दंत चिकित्सा में अपवादियों के उपयोग की नियुक्ति और विशेषताएं। एक खोखले ओयार के साथ ऊपरी जबड़े के दंत कृत्रिम अंग और दंत चिकित्सा में अपंगता के अपने निर्माण की विधि

6029 0

रोगियों के आर्थोपेडिक उपचार ऊपरी जबड़े के दोष यह जबड़े के शोधन के बाद उत्पन्न होने वाले गंभीर रूपरेखा और कार्यात्मक विकारों को खत्म करना है। ऑर्थोपेडिक हस्तक्षेप की मदद से, निम्नलिखित चिकित्सा कार्यक्रम किए जाते हैं: मौखिक गुहा से घाव की असहमति; टैम्पन पकड़े हुए; एक स्वतंत्र प्रतिक्रिया बनाना; रोगी के मनोवैज्ञानिक भावनात्मक अनुभवों को कम करना; दूसरों के साथ संवाद करने का अवसर बनाना; जबड़े, दांत और चेहरे के आकार की कृत्रिम बहाली; चबाने, निगलने, भाषण, साथ ही रोगी को श्रम और गैर-शैक्षिक सामाजिक कार्यों को पूरा करने की क्षमता को बहाल करना।

ऑर्थोपेडिक हस्तक्षेप के समय के आधार पर, तत्काल (ऑपरेटिंग तालिका पर) और बाद के प्रोस्थेटिक्स प्रतिष्ठित हैं। प्रत्यक्ष कृत्रिम अंगों के साथ, संकलन प्रोस्थेसिस को सर्जन योजना के साथ एक साथ योजनाबद्ध रूप से पहले से निर्मित किया जाता है। प्रोस्थेसिस निर्जलित है और पैम्पन के साथ कवर घाव की सतह पर लागू होता है।

भविष्य में, घाव चिकित्सा के बाद प्रोस्थेटिक्स किया जाता है। यह निकटतम हो सकता है - 1 महीने तक और रिमोट - ट्यूमर के शल्य चिकित्सा हटाने के बाद 3-4 महीने और अधिक के बाद। पिछले ऑर्थोपेडिक हस्तक्षेप के बिना दीर्घकालिक समय सीमाओं में प्रोस्थेटिक्स को सबसे खराब उपचार विकल्प के रूप में पहचाना जाना चाहिए, क्योंकि सबसे महत्वपूर्ण उपचार कार्य अनसुलझे रहते हैं: मौखिक गुहा से घाव की असहमति, पोषण के लिए परिस्थितियों का निर्माण, तेज चोट में कमी चेहरे और रोगी के मानसिक अनुभवों से जुड़े। इसी तरह के नुकसान में 2 उपचार विकल्प होते हैं यदि प्रत्यक्ष प्रोस्थेटिक्स से पहले।

प्रत्यक्ष कृत्रिम अलग हो सकता है। ऐतिहासिक शब्दों में, उनके विकास एक कठिन बात से देखने के लिए हुआ। के। मार्टिन (188 9) द्वारा प्रस्तावित प्रत्यक्ष शोधन प्रोस्थेसिस का पहला डिजाइन रचनात्मक रूप की पूरी बहाली के लिए डिज़ाइन किया गया था। जटिलता के कारण, प्रोस्थेसिस को ध्वस्त कर दिया गया था, जो प्रोस्थेसिस और घाव की देखभाल के लिए पिन को जोड़कर और सिंचाई चैनलों की सामान्य प्रणाली को जोड़कर प्रत्येक भाग प्रदान करता था। ऊपरी जबड़े के रिमोट पार्ट के रचनात्मक रूप के प्रत्यक्ष बहाली के विचार की सभी शुद्धता के साथ, यह प्रोस्थेसिस अभ्यास में कार्यान्वयन के लिए पर्याप्त रूप से उपयुक्त नहीं था।

डी.ए. एंटिन एक न्यूमेटिक प्रोस्थेसिस बनाकर इस समस्या को हल करना भी सफलता के साथ ताज पहनाया गया था। परिप्रेक्ष्य निर्माण व्यावहारिक रूप से उपयुक्त थे, अलौकिक प्रक्रिया, दांतों, और चेहरे के कंकाल की हड्डियों के केवल आंशिक रूपों को पुनर्मूल्यांकन करते थे। साथ ही, चेहरे की हड्डियों के प्रोस्थेसिस की समानता की समानता की डिग्री धीरे-धीरे प्रोस्थेटिक्स की प्रक्रिया में हासिल की जाती है। ऑपरेशन के दिन, रोगियों में उपलब्ध हटाने योग्य दांतों का उपयोग, occlusive antagon desira प्रिंट के साथ रोशनी प्लेटों का उपयोग करना संभव है। 12-15 दिनों के बाद, लेबल प्लेट में एक आकर्षक हिस्सा जोड़ा जाता है, और 3-4 महीने के बाद, एक स्थायी शोधन प्रोस्थेसिस बनाया जाता है, चेहरे के सबसे पूरी तरह से पुनर्स्थापित रचनात्मक आकार को बहाल करने के लिए किया जाता है। कृत्रिम अंग के द्रव्यमान को कम करने के लिए, यह खोखले द्वारा बनाया गया है।

