Может ли болеть эрозия матки. Возникают ли боли при эрозии шейки матки? Опасно ли заболевание

Все заболевания молочной железы можно разделить на 2 большие группы.

Первая группа — воспалительные заболевания (маститы), они возможны во время лактации, (когда женщина кормит грудью).

Вторую группу заболеваний называют терминами: «фиброзно-кистозная мастопатия», «мастопатия» или «дисгормональные гиперплазии».

В этой статье я расскажу вам о причинах возникновения и признаках второй группы заболеваний – мастопатий.

И подробно расскажу вам, что делать при обнаружении мастопатии.

Что же такое мастопатия?

Мастопатия — это доброкачественное заболевание молочной железы (МЖ).

По последним данным примерно 75-80% женщин в возрасте 20-45 лет имеют заболевания МЖ, которые объединяют названием «мастопатия». (Н.И. Рожкова 1993 год).

Актуальность этой темы обусловлена большой распространенностью этого состояния и тем, что у женщин с мастопатией возрастает опасность заболеть раком молочной железы в 3-5 раз.

Как проявляется мастопатия?

Самый распространенный симптом заболеваний МЖ – болезненность, наиболее выраженная за несколько дней до менструации. Как правило, болезненные ощущения снижаются после начала менструации.

Женщина может обнаружить участки уплотнения на МЖ, болезненные при ощупывании.

Под рукой они чувствуются как тяжи, шарики, гроздья винограда или множество маленьких узелков — кист.

Могут быть выделения из соска МЖ — серозные, похожие на молозиво или даже зеленоватые.

Мастопатии подразделяют на диффузную и узловую формы.

К сожалению, многие женщины и даже врачи считают, что фиброзно-кистозная мастопатия является «нормальным» состоянием для женщин. Тем не менее, надо помнить о повышенном риске возникновения рака МЖ, не говоря уже о боли и дискомфорте которое сопровождает это заболевание.

Поэтому сами женщины должны быть внимательны к появлению первых симптомов возникновения мастопатии и вовремя обратиться к врачу для уточнения состояния. Так же важно самостоятельно выполнять ряд рекомендаций, которые улучшат ваше здоровье.

Причины возникновения мастопатии

Неправильное репродуктивное поведение

Первичная причина мастопатии - нарушение баланса между эстрогенами и прогестероном (женские половые гормоны).

Чем вы можете помочь себе?

Диета

Убедитесь что у вас в рационе достаточное количество йода.

Полезны также продукты содержащие: клетчатку, жиры омега-3, омега-6, витамин Е (цельные зерна, фрукты, овощи, семена и орехи),

Бета-картин (содержится в овощах ярко-красного, оранжевого, желтого или темно-зеленого цвета).

Старайтесь не кушать много простых углеводов, так как это приводит к гиперэстрогении.

Пищевые добавки

Масло примулы вечерней – содержит гамма-линоленовую кислоту. Принимать по 2 капсулы по 500 мг 3 раза в день.

Комплекс витаминов группы B

Витамин В6,

Витамин Е,

Витамин С,

Биофлавоноиды,

Бета-каротин,

Грудное вскармливание снижает риск заболеваний

Как можно больше и дольше кормите грудью!

Грудное вскармливание, безусловно, снижает риск рака молочной железы. Во время грудного вскармливания прекращается воздействие высоких уровней эстрогена, как происходят во время менструального цикла.

О грудном вскармливании смотрите бесплатную лекцию «Грудное вскармливание в вопросах и ответах» .

И обязательно обратитесь к врачу для наблюдения за вашим состоянием.

Эрозия шейки матки - самая распространенная болезнь. Она выражается в поражении эпителия, который со временем покрывается трещинками и язвами.

Диагностируют проблему репродуктивной системы чаще после беременности или родов.

Может ли болеть

Виды эрозии:

• Истинная . Появляется при механическом воздействии (например, неаккуратный гинекологический осмотр).
• Ложная, или эктопия . Происходит замена клеток эпителия на цилиндрический верхний слой слизистой.
• . Возникает при смещении границ клеток эпителия в цервикальном канале.

Эрозия или эктопия протекают без симптомов . Женщина может вести обычный образ жизни, при этом не подозревать о том, что она страдает этой болезнью.

