Болезнь витилиго — сравнительно распространенная патология. Согласно последним данным, около 40 млн человек страдают от подобного недуга, причем в последние несколько лет случаи болезни значительно участились. Заболевание связано с разрушением клеток - меланоцитов и образованием на коже обесцвеченных участков, не содержащих темный пигмент меланин.

Болезнь кожи витилиго и причины ее развития

К сожалению, механизмы развития данной болезни не изучены полностью. Тем не менее большинство исследователей склоняется к теории об аутоиммунном происхождении витилиго. По тем или иным причинам происходит сбой в работе иммунной системы, в результате чего она начинает вырабатывать специфические антитела, уничтожающие собственные меланоциты.

В большинстве случаев заболевание связывают со следующими факторами:

• Болезнь витилиго может быть результатом некоторых вызывающих нарушение нормального
• К причинам также относят в частности надпочечников и щитовидной железы.
• Некоторые хронические патологии пищеварительного тракта нередко приводят к развитию подобной болезни.
• В некоторых случаях причины кроются в постоянном нервном напряжении, которое приводит к нарушению нормального кровообращения.

Болезнь витилиго и ее основные симптомы

На самом деле признаки подобного заболевания вряд ли можно проигнорировать. Для начала на коже появляется небольшое пятно белого или розового цвета. Кстати, первые симптомы могут появиться в любом возрасте, но в большинстве случаев от проявлений болезни страдают молодые люди.

Пятна могут появляться на любом участке кожи. Постепенно они увеличиваются в размерах и нередко сливаются между собой краями — так образуются довольно большие участки поражения. Если обесцвеченные участки появляются на волосистой части головы, то темный пигмент теряют и волосы. Лишь в наиболее тяжелых случаях у пациентов можно наблюдать изменения цвета всей кожи.

Безусловно, болезнь витилиго не является опасной для жизни человека. Тем не менее, недуг приносит массу дискомфорта. Для начала следует отметить, что из-за отсутствия клеток - меланоцитов не рекомендуется длительное воздействие солнечных лучей на поврежденные участки кожи. В таких случаях крайне важно постоянно использовать солнцезащитный крем. Кроме того, наличие обесцвеченных пятен нередко воспринимается как весомый эстетический дефект.

Болезнь витилиго: как лечить?

На самом деле лечение в данном случае обязательно должно быть комплексным. Например, для начала очень важно определить причину активации аутоиммунного процесса и ликвидировать ее, будь то или хроническое нарушение процессов пищеварения.

Кроме того, пациентам назначают витаминотерапию. Весьма эффективными считаются экстракты некоторых лекарственных растений. В частности, на сегодняшний день большой популярностью пользуется так называемая ПУВА - терапия, при которой кожу сначала обрабатывают специальными лекарствами растительного происхождения, после чего поддают воздействию ультрафиолетовой лампы с определенным спектром волн. Таким образом удается сделать менее заметными. Пациентам также рекомендуют лечение грязями, иглорефлексотерпию и правильную диету.

Витилиго - это заболевание кожи, которое характеризуется развитием пятен белого цвета вследствие потери или снижения функции меланоцитов, прежде всего в коже, волосах, сетчатке глаз. Волосы при витилиго тоже могут белеть. Болезнь может начаться в любом возрасте, но в 70% случаев - до 20 лет. Вопрос о причинах и механизмах возникновения витилиго однозначно не решен, а следовательно, нерешенной остается проблема эффективного и полноценного лечения данного заболевания. Витилиго - заболевание, при котором нарушается пигментация кожи из-за разрушения меланоцитов (пигментных клеток). Существует вероятность того, что люди с витилиго наследуют группу из трех генов, которые передают восприимчивость к депигментации.

Факты о витилиго

Вот некоторые ключевые факты о витилиго.

• Витилиго может заболеть человек любого возраста, расы или пола.
• По оценкам ученых, в мире до 45 млн жертв витилиго.
• Средний возраст начала болезни - 20 лет.
• В настоящее время лечения витилиго нет, есть только экспериментальные методы.
• Витилиго влияет на меланоциты, которые производят пигмент меланин.
• Точная причина витилиго неизвестна, но некоторые исследователи полагают, что это аутоиммунное расстройство.
• Некоторые ученые считают, что витилиго вызывается вирусом.
• Вы не можете заразиться витилиго от другого человека.

Причины витилиго

Самая широкая и общепринятая точка зрения на причины витилиго – это то, что депигментация проявляется, потому что витилиго – это аутоиммунная болезнь, болезнь, при которой иммунная система человека реагирует против собственного органа или ткани тела. Так, возможно организм человека производит вещества, которые изменяют пигментацию клеток и являются причиной разрушения этих клеток. Другая теория предполагает, что меланоциты разрушают сами себя.

Некоторые люди рассказывали, что такое событие как загар или эмоциональный стресс предшествовало развитию витилиго; тем не менее, эти факты научно не доказаны. Около 1% населения земного шара, или 65 миллионов человек, имеют витилиго. Часть людей, у которых развивается витилиго моложе 20 лет; но чаще витилиго развивается у людей старше 40 лет. Нарушение развивается у представителей обоих полов и всех рас; тем не менее, люди с темной кожей заслуживают большего внимания.

Витилиго несколько более распространенно у людей с некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Эти аутоиммунные заболевания включают: гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа), адренокортикальная недостаточность (надпочечная железа не производит достаточно гормонов, которые называются адренокортикостероидами), алопецию (выпадение волос) и анемию (низкий уровень красных кровяных клеток). Ученые не знают причину связи между витилиго и другими аутоиммунными заболеваниями. Тем не менее, большинство людей с витилиго не имеют другого аутоиммунного заболевания.

Существует гипотеза о том, что причиной витилиго может быть наследственность - заболевание может развиваться у нескольких представителей одной семьи. У детей, чьи родители имеют нарушение депигментации, тоже может развиться витилиго. Фактически, у 30% людей с витилиго есть хотя бы один родственник с таким заболеванием. Тем не менее, только у 5–7% детей развивается витилиго, даже если один из родителей болеет, и у большинства людей с витилиго нет родственников с нарушением депигментации.

Симптомы витилиго

Заболевание начинается, как правило, незаметно. Иногда начальными симптомами витилиго является небольшой зуд, гиперестезия и паре в виде покалывания, ползанье мурашек или первичная эритема («розовое витилиго»). Пятна при витилиго четко очерчены, имеют ровные или фестончатые края, чаще округлой формы. Цвет пятен может быть от белого до молочно-белого. Кожа в очагах поражения (кроме нарушения окраски) внешне не изменена, без признаков атрофии и шелушения.

По мере дальнейшего протекания заболевания эти пятна разрастаются, сливаются друг с другом, образуя тем самым достаточно обширные очаги поражения. Очаги могут быть множественными или одиночными и располагаться на любом участке кожного покрова человека, однако наиболее часто они наблюдаются на шее, лице, верхних и нижних конечностях, в складках у заднего прохода и наружных половых органов.

Витилиго подразделяют на несколько видов, которые напрямую зависят от распространения депигментации:

• Общий рисунок: равномерное распределение депигментации по всему телу (наиболее распространенная разновидность)
• Локальный рисунок: одна или несколько ограниченных зон депигментации
• Сегментарный рисунок: отдельные пятна депигментации расположены на одной стороне тела
• Тотальная стадия: поражение практически всей кожи

Белые депигментационные пятна на коже это не единственный симптом витилиго, в некоторых случаях может наблюдаться раздражение и воспаление кожи. Витилиго временами сочетается с кожными заболеваниями: очаговым облысением, склеродермией, плоским лишаем, псориазом. А помимо этого, у пациентов с витилиго замечены понижение антитоксической функции печени, хронические болезни желудка и кишечного тракта. Особую роль в патогенезе витилиго играют дисфункции гипофиза и половых желез.