निर्माण का एक तरीका है ऊपरी जबड़े के शोधक कृत्रिम अंग एक क्यूवेट का उपयोग करके, जिसमें ऊपरी जबड़े दोष की छाप हटा दी जाती है, मॉडल प्राप्त किया जाता है, प्रसूति के मोम पैटर्न को अनुकरण किया जाता है और ऊर्ध्वाधर दिशा में प्लास्टिक के पैकेज और बहुलककरण को निष्पादित किया जाता है। आविष्कार के मुताबिक, इंप्रेशन से मॉडल एक क्यूवेट में लिखित के क्षैतिज नियुक्ति के साथ प्राप्त किया जाता है और मोम पैटर्न के मॉडलिंग के बाद, सामान्य रूप से मॉडल का एक छद्मशाशम बनाया जाता है, मोम टेम्पलेट की मोटाई तक कम हो जाता है। प्लास्टिक के पैकेज और बहुलकरण क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर दिशाओं में एक साथ किया जाता है। नतीजतन, यह एक जिप्सम टिकट से एक सामान्य व्यक्ति के साथ एक पूर्व निर्धारित दीवार मोटाई के साथ प्राप्त किया जाता है। जिप्सम से टिकट को हटाने के बाद, एक तैयार वाणिज्यिक प्राप्त किया जाता है, जिसे प्रोस्थेसिस (आरएफ पेटेंट संख्या 2183438) के आधार पर और तय किया जाता है।

हालांकि, उपर्युक्त कृत्रिम कृत्रिम अंग के निर्माण में, एक विशेष क्यूवेट का उपयोग, और कृत्रिम अंग का हिस्सा, आम और डेंचर अलग से किया जाता है और फिर कठोर रूप से गोंद के साथ तय किया जाता है, जो कृत्रिमता की ताकत विशेषताओं को कम करता है और जैसा कि नतीजा इसके आवेदन के समय को प्रतिबंधित करता है; ग्लूइंग द्वारा प्रोस्थेसिस के साथ आम के बंधन के स्थानों को हटाए जाने योग्य ऑर्थोपेडिक संरचनाओं के लिए मौखिक गुहा के रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आसंजन पर शोध की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करता है।

सामान्य अभ्यास की दंत चिकित्सा विभाग और दंत चिकित्सा प्रौद्योगिकियों की तैयारी विभाग में इस समस्या को हल करने के लिए, निम्नलिखित डिज़ाइन का प्रस्ताव दिया गया था: एक खोखले ओएआर के साथ ऊपरी जबड़े की दंत कृत्रिम अंग। इस प्रोस्थेसिस के निर्माण की विधि में ऊपरी जबड़े और कृत्रिम बिस्तर के दोष, प्लास्टर मॉडल का निर्माण, कॉमनहाउस के मोम पैटर्न का मॉडलिंग और प्लास्टिक के एक डेंचर, पैक और पॉलिमेराइजेशन का प्रभाव शामिल है। कॉमनहाउस सीधे रोगी के मौखिक गुहा में प्राप्त इंप्रेशन के लिए मॉडल पर सिमुलेट किया जाता है जो सावधानीपूर्वक नाक-प्लेट दोष को एक मोटाई के साथ प्रदर्शित करता है जो भविष्य के साथ मिलनसार की मोटाई के अनुरूप होता है, और एक विकलांग वायुकोशीय शिखा के साथ-साथ सिमुलेशन के साथ होता है। फिर क्यूवेट में मोम संरचना का क्षैतिज प्लास्टरिंग किया जाता है, ट्रैपेज़ॉइडल शंक्स को कठोर प्लास्टिक पर मोम को बदलने के लिए अनुरूपित होते हैं। परिणामी सामान्य कार्य का इलाज स्रोत मॉडल पर किया जाता है, इसके शीर्ष पर दांत प्रोस्थेसिस मॉडल को निर्धारण और दांतों के गठन के यांत्रिक तत्वों के साथ, और एक कृत्रिम अंग के साथ ग्लूइंग लाइन के कोटिंग के साथ इस तरह के क्षेत्र में खोखले ओटुरिज़र के आधे हिस्से की जोड़ी कम से कम 2 मिमी की गहराई तक दंत कृत्रिम अंग की मोटाई में स्थित है।। निर्मित डिज़ाइन फिटिंग के नैदानिक \u200b\u200bचरण को पास करता है और occlusal संपर्कों को हटा देता है। इसके बाद, प्राप्तिजर के साथ मोम प्रोस्थेसिस प्रयोगशाला में लौटा दिया जाता है, जहां इसे शास्त्रीय प्रौद्योगिकी पर प्लास्टिक पर मोम के बाद के प्रतिस्थापन के साथ एक क्यूवेट में किया जाता है, जिसमें खोखले के संयोजन के अंडरकटिंग और स्थान डेंटल प्रोस्थेसिस के आधार के साथ कॉमनरबेटर प्लास्टिक मोनोलिथ द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो प्रोस्थेसिस का उपयोग करके प्रक्रिया में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के सबसे छोटे आसंजन को सुनिश्चित करता है। हमारे द्वारा प्रस्तावित विधि इष्टतम है।

जैसा। Harutyunov, एएन। Sedrakhan, एए। मकरविच, डीवी। Kravtsov, V.V. गज़ज़ियन, एपी माल्कोवा
गौ वीपीओ "एमजीएमएस"

फ्रांसीसी मूल के "आम" शब्द। यह कई के बारे में है। यह अवधारणा सिनेमा, और सैन्य व्यापार में और चिकित्सा में भी प्रयोग की जाती है। इसके आधार पर, यह शब्द "कुछ बंद करना" भालू करता है। इसलिए, दंत चिकित्सा में, "कॉमनमैन" शब्द ने मौखिक गुहा में जन्मजात या अधिग्रहित दरारों को खत्म करने के लिए एक डिवाइस (प्रोस्थेटिक्स के लिए) को नामित करना शुरू किया, विशेष रूप से ठोस और मुलायम आकाश के दोषों में।

जन्मजात क्रैक दरार आमतौर पर भ्रूण पर अपने विकास (दबाव, हिलाने, आदि) के दौरान भ्रूण पर किसी भी यांत्रिक प्रभाव के साथ होती है। कभी-कभी इस दोष का कारण भविष्य में मां के आहार में कैल्शियम नमक की कमी हो सकती है। विरासत, यह बीमारी फैलती नहीं है।

