Šta je diuretici i šta su. Šta je diuretici. Najbolji diuretički proizvodi

Diuretici ili diuretički proizvodi često se koriste za liječenje različitih patoloških uvjeta koje provociraju prekomjerna akumulacija tekućine u tijelu. Njihova se radnja zasniva na usporavanju usisavanja soli i vode u bubrežnim tubulima, zbog kojih se povećava količina urina i brzina njegove proizvodnje. Diuretici su veliki popis lijekova koji pomažu u smanjenju sadržaja tečnosti u tkivima i uklanjaju oticanje po raznim bolestima, uključujući na arterijskoj hipertenziji.

Dorganski lijekovi su ljekovitski proizvodi sintetičkog ili biljnog porijekla, koji su namijenjeni povećanju emisije urina od strane bubrega. Zbog djelovanja diuretika, uklanjanje iz tijela soli značajno je poboljšano, količina tekućine u tkivima i šupljinama se smanjuje. Lijekovi podataka pronađeni su široko korištenja u terapiji hipertenzivna bolest, niski zatajenje srca, bolesti jetre i bubrega povezane sa oštećenjem cirkulacije.

Međutim, uprkos širokom rasponu patologija koje diuretički lijekovi pomažu pomoći, odvesti ih bez imenovanja ljekara koji se ne preporučuju. Nepravilan način doziranja ili izviđanje mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Ispod je popis bolesti i patologija, u tretmanu koji se koriste diuretici:

hipertenzija;
oticanje srca;
ciroza;
glaukom;
akutni bubrežni ili zatajenje srca;
visoko izlučivanje aldosterona;
dijabetes;
metabolička bolest;
osteoporoza.

Mehanizam djelovanja diuretika

Učinkovitost diuretičkih lijekova sa hipertenzivnom bolešću izravno je povezana s njihovom sposobnošću smanjenja razine natrijuma i proširiti krvne žile. Održavanje plovila u tonu i smanjenju koncentracije tečnosti Pomoć za zaustavljanje hipertenzije. Diuretičke tablete povećani pritisak Najčešće imenuje starije osobe.

Pored toga, prijem diuretika doprinosi opuštanju miokarda, poboljšava mikrocirkulaciju u krvi, smanjuje lepljenje trombocita, smanjuje opterećenje na lijevoj komori. Zbog toga je potrebna manja količina kisika za pravilno funkcioniranje miokarda. Takođe, diuretički proizvodi mogu imati antispazmodične efekte opuštajući glatke mišiće bronhija, arterija, bilijarnih trakta.

Klasifikacija i vrste diuretika

Kakvu su diuretiku sada jasni, ali treba se baviti kakvim diuretskim proizvodima postoje. Uslovno ih je klasificiralo u nekoliko kriterija: efikasnošću, trajanjem akcije, kao i učinak efekta. Ovisno o stanju pacijenta i složenosti bolesti, doktor pokupi najprikladnije lijekove.

Po efikasnosti:

jak ("Laziks", "Furosemid");
srednji (Hygroton, "", "oksodolin");
slab ("Diakar", "Veroshpiron", "Triamtenener");

Brzinom:

Trajanjem akcije:

dugačak (oko 4 dana) - "Veroshpiron", "Eplerenon", "Chlortalidon";
sredina (ne više od 14 sati) - "Hipotiazid", "", "Indapamide", "Klopamide";
kratka akcija (manje od 8 sati) - "Furosemid", "Laziks", "Manit", "stakrinska kiselina".

Ovisno o tome koje farmakološke akcije ima lijek, postoji zasebna klasifikacija.

Tiazid diuretika

Ova vrsta diuretskih tableta smatra se jednim od najčešćih. Oni su najčešće propisani zbog terapijski efekat To se postiže za nekoliko sati. Prosječno trajanje njihove akcije je 12 sati, što vam omogućava da postavite jednokratni dnevni prijem. Ovi lijekovi su se brzo apsorbirali u crijevima i ne shvataju se kao pacijenti. Jedna od prednosti takvih diuretskih proizvoda je da zadržavaju kiselinsku alkalnu ravnotežu krvi.

Učinak tiazidnog diuretika je sljedeći:

uverzan usis natrijuma i hlora su potiskirani;
značajno povećava uklanjanje magnezijuma i kalijuma;
razdvajanje mokraćne kiseline opada.

Tiazide Diuretics - popis efikasnih lijekova:

"Chlortalidon";
"Indap";
"Hipotiazid";
"CikloMetazid";
"Indapamide";
"Klopamide".

Propisani su raznim bolestima jetre i bubrega, bitne hipertenzije, glaukoma i drugih patologija povezanih s prekomjernim sadržajem u tijelu tečnosti.

Lijekovi od kalijevina

Ova vrsta diuretika smatra se blagim, jer doprinosi kašnjenju u kalijumu u tijelu. Često se propisuju zajedno s drugim lijekovima kako bi ojačali učinak potonjeg. Ova vrsta diuretika učinkovito smanjuje sistolni pritisak, tako da se koriste za terapiju hipertenzivne bolesti u kompleksu s drugim sredstvima. Također se pokazalo da koristi njihovu upotrebu kada je edem razne etiologije, zatajenja srca.

Lijekovi koji štede Kaline uključuju: Aldakton, Amiloride. Uzmi takva diuretika oprezom, jer zbog njihovog hormonskog utjecaja nalaze se nuspojave. Kod pacijenata - muškarci mogu razviti impotenciju, žene - neuspjeh menstrualnog ciklusa, bol u laktičkim žlijezdama, krvarenje. Dugim tečajem mogu se pojaviti velike doze hiperkalemije - hit veliki broj Kalijum u krvi. Takva država može uzrokovati zaustavljanje srca ili dovesti do paralize.

Važno: Posebno je opasno za upotrebu diuretike koji štede kalijum kod pacijenata sa bubrežnim zatajenjem i dijabetesom. Ti se lijekovi trebaju uzeti samo pod nadzorom ljekara.

Loop Diuretics

Najmoćniji diuretički pripravci su precizno looperi. Oni utječu na petlju gela - bubrežne kanale, usmjerene prema centru bubrega i obavljaju funkciju obrnute apsorpcije tečnosti i minerala. Ova diuretika djeluju na sljedeći način:

Važno je znati! Nema više kratkoće, glavobolje, skokova pritiska i drugih simptoma hipertenzije! Naučite metodu da se naši čitatelji koriste za liječenje pritiska ... Istražite metodu ...

smanjite inverzu apsorpciju magnezijuma, kalijuma, hlora, natrijuma;
ojačati protok krvi u bubrezima;
povećati glomerularnu filtraciju;
postepeno smanjuje količinu vanjčelične tečnosti;
opustite vaskularni mišić.

Učinak petljeg diuretika javlja se prilično brzo, za samo pola sata i traje do 6-7 sati. Ova vrsta droga rijetko se propisuje, samo u posebno kritičnim slučajevima, jer imaju mnogo nuspojava.

Loop Diuretics, Lista najpopularnijih:

Osmotski diuretici

Učinak diuretskih proizvoda ove vrste je smanjiti pritisak u plazmi krvi, što dovodi do smanjenja oticanja i uklanjanju prekomjerne tekućine. Istovremeno, kretanje krvi u bubrežnim mlomima postaje viši, što doprinosi povećanju filtracije. Ispod su imena diuretskih tableta koji rade na ovom principu:

"Mannitt";
"Mannitol";
"Urea";
"Sorbito".

"Mannitt" ima dugu akciju, koja se ne može reći za ostale droge. Lijekovi se ove serije koriste isključivo u akutnim slučajevima. Propisani su ako je pacijent razvio sljedeće patološke uvjete:

Osmotski diuretici pripadaju potencijalnim drogama. Zato su uopšte imenovani, a ne kao tečaj.

