की पहचान करने और तुरंत एक ऑपरेशन करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय एकमात्र अंग है जो पूर्ण विकास और इसमें भ्रूण के विकास के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि कुछ कारणों से, अंडे सेल संलग्न है और किसी अन्य अंग में साझा करना शुरू कर दिया है, तो यह अक्सर अपने अंतराल के साथ समाप्त होता है, जो गंभीर परिणामों से भरा होता है - प्रचुर मात्रा में आंतरिक रक्तस्राव, इस शरीर के कामकाज की समाप्ति, और यहां तक \u200b\u200bकि खतरा भी एक महिला का जीवन।

भ्रूण के एक्टोपिक विकास के प्रकार ज़ीगोटा के निर्धारण के स्थान पर भिन्न होते हैं।

पाइप गर्भावस्था

यह एक्टोपिक गर्भावस्था का सबसे अधिक निदान रूप है (95-97.7% मामलों में पता चला)। में एक उर्वरित अंडे को जोड़कर विशेषता है विभिन्न भाग फालोपी पाइप में से एक। सबसे आम दाएं पक्षीय ट्यूब गर्भावस्था। ज़ीगोट का सबसे लगातार स्थान एक ampular विभाग है। ठीक है, संलग्न अंडे मध्य भाग में भी कम होता है, यहां तक \u200b\u200bकि कम बार - पाइप के अंत में वाइल (फाइब्रोम) पर और काफी कम से कम - फैलोपियन भाग में।

डिम्बग्रंथि गर्भावस्था

यह पहचान की आवृत्ति में दूसरी जगह है (1.3% मामलों तक)। डिम्बग्रंथि गर्भावस्था इंट्राफोलिकुलर और डिम्बग्रंथि है। पहले अंडे में, यह अंडाकार कूप में उर्वरक और रहता है, दूसरे के साथ - बाहर अंडाशय के लिए प्रत्यारोपित। इंट्राफोलिफिकुलर लंबे समय तक मौजूद है, क्योंकि फलस्वरूप बाद में डिम्बग्रंथि के साथ टूट जाता है।

पेट की गर्भावस्था

पेट के अंगों में से एक को निषेचित अंडे के अनुलग्नक पर 1.4% से अधिक मामलों में गिरावट नहीं होती है।

पेट की गर्भावस्था के लिए 2 विकल्प हैं:

1. मुख्य। ज़ीगोटा तुरंत पेट की गुहा में पड़ता है, जहां यह आंतों, एक प्लीहा या अन्य अंग से जुड़ा होता है।
2. माध्यमिक। ज़ीगोटा को गर्भाशय ट्यूब की दीवार के लिए पहले लगाया जाता है, और पाइप गर्भपात के बाद, चारों ओर घूमता है और, पेट की गुहा में पड़ने से, कुछ अंग या पेरिटोनियम के लिए तय होता है।

एक्टोपिक ट्यूबलर गर्भावस्था की घटना के सबसे लगातार कारण:

• देर से प्रजनन युग;
• मदद के साथ लंबे गर्भनिरोधक;
• स्पाइक्स पाइप या उनके संपीड़न ट्यूमर।

सीमेंटल गर्भावस्था

रोगविज्ञान का यह गंभीर रूप 0.1-0.4% मामलों की एक्टोपिक गर्भधारण की संख्या से है। इसके साथ, ज़ीगोट्स की लॉकिंग और गर्भाशय के गर्भाशय नहर में भ्रूण के आगे के विकास। गर्भाशय की मांसपेशियों में भ्रूण अंडे सूअर का मांस गहरा परिचय रक्त वाहिकाओं और कपड़े के विनाश की ओर जाता है। नैदानिक \u200b\u200bरूप से तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के रक्तस्राव के साथ इस तरह की गर्भावस्था को प्रकट करता है - मध्यम से प्रचुर मात्रा में।