असफल संचालन, आग्नेयास्त्रों और अन्य चोटों के साथ सिफलिस या ल्यूपस रोग के परिणामस्वरूप इसे आकाश में फांक दिया जाता है।

इस तरह के एक दोष को खत्म करने के लिए जो इसे खाने में मुश्किल बनाता है, और सांस लेने से ओबुरॉर की मदद मिलती है, जिसका उपयोग 16 वीं शताब्दी में एम्ब्रूज़ पारे द्वारा सैन्य सर्जन द्वारा पहली बार किया गया था और एक कफलिंक, एक भाग के रूप में सोने की प्लेट थी जिनमें से नाक गुहा में स्थित था, दूसरा मौखिक गुहा में, विशेष tongs उन्हें जुड़ा हुआ।

तब से, इस डिवाइस के कई संशोधन हुए हैं, और फिलहाल विभिन्न प्रकार के प्राप्तकर्ता हैं: मोनोलिथिक, एक चलती भाग के साथ, फ्लोटिंग। इनमें से किसी भी अपवादक का निर्माण आकाश की सतह को हटाने के साथ शुरू होता है। फिर, वांछित मॉडल के आधार पर, प्रोस्थेसिस के कुछ हिस्सों का निर्माण किया जाता है।

मोनोलिथिक प्राप्तकर्ता (सोरो उपकरण) पूरी तरह ठोस सामग्री (प्लास्टिक) से बना है। इसका फिक्सिंग हिस्सा क्लैमर का उपयोग करके दांतों से जुड़ा हुआ है, ठोस आकाश को बंद कर देता है। पूर्ण भाग, नरम आकाश के साथ गुजरने वाला, फेरनक्स के पीछे के क्षेत्र में पासबाना रोलर पर रहता है, जिससे नाक गुहा में छेद को पूरी तरह से अवरुद्ध कर दिया जाता है।

निश्चित फल ग्रूपर इस तथ्य के कारण असुविधा का कारण बनता है कि यह नरम आकाश की गतिविधियों को दोहराता नहीं है। साथ ही, वह अभी भी मांसपेशी एट्रोफी को उत्तेजित करता है। इन नुकसानों को देखते हुए, Schildsky ने अपने स्वयं के फॉर्मूलेटर मॉडल को एक चलती भाग के साथ विकसित किया है। Shilldsky प्रोस्थेसिस का लॉकिंग हिस्सा भी प्लास्टिक से बना है और क्लैमर समर्थन दांतों पर स्थापित हैं। सच है, इस मॉडल का यह हिस्सा पिछले एक की तुलना में छोटा है, वसंत के कारण इसे एक आकर्षक भाग को जोड़ने की विधि के लिए धन्यवाद। चलने योग्य हिस्से में लोचदार रबड़ होता है, इसलिए यह मुलायम आकाश को नुकसान नहीं पहुंचाता है और इसके आंदोलनों को सीमित नहीं करता है। इसके अलावा, इस हिस्से में आप वाल्व के लिए कई छेद बना सकते हैं। सांस लेने पर, वे खुलेंगे, और निगलते समय - बंद करें।

Schildsky मॉडल का आधार लेते हुए, कई सर्जनों का प्रयोग किया, दो भागों को जोड़ने के नए तरीकों का निर्माण: एक रबड़ की अंगूठी, हिंग, न्यूमेटिक्स, लोचदार सामग्री (पोमेरानज़-शहरी, ilyina Marcosyan और अन्य) का उपयोग कर। इसके अलावा, फिलहाल दोहरी उद्देश्य के अपकटियों (दंत कृत्रिम अंग के तत्वों के साथ, ऑर्थोडोंटिक उपकरण, आदि) हैं। उदाहरण के लिए, कोरलैंड ओबुटूर।

प्रोस्थेसिस का सबसे आधुनिक मॉडल अमेरिकी केजियन डॉक्टर द्वारा विकसित एक फ़्लोटिंग कॉमनवेयर है। इस मॉडल का मुख्य लाभ एक फिक्सिंग भाग की आवश्यकता की कमी है। फेरीनक्स की मांसपेशियों के संबंध में कृत्रिम आकाश के क्लीफ्ट और विशेष स्थान के किनारों पर घने समायोजन के कारण यह प्रोस्थेसिस संलग्न है। सीज़ा ओब्यूटुराइज़र मुफ्त है, लेकिन यह दृढ़ता से मौखिक गुहा में आयोजित किया जाता है। आसानी इस कृत्रिम अंग की एक विशेषता विशेषता है। सामग्रियों की सस्तीता के बावजूद इसका माइनस महंगा उत्पादन है।

क्षय या अन्य दंत चिकित्सा रोगों के विकास के साथ, दांत और जहाजों के चैनलों की निष्क्रियता अक्सर परेशान होती है। इस तरह की समस्या को खत्म करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है, इस पर लेख में चर्चा की जाएगी।

रूट नहरों की प्राप्ति क्या है?