Inhibitori karbonaraze

Jedan od droga ove grupe je Dijakar. Za normalni uvjeti Carbongeerase pomaže u formiranju bubrega ugljena kiselinom ugljen-dioksid I voda. Diakarb blokira proizvodnju ovog enzima, doprinoseći pranju natrijuma, koji zauzvrat povlači vodu. Istovremeno postoji gubitak kalijuma.

Diakarb daje slab efekat koji se razvija relativno brzo. Trajanje njenog djelovanja može biti oko 10 sati. Primijenite ovaj lijek ako je pacijent primijećen:

visoki pritisak očiju;
giht;
barbiturati ili trovanje salicilatom.

Antagonisti aldosterona

Ova vrsta lijekova pomaže u blokiranju aldosteronskih receptora, kao rezultat kojih hormon prestaje djelovati na bubrezima. Kao rezultat toga, ublažava se reapsorpcija vode i natrijuma, što dovodi do diuretičke akcije. Često korištena sredstva ove vrste smatra se "spironolaktone" ("Veroshpiriron", "Veroshpilacton"). Koristi se u kompleksu sa petljom ili tiazidnim diureticima.

Zahvaljujući najnovijem istraživanju otkriveno je novi smjer u korištenju ovog lijeka. Receptori za zaključavanje aldosterona koji se nalaze u miokardu pomažu u zaustavljanju srčanog preuređenja (zamjena mišićnog tkiva vezivnog). Upotreba spironolaktona u sastavu složene terapije smanjuje smrtnost nakon infarkta miokarda za 30%.

Drugi zanimljiva karakteristika Lijek je njegova sposobnost blokiranja receptora testosterona, što može dovesti do razvoja ginekomastije, pa čak i nemoći. U ženskom dijelu pacijenata, ova imovina lijekova koristi se u liječenju bolesti koje provocira visok nivo testosterona.

Napomena: Diuretici koji sadrže spironolakton su uštedu kalijuma.

Povrće znači

Uz drogu, biljni diuretici često se često koriste često. Njihov utjecaj na tijelo je mekši, a nuspojave su praktično odsutni. Diuretičko postrojenje ne samo da doprinosi uklanjanju prekomjerne tekućine, već i pomoći za zadovoljenje organizma sa mineralnim solima, vitaminima, imaju lak laksativ. Među povrćem i voćem, diuretička akcija imaju: peršun, celer, lubenica, krastavce, bundeve i mnoge druge proizvode. Možete se riješiti dodatne tečnosti uz pomoć diuretičkih informacija iz bobica jagode, listove breze, ležišta, pizhma i pastirnih kesa.

Međutim, uprkos činjenici da su biljni diuretički proizvodi značajno inferiorni od droge droge, također je potrebno savjetovati sa ljekarom kako bi saznali uzrok patologije. Ovisno o etiologiji Edema, doktor će odabrati najprikladniju opciju.

Liječenje prvaka i bilja često je neophodno s bubrežnim edemom. Ovi alati osim diuretičkog čine protuupalnog i antibakterijskog efekta. Ovo je posebno važno u prisustvu bolesti mokraćnog sistema. Između ostalog, biljni lijekovi dopušteni su za upotrebu u trudnica i djeci.

Pijenje biljnih čajeva trebaju kratke tečajeve. Dugotrajna upotreba može izazvati ovisnost, a efikasnost terapije postepeno će se smanjiti. Takođe, s dugom je moguće eliminirati važan kalijum i natrijum mikroelemente iz tijela. Stoga bi se upotreba biljnih diuretičara također treba kontrolirati pokazateljima krvi.

Bočni koraci

Drugi razlog za diuretike treba biti samo ljekar je u korelaciji koristi i štete lijekovi. Ovisno o težini patologije, ljekar će riješiti pitanje potrebe za primjenom određenih lijekova. Pažljivi pristup prilikom odabira lijekova minimizirat će rizik od razvoja neugodnih nuspojava.

Najčešće kada uzimaju tablete diureta, primijećeni su sljedeći problemi:

smanjenje krvnog pritiska, ponekad na vrlo niske ocjene;
opća slabost, povećani umor;
vrtoglavica ili glavobolja;
osjećaj "goosebumpsu" na koži;
fotosenzibilnost;
razvoj anoreksije;
poboljšanje šećera u krvi;
izgled dispeptičkih pojava;
mučnina, povraćanje;
holecistitis;
pankreatitis;
promjena krvne kompozicije (smanjenje trombocita, povećanje limfocita i monocita);
smanjena seksualna funkcija.

Čak i ako ranije, prilikom primanja diuretika, pacijentove nuspojave nisu se prijavili, još uvijek ne bi trebalo poduzeti ovi lijekovi bez imenovanja ljekara. Nekontrolirani prijem takvih lijekova može dovesti do ozbiljnih i često nepovratnih komplikacija.

Kontraindikacije

Upotreba diuretika mora se tretirati vrlo pažljivo. U tim lijekovima postoje mnoge kontraindikacije navedene u uputstvima za njih. Oni su kategorički nemogući ako:

postoji netolerancija na jednu od komponenti lijekova;
trudnoća potvrđena;
dijagnosticirani šećerni dijabetes;
oteklina uzrokovana dekompenziranom cirozom jetre;
postoji bunalni ili respiratorni neuspjeh;
primećuje se hipokalemija.

Razmatraju se relativne kontraindikacije:

ventrikularna aritmija;
nedovoljna srčana aktivnost;
primanje litijumskih soli;
upotreba klikozida srca.

Pored toga, preporučuje se da bude oprezan prilikom kombiniranja diuretskih tableta iz visoko pritisak sa ACE inhibitorima. Sa istodobnim prijemom ovih lijekova, učinak diuretika značajno je poboljšan, što može dovesti do oštrih padova krvnog pritiska i dehidracije.

Imate pitanja? Navedite ih u komentarima!

Diuretički proizvodi ili diuretici su tvari koje imaju različitu hemijsku strukturu, ali postoje opšte nekretnine. Diuretski efekat - efekat diuretika na ljudskom tijelu, njegova sposobnost ubrzavanja filtriranja krvi, proizilaze tekućine iz tijela. Takva je terapija dobra za hipertenziju, pomaže u uklanjanju oticanja i sprečavanja razvoja drugih bolesti. Šta su diuretici i kako su opasni i korisni?

Mehanizam akcije

Glavni mehanizam djelovanja je učinak lijekova na bubrege, nefrone i sve procese koji se pojavljuju. Načelo je za poticanje bubrega tako da proizvode više urina. Diuretici dovode do usporavanja usisavanja soli, vode, ubrzati formiranje i povlačenje urina, smanjiti nivo tečnosti u tijelu. Diuretić izvadi oticanje, pročišćavaju tijelo i normaliziraju balans kiseline-alkalne ravnoteže. Klinička farmakologija diuretika je sljedeća. Smanjenje krvnog tlaka zbog činjenice da se smanjuje koncentracija natrijuma i utječu na posude na plovila. Njihova svojstva omogućuju vam opuštanje bilijarnih staza i arterija.

Kako i sa šta treba uzeti?

Prijem droga utječe na krvni pritisak.

Najčešće propisan u kompleksu s drugim lijekovima koji smanjuju krvni pritisak. Za pravilna primjena Diuretici trebaju slijediti pravila i kontrolirati neke parametre:

zapremina izbušene tečnosti dnevno;
izmjerite pritisak dva puta dnevno;
izmjerite tjelesnu težinu, trbušne i glave.

Ovi podaci su potrebni za doktora da ispravi dozu lijeka. Ako se pojavi mučnina, vrtoglavica treba prijaviti liječniku. Potrebno je slijediti diuretike neke preporuke:

Pridržavajte se dijeta sa malim natrijumom i soli.
Uzimajte pripreme koje sadrže kalijum ili ih zamijene proizvodima koji su bogati kalijumu.
Uz kalijum terapiju, potrebno je, naprotiv, eliminirati proizvode kalijumom.
Ne koristite tablete za spavanje i alkohol koji mogu izazvati komplikacije.