Часто выявляют эту патологию на плановом осмотре у гинеколога. Но иногда женщина все-таки начинает подозревать о своем заболевании: ощущение дискомфорта, болевые ощущения .

Больше о заболевании в этом видео:

Почему начинается боль, причины

Они передаются от партнера или появляются при неправильной гигиене, ослабленном иммунитете.

Причиной является механическое воздействие на шейку матки, ее повреждение, например, во время полового акта, аборта.

Нерегулярность менструаций также должна насторожить женщину. Это может быть сигналом о воспалительном процессе или гормональном сбое, который может вызвать нарушения в слизистой цервикального канала.

Недостаточное количество женских половых гормонов ухудшает состояние шейки матки. Она становится рыхлой, легко подвержена инфекциям или повреждениям.

Ранняя половая жизнь негативным образом сказывается на женском здоровье, подвергая молодой и неготовый организм инфекциям или болезням.

Эта патология женской репродуктивной системы не обладает выраженным болевым синдромом на раннем этапе .

Но в организме все взаимосвязано, поэтому, при запущенной стадии болезни она сопровождается серьезными проблемами или болью.

В случае гормонального нарушения менструации проходят обильно и болезненно.

Механическое повреждение шейки матки вызывает дискомфорт при половом акте, кровянистые выделения.

Как распознать патологию

Эктопия протекает без боли или признаков, очень часто встречается у молодых и .

Нерегулярное посещение врача-гинеколога приводит к тому, что болезнь быстро перетекает на новый виток развития. Она сопровождается воспалениями или другими последствиями.

Как отличить, что болит именно эрозия :

• Увеличение количества белей с вкраплениями крови, появляющиеся внезапно, не связанные с менструальным циклом.
• Неприятный запах, странная консистенция выделений (гной, слизь).
• Боль в области нижней части живота, поясницы: женщина обычно испытывает такие ощущения при наступлении менструации.
• Сильная тянущая боль во время полового акта, а после него кровь и дискомфорт в области матки, влагалища. Возможна режущая боль при мочеиспускании.
• Кровотечение.

Без сопровождения инфекций болезнь не выдает себя болью или неприятными ощущениями.

Что делать при дискомфорте

При обнаружении хотя бы одного из признаков необходимо обратиться к врачу-гинекологу . Скорее всего, он диагностирует не только эрозию шейки матки, но и сопровождающее его заболевание.

Доктор возьмет необходимые мазки на инфекции, посев из влагалища и цервикального канала. А для точного подтверждения диагноза проведет кольпоскопию — исследование пораженного участка микроскопом.

Эктопия у молодых девушек проходит обычно после первых родов.

Процесс восстановления матки, регенерация эпителия полностью заживляют все трещинки, язвочки. Не стоит переживать при обнаружении у себя эрозии.

Практически во всех случаях она поддается лечению, главное, подобрать приемлемый для вас метод. Современная медицина быстро и безболезненно справляется с этой проблемой .

Медикаментозное лечение назначается периодом от 2 недель до 2 месяцев, а период реабилитации после операции не превышает месяца.

Мелкие дефекты в виде ранок и небольших язвочек, которые появляются на слизистой шейки матки, в медицинской практике называют эрозией, относящейся к доброкачественной опухоли. До применения кольпоскопии эрозия была обобщенным и избирательным понятием. Во время осмотров гинекологи обнаруживали на слизистой шейки покраснения и ставили такой диагноз. Сегодня диагностика, кроме визуального осмотра, включает исследование шейки под микроскопом, расширенную кольпоскопию и другие анализы, необходимые исследования.

Причины образования эрозии

Слизистая шейки матки деформирована может быть по разным причинам. Существует приобретенная и врожденная эрозия. При врожденной эрозии () наблюдается выступание призматического эпителия за границы шеечного канала. Врач видит эрозию как бархатистое покраснение. Считается, что причиной псевдоэрозии является высокий уровень в крови прогестерона. Приобретенная эрозия образуется на фоне таких заболеваний, как хламидиоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомоноз, вирус герпеса и микроплазмоз. Бактериальные кандидозы и вагинозы тоже могут быть причиной эрозии. Шейка травмируется и при абортах, грубых половых актах. В группу риска включены женщины, рано начавшие половую жизнь, меняющие часто половых партнеров.