Лечение витилиго

Имеются два принципиально противоположных метода лечения витилиго, направленные на создание однотипной пигментации кожи. Суть первого метода заключается в обесцвечивании небольших нормально пигментированных участков кожи, расположенных на фоне сплошной депигментации. Второй метод более распространенный и направлен на усиление пигментообразования или применение различных косметических средств для маскировки дефекта окраски кожи. Этот метод лечения может осуществляться как хирургическим, так и нехирургическим путем.

При терапии витилиго многие дерматологи используют нехирургический метод, который включает фототерапию (ПУВА-терапия, терапия коротковолновыми ультрафиолетовыми Б-лучами), лазеротерапию (низкоинтенсивная гелий-неоновая, Eximer-lazеr-308 им), кортикостероиды (системные, местные), терапию фенилаланином, келлином, тирозином, мелагенином, местными иммуномодуляторами, кальциипатриолом, псевдокаталазой, препаратами растительного происхождения.

В последние годы с развитием микрохирургии стали все шире применяться микропересадки культивированных меланоцитов из здоровой кожи в витилигинозный очаг. Перспективным направлением является применение сочетания нескольких нехирургических, а также хирургического и нехирургического методов лечения витилиго. При ПУВА-терапии в качестве фотосенсибилизатора часто используют 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП) или триметилпеорапен (ТМП). В последние годы появилось сообщение о высокой эффективности фототерапии с длиной волны 290-320 нм. Однако такая (Broad-band UVB Phototherapy) УФБ-терапия оказалась менее эффективной, чем ПУВА-терапия, что и послужило причиной непопулярности этого метода лечения.

Местная ФТХ используется в случаях, когда у больного имеется ограниченная форма витилиго или очаги поражения занимают менее 20 % поверхности тела. В качестве фотосенсибилизатора за рубежом применяют 1%-ный раствор оксаралена, а в Узбекистане (и в странах СНГ) - аммифурин, псорален, псоберан в виде 0,1%-ного раствора. Имеется много сообщений об эффективности местных кортикостероидов, иммуномодуляторов (элидел, протопик), кальципатриола (дайвопскс) в терапии заболевания.

Отбеливание (или депигментация) нормально пигментированной кожи при витилиго применяется в случае, когда у больного депигментированные очаги занимают значительные участки тела и практически не представляется возможным вызвать их репигментацию. В таких случаях для окрашивания кожи больного в один тон небольшие островки (или участки) нормальной кожи отбеливают или депигментируют с помощью 20%-ной мази монобензиновый эфир гидрохинона (МБЭГ). Сначала используют 5%-ную мазь МБЭГ, а затем дозу постепенно увеличивают до получения полной депигментации. До и после использования МБЭГ больным не рекомендуется подвергать кожу действию солнечных лучей.

Психологический аспект лечения витилиго

Наряду с тем, что витилиго не опасно с медицинской точки зрения, эмоциональный и психологический эффект может быть разрушителен. В Индии, женщины с заболеванием иногда не могут выйти замуж. Развитие витилиго после свадьбы может стать причиной развода. Появление белых пятен может оказывать воздействие на эмоциональное и психологическое здоровье и чувство достоинства.

Люди с витилиго могут испытывать эмоциональный стресс, особенно если болезнь развивается на видимых участках тела, таких как лицо, руки и ноги или гениталии. Молодые люди, которые особенно заинтересованы своей внешностью, могут быть опустошены при развитии болезни. Некоторые люди, у которых есть витилиго, чувствуют себя разочарованными, пристыженными, подавленными или озабоченными тем, как другие будут реагировать.

К счастью, есть некоторые методы, которые помогают людям справиться с витилиго. Итак, различные виды лечения, могут минимизировать, замаскировать или в некоторых случаях даже устранить белые пятна. Сначала очень важно проконсультироваться с врачом, который хорошо осведомлен о нарушении и воспримет все серьёзно. Семья и друзья - это важный источник поддержки.

Некоторые люди с витилиго используют косметику, которая помогает маскировать белые пятна, улучшая внешность и помогая чувствовать себя лучше. Вы можете экспериментировать с различными косметическими марками до тех пор, пока вы не найдете продукт, который хорошо работает.

Лечение витилиго народными средствами

Чтобы вылечить витилиго можно обратиться к проверенным временем народным средствам и домашним методам лечения. Это и различные настойки, и мази для наружного применения.

В народном лечении витилиго применяются различные лекарственные растения, перед использованием которых следует посоветоваться с врачом во избежание аллергических реакций.

• Пропитать салфетки маслом из плодов шиповника и наложить на пораженные заболеванием участки кожи.
• Смазать депигментированные участки кожи бергамотовым маслом и держать пораженный участок тела на солнце.
• Кашицу из сваренных корней аниса дикого используют в виде припарок на депигментированные участки кожи.
• Рекомендуется употреблять лесную землянику.
• Приготовить настой из 20 г травы арники горной и стакана кипятка, пить его по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.
• Для лечения различных кожных заболеваний народная медицина применяет зверобой, повышающий чувствительность кожи к ультрафиолету. Залить 1 чайную ложку сухой травы зверобоя стаканом горячей воды, настоять в течение получаса и принимать по 1 столовой ложке после еды. Длительность курса 3 недели, затем 1 неделю настой принимать не нужно. Улучшения станут заметны после 8 таких циклов.
• Натереть на терке клубни топинамбура и отжать для получения сока. Смочить марлю соком и делать примочки на больных участках кожи. Улучшения появятся через 3-4 месяца.
• 40 г очищенных грецких орехов залить двумя стаканами воды, довести до кипения, остудить и добавить 500 г меда. Принимать перед едой по столовой ложке. Лечение этим методом можно проводить в течении года.
• Смесь меда и корня хрена в равных пропорциях принимают утром натощак по 1 чайной ложке.
• Положительно влияют на процесс выздоровления теплые ванны с добавлением небольшого количества сухого череды, зверобоя или отвара корня аира, которые особенно эффективны при большой площади поражения.
• Смешать красную глину с соком имбиря в одинаковых пропорциях, нанести на салфетку и прикладывать на кожу.

Кроме того, больному витилиго следует обратить внимание на рацион питания и включить в него такие продукты, как: сырая морковь, клубника, абрикосы, вишня, фасоль, инжир, гречка, дыня, сельдерей, морская капуста, хурма и морепродукты.

Стадии витилиго

Выделяют три стадии витилиго.

Начальная стадия

Процесс образования единичных пятен. В зависимости от особенностей течения заболевание переходит в стационарную или прогрессирующую стадию.

Стационарная стадия

Характеризуется одним пятном, которое в течение долгого времени не увеличивается и нет появления новых пятен. В некоторых случаях возможно восстановление пигментации кожи.

Прогрессирующая стадия

Увеличение размеров обесцвеченного пятна и/или появление новых пятен. Медленно прогрессирующая болезнь считается нормальным развитием патологии, но развитие может быть и молниеносным.

Группа заболеваний:

Новости по теме "Витилиго"

26 апреля 2016 года

Исследователи из Нью-Йоркского университета определили, что влияет на цвет кожи и волос и провели эксперименты на мышах и клетках человека. Они считают, что благодаря их открытию будет решена проблема лечения витилиго, а люди скоро забудут о седине и других проблемах с кожей и волосами.