Vrste lijekova

Diuretički lijekovi propisuju se na osnovu bolesti, jer se razlikuju u mehanizmu djelovanja. Sorte: tiazid, ušteda kalijuma, petlje i osmotike. Tiazidni diuretici koriste se u liječenju hipertenzije, jer savršeno smanjuju krvni pritisak. Doziranje je malo, jer tiazidni diuretički učinak utječe na metabolizam. Upotreba diuretika u kompleksu omogućava vam postizanje maksimalnog učinka sa minimalnim nuspojavama na zdravlje. Farmakokinetika lijekova, poput diuretike petlje. Tiazidi se izlučuju u laganu svjetlost u proksimalnom kanalu.

Diuretika ove grupe često se koriste za liječenje povećanog krvnog pritiska.

Pokali-ušteda doprinose povlačenju hlorida i natrijuma iz tijela, ali smanjuju eliminaciju kalijuma. Djeluju u blizini udaljenih tubula, gdje su ispunjeni ioni natrijuma i kalijevima. Prilično slaba klasa diuretike, što znači da su inferiorni drugima prema brzini snage i reakcija. Prijavite se s diuretikom koji povlače magnezijum i kalcijum da biste smanjili gubitak jona. Učinak krupne diuretike javlja se u petlji Genele. Svojstva diuretika Ova grupa: povećanje protoka krvi u bubrezima, uklanjanje magnezijuma i kalcijuma, glomeričnog filtriranja, smanjujući venski ton, povećanje diurea.

Indikacije za upotrebu diuretika osmotske grupe: glaukom, edem organa, peritonitis, slučajevi u kojima se urin nije formiran. Pored toga, primjenjuje se u trovanju i predoziranju. Pogledajte potentno, propisujte intravenski, jer se ne apsorbuju u gastrointestinalni trakt. Najbolji intravenski diuretik ove grupe je "Monitol". Postoje i drugi diuretički agenti koji nisu dio nijedne od ovih grupa, već manifestiraju diuretički učinak.

Vrste diuretike u efikasnosti

Prema efikasnosti natrijuma pranja, hipotenzivna diuretika su:

Pusty - Looperi, podižu ispiranje za 5-25%.
Umjereno valjano - tiazid, povećajte izlučivanje za 5-10%.
Weselves ili lagan - ušteda kalijuma i osmotski, povećavaju prinos natrijuma za 5%.

Indikacije za upotrebu

Thiazide se koriste za sprečavanje arterijske hipertenzije.

Diuretici su propisani u hipertenziji, srčanim i akutnim zatajenjem bubrega, sa oticanjem srca, glaukom, cirrrodes. Studije su pokazale da je hipotenzivni učinak svojstven većini diuretičara koji su dostupni u ljekarni. Preventivna u arterijskoj hipertenziji su tiazidni diuretički lijekovi, osim toga, smanjuju rizik od moždanog udara. U velikim dozama i sustavno uzimajte tiazide ne preporučuje se da se hipokalemija ne pojavljuje. Uputstvo će jasno jasno ojačati koje naznake za upotrebu droge, među diuretikom postoje oni koji su kontraindicirani pod smanjenim pritiskom. Diuretička terapija može biti aktivna u umjerenim dozama i podržavajući tokom stalnog prijema.

Diuretici sa hipertenzijom

U hipertenziji su prepire za smanjenje količine kružnog krvi kako bi se smanjilo opterećenje na srcu i povećanu otpornost na vaskularne zidove. U liječenju hipertenzije koristi se beta-adrenoblor diuretici, čime se povećava efikasnost lijekova. Često se koristi "nifedipin" jer ne utječe na metabolizam. Svakodnevno nifedipin smanjuje krvni pritisak i vrši zaštitnu funkciju za unutarnje organe. "Nifedipin" je dobro u kombinaciji s različitim grupama lijekova: BETA Blockers, ACE inhibitori.

Diuretici na oticanju

U oticanju, prijem diuretičkih lijekova bit će efikasniji s dijetom.

Edem - problem za mnoge ljude. Ovo je početni simptom negativnih procesa koji se javljaju u tijelu. Edems of the udova zastava o ubodu. U slučaju kršenja funkcija bubrega pojavljuje se oticanje lica. Jednostrano oticanje je rijetko i povezano je s porazu od centralnog nervnog sistema. Probavljeno tečnost za povlačenje i ima terapijski učinak na čitav organizam. Prilikom primanja diuretika propisuje se dijeta koja doprinosi ranom nestanku simptoma.

Diuretici sa zatajenjem bubrega

Diuretici i bubrezi su oduvijek bili usko povezani. Dakle, s neuspjehom bubrega i jade diureticima uklanja se oticanje, dobivena viška voda. Sa slabim simptomima preporučuje se prirodni diuretici: celer, šargarepa, jagode, krastavci, repe. Među sintetikom su najefikasniji "Aldakton", "Britomar", "Hipotiazid", "Diiuver", "Furosemid". U hroničnom zatajenju bubrega propisuju se looperi. Tiazid diuretika sa CPN-om su rjeđi, jer su manje efikasni. Ostale diuretičke klase su kontraindicirane, jer povećavaju rizik od komplikacija. Kada je urolitijas prepisuje terapiju, na osnovu porijekla kamenja:

kamenje iz kalijum soli, kalcijuma ili fosfata izlečit će kalcijum diuretike;

Mnogo više od jednom čuli takav mandat kao "diurek". Ono što jest, pokušat ćemo shvatiti u nastavku. Ova grupa Pripreme ima svoju klasifikaciju, svojstva i karakteristike

Diuretik - šta je to?

Diuretička sredstva se nazivaju i diuretičko medicinsko osoblje. Oni su sintetički ili biljni lijekovi koji mogu povećati izbor bubrega urina. Zbog toga se voda poboljšava u urinama, a nivo tekućine u šupljinama i tkiva tijela se smanjuje. Zbog toga otekline nestaju ili čak nestaju. Diuretici su pripreme koje su široko korištene u terapiji hipertenzijom (povišeni krvni pritisak). Često se koriste za liječenje neplamnog zastoja u srednjem rastu od uzornog tipa, kao i niza kratkoće jetre i bolesti povezanih sa oštećenjem cirkulacije koji izazivaju stajaće u tijelu. Često se diuretički medicinski preparati koriste za smanjenje ili u potpunosti eliminirane simptome meteorizma, koji ponekad prati PMS ili se manifestuje tokom menstruacije. S strogom poštovanjem načina liječenja i doziranja, ne uzrokuju jake nuspojave. Dovoljno su sigurni za upotrebu.

Tokom trudnoće

Mnogi ginekolozi ne savjetuju diuretike pijenja tokom trudnoće. Pripreme mogu biti nesigurni za zdravlje fetusa i majke. Negativna akcija bila je otvorena ne tako davno. Ranije su diuretički pripravci korištene za smanjenje oteklina u trudnica, protiv preeklampsije itd.

Diuretici: Klasifikacija

Postoje različite vrste diuretičkih medicinskih preparata. Svaka kategorija ima svoje nedostatke. Do danas postoje takve grupe lijekova:

Loop medicinsko osoblje.

Tiazide Lijekovi.
. Tiazid-like fondovi.

O tim grupama ćemo razgovarati detaljnije u nastavku.

Loop Diuretics

Ova kategorija droga je najčešća. To uključuje takve lijekove kao "stakrinsku kiselinu", "toramisid", "Furosemid", "Pirtendid", "Bumetanid". Uprkos činjenici da se u hemijskoj strukturi mogu značajno razlikovati, ovaj mehanizam za akciju diuretike je isti. Ovi medicinski preparati inhibiraju reapsorpciju tvari poput natrijuma, hlora i kalijuma. Naziv "Loop Diuretics" povezan je sa njihovim mehanizmom djelovanja. Resorpcija se javlja u uzlaznom udjelu petlje Genle. Izvodi se zbog blokade natrijum-jona, hlora, kalijuma u apikalnom membrani ćelije epitela kanala. Zbog toga se potiskiva operacijom okretnog i kontraturnog sustava u bubrezima. Pored toga, diuretika ove vrste mogu proširiti plovila kortikalne supstance.

