Одним из самых применяемых и широко известных методов ранней диагностики беременности является тест на беременность, основанный на выявлении в моче хорионического гонадотропина (ХГЧ). При этом еще больше полезной информации можно получить, определяя уровень ХГЧ в крови. В каких случаях назначается этот анализ и как правильно сдать кровь на ХГЧ - давайте разберемся.
ХГЧ в крови и в моче
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) - это важнейший гормон, который вырабатывается оболочками эмбриона и плода (сначала ворсинами хориона, а затем - плацентой) с момента имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки и до родоразрешения.
В течение первых 2-3 месяцев беременности концентрация ХГЧ в крови прогрессивно растет - в норме показатель удваивается каждые 2 суток. С 12-й по 16-ю неделю концентрация гормона постепенно снижается, с 16 по 34 - сохраняется на постоянном уровне, а после 34-й недели отмечается повторный рост концентрации ХГЧ в крови, что рассматривается как возможный механизм подготовки организма матери к родам.
ХГЧ обеспечивает сохранение и развитие беременности и играет важную роль в стимуляции и поддержании нормального синтеза половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, действие которых также направлено на создание условий для оптимального течения беременности. После синтеза клетками плодовых оболочек, ХГЧ попадает в кровь матери, а оттуда - в мочу. Поэтому анализы ХГЧ в крови и в моче - один из надежных способов диагностики беременности.
Следует сказать, что потенциальным источником ХГЧ в крови являются не только плацента и зародышевые оболочки. Определенные количества этого гормона могут синтезировать гормонпродуцирующие опухоли (например, хорионэпителиома, некоторые опухоли яичек), а также (у женщин в постменопаузе) специальные клетки гипофиза.
ХГЧ в крови и в моче разница
Сразу после начала синтеза ХГЧ оболочками эмбриона, гормон попадает в кровь женщины, где и реализует свои физиологические эффекты. Поэтому ХГЧ в крови беременной появляется уже в день имплантации яйцеклетки - то есть на 7-8 день от зачатия. При этом для появления гормона в моче необходимо, чтобы уровень ХГЧ в крови достиг определенных значений, что происходит не ранее чем на 10-14 день после зачатия. То есть основная разница между анализами на ХГЧ в моче и крови заключается в том, что по крови определить беременность можно на несколько дней раньше. Поэтому ХГЧ в крови считается самым ранним маркером беременности.
Тест крови на ХГЧ
Тест крови на ХГЧ выполняется в лаборатории. Для этого используется кровь женщины, из которой получают плазму (сыворотку), а затем исследуют при помощи специального анализатора. В целом, на анализ (от момента забора крови до получения результата) может уйти от одного до нескольких дней (точные сроки зависит от загруженности и порядка работы конкретной лаборатории).
Кровь на ХГЧ как правильно сдавать
Для получения максимально достоверных результатов анализа очень важно знать, как правильно сдавать кровь на ХГЧ. Понятие "правильно сдавать" в данном случае подразумевает срок сдачи крови, особенности подготовки к анализу и выбор места для забора крови для анализа на ХГЧ.
Когда можно сдавать кровь на ХГЧ
Если анализ крови на ХГЧ назначается для диагностики ранних сроков беременности, кровь можно сдавать, начиная с 8 дня после зачатия. Однако на этом сроке концентрация гормона в крови может быть слишком мала и результат может оказаться ложноотрицательным или сомнительным. Поэтому лучше всего сдавать кровь через 1-2 дня задержки менструации.
В некоторых случаях (при сдаче крови до задержки месячных, для исключения замершей или внематочной беременности) врач назначает тройной анализ, то есть кровь на ХГЧ в этом случае надо сдавать трижды с интервалом в 2-3 дня (желательно в одно и то же время суток). Адекватное увеличение концентрации гормона в крови будет означать, что беременность развивается нормально. Отсутствие нормального роста показателя покажет, что с беременностью возможны проблемы.
Если анализ крови на ХГЧ выполняют для подтверждения успеха операции по поводу внематочной беременности или медицинского аборта, кровь для анализа берут через 1-2 дня после операции/аборта.
Если кровь на ХГЧ берется по другим показаниям (например, для выявления некоторых опухолей или отслеживания течения беременности) сдавать анализ можно в любой день, удобный пациенту/пациентке.