Симптомы эрозии

К сожалению, признаки эрозии шейки матки слишком малозаметны. Мало кто занимается дома исследованием влагалища с помощью гинекологического зеркала, поэтому не стоит пренебрегать плановыми гинекологическими осмотрами. Только врач точно знает, как определить эрозию шейки матки и назначить лечение.

Однако женщинам следует знать о том, какие симптомы отмечаются при эрозии, чтобы в случае необходимости срочно начинать лечение. Так, первым признаком являются разнообразные выделения. При эрозии это - обильные бели, гнойные выделения и даже кровь. Не путайте нормальные физиологические слизистые выделения с белями. В отличие от патологических, такие выделения прозрачные, слегка белесые. Если их много, меняется цвет, а запах становится неприятным, то необходима помощь гинеколога. В лабораторных условиях при эрозии проводят анализ выделений (), крови из вены. Это позволяет определить, нет ли в организме хламидий, вируса герпеса, гарднерелл, папилломовируса, трихомонад и других возбудителей. Иногда рекомендуется провести биопсию.

Если с вопросом о том, бывают ли при эрозии выделения и какой характер они носят, все более или менее ясно, то другие симптомы не наталкивают даже на мысль о данном заболевании. Так, боли внизу живота, возникающие при эрозии, достаточно невыраженные и периодические. Их легко спутать с ощущениями, которые возникают в предменструальный период. К слову, не всегда низ живота болит при эрозии. Кроме того, при эрозии больно заниматься сексом, так как шейка получает дополнительные травмы.

Если одновременно в организме протекает воспалительный процесс, то при эрозии может повышаться температура тела. Обычные жаропонижающие средства будут эффективны лишь на определенное время, так как очаг воспаления они не устраняют.

Лечение эрозии

Методов, которые позволяют избавиться женщинам от эрозии, предостаточно. Врач подскажет наиболее эффективный и одновременно максимально щадящий способ. Традиционные методы включают медикаментозное лечение, криодеструкцию, лазерную коагуляцию, диатермокоагуляцию и радиоволновой метод.

Профилактика

Чтобы не допустить образование эрозий, дважды в день необходимо принимать душ, тщательно подходить к выбору партнеров, избегать случайных связей и пользоваться контрацептивами, так как аборт – колоссальная травма для шейки матки, повышающая риск возникновения эрозии в разы.

15.11.2014

Независимо от возраста и образа жизни любая женщина может столкнуться с эрозией шейки матки. Если вы заметили у себя несколько из ее симптомов, обратитесь к врачу во избежание развития серьезных последствий.

Эрозия шейки матки возникает из-за хронических инфекций, нарушения , увеличения уровня эстрогена, травм и других причин.

Это заболевание характеризуется воспалением клеток шейки майки, возникающим из-за того, что цилиндрические клетки шеечного канала распространяются на поверхность влагалищной части шейки матки. То есть оказываются не на своем месте.

Из-за эрозии появляется раздражение, покраснение и воспаление. Иногда симптомы даже нельзя отличить от ранних признаков рака.

Обильные выделения, бесплодие, боль в спине и кровотечения - вот еще несколько симптомов, которые возникают наряду с воспалением. Мы расскажем вам о том, почему развивается эрозия шейки матки и как ее распознать.

Эрозия шейки матки: в чем причины?

С этим неприятным заболеванием может столкнуться любая женщина или даже девочка. Но чаще всего от нее страдают женщины детородного возраста . Причины эрозии бывают самыми разными. Среди них - (хронические или острые), карцинома или какая-либо травма, возникшая после родов.

Воспаление может возникнуть и у совсем молодых женщин, если они принимают противозачаточные таблетки. Вместе с тем, длительное использование внутриматочных спиралей или тампонов тоже могут привести к эрозии. Более того, даже редкое их применение может спровоцировать развитие болезни.

Наконец, женщины из неблагополучной социальной среды, пережившие несколько беременностей, выходящие рано замуж или не соблюдающие гигиену, в большей степени попадают в зону риска столкновения с эрозией шейки матки.

Мы рекомендуем внимательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на любое воспаление, так как эрозия шейки матки может привести к . Чем дольше вы будете страдать от нее, тем больше осложнений она может впоследствии вызвать.