Nuspojave diuretike petlje

Snaga učinka ovih medicinskih preparata je izuzetno velika: mogu povećati diuresis za 25%. Za razliku od ostalih lijekova, izgubivši učinak s normalizacijom BCC-a, diuretici petlje i dalje funkcionira u tim uvjetima. Zahvaljujući snažnim diuretičkim akcijama koje mogu izazvati takve nuspojave. Najpriroidniji i teški je pad krvnog pritiska, hipovolemije, smanjenja nivoa SCF-a i bubrežnog protoka krvi. zbog povećana razina Uklanjanje vodonika, hlora i kalijuma nije isključeno metabolička alkaloza. Ponekad loop diuretika izaziva hiponatremiju i hipokalemiju. U rijetkim slučajevima - hiperglikemija, hiperuricemija. Ostale nuspojave su: zla, mučnina, slabost. Lijek često izaziva stalnu ili privremenu gluhoću, kao i neutropeniju. Sve medicinsko osoblje ove vrste, koje su gore navedene izvedene iz tijela s bubregom, metaboliziranjem u jetri.

INDIKACIJE ZA LOOP DIURETICS

Ove medicinske pripreme propisane su bilo kakvim vrstama zatajenja srca. A posebno su neophodni u slučaju bolesti poput neuspjeha srca vatrostalnog tipa i plućnog edema. Lijekovi su efikasni i u hiponatremiji, hipoalbuminia, hipokalemiji, hipokloremiji i zatajenju bubrega. Diuretika petlje i dalje rade kada su druge grupe diuretika i njihove kombinacije neefikasne. Ovo je njihova velika vrijednost. Stoga je ova vrsta toliko česta - Loop diuretić. Ono što jest, već smo shvatili.

Tiazide Diuretics

Ovi medicinski preparati i njihovi derivati \u200b\u200b("Indapamide", "Chlorotalidon" i "Metolason") koriste se prilično često. Prije svega, to je zbog njihove velike brzine apsorpcije u gastrointestinalnom traktu, kao i dobru razinu razine nošenja pacijenta. Tiazidni diuretici su manje moćni od loopera, ali zbog velikog trajanja akcije se prikazuju ljudima s takvim hroničnim bolestima, poput arterijske hipertenzije suštinskog tipa i neovjerivačkog srčanog zatajenja. Tiazidni diuretici propisani su za usnu administraciju. Diuresis, u pravilu počinje nakon 1-2 sata, ali terapijski antihipertenzivni učinak u nekim slučajevima može se primijetiti samo nakon 3 mjeseca kontinuiranog tretmana. Predak ove grupe je klorotiazid. Odlikuje se niskom masnoćom, a samim tim i mala bioraspoloživost. Zbog toga terapeutski učinak zahtijeva veće doze droge. Lijek "Chlortalidon" prilično se polako apsorbira, pa je njegovo trajanje djelovanja nešto veće. Znači "Metolas" je često vrlo efikasan kod pacijenata sa smanjenom funkcijom bubrega, za razliku od ostalih medicinskih osoblja ove kategorije.

Diuretika uštede kalusa

Tu je i očuvanje kalijum diuretika. Šta je to? Ovi lijekovi se koriste za terapiju hipertenzijom u kombinaciji s drugim vrstama lijekova. Oni se miješaju u remont kalijumskog organizma, što je zajednička nuspojava diuretičkih lijekova drugih kategorija. Hipokalemija je pad kalijuma plazme. To je stalni satelit tiazidnog diuretika, koji se često propisuju za terapiju hipertenzijom. Kada se nivo kalijuma mnogo spusti, pacijent počne da doživljava slabost, brzo se umori, on ima srčanu aritmiju. Da bi se to spriječilo, zajedno sa drogom tiazida često se postavljaju diuretici uštede kalijuma. Oni drže u tijelu zajedno s kalijumom i drugim potrebnim mineralima - magnezijum i kalcijum. Istovremeno, oni praktički ne odgađaju izlaz viška tekućine i natrijuma. Nedostatak medicinskih preparata koji štede kalijum je sljedeći. Razina kalijuma u plazmi može se povećati pretjerano (više od 5 mmol / l.). Ovo stanje se naziva hiperkalemije. U stanju je uzrokovati poremećaje paralize mišića i srčane ritmom, do kraja. Razvoj patologije je većina moguća kod pacijenata sa zatajenjem bubrega.

Koristite za liječenje hipertenzije

Diuretici su se dobro dokazali hipertenzijom. Oni doprinose uklanjanju tekućine iz tijela, što smanjuje pritisak. Dokazana činjenica je da diuretički lijekovi su efikasniji za liječenje starijih pacijenata u odnosu na beta Adrenoblockers. Diuretičke medicinske pripreme uključene su u popis lijekova prvog retka koji se koriste za normalizaciju krvnog pritiska. Prema preporukama američkih ljekara, ova kategorija treba koristiti za hipertenziju početnu terapiju (nekomplicirana). zbog mnogo Pakao kontrola, kao i smanjenje kardiovaskularnih rizika u liječenju, posebna se pažnja posvećuje metaboličkim efektima koji su karakteristični za antihipertenzivne medicinske pripreme. Također je važno utjecati na ih na protok pridruženih bolesti i organoprotektivnih karakteristika.

Tiazid-like i medicinsko osoblje Thiazide na hipertenziji

Prethodno, hipertenzija, u pravilu, tretirana je sa diureticima petlje. Ali sada se više koriste za terapiju bubrega, zatajenja srca i edema srca. Rezultati istraživanja pokazali su dobri lijekovi tipa za tiazid. Oni poboljšavaju prognozu hipertenzije. Međutim, smanjenje rizika od koronarnih komplikacija kada korištenje ovih sredstava nije tako izrečena u odnosu na očekivane rezultate. Upotreba droga tiazida povećava se vjerojatnost aritmije. Neki pacijenti imaju čak i iznenadnu smrt aritmike. Također, umanjena je i umanjenja ugljikohidrata i lipida, kao i hiperikemije. Može se pogoršati protokom ateroskleroze i dijabetesa. Mederi ove grupe često se kombiniraju sa diuretikom koji štede kalijum.

Sljedeći nivo evolucije diuretike za liječenje hipertenzijskih čeličnih thiazidnih fondova. Konkretno, njihov Heddonaster sintetiziran 1974. godine bio je dobro dokazan - Medicpreparat "Indapamide". Prednost je što su proizvodi slični tiazidima mnogo manje utjecala reapsorpcija natrijuma, a samim tim, značajno je manje kalijum iz tijela. Stoga su negativni metabolički i dijabeteški efekti praktično odsutni. Sada je još uvijek dokazano da se lijek "undapamid" koristi u malim dozama, osim diuretičke akcije, može izvesti ulogu zbog vazodilacijske aktivnosti i poticati proizvodnju prostaglandana E2.

U savremenim uvjetima, medicinsko osoblje tihida i tiazida vrlo se široko koriste ne samo da smanje krvni pritisak, već i u preventivnim svrhama, kao i za terapiju lezija ciljanih organa. Lijekovi podataka vrlo su često propisani kao dio kombiniranih tečajeva terapije. Oni su se savršeno dokazali i zato se široko koristili različite zemlje Svijet.

Diuretrični agenti (diuretici) su hemikalije sa različitim strukturnim strukturama koje obavljaju funkciju reapsorpcije natrijuma i vode i povećanje uklanjanja tekućine iz tijela.

Očekivani učinak liječenja mnogih bolesti ovisi o ispravnom izboru diuretika, Budući da su oni, iako se nazivaju diuretikom, razlikuju se u mehanizmu djelovanja, odnosno oni su nehomogeni: neki više čine na nivou kanala, drugi uglavnom utječu na bubrežnu hemodinamiku, a nude ebule.