प्राप्ति की अवधारणा का अर्थ है अवरुद्ध करना, जो अंग के क्षेत्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के कारण होता है, साथ ही इसके आसपास के ऊतकों या बाहरी प्रभाव के कारण।

दंत विशेषज्ञों को दांत की सीलिंग चैनल जड़ों के रूप में टर्म टर्म शब्द माना जाता है।

ऑपरेशन का उद्देश्य आश्चर्यजनक ऊतकों, नेक्रोसिस, पुस, और एंटीसेप्टिक तैयारी द्वारा क्षति क्षेत्र की प्रसंस्करण से चैनल पास को साफ करना है, इसके बाद हेमेटिक सामग्री के साथ उद्घाटन को बंद करना।

संकेत

ऐसी दंत समस्याओं के लिए रूट छेद की प्राप्ति की सिफारिश की जाती है:

• पीरियडोंटाइटिस (किसी भी अभिव्यक्ति में);
• पुरानी पुलटाइटिस;
• तीव्र लुगदी।

उपयोग किया गया सामन

सामग्री और औजारों को चुनकर, आपको उन्हें सैनिटरी आवश्यकताओं के अनुपालन के लिए जांचना चाहिए:

• इस्तेमाल किए गए फंडों को गुहाओं और चैनलों के हेमेटिक भरने को सुनिश्चित करना चाहिए;
• स्थापना के बाद संकोचन की कमी;
• नमी प्रतिरोधी;
• बैक्टीरिया के विकास का समर्थन करने में असमर्थता;
• उपयोग से पहले नसबंदी की संभावना;
• एक्स-रे कंट्रास्ट;
• hypoallergenicity;
• यदि आवश्यक हो तो उन्मूलन की आसानी।

सामग्री तथा उपकरणों, उपयोग किया गया के लिये सील जड़ चैनल टुबा
गुट्टा-पाठक	यह guttaperch के आधार पर बनाया गया है, मानक और गैर मानक (आधार पर मोटाई के साथ cones) हैं। संरचना में भी शामिल हैं: जिंक ऑक्साइड, मोम, धातु लवण और जैविक पदार्थ जो ऑक्सीकरण को रोकते हैं।
रजत	चैनल के हेमेटिक भरने को प्रदान करें, जो सूजन प्रक्रिया को विकसित करने का जोखिम कम कर देता है और पिन को ऊतक में प्रवेश करने के लिए आसान बनाता है। मौन के मुख्य पैरामीटर: टर्नओवर, अच्छा आसंजन, जमे हुए की गति।
चैनल फिलर	सर्पिल उपकरण रूट नहर के प्राकृतिक आकार जैसा दिखता है। सीलिंग सामग्री को भरने और चैनल छेद में पेस्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह प्रति मिनट 100-200 क्रांति के भीतर घूर्णन की गति पर काम करता है।
गुट्टा कंडेनसर	घुमाने की क्षमता के कारण उपकरण की कोण युक्ति चैनल पास में फिलर को धक्का देती है। घर्षण बल के कारण, सामग्री नरम हो गई, जो एपिकल पार्ट में एक मुहर प्रदान करती है।
फैलानेवाला	उपकरण समारोह: पार्श्व मुहर प्रदान करने, guttaperch वितरित और वितरित। स्पेडर की सतह चिकनी है, कामकाजी भाग पर इंगित किया गया है। इसका उपयोग चैनल में मास्टर पिन के पार्श्व संघनन के लिए किया जाता है।
हीटिंग प्लेगर	प्लैगर में दो छिद्रित रॉड होते हैं जो निम्न कार्यों को निष्पादित करते हैं: एक गर्म हो जाता है और चैनल गुहा में एक गर्म सीलिंग सामग्री पेश करता है, दूसरा संघनन प्रदान करता है।
प्लेगर।	चिकनी छिद्रित रॉड रूट छेद में गर्म guttaperch के लंबवत संघनन के लिए उपयोग किया जाता है।
कलामस दोहरी	किट का उपयोग रूट चैनलों की त्रि-आयामी प्राप्ति के लिए किया जाता है। इसका उपयोग डिवाइस वर्टिकल कंडेनसेशन या स्क्वर्ट तकनीक के साथ किया जाता है। डिवाइस हीटिंग और इंजेक्शन की दर पर नज़र रखता है। डिवाइस की सुविधा guttaperch खिलाने की सटीकता है।
ग्युटेस्ट	वायरलेस सामान्य कार्य का उपयोग चैनल गर्म guttaperch के लंबवत संघनन के लिए किया जाता है। सीलिंग सामग्री के तापमान को बढ़ाने से एक विशेष नोजल-थर्मल एग्लोमेटर द्वारा किया जाता है, जो गर्म गुटपेरच करने में सक्षम होता है, और तेजी से शीतलन को बढ़ावा देता है, जो प्राप्ति की पूर्ति के दौरान थर्मल बर्न्स के उत्पादन को समाप्त करता है।

स्थायीता

दंत चिकित्सा अभ्यास में, दो प्रकार के प्राप्ति का उपयोग किया जाता है: निरंतर और अस्थायी।

एंडोडोंटिक उपचार का परिष्करण चरण निरंतर मुहर की स्थापना के लिए प्रदान करता है।

जड़ों के भोजन छेद की प्राप्ति को सीलिंग सामग्री के जैविक संकेतकों के साथ संगत किया जाता है, जो गुहा के हेमेटिक बंद को सुनिश्चित करता है, दीवारों पर कसकर फिट बैठता है और एक लंबी सेवा जीवन है।

इस तरह के प्रभाव को ठोस समाधान दिया जाता है। स्थायी मुहर स्थापित करने के कई तरीके हैं, मुख्य अंतर उपयोग की जाने वाली सामग्रियों और उपकरणों में शामिल हैं।

अस्थायी मुहर निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए निर्धारित है:

• उपचार में, सूजन प्रक्रिया को हटाने के उद्देश्य से, साथ ही एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ सूजन के ध्यान के प्रत्यक्ष प्रसंस्करण के साथ;
• दांतों के समीप जोनों पर ऊतकों में कोशिकाओं के पुनर्जनन को बहाल करते समय;
• चैनल इन्सुलेशन के लिए;
• ट्यूबों के एंटीसेप्टिक और दंत चिकित्सा की जड़ों की सफाई के लिए।