Симптомы эрозии

Очень часто эрозию обнаруживает гинеколог во время профилактического осмотра. У многих женщин не бывает заметных симптомов, хотя некоторые все-таки можно распознать.

Среди них: трудности при мочеиспускании, боль, кровотечения после полового акта, выделения из влагалища или лейкоррея (бели).

При этом цитологические исследования могут не показывать никаких серьезных отклонений, помимо признаков воспаления. При эрозии шейки матки могут развиваться инфекции, чаще всего - на эпителии . Эрозия вызывает идеальные условия для того, чтобы на эпителии размножались вредные микроорганизмы. Из-за этого шейка матки краснеет и становится зернистой.

Среди других симптомов:

• Боль в районе влагалища
• Боль в мочеиспускательном канале
• Покраснения
• Боль в брюшной полости
• Кровотечения после полового акта
• Изменения в менструальном цикле
• Жжение
• Боль в спине

Лечение

В некоторых случаях не рекомендуется никакое особое лечение. Особенно если женщина сама не замечает симптомов болезни. Тем не менее, если вы страдаете от боли и таких симптомов, как обильные выделения, кровотечение после полового акта или проблемы с мочеиспусканием, рекомендуется прибегнуть к специализированному лечению, чтобы избежать инфекций и других осложнений.

Среди вариантов лечения - правильно подобранные лекарства, криокоагуляция или прижигание лазером. Даже если женщина еще не ведет половую жизнь, ей нужно следить за своим здоровьем. Так, если мазок на цитологию показывает какие-либо отклонения от нормы, надо обратиться к врачу и заняться своим здоровьем, чтобы избежать рака шейки матки и других серьезных заболеваний.

Библиография

• Real Academia Española., R. A. E. y A. de A. de la L., & Española, R. A. E. y A. de A. de la L. (2014). Diccionario de la lengua española (23. a). Madrid: Espasa. Retrieved from http://dle.rae.es/ectropión
• Sánchez-Hernández, J. A., Meléndez-García, I., & Muñoz-Zurita, G. (2017). Identificación de microorganismos asociados a erosión de cérvix en la Facultad de Medicina de la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, México. Atención Familiar , 24 (3), 121–125. https://doi.org/10.1016/j.af.2017.07.005
• Solórzano, Ó. A. T., Camacho, J. M. S., Velásquez, J. L. L., Ruiz, D. G. S., Martínez, M. del C. G., López, J. A. T., & Osorio, M. Á. B. (2014). Ectropión cervical: factor de riesgo para lesiones precursoras y cáncer cervico uterino. Archivos Médicos de Actualización En Tracto Genital Inferior , 6 (11). Retrieved from http://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=52555

По данным медстатистики, почти половина всех женщин на протяжении жизни сталкивалась с таким заболеванием, как эрозия шейки матки, причины развития которой бывают самыми разнообразными.

В современном обществе существует достаточно много самой противоречивой информации об этом заболевании, что нередко вводит в заблуждение женщин с такой патологией. А обычно бессимптомное течение ее (отсутствие боли или других признаков) обуславливает неприятный «сюрприз» для женщины на осмотре у гинеколога.

Что это такое?

Если говорить строгим научным языком, то такого диагноза, как эрозия шейки матки, в медицинской терминологии не существует. Этот термин применяется врачами гинекологами для упрощения понимания сути заболевания пациентками.

Под «эрозией» понимают любой дефект или изменение цвета слизистой оболочки влагалищной (видимой при врачебном осмотре) части шейки матки. В дальнейшем, после применения расширенной диагностики выявленных изменений, устанавливается окончательный диагноз.

Понятию «эрозия шейки матки» в гинекологии обычно соответствуют такие патологические состояния:

• Эктопия цилиндрического эпителия (ЭЦЭ).
• Эктропион (выворот шеечного канала) – осложненная форма ЭЦЭ. Большинство врачей считают эктропион одной из форм ЭЦЭ.
• Истинный эрозивный дефект шеечного эпителия.
• Дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН; CIN).

Первые три состояния относятся к, так называемым, доброкачественным фоновым состояниям шейки матки. Именно об их причинах появления, симптомах и принципах лечения будет вестись речь в этой статье.

Дисплазии шейки матки относятся к предраковым заболеваниям и им будет посвящена отдельная тема.