Кровь на ХГЧ при беременности
Следует сказать, что кровь на ХГЧ при беременности исследуют не только для ранней диагностики беременности. Очень важным анализом является тест крови на ХГЧ, который проводится в первом и втором триместрах беременности с целью биохимического пренатального скрининга на наличие пороков (хромосомных аномалий) у плода. Также анализ на ХГЧ во время беременности может проводиться на любом сроке для отслеживания прогрессирования беременности.
На какой день сдавать кровь на ХГЧ
Биохимический скрининг 1-го триместра беременности проводится на сроке 11 недель - 13 недель 6 дней, скрининг 2-го триместра - на сроке 16-18 недель беременности. Обычно кровь на ХГЧ (и другие маркеры хромосомных аномалий - свободный эстриол, альфа-фетопротеин, белок РАРР-А) берут в тот же день, когда проводят обязательное скрининговое УЗИ плода 1-го и 2-го триместров.
Когда сдавать кровь на ХГЧ до задержки
Как говорилось выше, в крови женщины ХГЧ появляется уже на 7-8 день после зачатия, то есть примерно за неделю до задержки месячных. Однако в эту неделю уровни гормона в крови настолько малы, что могут не определяться даже высокочувствительными лабораторными анализаторами, что создает вероятность получения ложноотрицательного результата. Поэтому женщинам, впервые сдавшим кровь на ХГЧ до задержки месячных, обязательно нужно повторить этот анализ еще как минимум 2 раза с интервалом 2-3 дня, чтобы получить достоверный результат.
Откуда берут кровь на ХГЧ
Для анализа на ХГЧ используется венозная кровь, которую получают при помощи стандартных методов. Обычно для этого используется вена локтевого сгиба, то есть сосуд, который проходит неглубоко под кожей в области внутреннего сгиба локтя руки. Если вены в области локтя расположены глубоко или имеют строение, затрудняющее забор крови, лаборант может использовать вены на кисти или другие поверхностно расположенные венозные сосуды.
Кровь на ХГЧ натощак или нет
Кровь для анализа на ХГЧ берется в состоянии натощак - то есть после 8-10-часового ночного голодания. Если кровь приходится сдавать в течение дня (не утром) - перед забором образца необходимо воздержаться от приема пищи минимум на 4 часа.
Кровь на ХГЧ когда покажет беременность
Наиболее достоверный результат анализа крови на ХГЧ для диагностики беременности, может быть получен на 3-5-й день задержки месячных и в более поздние сроки. Учитывая эти реалии, женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется слишком рано сдавать кровь на ХГЧ - это избавит их от лишних переживаний, связанных с ложноотрицательными результатами анализа.
Уровень ХГЧ в крови
При расшифровке результатов анализа крови на ХГЧ необходимо учитывать пол, возраст пациента, показания к анализу, а также единицы измерения и нормальные пределы, используемые лабораторией. Только соблюдение всех этих условий позволит получить полезную информацию из результата анализа крови на ХГЧ, поэтому расшифровкой результата анализа должен заниматься квалифицированный врач.
Ниже приводятся нормальные значения уровня ХГЧ в крови у взрослых женщин и мужчин, используемые крупнейшими лабораториям Украины. Еще раз подчеркиваем, использовать эти значения для интерпретации результата анализа может только лечащий врач. В статье эти цифры приводятся только с ознакомительной целью.
ХГЧ по дням от зачатия в крови
В первые 3 недели беременности, считая от момента зачатия, уровень ХГЧ в крови в норме изменяется следующим образом:
- 6-8-й день - 5-50 мМЕ/мл;
- 7-14-й день - 50-500 мМЕ/мл;
- 14-21-й день - 101-4870 мМЕ/мл.
Если результат анализа крови на ХГЧ укладывается в эти пределы, значит беременность существует и она развивается нормально.
ХГЧ в крови по дням
Нижеприведенные показатели используются для мониторинга течения беременности и пренатального скрининга пороков/аномалий развития плода:
| Неделя беременности | Уровень ХГЧ (мМЕ/мл) |
|---|---|
| 3-я неделя | 5,8-71,2 |
| 4-я неделя | 9,5-750,0 |
| 5-я неделя | 217,0-7138,0 |
| 6-я неделя | 158,0-31795,0 |
| 7-я неделя | 3697,0-163563,0 |
| 8-я неделя | 32065,0-149571,0 |
| 9-я неделя | 63803,0-151410,0 |
| 10-11-я неделя | 46509,0-186977,0 |
| 12 -13-я неделя | 27832,0-210612,0 |
| 14-я неделя | 13950,0-62530,0 |
| 15-я неделя | 12039,0-70971,0 |
| 16-я неделя | 9040,0-56451,0 |
| 17-я неделя | 8175,0-55868,0 |
| 18-я неделя | 8099,0-58176,0 |
Норма ХГЧ в крови
В крови у небеременных женщин нормальный уровень ХГЧ составляет
Когда нужно сдавать кровь на ХГЧ
Основными показаниями к анализу крови на ХГЧ являются:
- диагностика ранних сроков беременности;
- диагностика внематочной беременности; -пренатальный скрининг плода на наличие пороков развития и хромосомных аномалий;
- исключение замершей беременности;
- подозрение на угрозу прерывания беременности;
- контроль за развитием беременности;
- подозрение на некоторые опухолевые заболевания у мужчин (опухоль яичек) и женщин (хорионэпителиома, хорионкарцинома);
- оценка результата операции по поводу внематочной беременности и медицинского аборта;
- диагностика, контроль эффективности и динамическое наблюдение после трофобластической болезни.