अस्थायी प्राप्ति की विशिष्टता असंतुष्ट सामग्रियों का उपयोग करना है। मुहर का अधिकतम उपयोग 2 महीने है, जिसके बाद डेंटिन और रूट नहरों की स्थिति नियंत्रित होती है। एक एंटीसेप्टिक-इलाज छेद एक स्थिर मुहर द्वारा बंद है।

दांत चैनल फ्रांस चरणों

तैयारी

प्रारंभिक प्रक्रिया को रूट नहर को सील करने की चयनित विधि को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। विशिष्ट उपकरणों का उपयोग उपयुक्त उपकरण के चयन को बाध्य करता है।

उदाहरण के लिए, एपिकल पिन इंस्टॉल करते समय, उचित आकार का चयन करना और इसकी टिप 0.5-1 मिमी को ट्रिम करना आवश्यक है। इसी तरह के मैदान और उपकरण भी तैयार किए जाते हैं।

प्राप्ति की पूर्ति के लिए तैयारी:

• संज्ञाहरण (घुसपैठ / कंडक्टर) का उपयोग;
• रूट नहर तक पहुंच खोलने (कैरी से प्रभावित गुहा की तैयारी, दंत जेब को हटाने, जहां नसों स्थित हैं);
• दांत और गैर-पारगमन संरचनाओं के संयोजी ऊतक को हटा देना;
• चैनल रूट (एक्स-रे) के मानकों को निर्धारित करना;
• दवाइयों और उपकरणों के साथ प्रसंस्करण चैनल छेद;
• सूजन को हटाना (यदि कोई हो)।

एंडोडोंटिक उपचार विशेषज्ञ एक यात्रा पर सलाह नहीं देते हैं। मुश्किल मामलों में, अवधि कई हफ्तों तक देरी कर सकती है।

होल्डिंग के तरीके

सीलिंग में उपयोग की जाने वाली सामग्री के लिए, उच्च मांगें लगाई जाती हैं। सभी मानदंडों के अनुरूप एक विकल्प, डायनामी विकसित नहीं किया गया है।

लेकिन गुटपेर्स का उपयोग करते समय, विभिन्न औजारों और प्रशासन की तकनीकों के संयोजन में, उच्चतम गुणवत्ता का परिणाम प्राप्त होता है (दांत चैनल की घनी और टिकाऊ सीलिंग)।

सामग्री काफी लोचदार है, गर्म होने पर नरम हो गई है, जो चैनल को भरने की समानता सुनिश्चित करता है। इसके अलावा, यह गैर-विषाक्त है, इस तरह की पीरियडोंटल सील का उपयोग करते समय नाराज नहीं है।

काम के परिणामस्वरूप उपयोग किए गए उपकरणों और सामग्रियों की गुणवत्ता के अलावा, दंत चिकित्सक का कौशल दांत रूट चैनल को भरने से प्रभावित होता है, जिसके लिए प्रौद्योगिकी और उच्च परिशुद्धता आंदोलनों के अनुपालन की आवश्यकता होती है।

मानक विधि

गुट्टा-ऑपरेटिंग चैनल से भरा होने पर, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसकी सहायता से व्यापक छेद क्षेत्र में भराव की मात्रा में वृद्धि करना संभव है

विधि की एक विशेषता पिन तत्व और चैनल खोलने के पैरामीटर का पत्राचार है, जो दीवारों के साथ सीलिंग सामग्री के घने संपर्क को सुनिश्चित करता है।

एपिकल लेज की कॉन्फ़िगरेशन को संशोधित करने की तकनीक द्वारा विशेषज्ञों को महारत हासिल करने के बाद उपयोगिता का यह विकल्प संभव हो गया।

ऑपरेशन की तैयारी की प्रक्रिया में, मानक गुट्टा-रीडर रॉड के समान एक बेलनाकार उपस्थिति संलग्न है।

गुटपेरका चैनल भरते समय, विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसकी सहायता से उद्घाटन के व्यापक क्षेत्र में भराव की मात्रा में वृद्धि करना संभव है।

मानक तकनीक के अनुसार प्राप्ति के चरण:

• सर्जरी के लिए दांत की तैयारी, बेलनाकार रूप के लिए apecter दे;
• पीआईएन का चयन क्षणिक आधार के पैरामीटर को ध्यान में रखते हुए;
• रॉड प्रविष्टि और इसकी अनुरूपता का नियंत्रण;
• दंत सीलेंट द्वारा चैनल की पिन और दीवारों की प्रसंस्करण, इसे पूरी गहराई तक पेश करना;
• एक सिलेंडर के साथ रॉड का निर्धारण;
• ऑक्सिलरी रॉड्स (सीलेंट, गोलाकार) के साथ चैनल भरना।

विधि के फायदे इसके कार्यान्वयन की सादगी हैं, चैनल से सामग्री के नुकसान की न्यूनतम संभावना, सीलिंग की विश्वसनीयता।

रासायनिक

प्राप्ति विधि का सार गुटपेरच से रॉड के दांत की जड़ के केबल छेद में पेश किया जाना चाहिए, जो पहले क्लोरोफॉर्म के साथ इलाज किया जाता है। एक कामकाजी समाधान के रूप में, समान गुण वाले विलायक के उपयोग की अनुमति है।

रासायनिक पद्धति के लिए प्राप्ति के चरण:

अधिकतम मजबूती प्राप्त करने के लिए, इस विधि को कभी-कभी पार्श्व संघनन द्वारा पूरक किया जाता है।

नरम गुटपेर्स का आवेदन

Preheated Guttairech के सीलिंग चैनल

पहले से गरम नरम गुटपेर्च की प्राप्ति रूट चैनल की सभी गुहाओं को भरने के लिए, शाखाओं की मात्रा के बावजूद।

