☰

Uz uobičajenu dislokaciju patele, kirurško liječenje. Simptomi, liječenje i posljedice dislokacije patele. Faktori koji dovode do dislokacije

Vanjski simptom.

Zglob koljena je jedan od najvećih zglobova skeletni sistem ljudska, formirana od zglobnih površina tibije i femura, ligamenata, patele i zglobne kapsule. Dislokacija kolenskog zgloba- to je njegovo oštećenje, najčešće zbog traume, koje karakterizira pomicanje zglobnih formacija i zahtijeva obavezno liječenje.

Ukratko o anatomiji kolenskog zgloba

Zglob se sastoji od zglobne površine tibije, kondila bedra i patele (patela je mala ravna ovalna kost), meniskusa. Zglob uključuje glavni, femoralno-tibijalni i femoralno-patelarni zglob, okružen je tetivama i mišićima koji dolaze iz bedra i potkolenice.

Svrha kolenskog zgloba je da raspodijeli opterećenje tijela prilikom stajanja i hodanja. Patela učestvuje u fleksiji kvadricepsa bedra, prenoseći svoju mišićnu snagu na potkoljenicu.

Fotografija prikazuje strukturu ljudskog zgloba koljena.

Kako i zašto se pojavljuje iščašeno koleno

Iščašenje koljenskog zgloba nastaje kada je zglob ozlijeđen, kada su zglobne površine pomaknute, integritet ligamenata, mišićnog tkiva i zglobne čahure je narušen. Dislokacija je praćena potpunim ili djelomičnim gašenjem funkcije zgloba, što ovisi o njegovoj vrsti.

Dislokacija se dešava:

  1. Puna, kada se zglob koljena pomakne naprijed ili nazad prilikom udara i drugih ozljeda, gubi kontakt između zglobnih površina kostiju.
  2. Nepotpun kada je zglob pomaknut prema unutra ili prema van, ostavljajući djelomični kontakt između koštanih površina.
  3. Zatvoreno i otvoreno, sa očuvanjem ili narušavanjem integriteta kože i zglobne kapsule.
  4. Komplicirano - s rupturom mišića, frakturom kosti,.
  5. Uobičajeno kada se dislokacija javlja više puta zbog.

Rentgenska trauma.

Ovisno o uzrocima dislokacije, može biti:

  1. Traumatska, kada je nanesena vanjska povreda - udarci u predjelu koljena, sportske ozljede, kao i kod jake i nagle kontrakcije butnih mišića - u ovim slučajevima je patela, zglob između butne kosti i patele. češće pogođeni. U slučaju povrede usled pada sa visine i u saobraćajnim nesrećama, to se dešava usled njegove rotacije sa fiksiranim kukom.
  2. Patološki, kada se pojavi dislokacija zgloba koljena sa tumorima i drugim.
  3. Kongenitalna, ova dislokacija koljena izgleda kao anomalija intrauterinog rasta.
  4. Zastarjela, neblagovremeno izliječena primarna dislokacija.

Dislokacija koljenskog zgloba: simptomi i vrste

Dislokacija je određena nizom općih simptoma koji ne ovise o lokalizaciji:

  1. Bol. U trenutku ozljede javlja se oštar i intenzivan bol, njegove daljnje manifestacije ovise o obimu lezije, vrsti dislokacije, uzroku i težini ozljede te vremenu pružanja prve pomoći. S kretanjem se povećava bol u koljenu.
  2. Prisilna poza. Pacijent zauzima takav položaj kada noga ne boli, i trudi se da je ne mijenja.
  3. Deformisana zglobna regija. On izgled promjene na koljenu utječu na vrstu ozljede, težinu iščašenja i njegovu vrstu.
  4. Disfunkcija zglobova - ograničenje pokreta.
  5. Oteklina u predjelu koljena uzrokovana krvlju u zglobnoj šupljini ili sinovitisu.

Povreda potkoljenice

Dislokacija potkoljenice ima svoje simptome. Povreda bočnog i križnog ligamenta (kod subluksacije je oštećen samo križni ligament), pomicanje tibije u stranu ili naprijed-nazad dovode do opsežnog krvarenja u zglobnu šupljinu, a često i oštećenja neurovaskularnih snopova, što uzrokuje utrnulost noge i stopala sa nedostatkom pulsa u žilama stopala, blijeda, plavkasta koža. Može se razviti paraliza u predjelu potkoljenice, što zahtijeva hitnu repoziciju zgloba dok se ne pojave nepovratne promjene. Klinički, dislokacija potkoljenice je određena prisustvom oštrog intenzivnog bola, nemogućnošću pokreta noge. Ud sa povredom je ispravljen, koleno je deformisano. Tibija strši naprijed s prednjom dislokacijom, sa stražnjom dislokacijom - unazad.

Povreda čašice

Dislokacija patele je bočna, torzijska, potpuna i nepotpuna (subluksacija). Češće se dijagnosticira lateralna subluksacija čašice koja se javlja slabošću ligamenata koljena i deformiranim nogama u obliku slova X.

Simptomatska dislokacija patele, ako nije akutna, ispoljava se samo kao „kvar“ u zglobu kada pacijent savije nogu u predjelu koljena. Akutna povreda patele manifestuje se bolom, ograničenjem kretanja, može nastati edem zbog hemartroze.

Kako odmah prepoznati iščašenje i ne zamijeniti ga s prijelomom, pogledajte ovaj video:

Uobičajena dislokacija kolenskog zgloba

Pojavljuje se zbog čestog iskakanja patele iz fiziološkog kliznog ležaja, manifestira se po svojim karakteristikama. Obično je to blagi bol, nelagoda, artroza se razvija s vremenom. Djeca i mlade žene često pate od ove patologije. Prva epizoda može biti praćena akutnim bolom, savijanjem koljena, nemogućnošću samostalnog ispravljanja noge. Ubuduće pacijenti više ne traže medicinsku pomoć, već sami postavljaju šolju.

Razlozi za pojavu uobičajene dislokacije u zglobu koljena su:

  • povećana elastičnost ligamenata;
  • patela koja se nalazi iznad normalnog anatomskog položaja;
  • oštećena i neujedinjena podrška ligamenta patele;
  • spljoštene klizne staze butne kosti, gdje se nalazi žljeb koji vodi patelu.

Subluksacija kolena

Subluksacija kolenskog zgloba nastaje u pateli i uzrokovana je prenaprezanjem ili rupturom patelarnih ligamenata, slabim femoralnim mišićima, anatomskim abnormalnostima u donjim ekstremitetima. To dovodi do nestabilnosti patele i njene subluksacije, čak i kod manjih ozljeda.

Kako se dijagnosticira

Dijagnoza iščašenja koljena i njegove vrste provodi se nizom mjera:

  1. Uzimanje anamneze, vizuelni pregled, palpacija.
  2. Radiografija za određivanje prirode pomaka i isključivanje oštećenja kostiju, diferencijalna dijagnoza dislokacije koljena od ozljede.
  3. ili kompjuterski tomogram.
  4. Arteriogram - radi se sa simptomima oštećenja neurovaskularnog snopa kako bi se razjasnila prisutnost vaskularne ozljede.
  5. zglob, Dopler sonografija - za analizu protoka krvi.
  6. Neurološki pregled osjetljivosti kože.
  7. Provjera prisutnosti perifernog pulsa - za određivanje vaskularne prohodnosti.

Dijagnostiku treba započeti što prije, čim se pojave prvi znaci ozljede koljena, jer o tome ovisi kompleks terapijskih mjera i vrijeme oporavka koljena.

Tretman dislokacije koljena

Neophodno je odmah započeti liječenje iščašenja: daljnja funkcionalnost zgloba i njegovo stanje zavise od ažurnosti pacijenta koji pruža prvu pomoć.

Prva pomoć, algoritam:

  1. Potpuni odmor za povrijeđenu nogu. Pacijentu se mora osigurati da ne pomjera nogu kako ne bi došlo do pogoršanja ozljede.
  2. Imobilizacija kolena. Udlage ili udlage se koriste za imobilizaciju oštećenog zgloba koljena. Zglob se mora imobilizirati do profesionalne intervencije, nemoguće je samostalno podesiti koljeno kako ne bi oštetili žile i živce koji prolaze u poplitealnoj jami.
  3. Na mjesto dislokacije se stavlja obloga leda svaka 2 sata u trajanju od 20 minuta, to treba učiniti u prva 2-3 dana nakon ozljede. Hladnoća na mjestu ozljede smanjuje vjerojatnost pojave otoka i smanjuje bol.
  4. Postavljanje pritisnog zavoja. Za dodatnu fiksaciju zgloba, smanjenje otoka i ublažavanje bolova. Zavoj treba napraviti od elastičnog zavoja. Možete koristiti i poseban.
  5. Analgezija. Ukoliko jaki bolovi ne prestanu nakon sprovedenih mera, pacijent treba da uzme 1-2 tablete analgetika - Ibuprofena, po mogućnosti se radi intramuskularna injekcija.
  6. Podignite nogu iznad nivoa tijela tako što ćete ispod nje staviti valjak od tkanine ili bilo koji drugi oslonac. Smanjuje se dotok krvi do mjesta ozljede, što smanjuje količinu krvi u zglobnoj šupljini.

Liječenje u specijaliziranim stanjima provodi se uzimajući u obzir tri faze:

  • smanjenje;
  • fiksacija;
  • rehabilitacija.

Sve faze izvodi samo specijalista. Ako je potrebno, vrši se uklanjanje sinovijalnog eksudata ili prelive krvi. Redukcija i punkcija se rade u opštoj ili lokalnoj anesteziji. Antiseptici, hemostatici i protuupalne tvari se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu kako bi se isključila mogućnost infekcije.