एक महिला के जीवन के लिए एक खतरा प्रचुर मात्रा में आंतरिक रक्तस्राव है, 75-87% मामलों में, जो एक महिला की मौत का मुख्य कारण है, कम अक्सर - सेप्सिस का विकास।

एक्टोपिक गर्भावस्था एक असामान्य स्थिति है जो एक महिला के जीवन के लिए एक गंभीर खतरा है। निषेचित अंडे का स्थान सामान्य है - गर्भाशय। यदि अनुलग्नक किसी अन्य स्थान पर होता है, तो यह एक रोगविज्ञान है और डॉक्टरों से तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले लक्षण, यदि आप उनके बारे में जानते हैं, तो किसी महिला को सतर्क करना चाहिए और एक विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति करने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।

ओव्यूलेशन के दौरान, परिपक्व और पूरी तरह से आकार का अंडे अंडाशय पत्तियों को छोड़ देता है। यह पाइप में प्रवेश करता है जहां प्रत्यक्ष निषेचन की प्रक्रिया होती है। ज़ीगोटा अवधारणा की सटीकता के बाद, गर्भाशय में स्थानांतरित हो जाता है। यह घटना श्लेष्म झिल्ली के फेलोपी पाइप और लहर जैसी घुड़सवार के आयामी पेरिस्टाल्टिक कटौती में योगदान देती है।

पथ लंबा है, माइग्रेशन लगभग 3 दिन तक रहता है। यह समय पर्याप्त है ताकि भ्रूण पर विशेष कोशिकाएं बनाई गई हैं, जो कई एंजाइमों के आवंटन के लिए जिम्मेदार हैं। उनकी मदद के साथ, ज़ीगोट्स का गठन श्लेष्म झिल्ली से जुड़ने की प्रक्रिया होती है।

यदि ऊपर सूचीबद्ध चरणों में से एक में, ज़ीगोटा यांत्रिक या हार्मोनल बाधाओं का सामना करेगा, तो निषेचन एल्गोरिदम टूट जाएगा। प्रारंभिक अवधि में एक्टोपिक गर्भावस्था के विकास के मुख्य कारणों को नीचे दी गई तालिका में माना जाता है।