इस विधि को त्रि-आयामी सीलिंग कहा जाता था। एकमात्र नुकसान एपिकल क्षेत्र में सामग्री को कम करने की संभावना है।

विधि का सार गर्मी उत्पन्न करने वाले प्रभाव के साथ एक विशेष उपकरण का उपयोग करना है।

इसकी टिप का व्यास काफी मात्रा है, इसलिए तैयारी प्रक्रिया में दंत चिकित्सक दंत ताज के नजदीक क्षेत्र में एपिकल लेज का विस्तार कर रहा है। कुशलता के परिणामस्वरूप, एक शंकु के आकार का छेद बनता है।

विधि की सुविधा एक तीव्र वर्टेक्स प्राप्त करने के लिए सहायक मास्टर पिन को काटना है। इसकी लंबाई एपिकल लेज की गहराई से 2-3 मिमी कम से कम चुनी जाती है। प्राप्ति की जटिलता को प्रीहेड टूल की त्वरित प्रसंस्करण के लिए चैनल से बार-बार इसे हटाने में शामिल होता है।

जैविक (दो चरण) तकनीक

कभी-कभी रूट नहरों की संरचना काफी मुश्किल होती है, जो कई तकनीकों की प्राप्ति की प्रभावशीलता को कम करती है।

ऐसे मामलों में, दो चरण जैविक तकनीकें उपयुक्त हैं, जिसका सार चैनल छेद को अलग से भरना है।

अनुमानित उपचार आरेख:

• उस क्षेत्र में प्राप्ति का पूरा होना जहां चैनल ब्रांच किए जाते हैं (फसल और पहले से गरम पिन का उपयोग किया जाता है);
• प्रत्येक छेद को वैकल्पिक रूप से नरम सामग्री में भरना;
• दांत कपड़े के विनाश की निचली सीमा के स्तर पर पिन ट्रिमिंग;
• ऊर्ध्वाधर संघनन के साथ चैनल के शीर्ष सहित दांत मुहर।

जैविक उपकरणों का सार पृथक चैनल छेद को अलग से भरना है

पार्श्व संघनन (कॉम्पैक्ट)

कुछ तकनीकों में कमी होती है, जो ऊतक तरल पदार्थ से संपर्क करते समय सामग्री संकोचन में निहित होती है। आप पार्श्व संघनन की मदद से ऐसी समस्याओं से बच सकते हैं।

विधि अप्रिय समर्थन के लिए गुटपेर्स के चूषण को रोकती है, जो चैनल भरने की मजबूती में योगदान देती है।

विशेषताएं: संचालन:

काम का सबसे कठिन चरण चैनल के शीर्ष को भरने के लिए माना जाता है।

थर्माफिल प्रौद्योगिकी

थर्मोफिल तकनीक का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां एपीआईसीआईएल लीड में एक फनल के आकार का रूप होता है। ताकि सीलेंट चैनल से परे नहीं हो सके, खुले भाग को गुटपेरच का उपयोग करके अवरुद्ध कर दिया गया है।

अवरोध एक इंजेक्शन सुई का उपयोग करके किया जाता है जो तरल समाधान से भरा होता है, 160 डिग्री तक कम होता है। सुई की सुई एक तिहाई पर एपिकल जोन में विसर्जित होती है और धीरे-धीरे सीलिंग सामग्री को हटा देती है, जिसके बाद उपकरण जल्दी से हटा दिया जाता है।

एक अधिभोग में, चैनल केवल कुछ मिलीमीटर के कामकाजी समाधान से भरा होता है। यह विशेष उपकरणों के उपयोग के साथ निरंतर शीतलन प्रदान करता है। जब तक सील स्तर शीर्ष भाग तक नहीं पहुंच जाता तब तक कुशलताओं को दोहराया जाता है।

चैनल Obrament Thermafil प्रणाली

संयुक्त सुलैमान तकनीक

सोलोमोनोव, अपने ज्ञान और अनुभव का उपयोग करके, प्राप्ति की संयुक्त विधि की कई भिन्नताएं प्रदान करता है, जिसका सार "गर्म" और "ठंड" तकनीकों को जोड़ना है।

हाइब्रिड विधि रूट नहरों की अधिकतम सीलिंग प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो रचनात्मक विशेषताओं और एपिकल लेज के रूप में ध्यान में रखती है।

ऊर्ध्वाधर संघनन और गुटपेरच के इनपुट को इंजेक्शन का संयोजन एक जटिल ऑपरेशन माना जाता है जिसके लिए उच्च सटीकता और वेग की आवश्यकता होती है।

वर्तमान में, विशेष सिस्टम डिवाइस और उपकरण जो संयुक्त प्राप्ति की सुविधा प्रदान करते हैं विकसित किए जाते हैं। रूस में, दंत बाजार में रूस में "ई एंड क्यू प्लस" प्रणाली प्रस्तुत की जाती है।

इसके सेट में शामिल हैं:

• नियंत्रण इकाई, जो आपूर्ति किए गए guttaperch के तापमान मोड को दर्शाता है;
• इंजेक्शन के लिए पिस्तौल;
• चैनल में सीधे विभिन्न नोजल वार्मिंग सीलिंग सामग्री के साथ टिप।

प्राप्ति रूट नहरों के लिए हाइब्रिड प्रक्रिया

रूट नहर पास्ता का obbitation

रूट चैनलों की प्राप्ति का सबसे आदिम और लंबे समय तक उपयोग की जाने वाली विधि पेस्ट का उपयोग करके किया जाता है।

दंत चिकित्सकों के बीच विशेष लोकप्रियता जस्ता और यूजीनॉल के आधार पर पेस्टी रचनाओं का आनंद लें। इस विधि को उच्च खर्च के समय और साधन की आवश्यकता नहीं होती है, तकनीक को सादगी की भी विशेषता है।