Kod starih iščašenja nastaje ožiljno tkivo u zglobnoj šupljini, a kontraktura mišića u predjelu koljena, što onemogućuje konzervativnu metodu - potrebna je operativna metoda. Depresivni zglob koljena fiksira se imobilajzerom ili gipsom na 3-5 sedmica.

Ljudi često koriste. Jedan od ovih ljudi - Viktor Nikolajevič - podijelio je tehniku ​​repozicioniranja koljena u videu:

Narodni lijekovi

Nakon repozicije kolenskog zgloba, ako je pacijent na kućnom liječenju, u terapijski kompleks se mogu uključiti i neki narodni lijekovi:

  1. Oblozi s dekocijama i biljnim infuzijama.
  2. Mliječni oblog - gazni zavoj natopljen vrućim mlijekom, nanesite na povrijeđeno koleno pet minuta.
  3. Takođe, na zglob se nanosi kaša od luka sa šećerom u omjeru 1/10, oblog od luka se prekriva zavojem i nosi 5-6 sati.
  4. Kompresa od belog luka - od 2-3 glavice belog luka i Sirće pripremite kašu i insistirajte na ovoj mješavini nedelju dana, čuvajući je u frižideru, nakon čega se nanosi nanošenjem na područje koljena.

Rehabilitacija nakon liječenja ozljede koljena ima za cilj obnavljanje pune funkcije zgloba i uključuje:

  1. Massage.
  2. Fizioterapija.
  3. Ispravna dijeta.
  4. Nošenje zavoja i ortoza.

U fazi rehabilitacije tretmana spojevima koljena često se koristi masaža, detaljna metodologijašto se može videti u videu:

Terapija vježbanjem može biti efikasna u liječenju uobičajene dislokacije. Posebno propisan set vježbi, kada se izvodi redovno, omogućava vam da vratite pokretljivost zglobu i mišićima. Hodanje se takođe preporučuje za razvoj i jačanje mišića oko zgloba. Prije hodanja, na koleno se prvi put stavlja elastični zavoj.

Pacijent se potpuno oporavlja 3-4 mjeseca nakon tretmana i rehabilitacije.

Prognoza za liječenje iščašenog koljena je povoljna ako se poštuju sljedeće preporuke:

  1. Potrebno je isključiti teške fizičke aktivnosti, ekstremne sportove, skakanje s visine itd.
  2. Prije fizičke aktivnosti stavlja se zavoj od elastičnog zavoja ili.
  3. U slučaju otoka na kraju dana, koleno se može lagano masirati mastima za ublažavanje otoka.
  4. Preporučljivo je izbjegavati dugo stajanje.

Pravovremenim i kompetentnim liječenjem, naknadnom rehabilitacijom i pridržavanjem svih preporuka, dislokacija koljenskog zgloba proći će bez posljedica i kronične boli, koljeno će obavljati svoje prethodne funkcije.

Kako je liječenje ozlijeđenog zgloba koljena, kaže traumatolog-ortoped, kandidat medicinskih nauka Jurij Konstantinovič Glazkov:

Pod dislokacijom se obično podrazumijeva deformacija oblika zglobnih zglobova. Ovu povredu karakteriše oštar, pojačan bol.

Iščašenje patele je najčešća ozljeda koljena koja se javlja kod djece i odraslih.

Među ženama se ova patologija češće uočava, jer je povezana s anatomskim značajkama strukture artikulacije bedra i patele.

Simptomi

Kod akutnog traumatskog pomaka u koljenu, pacijent se žali na jaku i oštru bol i otok u području patele. Žrtva ne može pomjeriti zglob, jer svaki pokušaj pokretanja noge uzrokuje jak bol.

Kod dislokacije koljeno se pomiče u stranu i povećava volumen. Promjene u strukturi zgloba koljena mogu se osjetiti i utvrditi u kojem smjeru je došlo do pomaka. To može učiniti iskusni tehničar za vizuelnu inspekciju.

U nekim slučajevima patela može sama kliznuti na svoje mjesto, tj. dolazi do spontane redukcije. Žrtva i dalje osjeća nelagodu u zglobu.

Anatomija i mehanizam dislokacije

Ispred kolenskog zgloba nalazi se zaobljena kost koja se zove patela. Ova kost je najveća i nalazi se u debljini tetive.

Unutrašnjost patele prekrivena je hrskavicom, koju podupiru ligamenti i tetive. Obavljaju zaštitnu funkciju, štite mišiće i ligamente od raznih ozljeda i sprječavaju bočno pomicanje.

Tetive kvadricepsa femorisa su pričvršćene za vrh patele sa zaobljenim rubom.

Na dnu je patelarni ligament, koji se pričvršćuje za tibiju. Stražnja površina patele sastoji se od 2 dijela: unutrašnjeg i vanjskog.

Svaki se pričvršćuje za površinu sesamoidne kosti i rezultira kolenskim zglobom.

Prilikom savijanja noge, kapica za koljeno treba biti u središnjem dijelu na sredini kondila bedra. Ovaj položaj karakteriše normalno stanje patele.

U slučaju pada i udara, mišić kvadricepsa se kontrahira. Dislokacija bočnog dijela patele pojavljuje se kada je potkoljenica ispružena. U savijenom položaju, dislokacija je gotovo nemoguća, jer je patela usko uz interkondilarne zglobove.

Predisponirajući faktori

U većini slučajeva sportisti dobiju iščašenje patele, ali se javlja i kod osoba koje vode aktivan životni stil. Različiti razlozi mogu izazvati pojavu dislokacije, a najčešći su:

  • Razne ozljede koljena;
  • Artroza koljena;
  • Visoka pozicija patele;
  • Odgođene operacije na pateli;
  • Displazija kondila;
  • Abnormalna struktura patele;
  • Defekti u obliku nogu.

Osoba možda neće znati za urođene fiziološke abnormalnosti sve dok se patela ne ošteti. Rizik od ozljede se povećava s plitkom patelarnom šupljinom.

Vrste dislokacija

U traumatološkoj praksi, ovisno o porijeklu ozljede, razlikuju se kongenitalne i traumatske vrste.

Kongenitalna dislokacija patele je prilično rijetka među bolestima mišićno-koštanog sistema. Glavni uzrok fiziološke patologije je nerazvijenost mekih tkiva koja tvore zglob.

Stečena ili traumatska dislokacija nastaje kao posljedica indirektne ozljede. To može biti pad, jak udarac u koleno ili drugi razlozi.

Traumatska povreda patele može se ponoviti 1-2 puta godišnje. U ovom slučaju govore o uobičajenoj dislokaciji patele.

Ovisno o tome koliko je davno došlo do oštećenja, oni emituju ljuto i star dislokacija.

S obzirom na smjer pomaka razlikuju se: bočne, vertikalne, rotacijske dislokacije.

Lateralna dislokacija pojavljuje se nakon pada na nesavijenu potkoljenicu ili nakon udarca o bočnu površinu patele.

Vertikalna dislokacija javlja se rijetko i karakterizira ga horizontalno pomicanje patele s ulaskom u zglobni jaz.

Rotaciona dislokacija za razliku od vertikalnog pogleda, patela rotira oko svoje ose okomito.

Dijagnostika

Uz pravovremenu posjetu liječniku, akutni oblik dislokacije se lako liječi i ne postaje kroničan.

Ako se pronađe defekt čašice, važno je utvrditi razloge zbog kojih je ova patologija nastala.

U početku će ortoped pregledati oštećeno područje, a zatim zakazati pregled.

Među savremenim metodama koriste se dijagnostika za potvrdu dislokacije patele: rendgenska, kompjuterska i magnetna rezonanca.

Rendgenski pregled se izvodi u dvije projekcije. Obično se upoređuju dvije radiografije svakog koljena. Studija se izvodi u stojećem položaju u dvije projekcije. Ako je potrebno, rendgenski snimci aksijalne projekcije se izvode pod različitim uglovima.

Informativnija i preciznija metoda je kompjuterska tomografija. Ova metoda vam omogućava da odredite ugao nagiba, ali ne u izobličenju projekcije.

Za potvrdu dijagnoze i propisivanje ispravnog liječenja koristi se metoda magnetne rezonancije.

Uz njegovu pomoć možete odrediti točnu lokaciju i opseg oštećenja cijelog područja oko patele.

Ova metoda nije propisana ako metalne konstrukcije, veliki broj tetovaže itd.

Konačnu dijagnozu postavlja traumatolog ili ortoped, uzimajući u obzir pregled, klinički tok i rezultate istraživanja.

Liječenje i operacija

U liječenju akutne dislokacije patele koristi se konzervativna metoda koja uključuje nekoliko faza.

Da bi se smanjio bol i oteklina kože, na oštećeno područje se nanosi hladnoća. Za to se koriste hladne obloge.

Nakon toga, traumatolog pažljivo podešava ozlijeđenu patelu zatvoren način(pritisak prsta na čašicu) kako bi se izbjeglo oštećenje hrskavice.

Zatim se stavlja gipsana udlaga od skočnog zgloba do glutealnog nabora u trajanju od 1,5 mjeseca. U tom periodu propisuju se fizioterapijski postupci i masaža mišića kvadricepsa. Period rehabilitacije uključuje provođenje terapijskih vježbi.

Nakon skidanja gipsa provodi se kontrolni rendgenski pregled kako bi se utvrdila točnost redukcije i identificirala osteohondralna tijela nastala tijekom ozljede.

Ako je dislokacija prešla u stari stadij i stara je više od tri tjedna, tada se pribjegava kirurškom liječenju. Uzimajući u obzir stepen ozljede, liječnik odabire način uklanjanja oštećenja patele.