Анатомия шейки матки

Шейка является самой нижней частью матки. Ее длина составляет в среднем 30–45 мм, а ширина (диаметр) – около 2–3 см. Сверху вниз шейку матки пронизывает цервикальный канал, который открывается в маточную полость внутренним зевом, а во влагалище – наружным. Ширина цервикального канала составляет несколько миллиметров.

С точки зрения гинекологии особый интерес представляет видимая при врачебном осмотре часть шейки матки – влагалищная.

Типы эрозии шейки матки различаются по клеточному строению, поэтому необходимо знать гистологическую анатомию этого органа:

• Шеечная поверхность покрыта многослойным плоским эпителием (покровным).
• Цервикальный канал выстлан цилиндрическим эпителием, имеющим один слой. Он продуцирует слизистые выделения в небольшом количестве. Эта слизь образует специальную «пробку», предотвращающую попадание инфекции во внутренние половые органы и облегчающую продвижение сперматозоидов при зачатии.
• Участок перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический носит название — «зона трансформации».
• Процесс смены цилиндрического цервикального эпителия на многослойный плоский носит название «плоскоклеточная метаплазия». Он происходит постоянно, как результат клеточного метаболизма.
• Важно знать, что в зоне трансформации наиболее часто начинают развиваться раковые процессы шейки матки.
• У женщин репродуктивного возраста граница этой зоны находится в самом наружном зеве.
• Место стыка эпителиев у девочек часто располагается по краям от наружного зева, а у женщин климактерического возраста – в цервикальном канале.

Снаружи шеечная поверхность окрашена в равномерный бледно-розовый цвет, а цервикальный канал имеет ярко-красную окраску. При расположении клеток цилиндрического цервикального эпителия вне наружного зева или при дефектах покровного с обнажением кровеносных сосудов на шеечной поверхности появляются участки красного цвета. Именно этот факт и позволяет врачу заподозрить эрозию шейки матки.

Почему образуется патология?

В результате воздействия негативных факторов, покровный шеечный эпителий повреждается и теряет свои свойства. Зона трансформации сдвигается, и цилиндрический цервикальный эпителий распространяется на поверхность шейки матки, замещая собой покровный. Так появляется эктопия цилиндрического эпителия.

При повреждении покровного эпителия образуется истинная эрозия шейки матки. Однако, при благоприятных условиях она достаточно быстро регрессирует (на протяжении нескольких недель). При продолжающемся действии неблагоприятных факторов ее течение становится хроническим.

Эктропион является последствием действия травмирующих факторов на шейку, приводящим к последующему вывороту слизистой цервикального канала. Обычно сочетается с рубцовой деформацией шейки матки.

Причины

От чего появляется эрозия? Этот вопрос волнует абсолютно всех женщин, независимо от возраста.

Причины возникновения эрозии очень разнообразны и зависят от ее разновидности.

ЭЦЭ и эктропион

Появление цилиндрического эпителия в «нетипичном» месте (вне цервикального канала) обуславливает множество причин, которые подразделяются на несколько групп. К ним относятся:

• Травматические повреждения шеечной поверхности в период родового процесса, при внутриматочных манипуляциях (расширение цервикального канала во время аборта, диагностических выскабливаниях матки и т. п.). Родовые травмы шейки часто обуславливают появление эктропиона, особенно если такое повреждение было не замечено или некачественно ушито.
• Гормональный дисбаланс, период полового созревания, длительный прием оральных контрацептивов. Появление эрозии шейки матки у девочек и молодых девушек в большинстве случаев обусловлено именно колебанием гормонального равновесия в период пубертата и установения менструаций.
• Инфекционно-воспалительное поражение влагалища. Возбудителям инфекций, передающихся половым путем (ИППП), отводится огромная роль в появлении различной шеечной патологии и вышележащих структур женского генитального тракта.

Имеются сведения о выявлении эрозии шейки матки и у новорожденных девочек. Такое бывает, видимо, из-за нарушения дифференцировки клеточных эпителиальных структур в период внутриутробного развития.