Кровь на ХГЧ расшифровка
У мужчин и небеременных женщин диагностической ценностью обладает только повышение уровня ХГЧ. Увеличение показателя ХГЧ выше верхнего предела нормы в этой группе людей может свидетельствовать о:
- наличии (рецидиве) хорионкарциномы или пузырного заноса (женщины);
- наличии семиномы или тератомы яичка (мужчины);
- наличии опухоли желудочно-кишечного тракта, легких, почек, матки.
У женщин повышенные уровни ХГЧ могут определяться в течение 4 - 5 дней после аборта, а также на фоне приема препаратов ХГЧ.
При беременности значение имеет как повышение, так и снижение уровня ХГЧ.
Повышение показателя ХГЧ может указывать на наличие многоплодной беременности; пролонгированной беременности; наличие у беременной раннего гестоза или сахарного диабета, наличие у плода синдрома Дауна или множественных пороков развития. Также повышение уровня ХГЧ в крови у беременных (выше уровня, нормального для данного срока беременности) возможно при неправильном определении срока беременности и на фоне приема гормональных препаратов с целью профилактики прерывания беременности.
Снижение уровня ХГЧ при беременности может быть связано с наличием внематочной или замершей беременности, угрозой прерывания беременности, плацентарной недостаточностью, перенашиванием беременности и внутриутробной гибелью плода.
ХГЧ (хронический гонадотропин человека) – гормон, который вырабатывается после закрепления эмбриона в матке. Это вещество защищает плод от отторжения материнским организмом. Уровень этого гормона в первую очередь говорит о наличии или отсутствии, а потом и о течении беременности.
Правила сдачи анализа
Хгч желательно сдавать только натощак
Лучше всего сдать анализ на 12−13-е сутки после зачатия или на 4−5-й день задержки менструации. Для прослеживания динамики ХГЧ врачи рекомендуют сдать кровь три раза с разницей в 2 дня в одно и то же время.
Влияет ли еда на результат анализов?
Беременных интересует, нужно ли ХГЧ сдавать натощак или нет. Для достоверности результатов лучше всего сдавать анализ утром, отказавшись от завтрака. Если нет возможности пройти процедуру утром, можно сдать кровь днем, но до этого нужно в течение 5−6 ч воздержаться от пищи.
За сутки до предполагаемой сдачи анализов нужно исключить:
- любые физические нагрузки;
- тяжелую жирную и острую пищу;
- алкогольные напитки.
Нельзя сразу после пешей прогулки или подъема по лестнице идти сдавать кровь. Необходимо сесть и немного отдохнуть, чтобы организм вернулся в спокойное состояние.
Если женщина принимает медикаментозные препараты, она должна сообщить об этом врачу, так как это может влиять на результат анализов.
Что означают показатели ХГЧ при сдаче анализов на голодный желудок?
Каждому периоду соответствует свой показатель количества гормона. Результат выше нормы может говорить о таких состояниях:
- многоплодная беременность;
- наличие у будущей мамы сахарного диабета;
- наличие у плода пороков или наследственных болезней.
В некоторых случаях врачи просто неправильно определяют срок беременности, из-за чего показатели не сходятся.
Слишком низкий уровень гормона тоже опасен. Он может свидетельствовать о:
- сбоях в работе плаценты;
- высокой угрозе выкидыша;
- задержке в развитии плода;
- внематочной или замершей беременности.
Сразу же паниковать не нужно. Иногда такие результаты могут быть ошибкой, поэтому в таких случаях нужно сдать анализ еще раз, соблюдая все правила.
В каждой лаборатории есть свои нормы измерений. Поэтому расшифровку полученных данных производят в том же учреждении, где делался анализ.