Postoje sledeće metode hirurškog lečenja:

  • Artroskopski šav kolenskog zgloba po Yamomotu;
  • Operacija Geinecke-Vredene;
  • Operation Campbell;
  • Artroskopska plastika.

Hirurško liječenje temelji se na detaljnom pregledu oštećenog područja, debridmanima i šivanju fibrozne kapsule.

Nakon operacije pacijentu se stavlja gips kako bi se imobilizirao zglob koljena. Mobilnost se vraća nakon 2-3 mjeseca.

Ne znate kako pronaći kliniku ili doktora po pristupačnim cijenama? Jedan centar za telefonsko snimanje.

Izvor: http://www.knigamedika.ru/travmy-i-otravleniya/koleno/vyvix-nadkolennika.html

Dislokacija patele

Dislokacije patelečine 0,4-0,7% od ukupnog broja dislokacija.

Vjerojatnost dislokacije patele povećava se s plitkom patelarnom šupljinom, slabo razvijenim vanjskim kondilom natkoljenice, kršenjem odnosa između osi mišića kvadricepsa i vlastitih ligamenata patele.

Obično se do trenutka ozljede ove anatomske karakteristike nikako ne pojavljuju i ostaju neprimijećene. Razlikovati bočnu, vertikalnu i torzijsku dislokaciju patele.

Bez obzira na vrstu iščašenja, praćen je jakim bolnim sindromom, bolnošću i ograničenošću pokreta u zglobu koljena, palpabilno determiniranom pomakom patele. Liječenje se sastoji od repozicioniranja patele i fiksiranja gipsom.

Dislokacije patelečine 0,4-0,7% od ukupnog broja dislokacija. Patela je mala, zaobljena ravna kost koja se nalazi na prednjoj strani kolenskog zgloba.

Tetive sve četiri glave kvadricepsa femorisa su pričvršćene za patelu odozgo.

Vlakna tetiva pokrivaju patelu sa svih strana i u predelu njenog donjeg pola formiraju sopstveni ligament patele.

Patela se nalazi u maloj depresiji, koju drže tetive mišića kvadricepsa i potporni ligamenti (spoljni i unutrašnji). Definisana uloga u ograničavanju pokretljivosti patele igraju kondili femura.

Predisponirajući faktori

Vjerojatnost dislokacije patele povećava se s plitkom patelarnom šupljinom, slabo razvijenim vanjskim kondilom natkoljenice, kršenjem odnosa između osi mišića kvadricepsa i vlastitih ligamenata patele. Obično se do trenutka ozljede ove anatomske karakteristike nikako ne pojavljuju i ostaju neprimijećene.

Klasifikacija patelarne dislokacije

U traumatologiji se razlikuju stečene (traumatske) i kongenitalne dislokacije patele.

Ovisno o trajanju ozljede, razlikuje se akutna i kronična dislokacija patele. Ako se dislokacija ponavlja više puta, govore o uobičajenoj dislokaciji.

Smjer pomaka se razlikuje:

  • bočne dislokacije patele (vanjske i unutrašnje);
  • torzione (rotacijske) dislokacije, u kojima se patela rotira oko svoje vertikalne ose;
  • vertikalne dislokacije, u kojima se patela rotira oko svoje horizontalne ose i klinove u zglobni prostor između tibije i femura.

Najčešće postoji vanjska, rjeđe - unutarnja dislokacija patele. Torzione i vertikalne dislokacije patele su izuzetno rijetke.

U pravilu, uzrok dislokacije patele je direktna ozljeda (pad na zglob koljena, bočni udarac u patelarnu regiju), u kombinaciji sa kontrakcijom mišića kvadricepsa.

Lateralna dislokacija patele obično se javlja kada je potkoljenica ispružena. Prilikom savijanja u koljenskom zglobu, bočna dislokacija je praktički nemoguća, jer je koljenasta kapica čvrsto pritisnuta na interkondilarnu površinu femura.

U rijetkim slučajevima, uz savijenu potkoljenicu, moguća je vertikalna dislokacija patele.

Simptomi dislokacije patele

Akutna traumatska dislokacija patele praćena je jakim bolom. Zglob koljena je blago savijen, povećan u volumenu, proširen u poprečnom smjeru (sa bočnim dislokacijama).

Aktivni pokreti su nemogući, pasivni su bolni i oštro ograničeni. Smjer i stepen pomaka patele određuje se palpacijom.

Kod potpunog iščašenja, patela se nalazi prema van od lateralnog kondila bedra, a kod nepotpune dislokacije nalazi se iznad lateralnog kondila.

Ponekad se traumatska dislokacija patele ispravi sama od sebe.

Pacijenti u takvim slučajevima primjećuju epizodu oštrog bola u nozi, koju je pratio osjećaj pognutosti i pomaka u koljenu.

Nakon samokorigirajuće dislokacije patele, javlja se blagi ili umjereni otok u predjelu koljenskog zgloba. Moguća je hemartroza (nakupljanje krvi u zglobu koljena).

Dijagnoza dislokacije patele

Dijagnozu dislokacije patele postavlja traumatolog na osnovu karakteristične anamneze, kliničke slike i rendgenskih podataka.

Najinformativniji su komparativni rendgenski snimci obje patele, snimljeni s tangencijalnim smjerom rendgenskih zraka sprijeda i odozgo prema dolje ili odozdo prema gore.

Osnova za dijagnosticiranje uobičajene dislokacije je ponovljeni pomak patele, koji se javlja bez izraženog traumatskog učinka.

Uobičajene i kronične dislokacije patele mogu biti indikacija za MR koljena.

Prilikom odlučivanja o svrsishodnosti operacije, radi se dijagnostička artroskopija zgloba koljena.

Liječenje dislokacije patele

Akutna dislokacija patele obično se liječi konzervativno. Dislokacija se smanjuje pod lokalnom anestezijom.

Ud je savijen zglob kuka(za popuštanje napetosti tetiva kvadricepsa mišića) i savijanje u zglobu koljena.

Zatim se patela lagano pomiče sve dok se dislokacija ne eliminira i nanese se gips.

Nakon redukcije, obavezno se propisuje kontrolni rendgenski snimak kako bi se potvrdila redukcija dislokacije i identificirala koštano-hrskavična tijela koja se ponekad formiraju tijekom traume.

Kod akutne dislokacije patele indikovana je imobilizacija u trajanju od 4-6 sedmica. Masaža i fizioterapija se izvode pod nadzorom fizioterapeuta, bez skidanja udlage.

Puno opterećenje noge je dozvoljeno mjesec dana nakon ozljede.

Hirurško liječenje akutne dislokacije patele provodi se kada se identifikuju osteohrskavična tijela i velika je vjerojatnost ponovljenih iščašenja uslijed promjena na zglobu koljena.

Stare i uobičajene dislokacije patele indikacija su za kirurško liječenje. Nakon operacije indikovana je imobilizacija u trajanju od 4-6 sedmica.

Puni opseg pokreta u kolenskom zglobu je dozvoljen nakon 8-10 sedmica.

Izvor: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/patellar-dislocation

Dislokacija patele

Patela ili patela mogu biti izvor bola u koljenu.

Zglob između femura i patele naziva se patelofemoralni. Osim ako se anatomija patelofemoralnog zgloba ne promijeni, potrebna je velika sila da bi došlo do dislokacije patele.

Međutim, ako postoji bilo kakva strukturna anomalija u patelofemoralnom zglobu, vjerovatnoća dislokacije patele se dramatično povećava.

Kao posljedica neispravnosti patelofemoralnog zgloba dolazi do povećanog trošenja patele i hrskavice femura, a mogu nastati i subhondralni prijelomi.

Bolno stanje u kojem dolazi do gubitka hrskavice u zglobu naziva se artroza patelofemoralnog zgloba.

Problemi u patelofemoralnom zglobu mogu biti prisutni kod ljudi različite dobi. Ovaj članak će vam pomoći da shvatite koji problemi mogu nastati u patelofemoralnom zglobu i kako ih možete riješiti.

Patela je kost ovalnog oblika sa dvije zglobne površine koje su razdvojene okomitim grebenom.

Patela se nalazi na prednjoj površini kolenskog zgloba. Patela se pomiče u interkondilarnom žlijebu femura. Zglob koji formiraju patela i femur u medicini se naziva patelofemoralnim.

Patela je jedinstvena kost koja je dio ekstenzornog aparata kolenskog zgloba. Patela je povezana sa 4. mišićem glave istoimenom tetivom, a sa tibije sopstvenim patelarnim ligamentom.

Kada se 4 glave bedrenog mišića naprežu, njegova tetiva vuče za patelu, a ova zauzvrat za vlastiti patelarni ligament i tibiju, čime se razmotava koljeno.

Površina patele okrenuta prema femuru prekrivena je glatkom i klizavom hrskavicom koja se naziva zglobna hrskavica. Ova hrskavica omogućava pateli da klizi u odnosu na femur u interkondilarnom sulkusu.

Lateralna i medijalna glava 4-glavih femoralnih mišića, patelofemoralni i patelo-tibijalni ligamenti također se vežu za patelu i pomažu u kontroli njene pozicije u interkondilarnom sulkusu.

Prijateljsko djelovanje mišića i ligamenata čuva patelu od iščašenja.

Jedan od najčešćih uzroka boli u patelofemoralnom zglobu je poremećeno kretanje patele u interkondilarnom sulkusu.

Glave kvadricepsa i ligamenti pomažu da se patela centrira u interkondilarnom žlijebu femura tokom pokreta.

Iz različitih razloga moguća je neravnoteža u trakciji mišića, zbog čega jedna od glava povlači patelu jače od druge.