Pripreme prve grupe (karboanhidraze inhibide, acetasolamid, osmotski diuretici) u medicinskoj praksi nisu baš česti, što se ne može reći za snažne gubljenje diuretika, koji djeluju na nivou rastuće petlje Genle, čiji je glavni zastupnik furozemid, Vrlo široko korišten u terapijskoj praksi.

Zatvori o čvrstoći i mehanizmu za petlje diuretike Quinazalon i klorobenzamidi, sposobni da se ponaša lagano, ali dugo (više od jednog dana).

Pperydine i karboksidi su posebna grupa diuretika. Pacijenti su otkrili da često koriste slične droge, poznati su kao diuretici koji štede kalijum. Oni nemaju negativan učinak na glomerularnu filtriranje, čine više od jednog dana i mogu se dodijeliti pacijentima sa hroničnim zatajenjem bubrega (CPN).

Osnovne klase medicinskog diuretika:

Detaljnije informacije o diureticima droga bit će dat dalje tokom članka.

Diuretici u proizvodima

Ne uvijek i ne treba svima sigurno kupiti diuretike u ljekarni. A ne svi koji su stvarno potrebni, idite liječniku, otpustite recept i prihvatite kako je imenovan doktor. Mnogi ljudi se presele na dijetu iscrpljuju kukastoj soli, dajući prednost proizvodima koji su, prema njihovim prirodnim svojstvima dobro uklonjene iz tijela prekomjerne tekućine. Pored toga, umjesto tradicionalnog čaja, može se koristiti diuretičke naknade.

Nedavno je postala posebno popularnost, koja se sastoji od laksativnih i diuretičkih biljaka. Sve to, naravno, može biti korisno ako osoba nema zdravstvenih problema, a edem na licu ili na nogama povezani su s blatom kršenjem električne energije, prekomjerne ovisnosti o slanim jelima ili zbog elementarnog umor.

Lista diuretičkih stabala čine svugdje gdje raste, a samim tim i poznati predstavnici Flore:

Kamilica;
Konzijana;
Jamberberry (lišće);
Toloknyanka;
Cikorija;
Highlander Bird;
Burdock;
Lane (sjemenke);
Listovi breze i bubrezi;
Juniper;
Šipka, koja ima lagani diuretički efekat i izvor je vitamina C;
Peršun (korijeni);
Zeleni kopar.

Neke od ovih biljaka dio su diuretičke kolekcije koje implementirala apotekarska mreža.

Izbor diuretskih biljaka protiv Edema na osnovu pacijentovog zdravstvenog stanja:

Dorganski proizvodi koji se mogu nadopuniti s ciljem borbe protiv oteklina čine sljedeću listu:

Zanimljivo u tom pogledu može biti pečeni krompir. Biti izvor kalijuma, istovremeno ima diuretički efekt. Oni koji žele smršaviti mogu se suditi u tri dana dijeta krompira (I možete ga isteći za nedelju dana ako su dovoljno sila). Dakle: 1 kg krompira pečeno u uniformi, koristi se tokom dana, pokupivši običnu vodu. Rezultat: 3 dana - minus 3 kg i bez edema.

Nažalost, postoje situacije kada nema takvog tretmana i bez obzira na to koliko dobra diuretička svojstva nisu posjedovala poklone prirode, možda će biti potrebno imenovati prave diuretike. Međutim, prije nego što nastavimo sa korištenjem sintetičkih diuretičkih droga, bilo bi lijepo istraživati \u200b\u200bkarakteristike nekih predstavnika ove farmaceutske grupe.

Video: Prirodni diuretici

Loop Diuretics

akcija glavnih vrsta diuretika

Djelovati

Diuretika droge (PD) uključuju lijekove čija akcija počinje brzo (od četvrtine sata prije pola sata) i nastavlja se od 2 (Bometadine, Furosemid) do 6 sati (Toramsemid). Pored osnovne akcije (diuretika), diuretik Ova grupa očekuje promjenu nekih hemodinamičkih parametara, što je posebno uočljivo kada intravenski njihov uvod.

Ova nekretnina loop diuretika koristi se za smanjenje konačnog dijastoličkog pritiska (CDD) i krajnje dijastoličke jačine (BDD) lijeve komore na zakonski osjetljiva insuficijencija, kao i kapi pritiska u malom krugu na. Pored toga, diuretici petlje smanjuju volumen vanjčelične tečnosti i utiču na respiratornu operaciju (pomažu u smanjenju znakova nedostatka daha).

S obzirom na navedene prednosti duševne diuretike, često se koriste u kombinaciji s drugim lijekovima. da bi se pružila hitna briga za kardiovaskularnu ili bubrežnu patologiju.

Video: Akcija raznih diuretika na ljudskom tijelu

Predstavnici

Većina najpoznatijih i korištena dugi niz godina smatra se furozemidom, ali u ovoj grupi su uključeni i drugi diuretički proizvodi:

Furosemid (Laziks). Nakon uzimanja unutrašnjog stomaka, u protivnom ćete morati čekati duže, lijek počinje djelovati za pola sata - na sat, intravensko uvođenje ubrzava proces i smanjuje vrijeme na 5 minuta. Furosemid nije dugo odgođen već duže vrijeme, polovina je uklonjena iz urina u 4-6 sati (kada je uzeta unutra) i nakon nekoliko sati kada intravenska upotreba.
Toramsemid Razlikuje se od furozemida duže terapijskog efekta, a kalijum je manje izgubljen. Koristi se u bubregu i čak postoji mišljenje da je kada CPN efikasniji od poznatog furosemida.
Bometanide(Jurieta, Burrinex). Odlikuje se brzim usisavanjem i početkom diuretičkog akcije, od pola sata lijek se osjeća osjećano. Koristi se za oticanje lica i, sa hipertenzijom zbog teških bubrežnih zatajenja.
Pirtanenid - Veoma jak diuretik (snažniji furosemid). Pored glavnih svojstava, ima i druge sposobnosti. Izrečene smanjuje koagulaciju krvi, blokira "spor" kalcijumske kanale (periferni vazodilator), a može se koristiti kao hipotenzivno sredstvo (ova akcija je čak i ispred diuretičkog efekta), pa se često propisuje za smanjenje pritiska na 1-2 stepena ( Monometapija) ili kao dio kombiniranog liječenja u složenijim slučajevima. Pored toga, lijek je propisan bubrežnim i srčanim zastojem i edemom raznog porijekla.
Stakrinska kiselinapoznato pod drugim imenom - ugit. Karakterizira ga jaki diuretik, ali kratka akcija koja ovisi o načinu primjene (od 2 do 4-6 sati). Ugrate se može propisati zajedno sa četveronogom, jer imaju ostalo Aplikacije. Stakrininska kiselina koristi se u oteklini bilo koje prirode, ali trebaju biti poznate njegove kontraindikacije: Anururija, oligurija, jetrena koma, poremećaj kiseline-alkalne ravnoteže.

Treba napomenuti da predstavnici ove grupe nisu nikako uštedu kalijuma, ali, osim toga, dovode do povećanja ostalih elemenata u tragovima: magnezijum, natrijum, hlor, kalcijum.

Ljekari uvijek uzimaju u obzir ovu okolnost i propisuju lijekove koji se oporavlja - Panangin, orotatski kalijum, asparks. Usput, pacijenti bi takođe bili od velike pomoći za znanje o takvoj značajci loop diuretičara i ne primjenjuju ih nekontrolirano, čak i ako se tablete o diuretu prodaju u ljekarni, bez recepta bez recepta.

Tiazid diuretika i njihova bliska "rođaka"

Dvostruki efekat

Tiazidni diuretici (TD) proizvode se uglavnom u obliku tableta i često se propisuju u kombinaciji s drugim hipotenzivnim sredstvima za smanjenje krvnog pritiska i smanjenje oticanja. Dorganske tablete ove grupe blokirali su obrnuto prevoz natrijuma i hlora, Što dovodi do smanjenja količine plazme, vanselularne tekućine, kao i pad srčanog izlaza i perifernog vaskularne otpornosti, a postao je pad krvnog pritiska. Ovi procesi se pružaju na trošku humoralnih i unutarćelijskih mehanizama koji regulišu nivo natrijuma sa smanjenjem volumena tekućine.