Через неделю после оплодотворения эмбриону приходится начать бороться за свою жизнь. На этом сроке он крепится к стенке матки и его клетки начинают активно вырабатывать особый гормон для защиты от агрессии со стороны организма матери. Этот гормон называется хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ.
Гормон состоит из альфа и бета единиц. При беременности или для ее определения сдают анализ крови на ХГЧ и проверяют содержание бета-субъединиц (β-ХГЧ).
Почему и зачем этот защитный гормон так назвали ХЧГ? Его выработка – задача хориона. Это структура, которая со временем перерастет в плаценту. Слово гонадотропин выбрано из-за направленности воздействия: на половые органы матери или гонады. Гормон и ХГЧ заставляет их так перестроить работу, чтобы защищать и поддерживать крохотную жизнь.
Хорионический гонадотропин гораздо сильнее, чем гормоны матери, действует на ее матку и яичники. Он провоцирует в желтом теле яичника более активную выработку прогестерона – гормона, необходимого для благополучного течения беременности. Если эмбрион мужского пола, хорионический гонадотропин воздействует на его половые железы и заставляет их развиваться по мужскому типу. Также это гормон помогает женщине справиться со стрессом, связанным с беременностью, и ослабляет ее иммунитете, чтобы не произошло отторжение эмбриона.
Когда правильно сдавать анализ крови на ХГЧ?
На этот анализ гинеколог направит вас при задержке менструации, которая составляет 3-5 дней. Хотя ХГЧ можно обнаружить в крови и на 7 день после оплодотворения. Очень важно сдать анализ крови на ХЧГ утром натощак, но если приходится отправиться в лабораторию днем, проследите, чтобы последний прием пищи был не позднее 4-6 часов перед забором материала для анализа.
Важно не перетрудиться физически накануне сдачи крови, и не употреблять слишком острую и жирную пищу. Если вы принимаете гормональные препараты, предупредите об этом лаборанта.
Зачем сдавать натощак анализ крови на ХГЧ?
Сдавать анализ ХГЧ необходимо как минимум по двум причинам:
- По уровню хорионического гонадотропина можно подтвердить или опровергнуть факт беременности.
- Обнаружить отклонения в ее течении.
Анализ крови, который сдают натощак, в отличие от анализа мочи, позволяет точно определить уровень этого гормона. Его можно проводить гораздо раньше, чем покажет беременность тест-полоска: на 5-6-й день с момента зачатия. Далее, контролируя уровень ХГЧ, и анализируя темпы его роста, можно выявить отклонения в развитии плода.
В первые несколько недель беременности концентрация гормона удваивается практически каждые два дня. Точки максимума он достигает на 10-11 неделе, после чего начинает плавно снижаться. На этом сроке плацента начинает самостоятельную работу и выполняет функции гормонального центра.
Уровень ХГЧ исследуют, когда сдают анализ крови натощак для проведения двойного или тройного теста в комплексе пренатального скрининга. Сдавать его нужно на 10-11, а затем на 14-15 неделе беременности. Расшифровка результатов помогает обнаружить патологии в развитии плода. А также наличие у него наследственных аномалий.
Если со значения ХГЧ не укладываются в нормы, доктор может порекомендовать сделать иммунохимический анализ крови на определенные гормоны:
Что делать, когда ХГЧ снижается?
Если результаты анализа крови, который направили сдавать натощак, показали, что уровень ХГЧ ниже нормы установленной для данного срока беременности, дело может быть вот в чем:
- Срок беременности выставлен неправильно. Неточность в 1-2 недели особенно на ранних сроках - и расшифровка результатов покажет отклонения уровня ХГЧ в несколько раз.
- Беременность замерла или имеет место внематочная беременность.
- Есть угроза самопроизвольного выкидыша.
- Беременность переношенная.
- Есть подозрение задержки развития плода.
- Плацента работает с отклонениями.
- Резкое снижение ХГЧ во втором и третьем триместре может быть сигналом о гибели плода.
Зачастую расшифровка результатов анализа на определение уровня хорионического гонадотропина не является достаточным основанием для постановки точного диагноза. Потребуется еще УЗИ и повторный анализ крови, который также нужно сдавать натощак. Требуется повторная расшифровка Если пренебречь этим нюансом, результаты могут оказаться ошибочными.
Что делать, когда уровень ХГЧ повышен?