To, zauzvrat, uzrokuje veliki pritisak patele na zglobnu hrskavicu interkondilarne brazde s jedne strane u odnosu na drugu. Stalni višak pritiska oštećuje zglobnu hrskavicu.

Drugi uzrok problema u patelofemoralnom zglobu je strukturna abnormalnost.

Kod nekih ljudi, od rođenja, ugao između femura i tibije je veći od normalnog. Ovaj problem je češći kod žena.

U medicini se ovo stanje naziva hallux valgus.

U slučajevima kada se kut povećava, mijenja se vektor vuče mišića i ligamenata koji zahvaćaju patelu, stoga, kada se patela pomiče, ima tendenciju dislociranja prema van iz žlijeba.

U ovom slučaju, hrskavica u vanjskom dijelu interkondilarne brazde femura doživljava veći pritisak tokom kretanja. Ukoliko dođe do takvog uticaja dugo vrijeme, prvo počinje omekšavanje, a potom i uništavanje hrskavice. Ovaj fenomen se naziva patelarna hondromalacija.

Konačno, do dislokacije patele može doći ako je jedan od zidova interkondilarne brazde, češće vanjski, slabije razvijen od unutrašnjeg, ili dubina interkondilarne brazde nije dovoljna da spriječi iščašenje patele. U ovim slučajevima, patela takođe ima tendenciju dislociranja iz zgloba. Kod ponovljenih dislokacija dolazi do brze degeneracije hrskavice femura i patele i uzrokuje uporni jaki bolni sindrom kod pacijenta. Vrijedi napomenuti da se dislokacije i subluksacije obično ponavljaju jer su okolni ligamenti koji podržavaju patelu istegnuti ili oštećeni, a kondili femura su istrošeni.

Ugroženi su i ljudi čija je patela previsoko u odnosu na femur. U ovom dijelu femura interkondilarni žlijeb nije izražen, pa čak i blagi udar na patelu uzrokuje dislokaciju.

Subhondralna fraktura nastaje kada patela preskoči kondil femura u dislokaciji, pri čemu se komad kosti ili hrskavice može odlomiti od femura ili patele. Fragment kosti ili hrskavice ostaje u šupljini kolenskog zgloba i uzrokuje blokade.

Dislokacije patele su česte kod žena između 20 i 30 godina i muškaraca ispod 40 godina. Najčešće se dislokacija patele spontano prilagođava tokom ekstenzije kolenskog zgloba. Ako se dislokacija ne otkloni i pacijent se odveze u bolnicu, otklanjanje dislokacije ne izaziva nikakve poteškoće.

Pod uslovom da je ovo pacijentov prvi slučaj dislokacije, on će najverovatnije reći da je osetio da je „koleno odletelo u stranu“ ili „iščašeno“. Također, pacijent primjećuje dobro izraženu deformaciju zgloba i otok oko patele.

Prilikom pregleda ljekar uvijek treba utvrditi oštećenja zglobne hrskavice patele i femura, koja često prate iščašenje patele.

S dislokacijom se često otkriva hemartroza. Hemartroza je krvarenje unutar zgloba.

Ako je zglobna hrskavica ili kost oštećena, kapljice masti će se otkriti u krvi prilikom aspiracije zgloba.

Dislokacija patele u većini slučajeva se javlja na lateralnoj (vanjskoj) strani. Ovo oštećuje stabilizatore medijalne patele.

Nježna palpacija vrhovima prstiju u području zgloba omogućava vam da lokalizirate oštećenje.

Obično se povlačenje mekog tkiva otkriva duž medijalne ivice patele.

U ovom području, medijalni patelofemoralni ligament (MPFL) i vastus medialis su pričvršćeni za patelu.

Kada su dislocirane, veća je vjerovatnoća da će ove strukture puknuti. Također, palpacijom i opterećenjem patele utvrđuje se njena povećana pokretljivost, više prema van.

Pacijent se obično dostavlja u bolnicu sa ispravljenom dislokacijom. Dislokacija se spontano prilagođava prehospitalni stadijum pri ispružanju noge.

Kada pacijent bude primljen u bolnicu, radi se rendgenski snimak zgloba.

Na rendgenskim snimcima se mogu otkriti prateće subhondralne ozljede, rijetko ako dislokacija nije ranije otklonjena, na slikama se vidi iščašenje patele iz interkondilarnog žlijeba femura.

Pacijenti sa uobičajenom dislokacijom najčešće prijavljuju višestruke dislokacije u prošlosti. Prethodne dislokacije bolesnika bile su praćene akutnim bolom, edemom i hemartrozom.

Prilikom pregleda lekar obraća pažnju na deformaciju donjih udova, provodi posebne testove, čija je svrha utvrđivanje stepena pokretljivosti patele.

Neki testovi stresa uzrokuju da se pacijent osjeća “anksioznim” ili “plašenim” da će se patela iščašiti tokom testa.

Rendgenski pregled je jedan od najvažnijih u dijagnostici bolesti i povreda patelofemoralnog zgloba. U nekim slučajevima, MRI se koristi za dijagnosticiranje oštećenja patelofemoralnog zgloba.

Prednost ove metode je velika informativnost i bezbolnost.

Najnovija dostignuća omogućavaju liječnicima da vide zglobnu hrskavicu i utvrde je li oštećena ili ne. Važno je da ova studija ne zahtijeva unošenje boja u zglob.

U nekim slučajevima, artroskopija se može koristiti za postavljanje konačne dijagnoze.

Artroskopija je operacija koja uključuje postavljanje male optički instrument unutar zgloba, omogućavajući kirurgu da direktno vidi strukture unutar zgloba.

Artroskop omogućava doktoru da vidi stanje zglobne hrskavice na unutrašnjoj površini patele.

Velika većina problema u patelofemoralnom zglobu dijagnosticira se bez operacije, a artroskopija se obično koristi za liječenje problema utvrđenih drugim pregledima.

Povećana pokretljivost patele često se viđa kod ljudi sa uobičajenom dislokacijom patele.

Neki imaju nejasan bol u koljenu, ponekad oko ili duž unutrašnje ivice patele.

Obično ljudi koji imaju problema sa patelofemoralnim zglobom doživljavaju bol kada se spuštaju niz stepenice.

Dugo sjedenje u sjedećem položaju sa savijenim kolenom, na primjer u automobilu ili bioskopu, također može uzrokovati bol. Često pacijent može čuti škripanje pri pomicanju koljena. Kod značajnog trošenja hrskavice može doći do upale u zglobu, pa čak i nakupljanja tekućine.

Ako konzervativno liječenje ne poboljša vaše stanje, može se ponuditi operacija. Postoji različite metode za dijagnosticiranje i uspješno liječenje patelarnih problema. U nekim, posebno teškim slučajevima, može biti potrebna njihova kombinacija.

Artroskopija je jedna od najčešćih efikasne načine liječenje bolesti i povreda kolenskog zgloba.

Direktnim pregledom zglobne površine patele i femura, hirurg može proceniti lokaciju i stepen istrošenosti hrskavice.

Lekar takođe može da posmatra kako se patela pomera u zarezu femura sa kretanjem u zglobu kolena i proceni stepen pomeranja (subluksacije) patele.

Ako je zglobna hrskavica patele oštećena, liječnik će koristiti specijalni alat može tretirati oštećena područja hrskavice, izgladiti hrapavost hrskavice, što može smanjiti bol.

Artroskopija se izvodi kroz najmanje moguće ubode kože, čime se postiže odličan kozmetički učinak.

Tokom artroskopije moguće je otkloniti posljedice iščašenja patele. Često se, s ponovljenim dislokacijama, komadići hrskavice odlome u zglobnu šupljinu.

Krećući se unutar zgloba, slobodna intraartikularna tijela oštećuju strukture zgloba i mogu ga blokirati.

Kod pacijenata sa uobičajenom dislokacijom patela je u stanju lateralne subluksacije. Tokom artroskopske operacije moguće je izvršiti bočno otpuštanje.

Suština operacije sastoji se u seciranju ligamenata duž vanjskog ruba patele, čime se patela pomiče iz stanja subluksacije u normalan položaj do centra žlijeba femura, a opterećenje na hrskavicu se smanjuje .

Takođe, tokom artroskopije se mogu zategnuti tkiva duž unutrašnje ivice patele, uraditi kapsulorafija (Yamamoto operacija).

Lateralno otpuštanje i Yamamoto operacija balansiraju trakciju kvadricepsa i tako ravnomjerno raspoređuju pritisak na patelarnu hrskavicu.

U nekim slučajevima, ozbiljno pomicanje patele, bočno otpuštanje i Yamamoto operacija možda neće biti dovoljni.

Osim bočnog otpuštanja, može se izvesti operacija za jačanje ligamentnog aparata koji se nalazi duž unutrašnje ivice patele (MPFL).

Postoje razne operacije koje postižu ovaj cilj.

Kod nekih se formira graft koji se s jedne strane pričvršćuje za rub patele, a s druge za femur. Zahvaljujući ovoj operaciji, patela, kada se kreće u zglobu koljena, nije u mogućnosti da se pomakne u položaj dislokacije ili subluksacije.

Postignuto pravilno klizanje patele u centru žlijeba femura pod svim uglovima fleksije u kolenskom zglobu. Rezultat operacije može biti značajno smanjenje boli i škripanja u zglobu, kao i smanjenje rizika od ponovljenih dislokacija patele.

Artroskopske operacije se obično izvode pod spinalnom anestezijom. Morat ćete provesti jednu ili dvije noći u bolnici.

U našoj ordinaciji naširoko koristimo artroskopiju i druge minimalno invazivne metode liječenja patologije zgloba koljena.