Međutim, dugoročna upotreba tiazidnih diuretičara može uzrokovati pacijente s višestrukim reakcijama - neki prestaju odgovoriti na terapiju. U takvim pacijentima sa smanjenim volumenom plazmom, postoji visok nivo humoralnih faktora odgovornih za povećanje ops (opći periferni otpor), to je renin, angiotenzin, aldosteron. U takvim slučajevima, kako bi se umanjilo djelovanje TDS-a, propisane su hipotenzivne droge koje se nazivaju (angiothenzine enzim). Zajednički napori (TD + ACE inhibitori) dostižu željeni učinak i pomažu pacijentu da se nose sa oticanjem na hipertenziju i sa samom hipertenzije. Uzgred, postoje i kombinirani lijekovi, tako da tako govore "2 u 1", koji oslobađaju potrebu da se diuretik kupi odvojeno od antihipertenzivnih.

Zašto su poput hipertenzivnog?

Tiazid diuretika razlikuju se od petlje ne samo činjenicom da u strašnom sili ne povuče srčane mišiće neophodne za posao, oni imaju značajnu razliku u njihovom trajanju. Ako je period diuretičkog efekta PD-a ograničen na 3-6 sati, a zatim čak i za najkraće TD, ovaj put se produže u 18 sati, drugi imaju još veće sposobnosti i imaju terapijski učinak tokom dana ili više.

Pacijenti obično vole tablete diureta TD grupa, jer imaju konstantan meku diuretičku učinku. Mokraćnica neće biti ispunjena zabavom i ne uzrokuje da osoba praktički ne napušta toalet, sve se događa gotovo fiziološki, tako da se ta sredstva mogu koristiti na poslu ili čak na putovanju.

Tiazidni diuretici sa hipertenzijom za smanjenje krvnog pritiska može se koristiti nezavisno ili u kombinaciji s drugim hipotenzivnim ili diuretikom koji štede kalijum. Neki su pacijenti sasvim male doze TD-a, što pruža dobar učinak, međutim, dolazi sporije (otprilike mjesec dana kasnije).

Upotreba TD omogućava primetno da smanji broj takvih neželjenih reakcija kao:

(pad na nivou kalijuma u serumu);
Hiperlipoproteinemija (povećanje lipida i lipoproteina, što doprinosi razvoju ateroskleroze);
Proizičenje na pozadinu nedostatka kalijuma, natrijuma, magnezijuma, hlora.

Ukratko, tiazidni diuretici i ljekari, a pacijenti su prepoznati kao dobar diuretik, imaju hipotenzivni učinak i nepeče i mjehur pacijenta.

Zatvori "rođaci" TD-a smatraju se nestratidnim sulfonilamidnim diuretikom, Djelujući na kortikalni segment petlje Genle i lijekova koji zauzimaju srednji položaj između sulfanyamide i loop diuretika (Xipamida) i dodijeljeni hipertenziji.

Diuretičke tablete iz grupe tiazidnih diuretika

Mnogi predstavnici ove grupe upoznati su sa pacijentima koji dugo pate od arterijske hipertenzije. Prodaju se u ljekarni bez recepta i gotovo su uvijek dostupni:

Hidroklorostiazid (Ezidrex, hipotiazid). Može se pripisati srednjim diureticima (prema snazi \u200b\u200bi trajanju). Lagano povećava uklanjanje natrijuma, kalijuma i hlora, ali kiselina-alkalna ravnoteža ne krši. Propisan je nakon jela 1 ili 2 puta dnevno, a njegova akcija pokazuje nakon 1-2 sata, hipotenzivni učinak ima 12-18 sati. Lijek se može koristiti povremeno ili dugo (u teškim slučajevima). Hipotiazid zahtijeva dijetu obogaćena kalijumom i padom dnevna potrošnja srušite sol. Ako pacijent ima bubrežnu patologiju, tada se ne preporučuje kombinacija diuretika i droga za uštedu kalijuma i kalijum-drogama.
Indapamide (Indapon, Arifon, Pamid) je lijek koji istovremeno kombinira hipotenzivne i diuretičke efekte, odnosno, može se reći da je Indapamid diuretik za oticanje, smanjeni pritisak. Na svoje zasluge mogu se pripisati tim činjenicama koje on ne utiče na funkcionalne sposobnosti bubrega, ne mijenja pokazatelje lipidnog spektra, a, osim toga, ima sposobnost zaštite srca i posuda.
Chlortalidon (Gigroton, oksodolin) odnosi se na nefazni sulfonilaminski diuretici (SD), ima prosječan i izražen učinak koji može trajati do 3 dana. U njihovom ponašanju, hlorotalidOne pomalo nalikuje hipotiazidu.
Klopamide (Brinaldix) - Prema moći, trajanje akcije i farmakodinamike, sličan je hlorortalidon i hipotiazidu.

Tabela: poređenje neke petlje i tiazida diuretike

Dorganski lijekovi koji štede kalijum

Slikarski diuretici (CSD) smatraju se laganim, ali s dugom efektima. Istina, on uglavnom dolazi, a ne prvi dan. Očekujte takvu manifestaciju diuretskih sposobnosti, kao i od petlje diuretika ili čak tiazida, ne vrijedi. U ovaj slučaj Više se možete osloniti na Triamtenen, koji može započeti snimajući edem treći sat nakon prijema, ali neće biti toliko izraženo, pa pacijenti ne primjećuju uvijek.

CSD je u većini slučajeva propisani kao diuretici iz edema, Dok su sa hipertenzijom, oni se percipiraju samo kao pomoćna sredstva. Divni diuretici dobivaju se kombiniranjem uštede kalijuma sa Thiazidov: Triamteren + hipotiazid. Ovisno o broju glavne aktivne tvari (triamtenena), dobivene su dobre tablete diureta - Triampur, Diažid, Maczid. Na sličan način, može se dobiti složena dimenzija lijekova, koja se sastoji od amilorida, hipotiazida i furosemida ili grada ili grada.

Malo o uštedi kalijuma

Naravno, navedite sve lijekove zajedno sa svojim zaslugama i nedostacima, sinonimi i mehanizam djelovanja bilo koje grupe diuretičkih sredstava nije moguće, stoga, kao u prethodnim slučajevima, zadržat ćemo se samo na tipičnim predstavnicima diuretičara koji štede kalijum:

Spironolakton (VeroshPiron, Aldakton) - lagani lijek s dugom efektom, koji se počinje manifestirati od 3-5 dana i održava nekoliko dana nakon otkazivanja. Kao hipotenzivni agent za brzo reagovanje nije prikladan, jer u tom pogledu počinje djelovati samo nakon pola mjeseca. Naravno, pacijent neće toliko čekati toliko, ali i dalje je propisan u kombinaciji s drugim hipotenzivnim ili diuretikom u slučaju nerezanog periodičnog edema ili za dugoročno liječenje hipertenzije, bez straha da čak i sa padom Krvni pritisak, to će imati negativan uticaj. Veroshpirirov ne pokazuje svoj hipotenzivni učinak na niskim i normalnim arterijskim pritiskom. Zbog činjenice da se spironolakton odnosi na steroidne droge, nuspojave ga, osim hiperkalemije, specifične: ginekomastije, muškog tipa ženskog, odnosno direktno povezane s hormonskim neravnotežom.
Triamteren. (Daittech, pterofen) - lagani diuretik, prema ponašanju, izgleda kao spirololaktone, odlikuje se malim neovisnim diuretskim učinkom, manifestovan za nekoliko sati nakon prijema i u toku u prosjeku 13-15 sati. Njegov hipotenzivni učinak je superiorniji od Khironolaktona. Stariji pacijenti češće daju nuspojave: razvoj može dovesti do štrajkova bubrega zbog činjenice da kalijum počinje odgoditi u tubulama. Kao rezultat toga, urin u takvim ljudima može promijeniti boju i postati plava ili plava. To je u pravilu vrlo uplašeno od pacijenata i njihovih rođaka.
Amilorid (Midamor) je slab diuretik koji prikazuje natrijum i hlor, ali uštedu kalijuma. Iako je vlastiti diuretski učinak neznatan, amilorid je u stanju potaknuti diuretski učinak furosemida, ugret, kao i tiazidnih diuretičara. Da bi se smanjio gubitak kalijuma, koji se koristi u kombinaciji sa hipotiazidom (modretics) za liječenje arterijske hipertenzije i zatajenja srca.