На протяжении первых 10 недель беременности уровень этого гормона растет каждые 2 дня. Потому для каждого срока свой показатель. Анализ крови на ХГЧ делается, когда беременность многоплодная, уровень его будет еще выше, причем кратность будет равна количеству плодов, которые одновременно развиваются в матке. В таком случае повышение абсолютно естественно, и пусть вас не пугает расшифровка при сдаче анализов.
Подготовка к сдаче крови на исследование
За день до предполагаемого проведения анализа рекомендовано соблюдение специальной диеты, исключающей из рациона жирные продукты, жареную пищу, спиртные напитки. В день сдачи крови нельзя употреблять пищу, соки, кофе, чай и другие жидкости. Допустимо выпить стакан простой воды. Если в день сдачи анализа была необходимость в приеме пищи, следует отказаться от забора крови и перенести исследование на другой день. Стоит сократить количество физических нагрузок, исключить эмоциональное перевозбуждение. Непосредственно перед сдачей крови желательно посидеть, отдохнуть, расслабиться в течение 10-15 минут. Не рекомендуется курить за 1 час до проведения исследования. Следует сообщить врачу-гинекологу о принимаемых на момент проведения исследования крови на ХГЧ лекарственных препаратах. При необходимости экстренного определения концентрации гонадотропина в крови нужно воздержаться от приема пищи в течение 4-5 часов, после чего допустимо проведение исследования.Сдача крови на ХГЧ
Сдать кровь на определение концентрации ХГЧ можно самостоятельно платно в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на осуществление данного вида деятельности, или по направлению врача-гинеколога . Забор крови производится утром натощак из вены медицинской в процедурном кабинете лечебно-профилактического учреждения или женской консультации с последующей передачей в иммунологическую лабораторию для проведения исследования на хорионический гонадотропин человека.Ложные результаты исследования
Следует знать о существовании ложноположительных и ложноотрицательных результатах исследования крови на ХГЧ. Высокие показатели гормона при отсутствии беременности могут быть выявлены в результате реакции теста с веществами, циркулирующими в крови женщины, похожими на гонадотропин. Прием лекарственных средств, содержащих хорионический гонадотропин, при лечении бесплодия дает ложноположительный результат анализа. Пониженное содержание гормона при беременности не опровергает ее наличия. Рекомендуется пересдать анализ через несколько дней или недель.Во время беременности организм женщины меняется, происходят сдвиги в гормональном фоне и содержании тех или иных веществ. Так, с первых дней зачатия резко повышается уровень хорионического гонадотропина человека – ХГЧ. Анализ количества этого гормона позволяет с высокой точностью определить беременность. Также в организме женщины начинает в больших количествах вырабатываться белок PAPP, концентрация которого помогает выявить отклонения в развитии плода.
Анализ на PAPP
PAPP – это специальный белок, высокомолекулярный гликопротеин, который в небольших количествах содержится у всех и . Во время его содержание в крови повышается и на протяжении всего периода вынашивания ребенка постоянно растет. Этот белок необходим для правильного развития плода: он расщепляет другие белки, повышая доступность фактора роста и участвуя в формировании иммунитета беременной.
Анализ на PAPP имеет большое значение: концентрация протеина в сыворотке крови будущей матери позволяет сделать выводы о развитии плода. Отклонения от нормы могут выявить хромосомные аномалии: так, небольшое количество белка может говорить о возможных синдромах Дауна, Корнели де Ланге или Эдвардса. Анализ проводится на ранних , когда другие исследования не позволяют сделать точные выводы. Исследование PAPP с высокой точностью многие генетические отклонения. Кроме того, они полезны для определения угрозы выкидыша и остановки беременности. Сдавать анализ нужно до 14 недели.
Результаты анализа неоднозначны и не дают 100% гарантии наличия или отсутствия аномалий, но они достаточно точны и дают основание для дальнейших исследований.
Анализ на ХГЧ
Как правило, анализы на PAPP проводятся в комплексе с общим анализом на ХГЧ или хорионический гонадотропин человека, гормон, который вырабатывается в организме женщины с начала беременности. Уже через неделю после зачатия количество этого вещества повышается в несколько раз, этого достаточно для точной диагностики беременности.
Одноразовые тесты на беременность дают результат в зависимости от содержания ХГЧ в моче. Но лабораторный анализ, исследующий кровь, гораздо точнее.
ХГЧ необходим для производства гормонов эстрогенов и прогестерона, которые участвуют в развитии плода и формировании нужных условий для роста ребенка. ХГЧ поддерживает существование желтого тела, пока плод не сможет самостоятельно регулировать гормональный фон.