Operacije se izvode najsavremenijom medicinskom opremom uz korištenje kvalitetnog i provjerenog potrošnog materijala i implantata velikih svjetskih proizvođača.

Međutim, rezultat operacije ne ovisi samo o opremi i kvaliteti implantata, već i o vještini i iskustvu kirurga. Specijalisti naše klinike imaju dugogodišnje iskustvo u liječenju povreda i bolesti ove lokalizacije.

Izvor: http: //xn----7sbahghg9bhvbcaodkwfh.xn--p1ai/vyvih-nadkolennika

Iščašenje patele: liječenje, simptomi i prva pomoć

Traumatska ozljeda u obliku dislokacije patele javlja se relativno rijetko, prema statistikama, samo u 0,4-0,6% svih traumatskih ozljeda.

Ipak, trauma uzrokuje mnoge probleme: i liječniku i pacijentu, jer uzrokuje poteškoće u liječenju i rehabilitaciji, kao i visok rizik od ponovnog razvoja.

Struktura

Patela je mala kost koja pripada klasi sesamoida.

Sesamoidne kosti su kalcificirana i degenerirana područja ligamentnog aparata koja se nalaze u blizini zgloba.

Tako, na primjer, postoje sesamoidne kosti stopala, smještene pored brojnih malih. Patela je najveća kost sesamoidne generacije.

Nalazi se ispred kolenskog zgloba.

To je ravna kost koja ima dvije površine: zglobnu ili unutrašnju, okrenutu prema vanjskoj površini zglobne čahure kolenskog zgloba, prekrivena je hijalinskim hrskavičnim tkivom i vanjsku. Koštana formacija ima trokutasti oblik sa bazom okrenutom prema gore.

Patela je fiksirana ligamentima i tetivama. Odozgo za patelu su pričvršćene tetive kvadricepsa femoris mišića: ravne i srednje, lateralne i medijalne širokih mišića kukovi. Odozdo je spojen s tibijom ravnim ligamentom. Obrazovanje je mobilno, obavlja funkcije:

  1. Zaštitni: štiti zglobnu kapsulu i djeluje kao štit;
  2. Blok: ne dozvoljava da se zglob kolena preterano rasteže;
  3. Stabilizira: održava oblik kolenskog zgloba.

Na vanjskoj površini čašice nalazi se predpatelarna bursa, zahvaljujući kojoj dolazi do pokreta. Patella bursa se nalazi ispod spoja sa kvadriceps femoralnim mišićem, a patelarna bursa se nalazi ispod apeksa i rectus ligamenta.

Sorte

Dislokacija patele se dijeli na:

  • Kongenitalna dislokacija. Dijagnostikuje se kod djece u prve 3 godine života, 3 puta je češća u muškoj populaciji. Patologiju karakterizira "slom" tijekom intrauterinog razvoja u periodu embriogeneze, praćen kršenjem neuromuskularnog razvoja i često se kombinira s deformacijom u kondilima femura. Prve tegobe djeteta javljaju se u predškolskom i osnovnoškolskom uzrastu;
  • Stečena ili traumatska. Pojavljuje se kao rezultat utjecaja traumatskog faktora na zglob sa silom koja premašuje kompenzacijske sposobnosti ligamentnog aparata;
  • Uobičajena dislokacija patele. Učestalost pojave kod ljudi je 2 ili više puta godišnje.

Teče kao akutni ili kronični proces. Starost je karakteristična za uobičajenu patologiju. Ovisno o mehanizmu nastanka traume, bolest se dijeli na vrste:

  1. Vertical. Dolazi do horizontalne migracije sesamoidne kosti i njenog ulaska u interartikularni jaz s probijanjem kapsule;
  2. Rotary. Ozljeda uzrokuje rotaciju kape koljena oko svoje ose;
  3. Side. Sila udarca nastaje sa strane čaše, ili pri padu u ispruženom položaju noge. Takođe se deli na:
    • Lateralna dislokacija;
    • Medijalna dislokacija.

Također, ovisno o oštećenju kože, moguća je otvorena ili zatvorena dislokacija.

Prva pomoć: šta učiniti

Ako sumnjate na dislokaciju patele, morate:

  1. Pozvati tim hitne pomoći da preveze žrtvu u specijalizovanu medicinsku ustanovu;
  2. Imobilizirajte zahvaćeni donji ekstremitet u ispravljenom položaju kako biste spriječili napredovanje bolesti i spriječili više trauma;
  3. Stavite led ili komad smrznutog mesa koji je prethodno umotan u krpu. Ovo će smanjiti oticanje i upalu zbog vazospazma kada je izložen hladnoći;
  4. Ako je moguće, anestezirati intramuskularnom primjenom analgetika: Ketanov, Dexalgin, Spazmalgon itd. Oralna primjena ima manje izražen učinak.

Kod kojeg doktora ići

Patologija je u potpunosti u nadležnosti traumatologa. Tako se povrijeđeni pacijent dostavlja u hitnu pomoć koja radi 24 sata.

U slučaju kronične ili uobičajene dislokacije čašice koljenskog zgloba, pacijenta prati traumatolog u poliklinici.

Uz česte recidive uobičajene dislokacije, pacijent može sam podesiti čašicu, ali je ipak bolje konsultovati se sa lekarom!

Simptomi i znaci

Uz kongenitalnu dislokaciju patele, lezija je često jednostrana. Čaška je, kada se gleda, pomjerena prema van. Na direktnom rendgenskom snimku, patela je smanjena u veličini, u usporedbi sa zdravom stranom, primjećuje se njena lateropozicija.

Čaška balota (mijenja svoj položaj) tokom fleksije i ekstenzije: najčešće se punim ispružanjem u kolenu vraća u normalan položaj, a kada je savijena, pomiče se. Postepeno, s rastom djeteta, kliničke manifestacije se pogoršavaju: formiraju se blokovi u zglobu, dok su pokreti nemogući i dijete pada pri hodu.

Spaja se bol, zbog redovite traume ligamentne i zglobne komponente, razvija se burzitis, ako su krvni sudovi oštećeni, krvarenja u šupljinu kolenskog zgloba. Kod akutne dislokacije primjećuju se sljedeći simptomi:

  • Jaka akutna bol, zbog koje je kretanje nemoguće;
  • Vidljivi deformitet lijevog ili desnog koljena;
  • Zbog edema i upale dolazi do značajnog povećanja volumena zgloba, lokalne hipertermije i hiperemije kože;
  • Izostanak pulsiranja arterija ispod koljena (loš dijagnostički znak, jer indirektno ukazuje na oštećenje arterijske žile, uz produženje terapije moguće su ireverzibilne ishemijske promjene na potkoljenici);
  • Parestezija ili hipoestezija potkoljenice: utrnulost, vrućina ili hladnoća, svrab (indikator oštećenja perifernih nervnih pleksusa).

Kliničke karakteristike uobičajene dislokacije obično ukazuju na subakutni tok bolesti:

  1. Nelagodnost prilikom hodanja;
  2. Osjećaj vuče borbe;
  3. deformitet koljena;
  4. Blago povećanje volumena zbog edema.

Tretman

Iščašenje patele liječi traumatolog. Ovisno o vrsti prijeloma i njegovoj težini, odabiru se taktika liječenja: konzervativna ili operativna.

Konzervativno liječenje je postavljanje čašice. Zatim se vrši fiksacija do zarastanja gipsom.

Po potrebi se radi punkcija zgloba radi dreniranja nakupljenog izljeva ili krvi, ako je oštećena vaskularna komponenta.

Operacija

Izvodi se artroskopskom metodom: pomoću optičke endoskopske opreme. Najčešća operacija je kapsulorafija.

U osnovi, kapsulorafija se sastoji u fiksiranju gornjeg dijela patele Yamamoto šavovima na kapsulu kolenskog zgloba.

Ova operacija je efikasna za liječenje uobičajene dislokacije, jer stabilizira pokrete patele i udar mišića kvadricepsa, zbog čega se utjecaj na hrskavičnu komponentu distribuira. U nekim teškim slučajevima pribjegavaju dodatnoj fiksaciji ligamentnog aparata.

Kod kuce

Zatim je ud savijen u kuku pod pravim uglom, koleno je potpuno ispruženo.

Pritiskom prsta na patelu vrši se podešavanje sesamoidne kosti, a pacijent osjeća „lumbago“.

Rehabilitacija i oporavak

Rehabilitacijske mjere se provode nakon apsolutno bilo koje vrste ozljede patele, uključujući i nakon uobičajene dislokacije patele. Trajanje rehabilitacije traje od dva mjeseca do godinu dana, ovisno o težini lezije. Rehabilitacija uključuje:

1. Masaža. Provodi se odmah nakon skidanja zavoja, glavni zadatak je poboljšati cirkulaciju krvi, povećati rezervne regenerativne sposobnosti, obnoviti i spriječiti kontrakture mišića.

2. Pasivni pokreti kolenskog zgloba. Izvodi ga fizioterapeut, lagano pasivno savija i ispravlja koleno, rotira potkoljenicu rotacijskim pokretima. To uzrokuje nelagodu kod pacijenta, ponekad bolnu, pa je ponekad potrebna anestezija prije zahvata.

3. Fizioterapija. Izvodi se raznim kombinacijama tehnika:

  • Electrotherapy. Elektroforeza sa kalcijumom, lokalni anestetici, nikotinska kiselina- zahvaljujući čemu se postiže poboljšanje drenažne limfne aktivnosti, cirkulacija krvi, ubrzavaju se procesi regeneracije;
  • Termičke aplikacije. Koristi se parafin ili ozokerit, lokalno se nanosi na zahvaćeno područje, također poboljšava protok krvi, eliminira kongestiju;
  • Vibrirajuća masaža. Omogućuje vam da dođete do dubokih struktura zgloba koljena, sprječava razvoj kronične artroze;
  • Dorsenvalizacija. Električna pražnjenja smanjuju upalu, bol, oticanje i druge vrste fizikalne terapije.