Kada ne bih trebao koristiti diuretike?

Indikacije, kontraindikacije i nuspojave su upravo one naporne stavke u bilo kojem lijeku na kojem pacijent zaustavlja pogled, prolazeći farmakokinetiku i farmakodinamiku i farmakodinamiku.

Na diuretik također se treba tretirati barem u ovom planu, bez dodjeljivanja gubitka kilograma:

Snažni diuretici dobit će nekoliko litara vode, a vage će pokazati gubitak nekoliko kilograma. Ne dijelite, nije dugo.
Moćan diuretić zahtijevat će punjenje tekućine, svi znaju da nakon prijema iste furošemide žeđ dođe, tijelo želi vratiti izgubljenu vodu, pa je bolje koristiti za gubitak kilograma narodni lijekoviBez straha da će donijeti sve i sve će dovesti do nepoželjnih bočnih reakcija.
I konačno, autor članke, koji ima više medicinsko obrazovanje i isprobao mnoge lijekove za sebe, nije upoznao osobu koja bi mogla pobijediti gojaznost uz pomoć diuretičkih proizvoda, tako da je ubijeno u osobnom iskustvu .

Oprez treba tretirati diuretikom i. Razvoj sindroma često započinje izgledom stopala, međutim, s obzirom na složenost takve bolesti, kao dijabetes, koji se smatra sistemskom patologijom, ne može se baviti amaterom u dijabetesu - Imenovanje diuretika tokom dijabetesa je isključivo u nadležnosti lekara koji pohađaju. Ostalo porijeklo (umor, zatajenje srca) također zahtijevaju individualni pristup. Naravno, sa gorivom povezanim sa umorom donji ekstremiteti, najvjerovatnije dođe narodni lijekoviDok sintetički pripravci mogu jednostavno biti potrebni.

Pod edemom osobe, ako osoba nije prestala sa hranom i pićima, bolje je posjetiti liječnika, možda bubrežnim problemima i ljekaru znaju kako ih riješiti. Nije potrebno žuriti sa korištenjem diuretičkih lijekova, vjerovatno će da će diuretički proizvodi pomoći ako patologija ne ide daleko.

I evo poseban slučaj

Još jedan poseban slučaj je trudnoća. Edem tokom trudnoće, posebno u drugom poluvremenu, pojava je često i dijelom - prirodna. Dodatno opterećenje uzrokovano hormonskim perestroikom s porastom količine progesterona i stvorio trudnice, učinit će se da se osjećaju. Duljina nogu se povećava za nekoliko centimetara, postaje teško hodati, ali, u međuvremenu, tijekom trudnoće, oteklina može biti znak koji u drugim slučajevima puši posljedice.

Redovna posjeta ženskog savjetovanja i ispunjenja preporuka ljekara dizajnirana je za zaštitu žene i oticanje, ako izazivaju fiziološke uzroke, održavat će se nakon porođaja, međutim, izuzetno je nepoželjno imenovati furozemid u takvoj situaciji . Trudna i ponekad (ali ne u prvim mjesecima) propisani su tiazidni diuretici, ali opet - čini doktora koji gleda ženu.

Kada doktor imenuje diuretik?

Ljudi u velikoj većini i sami znaju kada su propisani diuretički lijekovi, ali u drugim slučajevima koji imaju veliko iskustvo srčanih problema i dalje se pita zašto su iznenada propisani veroshpiron, a čak odbiju da ga prihvate, odnoseći se na druge probleme u mokraću (inkontinenciju urina i tako dalje).

S tim u vezi, želim pružiti razumnu listu čitanja tako da pacijent ne misli da je to samo lični udarac:

Arterijska hipertenzija(AG), koji još nije komplicirao neuspeh bubrega. Diuretici Zbog smanjenja BCC-a (glasnoća kružnog krvi) i sistolni emisija dovode do smanjenja sistolnog pritiska u prvim danima liječenja. Treba napomenuti da pritisak ne padne nekontrolirano, krvni pritisak smanjuje umjereno, posturalno hipotenzija se ne razvija. Dugoročno liječenje dovodi do smanjenja diuretičkog učinka i normalizacije sistolnog izbacivanja zbog vlastitih kompenzacijskih mehanizama (povećanje sadržaja renina i aldosterona), daljnji neovlašteni gubitak tekućine ukida, a hipotenzivni učinak se održava bez obzira na to visoki nivo Renin, koji je povezan sa smanjenjem koncentracije natrijuma u ćelijama i povećanjem kalijuma u zidovima plovila. Kao rezultat - nakon 1,5-2 mjeseca, dijastolički pritisak normalizira se (srčani izlaz ostaje nepromijenjen). Često, pacijenti pred doktorom postavljaju razumno pitanje: da li su diuretika primijenjena u hipertenziji, ovisnost? Ne, ili je odsutan, ili tako malo crva da se ta okolnost može zanemariti. Upotreba tih lijekova, kao što su sami primijetili pacijenti, ne dovodi do nesposobnosti i smanjenja libida, koji se smatra nespornim plusom diuretika.
Hronični kvar cirkulacije krvi (HNT) s Edemom, kao i poljoprivreda s kršenjem glomerularnog filtracije zahtijeva upotrebu moćnih diuretskih alata s kratkim ili srednjim periodom djelovanja (Furosemid, dvorište). Glavne prednosti tih lijekova omogućavaju ih primijeniti u prilično ozbiljnim situacijama za hitnu terapiju - mozga, pluća, trovanje sa moćnim supstancama koje izvedeju bubrezi, na primjer, barbiturati.
Sekundarni hiperaldosteronizam(posljedica hipertenzije i HNT) ili Prevencija hipokalemiai su pokazatelj u svrhu diuretike koji štede kalijum sa laganim diuretičkim i hipotenzivnim učinkom.
Neachar dijabetes;
Glaukom.

Video: Predavanje o korištenju diuretike u zatajenju srca

Neželjeni diuretički efekt

Poremećaji povezani s eliminacijom elemenata u tragovima

Diuretički lijekovi, povlačenje jona hemijskih elemenata, koji nisu nepotrebni za tijelo, ne mogu samo dati nuspojave. U osnovi, to su poremećaji elektrolitne ravnoteže, koji su sposobni da budu u stanju da budu otkupite otkucaje srca (aritmija), arterijsku hipotenziju i da je najstrašniji za muško poluvremen. Dakle, popis glavnih neželjenih manifestacija diuretike:

Smanjivanje nivoa kalijuma (hipokalemija) -glavni nedostatak diuretika;
Razina jesena (hipomagnacija). Takve se sposobnosti obdaraju, uglavnom se baviti diuretikama, tiazidovye izvedeni magnezijum, ali barem i uštedu kalijuma, naprotiv, odgađaju njegovu eliminaciju.
Eliminacija kalcijuma. I opet petljani diuretici, koji čak u jednokratnom mogu biti uklonjeni na 30% CA 2+. Tiazid pripada ovom elementu dvosmisleno: neki povećavaju uklanjanje s urinom, drugim zapaženim kalcijumom, odgađaju ga u tijelu i na taj način uzrok hiperkalcemija.. Uštedu kalijuma (Veroshpiron, Triamtenene itd.) - takođe pripadaju ne povlačenju kalcijuma, već, povećavajući svoju reapsorpciju u tubulama, može dovesti do hiperkalcemija.
Smanjenje koncentracije natrijuma (hipongartemija) Često se promatra samokontroliranim diuretičkim lijekovima u neovisnom i nekontroliranom sastanku, koji će se očitovati mišićnom slabošću, pospanosti, malaidnima, mučninom.