मुख्य कारण	समस्या के पैथोफिजियोलॉजिकल पहलू
गर्भाशय के सूजन का उत्पादन	यदि एक पाइप या दोनों परिशिष्ट पहले सूजन प्रक्रियाओं से गुजर चुके हैं, तो उनके कार्यात्मक गुण टूट जाएंगे। स्पाइक्स, फाइब्रॉएड, निशान, जो गर्भाशय के लिए एक उर्वरित अंडे के पारित होने के समय विशिष्ट बाधाओं के रूप में कार्य करते हैं, खोखले अंगों के लुमेन में गठित होते हैं। पाइप्स ज़ीगोटा को बढ़ावा देने के लिए पूरी तरह से पेरिस्टाल्टिक्स प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। नतीजतन, अनुलग्नक के लिए एंजाइम वाले कोशिकाएं बनती हैं, और अंडा कोशिका को किसी अन्य स्थान पर संलग्न करने के लिए मजबूर किया जाता है।
भड़काऊ फलोपियन पाइप प्रक्रियाएं	कारण उपांगों में सूजन प्रक्रियाओं के समान है। ज़ीगोट गर्भाशय की तरफ नहीं जा सकता है, क्योंकि तंत्रिका समाप्ति खो जाती है, और गांव के कपड़े को आंशिक रूप से नष्ट कर दिया जाता है। परिवहन समारोह टूट गया है, और इसलिए अंडा कोशिका गर्भाशय में जाने में सक्षम नहीं होगी।
एनाटॉमी की विसंगतियां और अंगों, कपड़े, संरचनाओं के विकास	एनाटॉमी या कार्यात्मक क्षमता के साथ समस्याएं इंट्रायूटरिन विकास के चरण में हो सकती हैं। विचलन का सबसे आम रूप "अतिरिक्त" पाइप, परिशिष्ट में अतिरिक्त छेद है। विसंगतियों का विकास गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है - मां के धूम्रपान और शराब, निषिद्ध दवाओं का स्वागत, आयनकारी विकिरण का नुकसान।
परिचालन हस्तक्षेप	कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप, सूजन प्रक्रियाओं की तरह, चिपकने वाली प्रक्रिया के उद्भव के लिए नेतृत्व। अगर एक महिला को बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के अधीन किया गया है, तो पाइप पारगम्यता पूरी तरह से टूटा जा सकता है।
हार्मोनल डिसफंक्शन	विपरीत हार्मोनल पृष्ठभूमि हमेशा सभी संरचनाओं के कामकाज को प्रभावित करते हैं। मासिक धर्म चक्र विफल रहता है, मांसपेशियों को immobilized है, प्रत्यारोपण प्रक्रिया के लिए अंडे की क्षमता पीड़ित है। सामान्य गर्भधारण और प्रसव के लिए सक्षम युवा महिलाओं के बीच इस तरह के पैथोलॉजी को सबसे आम माना जाता है।
एक पाइप की अनुपस्थिति	यदि ओव्यूलेशन दूसरी तरफ होता है जहां कोई परिशिष्ट नहीं होता है, तो ज़ीगोट को गर्भाशय के लिए एक लंबा रास्ता पारित करना होगा। एक पाइप को हटाने के लिए प्रक्रिया को स्थानांतरित करने वाली महिलाओं में मुख्य प्रकार की जटिलताओं में एक्टोपिक गर्भावस्था का खतरा है।
ट्यूमर	यदि गर्भाशय में या एक परिशिष्ट में एक घातक या सौम्य नियोप्लाज्म है, तो यह ज़ीगोट को सामान्य रूप से गर्भाशय में माइग्रेट करने की अनुमति नहीं देगा। इसके अलावा, हार्मोन-निर्भर ट्यूमर पूरे शरीर में एक महत्वपूर्ण हार्मोनल असंतुलन का कारण बनने में सक्षम हैं, जिससे समस्या अधिक बढ़ रही है। अक्सर, छोटे ट्यूमर का पता लगाया गया था जब एक्टोपिक गर्भावस्था स्वयं उत्पन्न हुई थी

एक्टोपिक गर्भावस्था का विकास स्थानीय तपेदिक या बाहरी एंडोमेट्रोसिस के कारण हो सकता है। इसके अलावा, हार्मोनल दवाओं के माध्यम से बांझपन का दीर्घकालिक उपचार भी ऐसी विशिष्ट समस्या का कारण बन सकता है।

एक्टोपिक राज्यों का वर्गीकरण

एक्टोपिक गर्भावस्था, अपने संकेतों और लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, कई श्रेणियों में बांटा गया है। वर्गीकरण सशर्त है, लेकिन काफी जटिल है।

भ्रूण अंडे के स्थानीयकरण पर रोगजनक स्थितियों के प्रकार:

• ट्यूबलर;
• डिम्बग्रंथि (इंट्राफोलिकुलर और ग्रंथि अंग की सतह पर विकास);
• पेट (प्राथमिक और माध्यमिक);
• संभोग;
• चेरी;
• गर्भाशय की अल्पविकसित दुष्ट में प्रत्यारोपण;
• अंतरालीय गर्भावस्था।

प्रवाह चरण में और यह एक एक्टोपिक गर्भावस्था से कैसे प्रकट होता है:

• प्रगतिशील गर्भावस्था;
• बाधित गर्भावस्था;
• कटा हुआ गर्भावस्था।

एक्टोपिक गर्भावस्था के लक्षण

प्रारंभिक अवधि (5-6 वें सप्ताह) एक महिला को स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है कि आने वाली गर्भावस्था पर कब्जा कर लिया गया है या नहीं।

प्राथमिक संकेत हर किसी के लिए विशिष्ट हैं:

• गर्भावस्था देरी;
• स्तन ग्रंथियों में वृद्धि; दर्द;
• पहली तिमाही के विषाक्तता (मतली, उल्टी कॉल के साथ)।

अक्सर, एक्टोपिक गर्भावस्था का निदान स्थापित किया जाता है जब लक्षण पहले ही पाइप गर्भपात या अन्य बाधा परिदृश्यों के विकास पर निर्दिष्ट हो चुके हैं। प्रगतिशील एक्टोपिक गर्भावस्था, जिसमें भ्रूण प्रारंभिक चरणों में अपेक्षाकृत सामान्य रूप से विकसित हो रहा है, अल्ट्रासाउंड शोध के दौरान स्थापित किया गया है।

इस मामले में, डायग्नोस्टिक का कार्य हमेशा "गर्भावस्था के निशान" की तलाश में नहीं था। भ्रूण अंडे की असामान्य व्यवस्था अक्सर अन्य रोगजनक स्थितियों की पहचान करने के लिए नैदानिक \u200b\u200bउपायों में अक्सर होती है।

यदि गर्भावस्था गर्भाशय में नहीं होती है और अप्रत्याशित रूप से बाधित होती है, तो लक्षण निम्नानुसार होंगे।

1. - पहला खतरनाक संकेत, जिसके अनुसार एक्टोपिक गर्भावस्था के विभिन्न रूपों को पहचाना जा सकता है। यदि दर्द बेवकूफ और स्थिर है, तो आप एक प्रगतिशील ट्यूब गर्भावस्था पर संदेह कर सकते हैं। फल बढ़ता है, और यह समय के साथ बहुत करीब होगा। प्रत्येक दिन पाइप तोड़ने का जोखिम बढ़ेगा। स्थायी अंगूर की तरह दर्द, निचले हिस्से में विकिरण, इंगित करता है कि ब्रेक हुआ।
2. प्रगतिशील एक्टोपिक गर्भावस्था के पहले संकेतजो पहले से ही बाधित हो चुका है, अक्सर पीछे के पास में विशिष्ट दर्द या असुविधा से जुड़ा हुआ है। महिलाओं को असामान्य दबाव का अनुभव होता है, जैसे कि बाउट्स की शुरुआत में या शौचालय के कार्य से पहले;
3. खूनी मुद्दे उस पल में दिखाई दें जब पाइप से आश्रय बाहर की ओर पता चला। स्कारलेट, ब्राउन, बेज रंग के छोटे कार्गोइंग आवंटन, जिन्हें मासिक धर्म के रूप में वर्णित नहीं किया जा सकता है, एक भयानक लक्षण है। एक महिला को तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए;
4. तेजी से प्रगति का संकेत संकेत आंतरिक रक्तस्त्राव- प्राणिता त्वचा पोक्रोव, पतन, तेज कमजोरी, गंभीर चक्कर आना के विकास के लिए hypotension। इस राज्य का सटीक कारण निर्धारित करने का कोई समय नहीं है - तुरंत एम्बुलेंस का कारण बनना आवश्यक है।

यदि, अन्य चीजों के साथ, रोगी में हाइपरथेरिया होता है, प्रगति के लिए प्रवण होता है, तो यह मानने का हर कारण है कि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो गई है। तत्काल उपचार और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता के लिए यह एक विशेष रूप से कठिन मामला है।

परीक्षण क्या दिखाएगा?