4. Terapija vježbanjem. Nakon što doktor razvije nogu, počinju kursevi popravnu gimnastiku... Pacijent samostalno pokušava napraviti pokrete, odabire se skup vježbi za jačanje mišića potkoljenice i bedra uz minimalno opterećenje koljena.

Koliko hodati u gipsu

Trajanje primjene gipsa ovisi o težini i složenosti medicinskih zahvata, premorbidnoj pozadini pacijenta, njegovoj dobi, pratećoj patologiji i drugim faktorima. U prosjeku, hodanje u gipsu je potrebno u periodu od najmanje 6 sedmica.

Kod operacije uobičajene dislokacije moguće je produženje do 8 sedmica. Ako je pacijent starija osoba sa znacima osteoporoze i promjenama osteohondroze, tada gips može postojati i do 2 mjeseca.

Efekti

Pravovremenim i pravilnim liječenjem iščašenja patele najčešće se izbjegavaju posljedice. Uz pogrešnu taktiku liječenja, odnosno produljenje terapije, moguć je prijelaz u kronični stadij.

Razvija se kronična artroza zgloba koljena, čije pogoršanje može nastati s manjim traumama, meteorološkim promjenama, tijekom prehlade izbjeljivanja sa smanjenjem imuniteta.

Može biti praćen intraartikularnim izljevom, ograničenim opsegom pokreta itd. Najstrašnija komplikacija je prijelaz akutnog oblika u uobičajenu dislokaciju. To produžava liječenje i indikacija je za operaciju.

Ocjena korisnika: 0/5

0 od 5 - 0 glasova

Hvala na ocjeni .postlight.com ">

Donji ekstremiteti svakodnevno obavljaju važnu funkciju - omogućavaju osobi da se kreće po zemlji, savladava maratonske trke, osvaja planinske vrhove, jednostavno se penje, spušta niz stepenice.

Međutim, postoje situacije kada lokomotorni aparat daje ozbiljan kvar, razlog tome je često iščašenje patele. Ovakve nevolje se dešavaju u životu. profesionalni sportisti i obični ljudi daleko od sportskih dostignuća.

Karakteristike strukture koljena

Patela je kost zaobljenog oblika, koja sprijeda prekriva zglobni aparat koljena (nalazi se u maloj udubini). Fiksacija patele je moguća zahvaljujući unutrašnjim i vanjskim potpornim ligamentima, kvadriceps femoris mišića, snažnim križnim ligamentima.

Patela igra ulogu zaštitnog mehanizma koji sprječava bočno pomicanje, čime se osigurava sigurnost zgloba, ligamenata i drugih tkiva. Kost je prva koja trpi udar pod bilo kojim mehaničkim stresom, stoga se iščašenje patele smatra prilično uobičajenom ozljedom.

Zašto dolazi do dislokacije?

Dislokacija je pomicanje zglobnih površina i koštanog tkiva jedno u odnosu na drugo, fenomen je popraćen sindromom oštre boli.

Uobičajena dislokacija patele je ponavljajući pomak kosti.

Brojni su faktori koji izazivaju ozljede kape koljena:

  • neuspješni okreti, artroza, udarci u koljeno, padovi s visine;
  • operacije na pateli, ligamentima;
  • previsok položaj patele;
  • nepravilna struktura patele, koja je postala uzrok urođene predispozicije za dislokacije.

Dislokacija patele je praćena mnogim razlozima, često se ozljeda formira zbog njihove kombinacije. Prisutnost takvih simptoma ukazuje na potrebu poduzimanja preventivnih mjera: važno je izbjegavati intenzivan napor, ples, pretjerano oštre pokrete nogu.

Klasifikacija ozljeda patele

Postojeće vrste dislokacija:

  • bočna dislokacija;
  • vertikalno (pojavljuje se blokada zglobnog prostora);
  • rotacijski (patela je rotirana okomito oko svoje ose).

Štete su:

  • spontano nastaju (nastaju nakon perioda normalne lokacije kosti);
  • trajno postojeće (ne eliminiše se nakon redukcije kosti);
  • uobičajeno (nakon svakog pokreta zgloba, kost napušta svoj normalan položaj).

Medicinske statistike potvrđuju da pacijenti češće posjećuju traumatologa s vanjskim iščašenjem, rjeđe - s unutarnjom dislokacijom. Vertikalne i rotacijske dislokacije su suviše rijetke.

Isto vrijedi i za traumatske dislokacije, međutim, one su opasne manifestacijom recidiva, što znači prijelaz u ozbiljniji stadij (dislokacija postaje uobičajena).

Mehanizam oštećenja

Često su glavni uzroci povreda patele: padovi na koljena, bočni udari u koleno. Moguća je bočna dislokacija kada je potkoljenica ispružena.

Puno je teže dislocirati patelu kada je zglob koljena savijen jer je kost čvrsto pritisnuta na interkondilarnu površinu femura. Vertikalna dislokacija se može dobiti savijanjem potkoljenice, ali se takve situacije rijetko događaju.

Znakovi dislokacije patele

Postoji niz simptoma koji omogućavaju preciznu identifikaciju dislokacije patele. Važno je odmah se obratiti traumatologu kako bi on mogao poduzeti potrebne mjere za ublažavanje bolova i otklanjanje ostalih simptoma.

Kako prepoznati iščašenje patele:

  • pacijent osjeća oštar bol;
  • postoji izražena deformacija patele (veličina patele se povećava, pojavljuje se oteklina);
  • vizuelnim pregledom lako se utvrđuje pomak patele;
  • pacijent osjeća jak bol dok pomiče ozlijeđenu nogu; žrtva uopšte nije u stanju da se kreće;
  • nestabilnost koljenskog zgloba (žrtvi je teško da se osloni na ozlijeđenu nogu), koja je rezultat spontane redukcije.

Dijagnostika dislokacije

Povrede patele otkrivaju se neinvazivnim metodama. Glavni način dijagnosticiranja dislokacije je rendgenski snimak. Doktor pravi nekoliko slika povređenog kolena u različitim projekcijama kako bi utvrdio težinu povrede, stepen pomeranja kostiju. Za identifikaciju uobičajenih i kroničnih dislokacija češće se koristi MRI ili CT.

MRI ima niz prednosti u odnosu na rendgenski pregled: nema izlaganja žrtvi zračenju, mogućnost da se napravi serija sloj-po-slojnih snimaka zgloba koljena. Osim toga, magnetna rezonanca omogućava isključivanje drugih mogućih ozljeda (ruptura meniskusa, fraktura čašice, ruptura ligamenata koljena, krvarenje).

Prikazane metode nisu uvijek u mogućnosti točno odrediti prirodu oštećenja, stoga se za postavljanje točne dijagnoze često koristi metoda artroskopskog pregleda. Zahvat se izvodi aparatom koji se zove "artroskop". Uređaj je opremljen emiterom svjetlosti i minijaturnom kamerom koja vam omogućava da istražite zglobnu šupljinu.

Liječenje dislokacije patele

Liječenje primarnih dislokacija često se provodi konzervativno, bez upotrebe hirurška intervencija.

Terapijska metoda liječenja dislokacija uključuje sljedeće korake:

  • nanošenje hladnih losiona (pomažu u zaustavljanju sindroma boli, ublažavanju otoka);
  • ublažavanje boli ozlijeđenog koljena (pacijentu se intramuskularno ubrizgava anestetik);
  • doktor pažljivo repozicionira dislokaciju bez oštećenja susjednih tkiva, hrskavice, ligamenata;
  • pacijentu se stavlja gips na povrijeđeno koleno (period boravka u gipsu se proteže 3-6 sedmica);
  • podvrgavanje fizioterapijskim procedurama;
  • prolaz rendgenskog snimka nakon uklanjanja gipsa;
  • rehabilitacija nakon ozljeda.

Hirurška intervencija

Stara i uobičajena dislokacija patele zahtijeva hirurško liječenje. Poznato je nekoliko metoda za uklanjanje takvih patologija. Liječnik odabire potrebnu metodu liječenja pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir specifičnosti ozljede. Među popularnim metodama kirurškog liječenja razlikuju se:

  • otvorena plastika medijalnog ligamenta;
  • transpozicija pričvršćivanja distalnog ligamenta;
  • artroskopska stabilizacija patele.

Glavni cilj hirurške intervencije je temeljito ispitivanje zahvaćenog područja, uklanjanje nepotrebnog tkiva, zašivanje fibrozne kapsule, uklanjanje hemartroze, oštećenja hrskavice, potpuno eliminiranje mogućnosti ponovnog ozljeđivanja (relapsa) i vraćanje normalnog rada kolenskog zgloba.

Nakon operacije, doktor žrtvi stavlja imobilizirajući zavoj. Period rehabilitacije nakon intervencije traje 2-3 mjeseca, zatim se vraća uobičajena pokretljivost zgloba. UHF procedure, masaža, pluća doprinose obnavljanju radnog kapaciteta. fizičke vežbe, vježbe.

Artroskopska stabilizacija

Operacija je indicirana za pacijente s akutnom dislokacijom patele. Često je povreda praćena hemartrozom kolenskog zgloba. Doktor vrši redukciju kosti, jača fiksacijski aparat patele. Operacija omogućava ulazak što je brže moguće vratiti performanse zglobova, smanjiti rizik od ponovne ozljede.