Истинная эрозия шейки матки

Причины возникновения эрозии такого типа связаны с прямым повреждающим действием патогенного фактора на шеечный покровный эпителий. В зависимости от типа этих факторов, все причины появления истинной эрозии можно разделить на такие группы:

• Травматические. При этом возникает механическое или химическое повреждение покровного шеечного эпителия. Такое может быть, например, при интенсивном половом акте, мастурбации, при попадании во влагалище инородного предмета, мыла, некоторых медикаментов и т. п.
• Воспалительные. Инфекционные агенты, вызывающие повреждающее действие на шеечный эпителий, бывают неспецифическими и специфическими (гонококки, трихомонады, хламидии и др.).
• Трофические. Дефект покровного эпителия проявляется при нарушении кровообращения в шейке матки, например, при выпадении половых органов или как следствие проводимой лучевой терапии.
• Ожоговые. Повреждение шеечного эпителия возникает при преждевременном отторжении коагуляционного струпа при оперативном лечении заболеваний шейки матки.
• Раковые. Как результат злокачественного процесса на самой шейке матки или в случае проникновения метастазов.

Достаточно часто развитие эрозии шейки матки обусловлено сочетанием различных факторов, например, травмы органа с последующим присоединением инфекции.

Симптомы

Специфических симптомов эрозии шейки матки нет, то есть это заболевание в значительном числе случаев никак не проявляется. Дефект шеечного эпителия «случайно» выявляет врач гинеколог на осмотре.

Эрозия шейки матки очень часто сочетается с инфекционными поражениями влагалища. В таких случаях признаками эрозии могут считаться различные по характеру и объему воспалительные выделения из половых путей – серозные, слизисто-гнойные и гнойные.

При травматическом повреждении признаками эрозии шейки матки могут быть кровянистые выделения различной интенсивности.

Болит ли эрозия шейки матки?

Отдельно нужно упомянуть о распространенном заблуждении относительно появления боли при развитии эрозии шейки матки. На шеечной поверхности отсутствуют нервные окончания, содержащие болевые рецепторы. Поэтому при доброкачественных патологических процессах на ней боли не возникают.

Появление болей обычно связано с развитием ракового процесса шейки матки на поздних стадиях. Другой причиной боли может быть развитие инфекционно-воспалительного процесса на вышележащие структуры генитального тракта или же раздражение патологическими выделениями влагалища и наружных половых путей.

Диагностика

После того как врач определил «эрозию» шейки матки, женщине необходимо провести ряд дополнительных диагностических мероприятий. Целями такой диагностики являются:

• Оценить характер патологического участка (тип изменений эпителия, размеры, наличие патологических выделений и т. д.).
• Определить возможную причину появления этой патологии.

Обычно проводится комплексное обследование женщины. К основным методам диагностики патологического очага на шейке матки относятся:

• Кольпоскопия.
• Биопсия и/или диагностическое выскабливание цервикального канала. Проводится только по показаниям на основании кольпоскопического или цитологического заключения. Собранный материал обязательно подвергается гистологическому исследованию.
• Бактериоскопия выделений из цервикального канала и влагалища.
• Методы, позволяющие идентифицировать инфекционный агент (бактериологический, культуральный, ИФА, ПЦР и т. д.).
• Цитологическое исследование (РАР-тест).
• Определение уровня половых гормонов, ультразвуковое сканирование и другие.

Правильная диагностика патологического процесса позволяет выбрать оптимальную тактику лечения эрозии шейки матки в каждом индивидуальном случае.

Кольпоскопическое исследование

Производится всем без исключения женщинам с подозрением на эрозию шейки матки. Методика представляет собой специальный осмотр шеечной поверхности и видимой части цервикального канала с помощью сложного оптического прибора – кольпоскопа. Обычно проводится, так называемая расширенная кольпоскопия (с применением различных проб: уксусной, раствором Люголя и т. д.).

Этот метод позволяет определить специфические признаки эрозии шейки матки (характер, распространенность, глубину патологического процесса). Помимо этого, кольпоскопия может помочь оценить характер выделений, наличие патологических новообразований на шеечной поверхности, во влагалище и т. д.

Принципы терапии

Основными целями в лечении эрозии шейки матки являются: устранение патологического очага и коррекция причин, вызвавших заболевание.

Все методики лечения эрозии бывают трех видов:

• Консервативные.
• Хирургические.
• Комбинированные.