С помощью анализа на ХГЧ можно не только определить беременность на ранних сроках, но и получить данные о возможных нарушениях, например, об угрозе прерывания или эктопической беременности. Низкий уровень гормона может наблюдаться при многоплодии, сахарном диабете и некоторых патологиях. А очень маленькое количество может говорить о задержке развития плода, плацентарной недостаточности или внематочной беременности.
При помощи анализа на содержание хорионического гонадотропина в биологических жидкостях можно установить наличие беременности, а также характер ее протекания. Сдавать кровь на анализ или делать домашний экспресс-тест имеет смысл только до определенного ее срока.
Изменение концентрации хорионического гонадотропина в биологических жидкостях
После имплантации эмбриона в стенку матки начинается активное его развитие. Организм при этом перестраивается, гормональный фон меняется. Одним из признаков наступления беременности является увеличение концентрации хорионического гонадотропина в моче и крови. До ее наступления ХГЧ в биологических жидкостях содержится в минимальных количествах.
После имплантации эмбриона в стенку матки в течение каждой последующей недели концентрация ХГЧ в крови и моче возрастает в геометрической прогрессии. Для того, чтобы установить наличие беременности, можно сдать кровь на присутствие специфического гормона уже через 4-6 дней после зачатия.
Домашний экспресс-тест для определения ХГЧ в моче имеет гораздо меньшую чувствительность к гонадотропину. Его можно проводить лишь с первых дней задержки менструации, но никак не раньше. Только в этом случае можно рассчитывать на получение достоверного результата.
Анализ крови на ХГЧ является наиболее точным методом диагностики беременности и характера ее протекания. Существуют определенные таблицы, в которых прописаны все значения концентрации ХГЧ, которые характерны для того или иного срока. Если показатели, полученные в результате проведения анализа, существенно отличаются от нормы, это может свидетельствовать о наличии определенных нарушений.
До какого срока можно сдавать кровь на ХГЧ
Женщины, находящиеся в группе риска, вынуждены периодически сдавать кровь на ХГЧ. Это необходимо для того, чтобы отследить динамику повышения или понижения концентрации гормона в биологических жидкостях. Отклонения показателей от нормы могут быть связаны с серьезными патологиями.
Недостаточный рост концентрации хорионического гонадотропина в крови на ранних сроках беременности может указывать на существующую угрозу самопроизвольного ее прерывания. Прекращение роста или даже понижение концентрации ХГЧ в крови может свидетельствовать о гибели плода.
Анализ на ХГЧ имеет смысл делать только до 7- беременности. После этого срока уровень гормона начинает постепенно снижаться. При этом темпы его снижения могут несколько различаться в отдельных случаях.
На сроке более 7-9 недель нет необходимости сдавать кровь на ХГЧ еще и потому, что в этот период беременность уже, как правило, установлена, а ее развитие можно отследить по результатам ультразвуковых исследований, что более информативно.
Кровь на ХГЧ впоследствии сдается однократно только на 12-14 неделе беременности. При этом дополнительно назначается УЗИ, так как необходимые данные о развитии плода можно получить лишь при одновременном проведении обоих видов диагностики и сопоставлении их результатов.
Всем женщинам во время беременности назначают анализ на ХГЧ. Это исследование показывает неправильное развитие плода или же патологические состояния будущей матери. Расшифровка анализа имеет значение, когда концентрация ХГЧ значительно повышается или понижается.
Несущественный сдвиг от нормы гормона решающей роли в диагностике не играет. Для более точного определения заболеваний матери или ребенка в этих ситуациях используются другие способы. Чтобы получить достоверные результаты исследования, нужно знать как сдавать кровь на ХГЧ, об этом и пойдет речь в данной статье.
Что такое ХГЧ
ХГЧ с медицинского языка переводится как хорионический гонадотропин человека. В нормальном состоянии он вырабатывается только при наступившей беременности. Вначале его продуцирует оплодотворенная яйцеклетка. В дальнейшем гормон ХГЧ производят трофобласты – клетки, из которых идет формирование плаценты.
Гонадотропные вещества состоят из альфа и бета составляющих. Альфа-гормон по строению такой же, как гормоны гипофиза. Бета-ХГЧ в норме можно определить только во время беременности. Когда беременной делают анализ плазмы на ХГЧ, подразумевается бета-гормон.
Гонадотропин человека имеет большой смысл в организме беременной. Его значение в раннем периоде беременности повышается и это дает возможность ребёнку правильно развиваться, запускаются все механизмы нужные для вынашивания.