फायदों के बावजूद, इस विधि में गंभीर त्रुटियां हैं:

अधिक उन्नत सामग्रियों और अभिनव प्रौद्योगिकियों का विकास सीलिंग के दौरान रूट नहरों की उच्च गुणवत्ता वाली मजबूती प्राप्त करने की अनुमति देता है, इसलिए पेस्ट के साथ विकल्प आज लोकप्रियता पर है।

आविष्कार दवा के क्षेत्र से संबंधित है, विशेष रूप से दंत चिकित्सा के लिए, और ऊपरी जबड़े के बाद के दोषों के साथ रोगियों के ऑर्थोपेडिक पुनर्वास के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है। दंत कृत्रिम क्षेत्र में एक धातु आधार है जिसमें संग्रहीत ठोस आकाश के श्लेष्म झिल्ली, कास्ट समर्थन-होल्डिंग क्लैमर और एक छिद्रित प्लेट की श्लेष्म झिल्ली के निकट एक शरीर का आधार होता है, जो ठोस आकाश की निरंतरता में स्थित होता है और पोस्टऑपरेटिव दोष को ओवरलैप करता है एक प्राप्त प्राप्तकर्ता के साथ। ओवरटाइज़र खोखले द्वारा किया जाता है और इसमें एक कठोर पॉलीयूरेथेन फ्रेम होता है, और लोचदार पॉलीयूरेथेन से बाहरी सतह होती है। आम तौर पर इस तरह से किया जाता है कि इसकी बाहरी सतहें अपने परिधि में दोष की प्रति थोक अंगूठी 2 मिमी पर आती हैं और प्रतिधारण अंक 1 मिमी चौड़ाई होती है। आविष्कार का तकनीकी परिणाम मौजूदा दांतों और पोस्टऑपरेटिव दोष की सीमाओं पर, पोस्टऑपरेटिव दोष क्षेत्र में स्वच्छता की स्थिति में सुधार दोनों के विश्वसनीय फिक्सेसिस के विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करना है। 1 इल।

आविष्कार दवा के क्षेत्र से संबंधित है, विशेष रूप से दंत चिकित्सा के लिए, और ऊपरी जबड़े के बाद के दोषों के साथ रोगियों के ऑर्थोपेडिक पुनर्वास के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है।

आकाश के पोस्ट-टेक्स्टिंग दोषों और आकाश के कृत्रिम क्षेत्र (आरएफ पेटेंट 2349284 17.04.2007 दिनांकित) के प्रोस्थेटिक्स की एक विधि है।

ऊपरी जबड़े के ज्ञात शोधन हटाने योग्य प्रोस्थेसिस (आरएफ पेटेंट 2183437 20.06.2000)।

कृत्रिम दांतों और दोष की कॉन्फ़िगरेशन के अनुरूप समानहाउस के ऊपरी जबड़े के शोधन हटाने योग्य प्रोस्थेसिस को जाना जाता है। ओवरटाइज़र को प्रतिधारण छेद के साथ सिलिकॉन से मोनोलिथिक बनाया जाता है और आधार के आधार पर एक गोलाकार सिर के साथ एक प्रलोभन के रूप में बनाई गई एक फिक्सिंग तत्व के साथ कृत्रिम दांतों के साथ आधार से जुड़ा होता है, जबकि संदर्भ छेद के रूप को दोहराता है फिक्सिंग तत्व (आरएफ पेटेंट 2283064 मार्च 18, 2005)। ज्ञात दंत प्रोस्थेसिस (10 जुलाई, 2010 को आरएफ पेटेंट संख्या 95504)। ऊपरी जबड़े कृत्रिम प्रोस्थेसिस की उपस्थिति ज्ञात है और ऊपरी जबड़े प्रेजेंटर (रूसी संघ संख्या 2283063 के पेटेंट 2006.09.10 से पेटेंट) के निर्माण की विधि है। इस प्री-ए-जबड़ा कृत्रिम कृत्रिम अंग, जिसमें दांतों के आधार और कठोर प्लास्टिक से बने एक आम हैं, एक कटोरे के रूप में एक दोष के रूप में, 3-4 मिमी की दीवारों की मोटाई के साथ एक दोष के रूप में। इस प्रकार, एक कटोरे के रूप में एक कटोरे के रूप में रबड़-सिंक की यह प्रोस्थेसिस, ऊपरी जबड़े के शोधन के बाद अगली बार भाषण बहाल करना, रोगी को सौंदर्यशास्त्र में सुधार करना और उपयोग के समय को बढ़ाने के लिए संभव हो जाता है महत्वपूर्ण विघटनकारी भाग सुधार करने की संभावना के कारण कृत्रिम अंग।

मैक्सिलरी प्रोस्थेसिस, जिसमें एक कृत्रिम दांत और निकेलिड टाइटेनियम मिश्र धातु से बने दो-परत आधार होते हैं और खोखले कप के आकार की संरचना के रूप में 1 एक्रिलिक प्लास्टिक, परिधि में दोष के किनारे को ओवरलैप करते हुए, कोटिंग के साथ तैनात किया जाता है प्रतिस्थापन क्षेत्र और रचनात्मक प्रतिधारण के क्षेत्रों इस तरह से ताकि ओबुर्त्यूटर की पार्श्व दीवारों को स्कार्फिंग कूड़े को ओवरलैप किया जा सके, उच्चतम संभव ऊंचाई थी, जिसमें दोष के नीचे की संरक्षित हड्डी संरचनाओं को कवर किया गया था और नाक की चाल के प्रक्षेपण को छोड़ दिया जाता है। साथ ही, निकट-सूखी लार ग्रंथियों के आउटपुट नलिकाओं का मुंह कृत्रिम अंग के आधार पर ओवरलैप नहीं हुआ, मौखिक गुहा (Aaradkevich, Vg Malonsky, Vtmantchuk, Vegunter में लार का नि: शुल्क चयन सुनिश्चित किया। "प्रतिस्थापन प्रोस्थेटिक्स का नैदानिक \u200b\u200bमामला पूर्ण मैक्सिलरी पोस्ट-टेक्स्टिंग दोष। साइबेरियाई मेडिकल जर्नल, 200 9, №4)।