25 июня 2015 года

Специалисты из Йельского университета открыли, что с витилиго способен справиться лекарственный препарат тофацинтиб (Яквинус), который назначают при ревматоидном артрите. В эксперименте принял участие 53-летний доброволец с пятнами витилиго на лице, руках и теле, который в течение 5 месяцев принимал тофацинтиб. Благодаря препарату пятна с рук и лица мужчины исчезли, а на теле остались лишь небольшие пятнышки. Несмотря на то, что пока это единичный случай, специалисты считают, что в будущем тофацинтиб может помочь людям, страдающим от витилиго.

14 февраля 2008 года

Журнал British Journal of Dermatology: британские исследователи открыли, что пиперин, который придается черному перцу вкус, стимулирует образование кожного пигмента и может послужить основой для создания препарата от витилиго. Ученые исследовали действие пиперина и его синтетических производных на мышах, нанося вещество на кожу грызунов, страдающих витилиго. В результате, за шесть недель эксперимента кожа мышей приобрела однородный светло-коричневый оттенок. При дополнительном воздействии ультрафиолетового облучения кожа приобрела еще более темный оттенок.

Вопросы и ответы по теме "Витилиго"

Вопрос: Моему сыночку 2 года и 9 месяцев. У него на шее слабые белые пятна. Что это может быть? К кому обратится? У него в анализе гельминты (острицы).

Ответ: Гельминты могут вызывать изменения кожных покровов, но возможны и другие причины. Вам нужна очная консультация дерматолога для осмотра и обследования.

Вопрос: Витилиго и ЖДА тяжёлой степени (сыв.желез 0,9;Hg 53-56) как-то взаимосвязаны?

Ответ: Витилиго несколько более распространенно у людей с некоторыми аутоиммунными заболеваниями, в том числе и с анемией (низкий уровень красных кровяных клеток). Причин этого ученые не знают.

Вопрос: Страдаю витилиго с 12 лет сейчас уже 26, поражено 15 % кожного покрова. Можно лечить витилиго с помощью борной кислоты?

Вопрос: Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие причины витилиго и какие есть методы его лечения? Возможно ли обострение, например, в период беременности или других гормональных изменений. (Диагноз поставили в 15 лет. Пробовала лечиться травами, удалось остановить распространение пятен, но до конца вылечить не удалось). Спасибо за ответ.

Ответ: К сожалению,причины появления витилиго окончательно не установлены. И специфического лечения этого состояния нет. Вероятнее всего, беременность не осложнит течения данного заболевания, однако, перед планированием беременности, необходимо пройти осмотр терапевта и дерматолога.

Вопрос: Здравствуйте, моей дочери 9 месяцев в 3 месяце на спине увидела белое маленькое пятнышко. До этого лежали в больнице с диагнозом "желтуха новорожденного". Показала пятнышко педиатру она сказала что это может быть из-за кишечника. Скажите пожалуйста может ли это быть витилиго (у моей мамы эта болезнь), к какому врачу обратиться и какие анализы необходимо сдать, и может ли это быть из-за кишечника?

Ответ: В данном случае необходима личная консультация врача дерматолога. Диагноз может быть выставлен на основе данный выявленных при осмотре ребенка.

Вопрос: У меня за последние 3 года резко увеличилось количество белых пятен на теле.С чем это может быть связано? Витилиго страдаю с 3-х летнего возраста. Помимо этого, есть узлы на щитовидной железе. Возраст 41 год.

Ответ: Обострение витилиго может быть связано с изменением гормонального фона. Вам необходимо пройти повторный осмотр и обследование у эндокринолога.

Вопрос: Появились нечёткие беловатые пятнышки на руке - врач сказал - витилиго. У нас в семье ни у кого не было. Откуда такая болезнь? Мы планировали ехать в Азию на каникулах, а теперь не знаю - можно ли? Врач не советует, но ведь один из методов лечения - ультрафиолет, почему тогда на море нежелательно? Девочке 8 лет.

Ответ: Загорать при наличии подтвержденного диагноза витилиго не рекомендуется, т.к. это может ухудшить течение заболевания. В том случае, если вы решили поехать в отпуск, рекомендуется покрывать кожу перед выходом на солнце, защитными кремами, стараться не находиться под прямыми солнечными лучами длительное время, использовать защитные головные уборы. предрасположенность к данному заболеванию могла присутствовать с самого рождения.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет. Лет в 8 у меня на лице и на руках стали появляться белые пятна. Врачи сказали что это - витилиго. С каждым годом пятна увеличивались и лет через 5-6 кожа стала полностью белой. Проблем не было, если не считать солнечные ожоги, которые быстро проходили. Есть седый волосы на голове, которые постоянно приходится закрашивать. Когда я пришла на обследование к врачу, то он очень удивился, что у меня витилиго. И вот где-то года 2 назад по лицу пошли пигментные пятна. В этом году от солнца, хотя я всегда пользуюсь солнцезащитным кремом и стараюсь держаться в тени, все руки усыпаны пятнами похожими на веснушки, но в размерах немного больше. Скажите они пройдут и вообще витилиго ли это?

Ответ: По описываемым Вам симптомам участки депигментации похожи на таковые при витилиго. Для диагностики природы появившихся участков повышенной пигментации необходимо провести биопсию данный участков кожи для последующего гистологического обследования.

Вопрос: Моему сыну 15 лет у него появились пятна похожие на витилиго, можно ли вашими препаратами вылечить, с чего нам нужно начать?

Ответ: В первую очередь необходимо точно выставить диагноз, для этого рекомендуется проконсультироваться с врачом дерматологом-генетиком, только после выставления точного диагноза можно будет адекватно подобрать лечение, а так же при необходимости гомеопатическое лечение.

Витилиго (накожная болезнь)

Что такое витилиго?

Витилиго (лат. vitiligo - «накожная болезнь» от vitium) - это пигментное расстройство кожи, которое характеризуется . При витилиго некоторые или все меланоциты (специализированные клетки кожи, вырабатывающие пигмент меланин) разрушаются.

Постепенно область распространения заболевания может расширяться: появляются новые пятна и увеличиваются старые. Из-за чего возникает эта патология, медицина до сих пор точно не установила.

Заболевание поражает 0,5-2% мирового населения, а средний возраст, с которого начинает прогрессировать болезнь - 20 лет.

Расстройство не имеет расовой или этнической привязанности, возникнуть может у любого человека.

Заболевание часто ассоциируется с нарушениями аутоиммунной системы, причем наиболее распространенными являются железы.

При витилиго образуются белые пятна на коже. Болезнь не угрожает жизни и здоровью, но, согласно последним исследованиям, может свидетельствовать о наличии серьезных патологий в организме. В большинстве случаев витилиго вызывает у пациентов проблемы косметического характера.

Просто нанесите этот препарат на пятна и оставьте на полчаса. После этого смойте проточной водой. Чтобы добиться первых результатов, нужно провести всего несколько таких процедур.

Попробуйте поискать и мыло Сульсена, оно также имеет лечебные свойства, но на рынке встречается нечасто. Зато, судя по отзывам, оно даже более эффективно, чем мазь. Некоторые пациенты утверждают, что пятна проходят за несколько сеансов.

Другие народные средства, помогающие при борьбе с заболеванием

Кунжут. Учеными было выяснено, что обычный кунжут также обладает очень полезными свойствами, которые могут помочь на ранних стадиях заболевания.

Все очень просто: измельчите в кофемолке 10 столовых ложек зерен и принимайте по одной столовой ложке ежедневно. Делать это нужно утром, натощак.

После регулярного употребления зерен кунжута на бесцветных участках тела появляются небольшие желтые кружочки, а спустя 3-4 месяца такого лечения витилиго исчезает навсегда.