Bitan: mentalni poremećaji i koma (vrlo poželjno da imaju ovu činjenicu s obzirom na ljude koji koriste diuretike za mršavljenje) mogu postati simptomi "užurbanosti" diuretika.

Komplikacije aritmike, metabolički poremećaji

Ozbiljna ograničenja upotrebe diuretika su aritmijaBudući da su diuretici ove aritmije i uzrok. Vjeruje se da dugoročna terapija arterijske hipertenzije diuretika (posebno tiazid) može uzrokovati ne samo kršenje ritma, već i iznenadna koronarna smrt. Razmatrani su provocirani faktori razvoja aritmija:

Hipokalemija, koja dovodi do patoloških promjena u elektrokardiogramu (nestabilnost miokarda, izduženog Q-T sindroma);
Izgovoreno, što po sebi doprinosi kršenju ritma;
Stres;
Svrha β agonista.

Tabela: Diuretrika i tipična nuspojava

Ostale nuspojave diuretika:

Diuretici mogu smanjiti težinu lv-a miokarda u roku od 11%, gdje se u tom pogledu prepoznaje najaktivniji indapamide.
Liječenje snažnim ili umjerenim diuretikom, često dovodi do povećanja krvnog seruma ( hiperuricemija). Posebno isti fenomen karakterističan je za ljude koji imaju višak kilograma. Giht ili hronična nephropatijaIako u rijetkim slučajevima, ali može biti posljedica korištenja diuretika.
U nekim slučajevima se može razviti uporni porast glukoze u krvi - hiperglikemijasposobni da se transformiše u progresivno dijabetes.
Početak upotrebe tiazidnih diuretika u hipertenziji prati kršenje spektra lipida (), koji se očituje povećanjem krvne serum LDL i LPONP (aterogeni lipoproteini), ali u budućnosti se sve obično vraćeno u normalu.
Moćna (furosemid, dvorište) i umjerena (tiazidna) diuretika mogu utjecati na kiselinu-alkalnu ravnotežu i uz produženu upotrebu da bi se doveli do neravnoteže, uzrokujući metabolička alkalozakoji je ispravio kalijum hlorid. U međuvremenu, liječenje lijekova za uštedu kalijuma može biti popraćeno povećanjem u krvne kalijumu (hiperkalemije) i metabolička acidoza.

Kontraindikacije za upotrebu diuretika

Kontraindikacije za upotrebu diuretika, kao i za ostale droge, su uobičajene, relativne i apsolutne, ali nisu toliko, tako da možete primiti na istoj listi:

Neuspjeh bubrega i jetre koji sprečavaju upotrebu vrlo mnogo lijekova ove grupe, pored amilorida, koji se, sa lezijama jetre još uvijek dodijeli;
Diuretici se ne primjenjuju tokom rane gradnje;
Neke kontraindikacije za Šećerni dijabetes pružio se u odnosu na hidroklorostiazid;
Hipovolemija i izrečena su stroge kontraindikacije za imenovanje furosemida i uzthgeita;
Nepotpuna atrioventrikularna i hiperkalemija apsolutno ne dopuštaju upotrebu diuretičkih proizvoda koji štede kalijum;
Zabranjeno je kombinirati nekoliko diuretika koji ne uzima kalijum.

Opasne kombinacije

S obzirom da se lijekovi ove grupe često moraju biti propisani zajedno s drugim farmaceutskim agentima, potrebno je imati na umu moguće reakcije ove kombinacije. Na primjer:

Vučni kalijum diuretic opasan je za kombiniranje s digitalisovim derivatima, jer se stvara rizik od aritmije;
Spironolakton i triamteren (kalijum), koji se koriste zajedno sa digoksinom, često dovode do kršenja ritma, pa tako ova kombinacija zahtijeva stalnu kontrolu digoksina u pacijentovoj plazmi.
Diuretici koji ne uzimaju kalijum slabo su kombinirani, a sa bogatom dijetom, te sa preparatima kalijuma.
Lijekovi koji sami povećavaju sadržaj glukoze u krvi, još više poboljšavaju hiperglikemijski učinak diuretika.
Aminoglikozijum i cefalosporin u kombinaciji sa diureticima u petlji mogu dovesti do toksičnog nivoa ovih lijekova u bubrezima i porazu, osim ovog aminoglikosida (Canamicin, streptomicin, gentamicin) s labudnim diuretikom, povećava se vjerojatnost takve komplikacije kao lezija vestibularnih aparata i slušnih organa
Sposobnost smanjenja diuretičkog učinka na neke diuretike posjeduju NSAID-ove (nesteroidni protuupalni lijekovi).

Trenutno odgovori na pitanja: A. Olesya Valerievna, nastavnik medicinske škole

Šta je diuretski efekat?

Prirodni proces obrazovanja i izolacije urina osobi naziva se diureza. Dakle, lijekovi, kao i neka vrsta hrane (na primjer, čaj sa mlijekom, lubenicama) utječu na ovaj proces (imaju diuretički učinak) i na taj način dovode do takozvanog diuretičkog efekta.

Diuretički efekt je djelovanje diuretika na ljudskom tijelu. Diuretici su diuretički lijekovi, odnosno sredstva koja uzrokuju ojačanu mokrenje, odnosno osoba koja je prihvatila diuretik otići će u toalet.

Na primjer, oni kažu: diuretički efekat traje 10 sati. To znači da će deset sati nakon premijer diuretika, osoba će imati češće mokrenje.

Diuretik. Odmah pokazuje porijeklo riječi od urin - zalijevanje ili uretra - dio ljudskog mokraćnog sistema. Prefiks di znači negaciju, odbacivanje, odnosno u našem slučaju, jorski prinos iz tijela. To je učinak naizivanja diuretičkog sistema na intenzivniji rad kako bi se spriječilo ili liječilo.

Nakon preuzimanja diuretika (diuretičkih lijekova) u tijelu postoji diuretski učinak (diuretik). Uz pomoć takvih droga, prekomjerna tekućina iz tijela. Koriste se u medicini za liječenje bolesti vezanih za pridružene bubrega.

Diuretički efekat isti je kao diuretski efekat. Iz prirodnog diuretike su dobri, na primjer, brusnice i brusni flusteri: Pored diuretičkog efekta - dobra prevencija Bolesti bubrega

Takođe, diuretski efekat je pivo, kafa - koja ne treba puno piti puno, a bolje da ih ne piju.

Dobro zdravlje! 🙂

Diuretički efekt, ovo je medicinski izraz, obično napisano na uputstvu za drogu. Za zajedničko se naziva diuretikom, odnosno to je ono što uzrokuje Česte nagone Idi do toaleta malo. Treba ih propisati ljekar, u određenim bolestima.

Diuretički efekat je diuretik. Kad je potrebno ukloniti vodu iz tijela, diuretici su diuretički lijekovi. Na primjer, imate hipertenziju i zajedno s drugim lijekovima, ljekar propisuje diuretičke lijekove za smanjenje krvnog pritiska. Međutim, nije potrebno uključiti u njih.

Diuretički efekat povezan je s djelovanjem lijekova. Postoje takozvani diuretici, nakon upotrebe koja se povećava razvoj urina. Tako se uklanjaju višak vode i soli iz tijela.

Diuretic efekt su posljedice primanja diuretika koje su izražene povećana želja mokrenje. I osoba hoda; u malom kvalitetu; Sve dok ovaj efekat ne završava. To je, nakon takvih droga, tijelo se pušta iz tečnosti.

Međutim, ne samo lijekovi posjeduju takvu akciju. Nakon velike količine piva, takođe često odlazite u toalet.