इस सवाल को ध्यान में रखते हुए कि कौन से लक्षण एक्टोपिक गर्भावस्था देते हैं, शुरुआती शर्तों में क्या संकेत इस राज्य की विशेषता है, यह अलग-अलग परीक्षण के उपयोग से जुड़े बारीकियों पर विचार करने योग्य है। एक समान प्रकार का निषेचन मासिक धर्म की देरी का कारण बनता है। पहले अपेक्षित आवंटन चक्र में अभी भी हो सकता है। एक नियम के रूप में, वे दुर्लभ, विशिष्ट रंग हैं। "स्यूडोमेन्ट्रिशन" आखिरी बार नहीं होता है और केवल कुछ दिनों तक रहता है।

यह एक महिला को खतरनाक है, क्योंकि सामान्य चक्र, किसी भी मामले में, ऐसा नहीं लग सकता है। अलर्ट, रोगी अक्सर गर्भावस्था परीक्षण प्राप्त करते हैं।

परीक्षण सकारात्मक होगा। हालांकि, भ्रूण अंडे के एक्टोपिक स्थानीयकरण के साथ, दूसरी पट्टी आमतौर पर अस्पष्ट, धुंधली होती है। विशेषज्ञ इसे कनेक्ट करते हैं ताकि यदि ज़ीगोटा पाइप के ऊतकों से जुड़ा हुआ हो तो स्तर कम हो।

हालांकि, ऐसे परीक्षण हैं जो असामान्य गर्भावस्था को पहचानने में मदद करते हैं, साथ ही पाइप तोड़ने के जोखिम का आकलन करते हैं। हालांकि, इस तरह के एक विशिष्ट परीक्षण को हासिल करने और आगे बढ़ाने के लिए, एक महिला को गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के सामान्य और असामान्य संस्करण को अलग करने की आवश्यकता होती है।

उदास परिणाम

एक्टोपिक गर्भावस्था के परिणामों में शामिल हैं:

• पेरिटोनियम की गुहा के लिए फल अंडे के बाद के प्रवासन के साथ ट्रक टूट जाता है;
• किसी भी अन्य तरीके से असामान्य गर्भावस्था का रुकावट;
• परिशिष्ट की दीवारों से भ्रूण के विघटन के कारण भारी रक्तस्राव;
• पाइप को वास्तविक नुकसान के कारण रक्तस्राव जो एक महिला के लिए अंतिम रूप से समाप्त हो सकती है;
• पेरिटोनिटिस का विकास यदि रक्त सूजन प्रक्रियाओं के बाद के विकास के साथ पेट की गुहा में पड़ता है।

रोगियों का उपचार

बाधित असामान्य गर्भावस्था का उपचार विशेष रूप से salpingoectomy द्वारा किया जाता है। विकृत पाइप को हटा दिया जाता है यदि भ्रूण अपेक्षाकृत जल्दी है। इसके लिए दो कारण हैं:

• बड़े पैमाने पर रक्तस्राव को रोकें जिसे एक अलग तरीके से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है;
• उस शरीर से छुटकारा पाएं जिसने पूरी तरह से अपनी कार्यात्मक क्षमता खो दी है।

सर्जरी की लैप्रोस्कोपिक और लैप्रोटोमिक योजना प्रतिष्ठित हैं। हस्तक्षेप ही बल्कि दर्दनाक है, डॉक्टर की प्रासंगिक योग्यता की आवश्यकता है।

यदि पाइप ने अपनी ईमानदारी बरकरार रखी है, तो एक्टोपिक प्रगतिशील गर्भावस्था का उपचार अन्य तरीकों से किया जाता है। ऊतकों के बाद के मेडिकल स्क्लेरोसिस के उद्देश्य के लिए फल अंडे में एक रसायन पेश किया जाता है। फिर पाइप की दीवारों की उत्तेजना के बाद भ्रूण को हटाने के बाद।

कपड़े बड़े करीने से सिलवाया। कोई विशेषज्ञ वारंटी देता है कि पाइप अंततः कम से कम न्यूनतम पारगम्यता को बचाएगा। निशान और फाइब्रॉएड के लिए, वे परिचालन हस्तक्षेप के लिए जीव की प्राकृतिक प्रतिक्रिया के रूप में गठित होते हैं।