Изменение концентрации гормона ХГЧ на протяжении всего периода беременности:
- Спустя 9-10 дней после оплодотворения ХГ диагностируется в плазме, это значит, что яйцеклетка прикрепилась к эндометрию, показатели гормона начинают постепенно расти;
- Каждый второй день концентрация увеличивается в 2 раза;
- Рост происходит до 10-й недели, прошедшей после овуляции, в это время отмечается самый высокий уровень;
- Дальше гормон постепенно снижается, через 10 недель концентрация уменьшается наполовину и остается такой весь остальной срок до родов.
Конкретной неделе соответствует определенный уровень гормона. Существуют специальные таблицы, которые показывают норму ХГ на каждой неделе беременности.
Что определяет анализ на гормон ХГЧ
Именно действие гормона ХГЧ регулирует все гормональные процессы у беременной девушки:
- Стимулируется выработка прогестерона;
- Обеспечивается постоянный уровень эстрогенов;
- Предотвращается агрессия иммунитета матери на клетки эмбриона;
- Происходят физиологические перемены в организме женщины;
- Стимулируется желтое тело, предотвращается его исчезновение.
Анализ делается по определённым показаниям. В каждом случае они определяются с учетом индивидуальных особенностей.
ХГЧ назначается в следующих ситуациях:
- Задержка или отсутствие месячных всякого происхождения;
- Определение срока наступившей беременности, начиная с 5-го дня после возможного оплодотворения;
- Подозрение на некачественно сделанный аборт;
- Контроль качества беременности по результатам плановых анализов;
- Определение аномалий развития эмбриона;
- Для диагностики злокачественных опухолей у плода;
- Для диагностики патологических состояний у женщины при вынашивании ребенка.
Анализ ХГЧ делается для того, чтобы определить замершую, внематочную беременность, при многоплодии, при угрозе прерывания или же при самопроизвольном выкидыше.
Как правильно сдавать ХГЧ
Многие женщины задаются вопросом как правильно сдать кровь на ХГЧ и , чтобы получить точный результат анализа. В этой части статьи вы найдете подробный ответ на этот вопрос.
Определение гонадотропного бета-гормона стоит на одном из первых мест по уровню сложности среди всех исследований крови. При его выполнении должны быть соблюдены все обязательные условия подготовки. Чтобы результат был достоверным важна каждая мелочь, как при сдаче крови, так и при тестировании в лабораторных условиях.
Кровь на ХГЧ берется из локтевой вены, натощак в количестве 5 мл. Если манипуляцию проводят рано утром, то нельзя завтракать, если в обеденное время – нельзя принимать пищу, минимум 5 часов до этого, исключив при этом жирную еду.
Только по анализу диагноз не ставится, учитывается клиническая картина, а также данные других обследований.
Вас заинтересует:
- Желательно за двое суток до исследования не есть жирную, жареную пищу, не принимать алкоголь;
- Когда накануне намечается застолье, нужно перенести исследование на следующий день;
- За 1 час до забора крови следует воздержаться от курения;
- Сообщить врачу о принимаемых лекарственных препаратах;
- Исключить физические факторы, такие как бег, занятия спортом, а также необходимо избегать стрессов, эмоционального перевозбуждения.
Самым главным правилом проведения исследования на ХГЧ является то, что необходимо сдавать кровь натощак и желательно предварительно отдохнуть 20–30 минут.
Сдается анализ крови на ХГЧ в специальной лаборатории по забору крови, которая имеется в любой поликлинике. Следует отметить, что различные лаборатории используют отличные друг от друга методы обследования, могут отличаться единицы измерения. Чтобы результаты были правдоподобны, следует проходить обследование в одной и той же больнице, время тоже должно совпадать. Сравнение таких результатов будет наиболее достоверным.
Проведение анализа
Если норма ХГЧ по таблице на каком-то сроке беременности будет отличаться от полученных результатов, следует повторить исследование через некоторое время.
После забора крови необходимо получить плазму. Это делается на центрифуге, которая отделяет кровяные клетки от плазмы. Следующие этапы теста делаются специалистами при помощи специальных реактивов.
Концентрация гормона ХГЧ в период беременности позволяет отслеживать нормы ХГЧ от момента имплантации яйцеклетки до самых родов.
Необходимо помнить, что ХГЧ можно определить в моче и в амниотической жидкости. Для определения беременности сдавать тест на ХГЧ нужно на определенный день после наступления овуляции, результат будет достоверным уже на 10 день.