Березовый деготь. Многие люди, страдающие данным заболеванием, используют для лечения деготь. Это средство пользуется большой популярностью, поскольку продается буквально в любой аптеке за вполне приемлемые деньги.

Здесь тоже все очень просто: в течение 15-20 дней смазывайте пятна, после чего они постепенно приобретут цвет здоровой кожи и исчезнут.

Чеснок и лук могут не только «отгонять злые силы» и укреплять иммунитет. Они являются хорошим средством борьбы с витилиго на разных стадиях этой болезни. Все, что вам потребуется, – разрезать зубчик чеснока или луковицу на две равные части и натирать пятна каждый день свежим соком.

Желательно пользоваться этими продуктами попеременно: один день использовать чеснок, второй – лук. Как правило, новые пятна пропадают за 5-7 дней, к старым здоровая пигментация возвратится уже через месяц.

На самом деле существует еще масса народных способов. Достаточно довериться рецептам наших бабушек и дедушек и перестать травить себя химией. Конечно, можно и нужно проконсультироваться с лечащим врачом, однако, помните, что таблетки и многочисленные мази редко помогают вылечить витилиго так, как делают это народные средства.

К какому врачу обратиться при заболевании?

В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу.

В случаях, когда витилиго может быть связано с аутоиммунным заболеванием или другим патологиями, может потребоваться направление к соответствующему специалисту.

Так консультация у офтальмолога может быть оправдана тем, что есть подозрения на окулярное поражение.

Также человеку может потребоваться психологическая помощь, поскольку витилиго влияет на физический облик человека, существуют различные связанные с ним психологические и социальные последствия, которые необходимо рассмотреть с психиатром.

При заболевании у пациентов был зарегистрирован высокий уровень и социального беспокойства. Пациенты могут также испытывать низкую самооценку, социальную стигматизацию, стыд, избегание близости, расстройство адаптации, страх, суицидальные мысли и другие психические заболевания.

Интересное

Быстрый переход по странице

Иногда можно встретить людей, у которых участки нормально окрашенной кожи чередуются с причудливыми островками бледного кожного покрова, лишенного всякого пигмента. Именно тогда становится понятно, как бледно, в буквальном смысле этого слова, выглядели бы люди, лишенные меланина.

• Это заболевание называется «песью», или «пегой кожей». В медицине состояние получило красивое название – витилиго, или лейкодерма.

Конечно, народное наименование пегой кожи красноречиво говорит о том, что это состояние есть, с чем сравнить. Пегая и пятнистая окраска кожи и шерсти встречается в животном мире сплошь и рядом.

Чего стоят, например, лошади «яблочной масти», или собаки-далматинцы. Кажется, что этих собак специально обрызгали чернильными пятнами. У людей все выглядит иначе, и если на коже человека возникают подобные участки, лишенные пигмента, то можно говорить о нарушении обмена меланина.

Витилиго — что это такое? + фото

болезнь витилиго фото пигментных пятен

Витилиго — это нарушение обмена кожного пигмента меланина, которое относят к очаговым гипопигментациям. Существуют и состояния гиперпигментации, например, всем известные обычные веснушки, но о них речь пойдет в следующий раз.

Предельным вариантом гипопигментации является полное отсутствие меланина. Это состояние называется альбинизмом. Об этом чрезвычайно интересном явлении мы расскажем позже.

Почему возникает витилиго? Прежде, чем рассказать о причинах, нужно напомнить, отчего зависит цвет кожного покрова у человека.

Почему мы «окрашены»?

В глубине нашей кожи существуют специальные клетки – меланоциты. В их органеллах, а именно тельцах – меланосомах, и синтезируется меланин. Для его появления нужна аминокислота тирозин, а этот процесс катализируется ферментом тирозиназой.

В составе этого фермента активное участие принимает медь. Так протекает «базисный» процесс образования меланина, например, зимой. Летом процесс активизируется под влиянием ультрафиолетовых лучей.

Понятно, почему это происходит: чем короче длина волны, тем большей энергией обладают кванты электромагнитного излучения. Область ближнего ультрафиолета — это последняя из высокоэнергетических областей, которая полезна для человека, да и то в разумных количествах. Далее идет жесткий ультрафиолет, смертоносное рентгеновское и гамма – излучение.

Процесс образования меланина происходит в несколько этапов, через синтез промеланина. Сами же меланоциты — это не что иное, как созревшие меланобласты. Как только в молодой пигментной клетке повышается тирозиназная активность, число меланосом в ней увеличивается и она начинает продуцировать меланин.

Но бывают такие случаи, например, у альбиносов, что меланосом в клетке много, но производство меланина не начинается. В случае витилиго, такой сбой в процессе синтеза меланина возникает спонтанно. Отчего это происходит?

Причины возникновения витилиго

витилиго фото у ребенка (видно нарушение окраски ресниц в зоне пятна)

Дерматологи всего мира пытаются понять причину этого заболевания. Изучены частные случаи, которые приводят к этому процессу, но строго доказать, и «разложить все по полочкам» пока не удается.

Доподлинно известно, что есть генетический аутосомно-рецессивный фактор и витилиго может наследоваться, поскольку наследуется дефект тирозиназы. Это доказывает тот факт, что люди с серыми или голубыми глазами реже поражаются витилиго, чем кареглазые.

Часто у пациентов выявляются различные гормональные, гипоталамо-гипофизарные нарушения, изменения в функционировании надпочечников и заболевания щитовидной железы. Кроме различных, множественных эндокринопатий, причинами витилиго, или лейкодермы (латинское наименование заболевания) могут быть:

• Выраженные нарушения иммунитета, которые возникают при аутоиммунных и системных заболеваниях, или коллагенозах (ревматоидном артрите, волчанке, склеродермии);
• Местные, трофические причины. В том случае, если кожа пострадала, и на ней присутствуют следы ожогов, возникает рубцовый процесс, то шансы на обесцвечивание в этих участках значительно выше, поскольку запускается внутрикожное иммунное воспаление, которое может затронуть и меланоциты;
• Витилиго может развиться вследствие приема некоторых лекарственных препаратов;
• Эндогенная интоксикация. Чаще всего, витилиго может появиться вследствие застоя желчи, который возникает при дискинезиях, а также при выраженной кишечной аутоинтоксикации, которая развивается при привычных запорах;

Наконец, причиной витилиго могут быть нарушения всасывания питательных веществ в различных отделах кишечника. Так, повышенная частота витилиго возникает у пациентов с болезнью Уиппла, пернициозной анемией (дефицитом цианокобаламина).

Наконец, последней, но немаловажной в косметическом плане причиной, является контактное витилиго. Оно появляется, если нанести на кожу некоторые химические вещества.

Удивительно, но отбеливающие препараты, такие, как перекись водорода и хлор, в этом почти не виноваты. Чаще всего, в этом виновата косметика. В том случае, если возникает витилиго на лице, да еще сделанное «своими руками» — эта ситуация может привести к стрессу и тяжелой депрессии, что может способствовать появлению новых очагов заболевания. Как же начинается процесс витилиго?

Начальная стадия витилиго, первые признаки

начальная стадия витилиго фото — первое пятно

Начальная стадия витилиго, чаще всего, возникает незаметно. В том случае, если человек увидит появившийся участок кожи, лишенный пигмента, то он может и ничего не почувствовать.

В редких случаях, на этом участке кожи вместе с появлением обесцвечивания или непосредственно перед его появлением, может возникнуть пятно с признаками воспаления, например, покраснения и легкого дискомфорта. Это пятно называют .