पुनर्वास और गर्भावस्था के लिए बाद की तैयारी

सभी पुनर्वास गतिविधियों को नीचे प्रस्तुत किया जाता है।

1. ऑपरेशन के तुरंत बाद, पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को समायोजित करने के लिए, तीव्र जलसेक चिकित्सा असाइन की जाती है।
2. एंटीबायोटिक थेरेपी, कई पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।
3. हार्मोनल पृष्ठभूमि का स्थिरीकरण।
4. सर्जरी के बाद 6 से 12 महीने तक गर्भनिरोधक।
5. एंजाइम की तैयारी का उपयोग कर चिपकने वाली प्रक्रियाओं की रोकथाम।
6. सामान्य वसूली के लिए फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं।

बशर्ते कि एक महिला को इष्टतम पारगम्यता के साथ कम से कम एक पाइप था, भविष्य में गर्भवती होने की संभावना काफी अधिक है। सर्जरी के 1 साल बाद पुन: अवधारणा के लिए इष्टतम अवधि है। आम तौर पर, पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन बशर्ते कि बीमारी काफी जल्दी से प्रकट हुई और वास्तव में पेशेवर सहायता थी।

एक्टोपिक गर्भावस्था के तहत, भ्रूण अंडे की एक्टोपिक व्यवस्था का मतलब है, यानी, उर्वरित अंडे प्रत्यारोपित होता है और गर्भाशय के बाहर विकसित होता है। इस प्रकार की गर्भावस्था न केवल एक महिला के लिए नैतिक रूप से दर्दनाक स्थिति है, बल्कि दवा में एक जरूरी स्थिति भी माना जाता है। क्यों एक थके हुए फल को मां के लिए महत्वपूर्ण रूप से खतरनाक माना जाता है, इसके साथ क्या करना है, और कौन सी जटिलताएं हो सकती हैं - और अधिक जानकारी में अधिक जानकारी।

कारण, जिसके परिणामस्वरूप एक एक्टोपिक गर्भावस्था संभव हो जाती है, शायद।

हालांकि, ईटियोलॉजी के बावजूद, यह राज्य मां को एक महत्वपूर्ण खतरा है।

प्रभावी चिकित्सा उपचार तकनीकों को लागू करने, गर्भाशय के बाहर भ्रूण के रोगजनक विकास के लक्षणात्मक अभिव्यक्तियों को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।

एक्टोपिक गर्भावस्था: सामान्य मिनीमा

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद इको

अतीत में त्रासदी से बचने वाली ज्यादातर महिलाओं के लिए - एक जैविक मां बनने का एकमात्र मौका।

एक्टोपिक गर्भावस्था के बाद प्रजनन प्रणाली, यहां तक \u200b\u200bकि नवीनतम वसूली तकनीकों का उपयोग करने में भी सक्षम नहीं है आवश्यक शर्तें अवधारणा के लिए।

ईको के बिना नई गर्भावस्था भ्रूण के एक्टोपिक स्थानीयकरण के बाद केवल हर तीसरी महिला होती है।

पूर्वानुमान

बांझपन के लिए एक बार स्थानांतरित करने के बाद एक्टोपिक गर्भावस्था - रोगियों के आधे के लिए स्पष्ट। बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, अवधारणा की संभावना, यहां तक \u200b\u200bकि संरक्षित शरीर के साथ भी 3% है, जो एक निराशाजनक पूर्वानुमान है। हालांकि, भ्रूण को हटाने के बाद उचित उपचार के साथ, मातृत्व की संभावना संरक्षित है। मुख्य बात यह है कि समय-समय पर पैथोलॉजी को निर्धारित करना।

पैथोलॉजी को रोकने के लिए भी महत्वपूर्ण है। रोकथाम गर्भपात, सूजन प्रक्रियाओं, शिशुवाद और जननांग ट्यूमर के उपचार को रोकने के लिए है। व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन करना भी महत्वपूर्ण है, एक स्वस्थ जीवनशैली का नेतृत्व करें और अक्सर यौन भागीदारों को न बदलें।

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