Когда малыш правильно развивается, женщина сравнивает результаты с таблицей и наблюдает, как растет уровень по дням и неделям. В этом случае она может сама убедиться, что всё идёт нормально.
Определение ХГЧ в моче после овуляции позволяет проводить мониторинг ЭКО, увеличение гормона говорит об успехе в проведении манипуляции.
Когда будет готов результат анализа, зависит от разных клиник. В основном результат долго ждать не приходится, женщине выдают результат через сутки.
Соблюдая все рекомендации по подготовке и проведению анализа, а так же учитывая все возможные нюансы, вы больше не будете задаваться вопросом как правильно сдавать ХГЧ на беременность, чтобы получить максимально достоверный и ожидаемый результат биохимического анализа крови.
Расшифровка результатов
Таблица значений ХГЧ по неделям позволяет видеть концентрацию бета-гонадотропина и следить за нормой. Когда оплодотворенная яйцеклетка начинает расти, в лабораториях по таблице ориентируются в зависимости от срока беременности, определяются отклонения, для того чтобы женщина смогла обратиться к гинекологу вовремя.
Таблица нормальных значений ХГЧ в период беременности по неделям:
| Срок в неделях | Средние единицы мМЕ/мл | Границы нормы мМЕ/мл |
| 2 | 150 | 50-300 |
| 3-4 | 2 000 | 1 500-5 000 |
| 4-5 | 20 000 | 10 000-30 000 |
| 5-6 | 50 000 | 20 000-100 000 |
| 6-7 | 100 000 | 50 000-200 000 |
| 7-8 | 80 000 | 40 000-200 000 |
| 8-9 | 70 000 | 35 000-150 000 |
| 9-10 | 65 000 | 32 000-130 000 |
| 10-11 | 60 000 | 30 000-120 000 |
| 11-12 | 55 000 | 27 000-110 000 |
| 13-14 | 50 000 | 25 000-100 000 |
| 15-16 | 40 000 | 20 000-70 000 |
| 17-20 | 30 000 | 15 000-55 000 |
Например, на 3 неделе беременности концентрация гормона считается нормальной и 600, и 700, и 900 мМЕ/мл, а на 5 неделе уровень может быть равен 7000, 8000, 9000, 10000 и больше – интенсивность уровня растет, затем, начиная с 8 недели, наблюдается снижение показателей ХГЧ.
Существует таблица значений ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении. Она позволяет сразу после процедуры ЭКО отследить правильную динамику.
Необходимо отметить, что правильную предоставит только специалист, поэтому самостоятельных выводов делать не стоит.
Причины отклонений
На поздних сроках беременности уровень бета-гормона может снова достигать высоких значений. Раньше специалисты такую ситуацию считали нормальной. Затем было доказано, что увеличение показателей в третьем триместре может говорить о патологиях развития плода. Например, повышение бета-ХГЧ на 38 неделе может указывать на недостаточность плаценты при резус-конфликте.
Причины повышения уровня ХГЧ:
- Многоплодная беременность с наличием двух и больше эмбрионов, при этом показатель увеличивается прямо пропорционально количеству детей;
- Поздний токсикоз беременности на поздних сроках, при котором нарушается работа мочевыделительной системы, сердца и сосудов, а также головного мозга беременной;
- Наличие нарушений в работе поджелудочной железы женщины (сахарный диабет);
- Гипоксия плода, болезнь Дауна, генетические пороки, другие нарушения развития малыша;
- Неправильно установленные сроки по данным УЗ исследования и последних месячных;
- Прием женщиной гестагенных гормонов.
У небеременных девушек и женщин уровень гормона ХГЧ находится в пределах от 0 до 5 мМЕ/мл.
Причины повышения показателя в отсутствии беременности:
- Опухоли яичников, матки, пищевода, других систем;
- Опухоль в тканях эмбриона, пузырный занос, когда опухоль распространяется за пределы матки;
- Прием медикаментов, содержащих бета-гормон;
- Состояние после неудачного аборта, когда существует подозрение, что он сделан неправильно.
Показатель снижается в следующих случаях:
- Беременность замершая, внематочная;
- Задержка развития плода;
- Угроза выкидыша или же преждевременных родов;
- Недостаточность плаценты или преждевременное ее старение;
- Ситуация, когда женщина перехаживает беременность;
- Гибель плода на поздних сроках.
Обязательно следует запомнить! Оценивать результаты анализов при повышении или понижении бета-гормона ХГЧ может только специализированный врач. Если результат анализа не совпадает с нормой, исследование повторяется через три-четыре дня.