После появления пятна оно начинает расти, а если возникло несколько пятен, то они имеют определенную тенденцию к слиянию. При лейкодерме пятна имеют четкие края, часто неправильной конфигурации.

Признаки витилиго включают в себя и обесцвечивание волос, которые попали в зону пятна. Реже они сохраняют свой цвет. Также при витилиго пятна могут возникать на симметричных участках кожного покрова.

Отличительной чертой пятен, лишенных пигмента, является острая непереносимость к ультрафиолетовому облучению. Те, которые считают, что пребывание под солнцем способствуют излечению этих аномалий, ошибаются: пигмент восстанавливается очень редко. Чаще всего, инсоляция приводит к образованию воспалительной эритемы, поскольку кожа без меланина становится беззащитной к источникам ультрафиолетового облучения.

• Иногда, посередине бледного участка, «как назло», возникают островки с пигментом, причем даже избыточным, то есть образуется гиперпигментация.

Если пятна сливаются, то они могут захватить обширные площади, и даже покрыть большую часть тела. В таком случае, человек и приобретает тот самый «пегий вид».

Чаще всего, участки лейкодермы возникают на ягодицах, животе, спине. При витилиго не возникает ни атрофий кожи, ни рубцов, нет шелушения. Одним словом, это чистое нарушение пигментации, «без последствий» для кожи.

Классификация стадий

Дерматологи выделяют четыре стадии витилиго: начало, прогрессирование, «плато» и репигментация.

1. Начальная стадия. Первые признаки витилиго — появление единичного первого пятна. Оно может, как развиваться, так и тут же исчезнуть;
2. Прогрессирование. Временной критерий – 3 месяца. Если за это время пятно значительно увеличится, возникнут новые, произойдет слияние – то говорят о прогрессировании;
3. Период плато, или стационарной стадии. Существующее пятно (пятна) длительно находятся в «спящем» состоянии, но не уменьшаются;
4. Репигментация. Самая «долгожданная» стадия. Пятно исчезает. К сожалению, чаще всего это происходит при появлении одного, и «случайного» пятна, например, при контактном происхождении. Если «мраморность» расположена по всему телу, то почти в 100% случаев, спонтанное и полное возвращение пигментации невозможно.

Некоторые мифы о витилиго

Следует сказать, что достоверно установлено следующее:

• Витилиго незаразно и неопасно для окружающих, не передается никаким путем: от контактного до полового. Говорить о «заразности» витилиго так же нелепо, как о «заразности» близорукости, тугоухости или гипертонии;
• Единственное, как может передаться витилиго – это по наследству, да и то, максимальная вероятность составляет 40%, не более;
• Истинная опасность витилиго для его носителя заключается в том, что это симптом серьезных сбоев в организме (кроме наследственного варианта).

Витилиго у детей, особенности

Иногда витилиго начинается в детском возрасте. При быстром и агрессивном начале, этот процесс часто человека сопровождает всю жизнь. Чтобы избежать этого, нужно знать, что предрасположенность к болезни, которая передается по наследству, переходит в заболевание в том случае, если начинают действовать разрешающие факторы.

К ним относятся:

• Выраженная ультрафиолетовая инсоляция;
• Лекарственная агрессия (ребенок длительно и тяжело болеет, получает массу антибиотиков);
• Стрессы;
• Местные кожные процессы. У детей часто бывают ссадины, появляются раны, ожоги.

В том случае, если у родителей имеется витилиго, то нужно максимально оградить ребенка от этих травмирующих кожу факторов.

В заключение нужно сказать, что даже при врожденном витилиго, оно начинает появляться в младшем школьном возрасте. В том случае, если какие – либо белые пятна замечены на коже новорожденного малыша, или ребенка младшего возраста, то это не витилиго, а другие кожные заболевания, либо аллергические проявления.

Избавиться от витилиго сложно. Есть случаи спонтанного излечения, но это бывает очень редко, особенно при обширных пятнах. Обязателен визит к дерматологу. Современная медицина располагает различными средствами, среди которых ультрафиолетовое облучение с особой длиной волны, лазеротерапия.

В особых случаях, при настойчивости пациента могут быть даже использованы варианты отбеливания соседствующей кожи, чтобы выровнять тон и сгладить переходы оттенка. Применяются даже хирургические способы пересадки кожи (меланотрансплантация). Но все эти способы определяет врач.

А как лечить витилиго в домашних условиях?

1) В домашних условиях можно применять протирание кожи слабым раствором медного купороса, поскольку фермент тирозиназа активируется солями меди.

2) Для подавления аутоиммунного воспаления в коже используются различные мази, содержащие кортикостероидные гормоны. Но это можно использовать только в стадии прогрессирования, и по назначению врача. Ведь даже местное использование гормонов может приводить к системным эффектам.

• Наиболее часто применяются «Элоком», «Дермовейт», «Белодерм».

3) В некоторых случаях при витилиго помогают «Элидел», «Протопик». Они являются новыми противовоспалительными препаратами, которые снижают клеточный ответ Т-лимфоцитов, подавляется синтез интерлейкинов – медиаторов воспаления, а также других компонентов воспаления.

В заключение нужно отметить, что в случае появления витилиго, нужно тут же идти к дерматологу. В том случае, если диагноз подтверждается, то нужно полностью пройти обследование, и начать нужно с врача – эндокринолога и ревматолога, затем заняться проверкой работы печени и желудочно-кишечного тракта. Если обнаружится какая-либо патология, и будет своевременно пролечена — большой шанс, что витилиго будет излечено в зародыше.

Витилиго – это кожное заболевание, при котором дерма теряет естественную пигментацию из-за разрушения меланина в организме. В качестве результата такого процесса на некоторых участках кожи исчезает пигмент и образуются белые пятна.

В медицинской практике витилиго еще именуется лейкодермой. С латинского языка такое название заболевания переводится как «белая кожа». По статистике синдромом «белой кожи» страдает 1% всего населения планеты. Зависимости от популяции, места проживания и расы у заболевания нет. Чисто визуально такие пятна более заметны у темнокожих людей по понятным причинам. Начало болезни чаще всего приходится на возраст 10-30 лет – в половине зарегистрированных случаев заболевания пациенты обнаружили у себя проблемы именно в этот период.

Классификация заболевания

В зависимости от локализации пятен, витилиго может классифицироваться на 3 основные категории – генерализованная (по всему телу), локализованная (в отдельных зонах) и универсальная (практические полная потеря пигментации) разновидности. Такие типы могут делиться на своеобразные подгруппы.

Существует и классификация витилиго относительно типов возникающего пятна. По данному признаку известно разделение на трехцветное, четырехцветное, голубое и воспаленное пятно. Протекает заболевание также по нескольким направлениям. Оно может иметь прогрессирующий вид с постоянным увеличением зон депигментации, стабильный вид и нестабильный вид, при котором пятна могут возникать, исчезать и заменяться другими пятнами.

Несегментарное витилиго

Несегментарное витилиго или классификация по типу А включает любые формы болезни, при которых не нарушается деятельность симпатической нервной системы. Данный тип витилиго обычно связывается специалистами с различными аутоиммунными заболеваниями.

Несегментарное витилиго, чаще всего, двустороннее и симметричное по зоне распространения. При возникновении новых участков с депигментированной кожей болезнь приобретает характер нестабильного типа. Такое витилиго склонно к регрессу или улучшению клинической картины. Стабильным считается заболевание, при котором на протяжении года не происходит никаких изменений с образовавшимися ранее пятнами.

Несегментарное витилиго, в свою очередь, может подразделяться на слизистый, очаговый, генерализированный, акрофациальный и универсальный подвиды.