В подавляющем большинстве случаев применяется комплексное (комбинированное) лечение эрозии шейки матки, так как изолированное устранение патологически измененного участка без коррекции провоцирующих факторов оказывается неэффективным.

Консервативный

Медикаментозное лечение обязательно должно предшествовать хирургическому вмешательству, а иногда – и сопровождать его. Лекарственная терапия проводится в таких случаях:

• Инфекционно-воспалительные поражения женской половой сферы. Антибактериальная терапия назначается с учетом выявленного микроорганизма, а в случае ИППП лечение назначается и половому партнеру.


• Дисбиоз влагалища. Производится его обязательная коррекция, в том числе - профилактическая при лечении антибиотиками.
• Гормональный дисбаланс. Назначаются препараты женских половых гормонов с учетом степени выявленных нарушений. При наличии гормонозависимой патологии женских половых органов (эндометриоз, миома и т. д.) проводится коррекция лечения основного заболевания.

После успешного окончания лекарственной терапии и элиминации причины в случае небольшого размера эрозии заболевание иногда самостоятельно излечивается и применение хирургических методов может не потребоваться. Однако, при этом необходим контроль врача еще на протяжении некоторого времени для исключения рецидива.

Важно знать, что у нерожавших женщин в возрасте до 23 лет ЭЦЭ является физиологической нормой. При отсутствии сопутствующей патологии (например, воспалительных выделений) у таких женщин проводится динамическое наблюдение без хирургического вмешательства. При этом обязательным является регулярное проведение кольпоскопического и цитологического обследования. Такая «эрозия» шейки матки в подавляющем большинстве случаев самостоятельно заживает примерно к 25 годам.

Хирургический

Оперативное лечение эрозии шейки матки производится при явной неэффективности консервативной терапии или же в случае выраженных рубцовых деформаций шеечной поверхности.

Виды хирургического воздействия при эрозии шейки матки:

• Коагуляция химическими растворами кислот. Обычно необходимо несколько аппликаций. Применяется у женщин с небольшими дефектами и при отсутствии рубцовых изменений шеечной поверхности.
• Электрокоагуляция. Производится обычно в начале первой фазы цикла сразу после окончания менструальных выделений. Противопоказанием к проведению такого метода также является выраженная гипертрофия или рубцовая деформация шеечной поверхности.
• Криодеструкция. Воздействие на патологический участок низких температур, например, с помощью жидкого азота.
• Лазерная вапоризация. Воздействие лазерных лучей определенной частоты.
• Радиоволновая терапия.
• Электроэксцизия. Применяется при сочетании эрозии с рубцовыми деформациями шеечной поверхности.
• Ножевая конизация. При доброкачественных поражениях шейки используется крайне редко.

После хирургического воздействия на шейку матки могут появиться некоторые неприятные симптомы: боли в области нижней части живота, обильные серозно-сукровичные выделения и т. д. При этом важно придерживаться рекомендаций лечащего врача и соблюдать гигиену. Половая жизнь при этом исключается на срок до двух месяцев.

Через 40-60 дней после операции необходимо провести гинекологический и кольпоскопический контроль.

Осложнения

В случае длительного течения заболевания и отсутствия лечения доброкачественные процессы на шейке матки могут иметь некоторые неприятные последствия. Например, к ним относятся:

• Озлокачествление (малигнизация). При этом могут возникать как предраковые состояния – дисплазии различных степеней, так и появление злокачественной трансформации (рака) шеечного эпителия.
• Нарушение защитного шеечно-слизистого барьера. Характеризуется более частым развитием восходящего инфекционного поражения вышележащих структур женского генитального тракта. При этом могут появляться боли в нижней половине живота, патологические выделения, нарушения менструальной функции и т. д.
• Более частое возникновение травматических повреждений шейки матки в родах, замедленное ее раскрытие и сглаживание в родовом процессе.

Главной опасностью является тот факт, что переход доброкачественной патологии в предраковую или даже рак не сопровождается какими-то явными симптомами. Такому риску подвержены даже молодые девушки.

В заключение стоит еще раз подчеркнуть, что эрозия шейки матки – это не такая уж и безобидная патология, как это может показаться на первый взгляд. В профилактике этого заболевания и его последствий основную роль играет регулярное посещение врача гинеколога и соблюдение половой гигиены.