Važno je pravovremeno se obratiti traumatologu kako bi se postavila tačna dijagnoza kako bi se izbjegle komplikacije povezane s upalnim procesima koji napreduju nakon dugotrajnog zanemarivanja lijeka ili kirurškog liječenja.

Dislokacija i subluksacija patele je patologija u kojoj dolazi do odstupanja položaja patele u odnosu na femur. Ako propustite simptome, koji bi trebali postati indikacija za hitnu operaciju, tada će biti nemoguće ispraviti situaciju. Ali Najbolji način borba protiv takve patologije - zaštita od traumatskih faktora, koji postaju glavni uzroci dislokacije patele.

Šulepin Ivan Vladimirovič, traumatolog-ortoped, najviša kategorija kvalifikacija

Ukupno radno iskustvo je preko 25 godina. Godine 1994. diplomirao je na Moskovskom institutu za medicinsku i socijalnu rehabilitaciju, 1997. završio je specijalizaciju iz traumatologije i ortopedije na Centralnom istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju V.I. N.N. Prifova.


Dislokacija ili subluksacija patele je patološka promjena koja može biti i manja i vrlo ozbiljna.

Bitan! Glavna razlika između subluksacije je blago ograničenje pokretljivosti zgloba, a potpuna dislokacija dovodi do 100% gubitka funkcionalnosti i nemogućnosti pokreta noge.

Uz potpunu dislokaciju patele, površine kostiju se u potpunosti šire izvan zglobne vrećice i značajno mijenjaju svoj položaj. Izvana je jasno vidljivo kako se koljeno savija pod neprirodnim uglom.

Subluksacija se razvija u pozadini nestabilnosti patele, koja nastaje zbog određenih faktora:

  • ruptura bočnog ili dorzalnog ligamenta koji drži patelu ili njihovo značajno istezanje;
  • oslabljeni mišići bedra, razvoj atrofije širokog mišića;
  • urođena patologija strukture udova (struktura nogu u obliku slova X dovodi do ozljeda i dislokacija).

Uz bilo koji od ovih faktora, velika opterećenja, udari i drugi vanjski utjecaji mogu dovesti do subluksacije. Teške ozljede značajno narušavaju položaj zgloba, što dovodi do dislokacije.

Referenca! Recurvacija kolenskog zgloba - prekomjerna fleksibilnost zglobova, što dovodi do njihove promjene (inverzija noge u suprotnom smjeru). Obično se dijagnosticira kod žena, rjeđe kod muškaraca.

Kongenitalna dislokacija patele nastaje kao posljedica porođajne traume i razvoja rekurvacije zgloba koljena. Stečena dislokacija se ponekad razvija kod djece mlađe od 5 godina kao posljedica rahitisa mišićno-koštanog sistema.

Faktori koji dovode do dislokacije

Dislokacija ili subluksacija patele može biti izazvana svakodnevnim aktivnostima, bolestima i nekim povredama:

  • pad s bilo koje visine - neuspješno slijetanje čak i s 1 metra ograde može izazvati subluksaciju;
  • jaki udarci u predjelu koljena;
  • oštri okreti tijela, posebno nakon dugog boravka u jednom položaju;
  • razvoj artroze zgloba koljena;
  • fiziološke karakteristike previsoke pozicije patele;
  • operacije koje se izvode na koljenu ili ligamentima;
  • urođene patologije kostiju i zglobova, koje svakodnevno ozljeđuju patelu, stvarajući uobičajenu dislokaciju.

Sve ovisi o vrsti dislokacije: metodama liječenja, rehabilitaciji, pa čak i vrsti kirurške intervencije.

Klasifikacija patelarnih dislokacija

Traumatologija razlikuje nekoliko aspekata klasifikacije dislokacija i subluksacija. Za svakog od njih postoji termin uobičajene dislokacije patele - ozljede koja se javlja po drugi ili čak treći put. Najčešća klasifikacija dislokacija je u smjeru pomaka čašice:

  • bočne dislokacije - pomicanje se događa prema unutra ili prema van;
  • vertikalno - patela, pod utjecajem vanjskih ili unutrašnjih faktora, klinove se u zglobni prostor, okrećući se oko horizontalne ose položaja;
  • rotacijske (torzione) dislokacije - čaša se rotira oko vertikalne ose.

Najčešće se u traumatologiji nalaze vanjske bočne dislokacije, ali se rotacijske vrlo rijetko dijagnosticiraju.

Bitan! Druga klasifikacija uključuje podjelu patelarne dislokacije na stečene i kongenitalne.

Stečene dislokacije nastaju kao posljedica vanjske traume, a mogu se ponoviti više puta pod utjecajem istih faktora. Drugi faktor odvajanja je propisivanje povrede. Dakle, dislokacije su akutne i kronične.

Simptomi dislokacije i subluksacije

Određivanje dislokacije i subluksacije moguće je uz sudjelovanje traumatologa, ali postoje simptomi koji olakšavaju pretpostavku o prisutnosti takve ozljede:

  • kapica koljena otiče, što rezultira vidljivom deformacijom;
  • u ozlijeđenom području se razvija intenzivna bol, u slučaju potpune dislokacije, sposobnost kretanja potpuno nestaje;
  • nemoguće je osloniti se na bolnu nogu;
  • koljeno se praktički ne savija i ne savija;
  • kože rumenilo na zahvaćenom području.

Kada je iščašena, patela postaje lebdeća, oblik noge poprima neprirodan izgled. U nekim slučajevima, uz poremećaj cirkulacije, koža postaje blijeda.

Efikasna dijagnostika

Za identifikaciju ozljede propisana je jedna ili više neinvazivnih metoda:

  1. MRI (magnetna rezonanca) - potrebna je za isključivanje prijeloma, ruptura ligamenata, krvarenja i kidanja meniskusa.
  2. Rendgenski pregled - daje tačne informacije o lokaciji oštećenja sa više strana.
  3. CT (kompjuterska tomografija).

Artroskopija se koristi samo ako je nemoguće dobiti informacije o oštećenju standardnim metodama. Artroskopija koristi minimalno invazivnu metodu (male lezije, bez velikih rezova).

Integrisani pristup liječenju

Čim se posumnja na dislokaciju patele, osoba treba da eliminiše svaki stres na ovom području. Hladne obloge u prvim minutama nakon ozljede pomoći će da se riješite jakih bolova i otoka. Zatim morate posjetiti liječnika koji može preporučiti lokalne injekcije za jake bolove.

Bitan! Prilikom zakazanog pregleda, liječnik može pribjeći metodi digitalne redukcije patele. Ne možete sami izvršiti proceduru.

Nakon pregleda i redukcije dislokacije postavlja se gips. Fiksira disk u unapred određenom položaju i ne dozvoljava da se oštećeno područje ponovo povredi (zbog povećane osetljivosti tokom perioda oporavka, čak i mali udar može dovesti do novih oštećenja). Fiksacija se primjenjuje od skočnog zgloba do stražnjice.

Meso će se morati nositi do 5-6 mjeseci, a potpuno se može ukloniti tek nakon drugog rendgenskog snimka. Pored toga, tokom perioda nošenja zavoja, lekar propisuje:

  • fizioterapija (UHF kroz zavoj);
  • masoterapija;
  • dodatne vitamine i lijekove za stimulaciju zacjeljivanja.

Odmaranje je glavni princip brzi oporavak oštećeno tkivo. Minimalni period odmora je 30 dana.

Hirurška intervencija

Hirurška operacija propisuje se u slučaju nemogućnosti ili neučinkovitosti konzervativnog liječenja. Uz pomoć intervencije moguće je ispraviti dislokaciju, ukloniti urođene patologije kostiju, ojačati kapsule zglobova, ligamenata.

Druga indikacija za operaciju su česte dislokacije (od 3 godišnje). Ova vrsta operacije propisana je za mlade pacijente s urođenim manama ili za prevenciju patologije. U ovom slučaju, hirurška intervencija može biti 2 tipa:

  • artroskopska hirurgija - pogodna za blage pomake patele;
  • otvorena operacija - postoji mnogo metoda, doktor bira najprikladniju.

Minimalni period oporavka je 7 dana. Kod otvorenih operacija rok se može povećati za nekoliko sedmica. Prvi put potrebno je da budete pod 24-časovnim nadzorom lekara.

Karakteristike rehabilitacije

Nakon operacije ili neinvazivne restauracije patele, propisuju se terapeutske gimnastičke vježbe koje trebaju mobilizirati pokretljivost zgloba i spriječiti atrofiju mišića. Masaža se propisuje nekoliko dana nakon početka konzervativnog liječenja. Osnovna svrha masaže je jačanje tkiva, aktiviranje ishrane i cirkulacije krvi u dubokim slojevima mišića, tetiva i zglobova.

Nedostatak liječenja može dovesti do posljedica: razvoja uobičajene dislokacije i stalne boli, kao i postepenog uništavanja ligamenata i hrskavice zgloba koljena. U pozadini nelagode, motorna funkcija se smanjuje i pojavljuje se slabost mišića. Ispravna dijagnoza, traumatološki zahvati, konzervativno liječenje ili operacija spriječit će razvoj bilo kakvih komplikacija.

Zašto je nemoguće započeti liječenje dislokacije patele odmah nakon otkrivanja patologije

Koleno je često povređeno dok je izloženo stalna opterećenja i pravi veoma složene pokrete. U njemu se zapravo nalaze dva zgloba: jedan (glavni) povezuje kosti natkoljenice i potkolenice; drugi je butina i patela. Stoga se dislokacija koljenskog zgloba može razlikovati po svojoj lokaciji, vrsti i prirodi:

  • Kada se dijagnosticira pomak na općem spoju femura i tibije, to se obično naziva iščašenje (subluksacija) kolenskog zgloba.
  • Ako do pomaka dođe u "drugom zglobu" - pateli, ozljeda se naziva dislokacija (subluksacija) patele.