Сегментарное витилиго

Сегментарный тип витилиго или подтип В подразумевает под собой такой процесс депигментации кожных покровов, который визуально распространяется вдоль направления нервов или нервных сплетений на поверхности кожи, по аналогии с заболеваемостью опоясывающим лишаем. Сегментарное витилиго обычно связывается в медицинских кругах с болезнями симпатической нервной системы.

Подразделяется сегментарный тип заболевания на односегментарный, бисегментарный, многосегментарный, слизистый или очаговый подтипы. Чаще всего сегментарное витилиго проявлено одним большим белым пятном на поверхности кожи (в 90% случаев), однако может проявляться и 2-3 пораженными сегментами. При этом каждый из сегментов в данном случае располагается на одной стороне тела.

Чаще всего сегментарное витилиго свойственно молодым людям. Спустя 1 год заболевание становится стабильным, представляя собой пример мозаицизма на поверхности кожи человека. Сегмент поражения обычно распространяется по линиям Блашко, реже он может принимать дерматомическую форму вслед за расположением нервных волокон, филлоидную или листообразную конфигурацию либо размещаться в шахматном порядке. По кромке белое пятно бывает гладким либо неровным. Иногда наблюдаются случаи врожденного поселения – лейкотрихии.

Локализованная форма

При локализованном витилиго пятнистость располагается в определенных местах по телу. Данный вид заболевания может быть представлен фокальным подтипом, когда пятна расположены всего на 1-2 участках тела, сегментальным подтипом, при котором все пятна находятся строго на одной стороне чела, и слизистым подтипом, когда отсутствие меланина сказывается исключительно на слизистых оболочках тела человека.

Генерализованная форма

Самой распространенной формой заболевания является генерализованный тип заболевания. При данном типе витилиго пятна с депигментацией локализуются на поверхности всего тела. При этом существуют и определенные подтипы генерализованной формы. В частности, при размещении белых пятен в области лица и конечностей, специалисты говорят об акрофациальном витилиго, при симметричной локализации пятен по всему телу – о вульгарном витилиго, а при сочетании всех разновидностей пятнистости – о смешанной форме.

Универсальный тип

Все вышеперечисленные виды болезни описывают собой практически 100% всех встречающихся в медицинской практике случаев проявления рассматриваемого заболевания. Однако в очень редких случаях, витилиго может выглядеть у пациентов, как практически 100%-ная потеря пигментации на коже. Данную форму витилиго принято в медицине называть универсальной и считать наиболее редкой.

Причины возникновения

С рассматриваемым заболеванием люди не рождаются. Оно возникает вследствие патологических процессов и изменений в человеческом организме. В детском возрасте (до 10 лет) витилиго развивается очень редко. Иногда специалисты говорят о взаимосвязи развития витилиго с периодами повышенной солнечной активности в весенне-летний период.

Наиболее частыми , которые специалисты называют в своей практике, являются:

1. Аутоиммунные процессы в организме. Они вызывают дисфункцию иммунитета, из-за чего антитела, призванные уничтожать чужеродные микроорганизмы, начинают бороться с собственными здоровыми клетками, вызывая комплекс патологических состояний, в том числе, и витилиго. Подобные выводы о взаимосвязи витилиго и аутоиммунных процессов основаны на том, что у пациентов с рассматриваемой патологией очень часто выявляются сопутствующие заболевания – ревматоидный артрит, системная волчанка, патология щитовидной железы.
2. Генетическая предрасположенность. Американский ученый Р. Спиц экспериментально доказал, что семейный фактор при данной патологии играет важную роль. Также большей предрасположенностью к витилиго обладают кареглазые люди.
3. Эндокринные патологии. Сбои работы щитовидной железы и гормональные колебания могут спровоцировать развитие витилиго. Данные факторы принято называть нейроэндокринными причинами витилиго. К ним также могут относиться сбои функции яичников, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.
4. Трофические кожные нарушения. Возникающие проблемы с кожей вследствие ее травм, ожогов могут провоцировать формирование очагов витилиго. Клетки, ответственные за выработку меланина, разрушаются, в воспаленных слоях кожи запускается аутоиммунный процесс, а под воздействием ультрафиолета начинает прогрессировать депигментация кожи. Так возникают трофические расстройства.
5. Прием лекарственных препаратов иногда также вызывает рассматриваемую патологию.
6. Патологические процессы печени с желчными застоями, болезни желудочно-кишечного тракта (мальабсорбция, дисбактериоз) нарушают всасывание и лишают кожу части необходимых ей полезных веществ ( , ), которые нужны для здорового образования меланина.
7. Влияние химических веществ на кожу. Под воздействием некачественной бытовой химии и косметики, реактивов и фенола, формальдегида и содержащих его средств может также провоцироваться разрушение меланина в клетках кожи.

Специалисты обращают внимание на то, что витилиго в организме – лишь верхушка айсберга, демонстрирующая патологические процессы, которые могут иметь инфекционную травматическую, интоксикационную природу. Например, проблемы со щитовидной железой имеют более 10% всех страдающих рассматриваемой патологией пациентов.

Среди основных эндокринных патологий, которые могут вызывать рассматриваемое заболевание, врачи называют:

• зоб 1 и 2 степеней, при которых функция щитовидки не изменена, – наблюдается у 86% пациентов с витилиго;
• гипертиреоз – диагностируют у 12% больных людей;
• гипотиреоз является более редкой сопутствующей витилиго патологией, он встречается только у 2% пациентов.

Таким образом, взаимосвязь между клинической картиной витилиго и болезнями эндокринного характера можно проследить очень легко. Именно поэтому врачи обращают особое внимание на диагностику различных параллельных заболеваний, если пациент обращается к ним с заболеваниями кожных покровов.

Симптомы заболевания

Первые признаки

Первым признаком возникновения витилиго можно считать исчезновение пигментации на любом участке кожного покрова. Поражение обязательно будет симметричным, чаще всего оно сначала возникает на лице возле глаз и рта либо на ладонях, стопах и половых органах.

Иногда вокруг обесцвеченных кожных пятен на здоровой коже возникает интенсивно окрашенная кайма. Если витилиго начинает проявляться на волосистой части головы, то обесцвечиваться могут и волосы. Если витилиго уже возникло, то новые пятна могут появляться в тех местах, где в недавнее время наблюдались какие-то травмы, порезы, ушибы, солнечный ожог. Кстати, если у человека уже возникло хотя бы маленькое проявление витилиго, не стоит увлекаться солнечными ваннами, иначе существует риск распространения клинической картины по телу.

Витилиго распространяется очень быстрыми темпами, кожа стремительно теряет меланин и по этой причине пигментацию на пораженных участках тела. В определенный момент данный процесс может затормозиться, но при любом удобном случае (обострении хронического заболевания, гриппе и прочем) витилиго вновь может набирать обороты. Циклы развития болезни могут повторяться многократно, при этом предсказать или объяснить их возникновение совершенно невозможно, что мешает эффективно лечить заболевание.

В той зоне, где кожа уже обесцветилась, нарушается деятельность потовых желез. При облучении солнечными лучами на участках кожи с белыми пятнами никогда не образуется загар, хотя в не пораженных зонах эпидермис будет темнеть. Каждый случай витилиго при этом неповторим, иногда процесс обесцвечивания кожи может начинаться с покраснения, которое постепенно будет терять пигмент и становиться белым.

Часто вместе с витилиго у пациентов возникают такие болезни, как порфириновая болезнь, гнездная алопеция, белая атрофия кожи, склеродермия и прочие. Главным отличительным признаком витилиго является полное отсутствие шелушений при поражении. Хронический характер витилиго мешает его быстрому и полному излечению. Даже самое маленькое незаметное пятнышко со временем может начать разрастаться и обесцвечивать остальную площадь кожного покрова.

Распространение витилиго происходит обычно медленно, от маленького пятнышка до заметных проявлений может пройти несколько лет, а иногда развитие занимает всю жизнь пациента. Известны случаи в медицине, когда клиническая картина витилиго вдруг самостоятельно исчезала без всякой терапии, однако это встречается не так часто. На сегодняшний день эффективного и надежного средства для лечения рассматриваемой болезни в науке не найдено.

Отличие от других заболеваний

Особенностью проявления витилиго является четкий контраст цвета пятен по отношению к здоровой коже. Ровная поверхность молочно-белых или белоснежных пятен с отрубевидными краями не имеет красноты либо признаков воспаления. Отличить витилиго от родимых пятен легко – все пятна при данной болезни абсолютно одинаковы по цвету.

В большинстве дерматологических заболеваний поверхность кожи начинает шелушиться, зудеть, человек плохо спит и постоянно расчесывает участки повреждений. При витилиго таких проблем не существует, пятна никак не заявляют о себе, кроме визуального восприятия. Единственным их «живым» проявлением является периодический рост размеров белых зон. Поэтому отличить витилиго от любых проблем с кожей очень легко, спутать симптоматику практически невозможно, она свойственна исключительно рассматриваемой проблеме.

Чешутся ли пятна при витилиго

Никаких субъективных ощущений при возникновении витилиго пациент не ощущает. Это касается болезненности, зуда, припухлости кожи в местах поражений. Однако очень редко некоторые больные могут говорить о том, что пятна с витилиго у них чешутся. Это является свидетельством вторичного поражения кожного покрова, влияния на него солнца, косметических средств, других агрессивных воздействий, но никак не витилиго. Дерма, которая потеряла меланин, теряет вместе с ним и собственные функции защиты, а значит, становится чувствительной к любому самому слабому воздействию.

Стадии заболевания

Начало развития

Дебют заболевания начинается с возникновения одного небольшого белого пятнышка, локализованного в любой части тела. Иные дисхромии на коже отличаются от витилиго отсутствием периферической гиперпигментации по контуру пятна. Это означает сгущение пигмента на здоровом участке кожи вокруг белой зоны в виде своеобразного контура. Первичные пятна витилиго склонны расти, увеличивать количество очагов, в дальнейшем они могут приходить к слиянию и образовывать обширные депигментированные участки.

В зависимости от степени сбоя функции меланоцитов витилиго может проявляться как молочными, так и белоснежными пятнами. При этом утрата меланоцитов может происходить постепенно и изначально молочные пятна со временем могут становиться совершенно белыми. Причин такого процесса пока установлено не было.

Стабильное и нестабильное развитие

Развитие витилиго может быть стабильным и нестабильным. Под стабильным развитием подразумевается такое течение болезни, при котором на протяжении нескольких лет ранее возникшие пятна не претерпевают видоизменений. При нестабильном течении первоначально возникшие пятна могут пропасть, но вместо них на других участках тела будут образовываться новые, либо существующие пятна могут изменять свою форму и размер как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения.

Прогрессирующая стадия

О стадии прогрессии при витилиго специалисты говорят в случае, когда за 3 месяца существующие пятна значительно увеличиваются, растут старые депигментированные зоны и появляются новые. Медленная прогрессия наблюдается, если за несколько месяцев рядом с уже образованной депигментированной зоной возникает новая. Такая прогрессия считается естественной при течении данной патологии, а вот молниеносное витилиго, при котором за считанные недели пятна растут и по количеству, и по размеру, является аномалией.

С течением времени все пятна витилиго обычно увеличиваются в размерах, сливаются, возникают новые проявления, что является свидетельством классической прогрессии патологии. Перед возникновением нового пятна на его месте незадолго до этого может ощущаться легкое жжение, ощущение мурашек по коже. С учетом разноплановости проявлений и не установленности причин рассматриваемое заболевание плохо поддается полному излечению. Если лечение эффективно начато на первых стадиях, то можно добиться восстановления выработки меланина и репигментации кожного покрова. Однако чаще это случается у детей до 4 лет. При невозможности возобновления пигмента на пораженном участке, специалисты переходят к борьбе с распространением недуга и стремятся достичь ремиссии, то есть прекращения роста пятен.

Однако, добившись ремиссии, нельзя думать, что болезнь остановлена. Психогенные и иммунные факторы влияния вполне могут вызвать повторный рост витилиго в любой момент времени. Вот почему при витилиго следить за состоянием здоровья и питанием крайне важно.

Диагностика болезни

При диагностических процедурах специалисты обязательно учитывают внешний вид возникших пятен на коже, которые очень специфичны при витилиго и не похожи на проявления других болезней.

Для получения дополнительных сведений о течении заболевания специалист направляет пациента на ряд анализов. Иногда важно знать, в какой период начало проявляться витилиго, сколько это длится, существует ли тенденция роста патологии, есть ли наследственная предрасположенность к подобной болезни у пациента.

При диагностике витилиго важно понять, только ли один какой-то фактор послужил причиной начала болезни, или совокупность конкретных состояний организма привела к таким последствиям. Это будет играть роль для назначения лечения и для предотвращения рецидива болезни в будущем.

Официальная медицина

При возникновении белых пятен на коже нельзя откладывать визит к . Только врач с помощью специального осмотра с лампой сможет определить характер болезни и ее причину. Иногда для подтверждения диагноза требуется сдача биоматериала для анализа.

Терапия подтвержденного витилиго заключается в назначении лекарственных средств из различных фармакологических групп, в зависимости от причин, которые вызвали данную патологию.

Так, например, глюкокортикоиды (средства, подавляющие аутоиммунные изменения и аллергии) прописываются при витилиго в случае:

• локализованной формы заболевания в виде мазей, кремов со средней степенью активности действующих средств (Эсперсон, Элоком, Синалар, Дермовейт) для курсового применения;
• генерализованной формы патологии в таблетированной форме (Преднизолон, Дексаметазон, Метилпреднизолон).

Поскольку терапия витилиго редко обходится без применения ультрафиолета, пациентам показан прием и фотосенсибилизирующих препаратов, повышающих чувствительность меланоцитов к ультрафиолетовому влиянию. Среди средств подобного действия с растительной природой на сегодняшний день выделяются Бероксан, Оксорален, Меладинин, Аммифурин, Псоберан и Псорален. Для параллельного подавления Т-лимфоцитов и торможения иммунного ответа организма используют Протопик и Элидел, применяемые в любом возрасте, начиная с раннего детского. Вся терапия вышеназванными препаратами должна иметь курсовую основу.

Системная терапия, помимо основных задач, должна решать проблемы выведения пациентов из депрессивных состояний, устранять гормональные сбои, положительно влиять на патологии нервной системы. Всем больным витилиго прописываются мультивитаминные комплексы с медью и , различные иммуномодуляторы и антиоксидантные препараты.

Среди новейших методик сегодня выделяют лазеротерапию, процедуру отбеливания кожи, меланоцитарную трансплантацию, перенос собственных пигментных клеток, применение плацентарных препаратов. Лазеротерапия оказывает влияние на пораженные участки кожи с помощью излучения определенной длиной волн.

Лучше всего лазером лечатся локальные проявления болезни на ранних стадиях.

С помощью процедур отбеливания кожи выравнивается тон всей поверхности эпидермиса, участки перестают контрастировать между собой. Для отбеливания кожи применяют всевозможные инъекционные препараты, типа Монобензона или Элоквина, у которых есть ряд существенных противопоказаний и высокая цена.