Dislokacija je potpuni pomak zglobnih kostiju kada one potpuno izađu iz brave formirane dodirnim površinama, gubeći kanal koji ih vodi: kondili epifize izlaze iz dubokog platoa tibije; patela je iz prednjeg žlijeba femura.

  • Ako je pomak nepotpun, a kontakt zglobnih površina je djelomično očuvan, takva dislokacija se naziva nepotpuna (subluksacija).
  • Povrede ove vrste mogu biti zatvorene, odnosno ne zahvatajući kožu, i otvorene - manifestovati se u spoljašnjim povredama.
  • Dislokacija se smatra komplikovanom ako je u kombinaciji sa oštećenjem kostiju, meniskusa, mišića, krvnih i nervnih sudova.

Osim toga, dislokacije se klasificiraju zbog razloga koji su ih izazvali:

  • mehanički (snažan udarac, neočekivano naglo kretanje, saobraćajna nesreća);
  • patološki - uzrokovani degenerativno-distrofičnim, upalnim procesima u kostima i osteopatijama: artroza, osteoartritis, osteoporoza itd.;
  • habitualni (hronični) - nastaju zbog anatomskih karakteristika mišićno-koštanog sistema;
  • stare - nastaju zbog primarne, neliječene ozljede;
  • kongenitalno - na temelju patologija razvoja kostiju.

Potpuna i nepotpuna dislokacija kolenskog zgloba

Pomicanje kolenskog zgloba (potkoljenice u odnosu na bedro) moguće je u sva četiri smjera: naprijed, nazad, u bočnim smjerovima - češće prema unutra.


Smjer pomaka ovisi o tome koji su ligamenti oštećeni.

U slučaju ozljede javljaju se sljedeći simptomi:

  • iznenadna jaka bol;
  • otok koji se javlja tokom vremena;
  • poteškoće nekih pokreta (strašno je napraviti korak, saviti nogu, osloniti se na nju);
  • vidljive deformacije i zakrivljenosti;
  • osjećaj potpune nestabilnosti u koljenu;
  • crvenilo kože, temperatura.

Na fotografiji - ovako izgleda koljeno osobe nakon dislokacije.


Osjećaj utrnulosti, gubitak osjetljivosti u nogama, cijanoza integumenta, oštar otok potkoljenice alarmantni su znakovi oštećenja nerava i arterija.

Dislokacija koljena obično nastaje kada su bočni i križni ligamenti pokidani istovremeno.

Subluksacija kolenskog zgloba može nastati kod izolirane ozljede križnog ligamenta.

Simptomi su umjereniji:

  • bol se pojavljuje samo tokom kretanja;
  • natečenost nije jako izražena;
  • postoji osjećaj blage nestabilnosti;
  • prilikom hodanja moguća je fleksija/ekstenzija koljena, crepitus (krckanje).

Dislokacija patele

Dislokacija patele nastaje kada je patelarni ligament ili potporni ligamenti pokidani, a čašica je pomaknuta poprečno ili nazad. Lateralni pomaci mogu biti pogoršani hallux valgus ili varus deformitetom nogu:

  • kod valgusa (u obliku slova X), patela je više pomaknuta prema van;
  • sa varusom (u obliku slova O) - prema unutra.

Simptomi povrede patele

Kada čašica potpuno izađe iz žlijeba bedrene kosti, može se osjetiti sljedeće:

  • oštra bol;
  • osećaj da patela pada negde duboko u koleno;
  • prednji deo kolena otiče;
  • koljeno je blokirano određenim pokretima;
  • na zglobu u predjelu patele vidljiva je i opipljiva stepenica.

Bol obično nestaje kada se čašica ponovno postavi.

Kod manjih trauma i djelomičnog pomaka (subluksacija patele), simptomi mogu biti nejasni u vidu blage nelagode i povlačenja patele tokom fleksije/ekstenzije.


Šta je uobičajena dislokacija

Uobičajena dislokacija kolenskog zgloba je periodično pomicanje konjugiranih kostiju uzrokovano specifičnostima mišićno-koštanog sistema. Najčešće se to manifestira u prolapsu patele.

Uobičajena dislokacija patele nastaje zbog minimalnog dnevnog stresa, pa se može pripisati spontanom pomaku: patela se proteže izvan kanala omeđenog žlijebom natkoljenice. U procesu kretanja moguć je i spontani povratak patele u zglob. Obično se na ovu pojavu lako naviknuti (zato je i naziv povrede „uobičajen“): pacijenti znaju da koriste specifične pokrete u kolenu da bi čašicu postavili na svoje mesto, ili da je podese ručno.

Razlozi uobičajenih pomaka su:

  • u prirodnoj povećanoj elastičnosti ligamenata;
  • slabost mišića;
  • neliječena ruptura patelarnog ligamenta;
  • predugačak prednji ligament, zbog čega je patela viša.

Posljedice uobičajene subluksacije zgloba koljena očituju se na daljinu u obliku razvoja gonartroze, hondromalacije patele i drugih patologija.

Prva pomoć za iščašeno koleno

Šta učiniti sa iščašenim kolenom?

  1. U prvim minutama nakon ozljede morate ukloniti bilo kakvo opterećenje s noge, ležati na sofi i staviti led na područje zglobova - to će pomoći u sprječavanju oticanja.
  2. Preporučljivo je da noga leži na podijumu: za to možete staviti jastuk ili umotano ćebe ispod nje.
  3. U slučaju akutnog bola žrtvi treba dati analgetike (analgin, aspirin, diklofenak, ibuprofen, ketanol itd.)
  4. Potrebno je izmjeriti puls pacijenta: slabost, slaba punoća ukazuju na moguću kompresiju krvnih žila pomjerenom kosti. Osjećaj hladnoće u nozi i slaba osjetljivost mogu pojačati sumnju.
  5. Ako postoje znakovi da je cirkulacija krvi poremećena, možete malo povući potkoljenicu zahvaćene noge: to će djelomično ublažiti situaciju. Ali nemojte preterivati!

Tretman dislokacije koljena

Prilikom postavljanja dijagnoze potrebno je razlikovati traumu od drugih ozljeda koje daju slične znakove: prijelom, ruptura meniskusa.


  • Doktor traumatologije će uraditi linijski rendgenski snimak i, ako je potrebno, angiografiju kako bi provjerio krvne sudove.
  • Ako postoji jak otok u kolenu, višak tečnosti se uklanja punkcijom.
  • Iščašeni zglob se ručno (istegne) postavlja u lokalnu anesteziju, ako nema komplikacija: rupture ligamenata, meniskusa, krvnih sudova. Da bi se to učinilo, potkoljenica se ispruži, sve zglobne površine se izravnaju, prema njihovom anatomskom položaju, nakon čega se potkoljenica vraća na svoje mjesto.
  • U prisustvu komplikacija, izvodi se operacija.
  • Nakon svih preduzetih koraka, kolenski zglob se imobiliše postavljanjem ortoze, čvrstog zavoja ili gipsa na period od tri do četiri nedelje. Gipsu se pribjegava u krajnjoj nuždi kod komplikovane dislokacije.

Liječenje nakon imobilizacije se nastavlja:

Neophodno je koristiti NSAIL i druge lekove koje prepiše lekar. To može biti:

  • angioprotektori;
  • diuretici;
  • antitrombotička sredstva;
  • antidepresivi;
  • preparati kalcijuma, vitamini itd.

Ne čekajući uklanjanje ortoze, bave se terapijom vježbanjem, izvode vježbe za jačanje kvadricepsa, bočnih i adduktorskih mišića bedra.

Ako postoji uobičajena dislokacija patele, liječenje se provodi konzervativno uz pomoć fizioterapijskih vježbi. Ovdje je potreban iskusan rehabilitacijski terapeut, koji će na osnovu uzroka kroničnog prolapsa patele odabrati posebne vježbe: na primjer, istezanje mišića kvadricepsa, jačanje prednjeg ligamenta i mišića stražnje grupe.

Dobro je u periodu oporavka, na kraju imobilizacije, provesti fizioterapiju:

  • UHF, laserska/magnetna terapija; elektroforeza, masaža itd.

To će pomoći u razvoju zgloba i spriječiti posttraumatske kontrakture.

Iščašenje koljenskog zgloba: kućno liječenje

Kućno liječenje je neophodan dio oporavka, koji ponekad traje dugo. Obično je koleno potpuno zacijeljeno četiri mjeseca nakon ozljede. Ali ovaj period se može povećati s kompliciranom dislokacijom ili s nepravilnom rehabilitacijom. Ljudi koji su suočeni sa iščašenjem moraju biti svjesni da svaka povreda nije bez posljedica i moraju strpljivo raditi na zglobu kako bi izgledao kao prije, bez deformacija i zakrivljenosti. Zato morate istrajati fizičke vježbe- ovo je prvi uslov za oporavak.


U kombinaciji s vježbama koriste se obloge dubokog prodiranja:

  • Najefikasniji od njih je dimeksid, razrijeđen na pola vodom.
  • Komprese od farmaceutske žuči dobro djeluju na zglobove.
  • Delotvorni su i oblozi od belog luka i luka: iseckajte glavicu belog ili crnog luka, dodajte kašiku meda, stavite smesu na krpu, a zatim na koleno, prekrivši zavojem.
  • Smiruje bol i hrani zglobove kompresom od skute.

Također je potrebno ublažiti mišićni spazam i kontrakture (gotovo neizbježne posljedice iščašenja), uzimati tople kupke sa morska so... Možete, dok ležite u kupatilu, savijati i savijati bolno koleno u vodi 15 minuta.