Проведение меланоцитарной трансплантации предлагается осуществлять при небольших участках пораженной кожи. Это методика хирургической пересадки собственной здоровой кожи на пораженные места. При этом важно понимать, что кожа часто не приживается, места пересадки могут нагноиться и врачи не дают никакой гарантии, что это остановит патологический процесс в организме.

Специалисты стремятся разработать эффективную вакцину, действие которой будет направлено на устранение аутоиммунной реакции организма, приводящей к возникновению витилиго. На сегодняшний день самым эффективным является комбинированное лечение заболевания, включающее как хирургическую методику, так и лекарственные средства.

Также в комплекс терапии витилиго принято относить и диету, поскольку для улучшения протекания болезни важно, чтобы в рацион вводилось достаточное количество меди. Продукты, богатые медью, например, морепродукты, капуста, томаты способны также и профилактировать возникновение патологии в некоторой степени. Важно употреблять при витилиго и , и , в составе которых много необходимого организму цинка.

Народные средства

Самыми лучшими средствами народной медицины, направленными против проявлений и причин витилиго, являются масла черного тмина, зверобоя, ряска болотная, . Данные средства способны восстановить выработку меланина в кожных клетках, ликвидировать очаги патологии, стимулируют местный иммунитет.

Для приготовления концентрированного масла на основе , которое поможет вылечить проявления витилиго, требуется собрать цветки данного растения и утрамбовать их плотно в стеклянную баночку, немного не досыпая их до верхней границы тары. Затем залить цветы рафинированным растительным маслом, любым, которое нравится и подходит – , . Банка с маслом и зверобоем помещается на солнце на 14 дней и периодически встряхивается. Затем масло хорошо отжимается и в него помещают новые цветки зверобоя на такой же срок. Процедура с отжимом масла и обновлением цветов должна повториться как минимум 5-6 раз для усиления эффективности средства. Готовое масло из зверобоя необходимо принимать внутрь по чайной ложке перед каждым приемом пищи или мазать снаружи белые пятна для восстановления пигментации.

Более 3000 лет черный тмин считается среди целителей и врачей эффективным средством, помогающим лечить многие заболевания. Продается оно в магазинах здорового питания и применяется при витилиго наружно. Сначала белые пятна протирают смоченной в тканью, а затем на них на полчаса наносят это масло. Когда масло находится на коже, очень желательно, чтобы туда попадали и солнечные лучи, тогда эффект будет более быстрым и выраженным.

Богатая на и соли брома ряска болотная применяется и для терапии витилиго в народной медицине. Для приготовления эффективного состава на основе ряски требуется траву измельчить на мясорубке, смешать ее с равным количеством и принимать ежедневно трижды в сутки перед едой на протяжении нескольких лет.

Ученые из Великобритании опытным путем выяснили, что вещество пиперин, которого очень много в черном перце, активно стимулирует выработку меланина в кожных клетках. Для применения черного перца против витилиго народные целители рекомендуют смешать равное его количество с таким же объемом пищевой , а затем втирать полученную смесь в обесцвеченные пятна на коже до момента образования пигмента.

Противопоказания при витилиго

Можно ли делать татуировки

Дермопигментация либо лечебный татуаж витилиго представляет собой методику заполнения пораженных участков эпидермиса специальными составами для сглаживания тона кожи. Однако татуаж при витилиго можно выполнять только после согласования лечащего врача, поскольку только он может определить наличие показаний к проведению татуажа и исключить вероятность рисков, в том числе и аллергических, от таких действий.

Для максимизации эффекта от тату, мастер подбирает определенную технику рисунка и следует разработанному предварительно алгоритму действий. Если все процедуры соблюдены, а квалификация специалиста имеет должный уровень, то маскировка дефекта кожи выглядит весьма естественно и натурально.

После проведения дермопигментации очень важно осуществлять грамотный последующий уход за кожей. Восстановление кожи после такого татуажа будет происходить совсем не так, как это происходит после обыкновенного перманентного макияжа (татуажа). Эффективное заживление кожи становится возможным только при использовании определенных мазей или гелей, а также солнцезащитных фильтров в косметике.

При безболезненном заживлении кожи процедуру косметического медицинского татуажа требуется повторять. Спустя месяц после первоначальной процедуры проводится плановая коррекция выполненной работы. Если требуется, корректировки можно выполнять не один раз, а несколько, что в итоге приводит к получению конечного результата только спустя 3-4 месяца. Если грамотно соблюдать уходовые правила, медицинский татуаж при витилиго держится на коже до 5 лет.

Море и загар

Солнечные ванны при витилиго показаны в лечебных целях, однако загорать при этом необходимо с максимальной долей аккуратности, поскольку обесцвеченная кожа весьма чувствительна к ультрафиолетовым лучам и ее можно легко пережечь. При лечении специальными мазями обработанные участки эпидермиса специально требуется подставлять под ультрафиолет для достижения эффекта потемнения кожи. Также ультрафиолет на кожу с витилиго попадает во время физиотерапевтического лечения под ультрафиолетовой лампой.

Посещение солярия при витилиго может быть опасным, а вот естественный загар на солнце в период минимальной активности последнего может стать даже полезным. Выходить на солнце следует рано утром и вечером накануне заката солнца. Также важно помнить, что ожоги куда болезненнее, чем белые пятна. Да и на незагорелой коже последние менее заметны, чем на смуглой.

Существует ли опасность

Проявлениями витилиго являются лишь безболезненные белые пятна на коже тела, редко возможно изменение цвета радужки глаз или падение остроты зрения. Другие последствия данной болезни медицине не известны, но скорее всего, их нет, потому что витилиго – всего лишь показатель каких-то процессов внутри организма, а не причина заболевания.

Опасность для развития витилиго может скрываться в разных бытовых ситуациях. Например, для старта обесцвечивания кожи, человеку бывает достаточно столкнуться с химическими веществами, например, фенолами, содержащимися в краске для волос, бытовой химии и прочих аналогичных товарах.

Также могут быть опасны в индивидуальном порядке и способы лечения заболевания. Например, при беременности женщинам с витилиго не стоит применять ультрафиолетовое облучение для пробуждения меланина в коже.

Также при диагностированном витилиго следует избегать стрессов в работе. В качестве профилактики нельзя выбирать работу, связанную с натиранием каких-то участков кожи на постоянной основе, поскольку это может спровоцировать заболевание в будущем.

Важно точно узнать, как заболевание на коже реагирует на поступление ультрафиолета. В некоторых случаях витилиго без солнцезащитной косметики человеку нельзя выходить из дома даже зимой, в иных – можно даже облучаться специально без использования защиты. Однако данный вопрос необходимо выяснить перед тем, как кожа будет повреждена окончательно. Что касается риска развития рака кожи при витилиго, большинство специалистов склоняется к мнению, что его нет.

Служба в армии с витилиго

Заболевание витилиго является причиной для освобождения призывника от срочной армейской службы. Однако такое освобождение он сможет получить, только если имеет множественные пятна по всему телу в количестве от 3 штук размером от 10 сантиметров либо имеет не менее двух пятен в области лица диаметром от 3 сантиметров каждое. В таких случаях призывника зачисляют на медицинской комиссии в состав запаса по состоянию здоровья.

При несоблюдении хотя бы одного из вышеназванных пунктов молодого человека берут на службу. Однако при выявлении изменений в окрасе кожных покровов призывников обследуют на предмет наличия тяжелых эндокринных либо нервных нарушений. Если в ходе дополнительной диагностики всплывают другие патологии у призывника, он освобождается от срочной службы и попадает на учет в медицинское учреждение, где будет наблюдаться