प्रोटोटाइप के लिए यह टॉपलेस प्रोस्थेसिस फल चुना जाता है।

वर्तमान आविष्कार का उद्देश्य जबड़े दोष की गुहा में जबड़े प्रोस्थेसिस के कंप्यूटिंग भाग के निर्धारण में सुधार करके ऊपरी जबड़े के पोस्टऑपरेटिव दोषों के रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि करना है।

आविष्कार का तकनीकी परिणाम मौजूदा दांतों और पोस्टऑपरेटिव दोष की सीमाओं पर, पोस्टऑपरेटिव दोष क्षेत्र में स्वच्छता की स्थिति में सुधार दोनों के विश्वसनीय फिक्सेसिस के विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करना है।

तकनीकी परिणाम इस तथ्य के कारण हासिल किया जाता है कि दंत कृत्रिम परिसंचरण में धातु का आधार है जिसमें संरक्षित ठोस आकाश के श्लेष्म झिल्ली, कास्ट समर्थन-होल्डिंग क्लैमर और एक छिद्रित संदर्भ प्लेट की श्लेष्म झिल्ली के निकट एक शरीर होता है। ठोस आकाश की निरंतरता और एक निश्चित कचरे के साथ, एक निश्चित कचरे के साथ, एक कठोर पॉलीयूरेथेन फ्रेम के साथ, और लोचदार पॉलीयूरेथेन की बाहरी सतह के साथ, इस तरह से निर्मित किया जाता है कि आम की बाहरी सतहों में 2 मिमी प्रति 1 मिमी दर्ज की जाती है अपने परिधि में दोष की क्रॉकर अंगूठी और प्रतिधारण अंक 1 मिमी चौड़ाई है।

एक कृत्रिमशोथ के शरीर के निर्माण के लिए सामग्री की पसंद इस तथ्य के कारण है कि पॉलिश धातु के लिए मौखिक गुहा के रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों का आसंजन इन उद्देश्यों में पारंपरिक रूप से उपयोग किए जाने वाले प्लास्टिक की एक पंक्ति से काफी कम है, नहीं यह उल्लेख करने के लिए कि धातु की ताकत विशेषताओं में प्लास्टिक की तुलना में अधिक है। कास्ट समर्थन-होल्डिंग क्लैमर की प्रणाली (उदाहरण के लिए, नेय प्रणाली) मौजूदा दांतों पर कृत्रिम अंग के विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करती है और कृत्रिम बिस्तर के ऊतक की एट्रोफिक प्रक्रियाओं की रोकथाम की रोकथाम करती है।

प्रस्तावित दंत कृत्रिम अंग की बाहरी सतह को लोचदार पॉलीयूरेथेन द्वारा दर्शाया जाता है, जो जेएडब्ल्यू के बाद के दोष के संकीर्ण बाधाओं के बावजूद ओवन को पूरी तरह से कृत्रिम बेड के प्रदर्शन से संबंधित करता है, इसकी लोच के कारण। हालांकि, अगर सामान्य रूप से लोचदार पॉलीयूरेथेन से बना है, तो इसका एक बड़ा अनुपात है, जो प्रोस्थेसिस को ठीक करने के लिए नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इस समस्या से बचने के लिए, सामान्य रूप से खोखले द्वारा बनाया जाता है। और पॉलीयूरेथेन के लिए सूक्ष्मजीवों के विषाक्तता और डिग्री प्लास्टिक्स की तुलना में काफी कम है, जो प्रयोगशाला अध्ययन द्वारा पुष्टि की जाती है, और तदनुसार पोस्टऑपरेटिव अवधि में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं में योगदान देती है।

दंत कृत्रिम फल का डिजाइन चित्र 1 में चित्रों द्वारा चित्रित किया गया है, जहां:

1. बेस प्रोस्थेसिस

2. अवरोधक

3. फ्रेम बाउर्यूटर

4. आउटडोर obluor

5. क्लैमर

6. ऑपरेटिंग क्षेत्र की बाहरी सीमाओं के गठन के भूखंड

7. छिद्रित प्रतिधारण प्लेट

दंत कृत्रिम सर्किट्री निम्नानुसार की जाती है:

1. ऑपरेशन से पहले, रोगी दोनों जबड़े, काटने या जबड़े के केंद्रीय संबंधों पर एक छाप प्राप्त करता है।

2. परिणामी प्रिंटों के अनुसार, मॉडल को बाइट पंजीकरण और चेहरे की चाप के डेटा के अनुसार निर्मित किया जाता है, आर्टिक्यूलेटर में मॉडल को ठीक करता है।

3. आगे, समानांतर मापने का उपयोग करके मोम से ऊपरी जबड़े के मॉडल पर, भविष्य के प्रोस्थेसिस के आधार (1) के आधार पर (5) और छिद्रित प्रतिधारण प्लेट (7), भविष्य के पोस्टऑपरेटिव के प्रक्षेपण में स्थित है दोष।

5. धातु के लिए वैक्स प्रतिस्थापन।

6. आवश्यक कृत्रिम आधार (1) को यांत्रिक रूप से, पॉलिश और मौखिक गुहा में कोशिश की जाती है, सिवाय इसके कि छिद्रित प्रतिधारण प्लेट (7) पॉलीयूरेथेन के साथ बेहतर आसंजन के लिए रेत की जाती है।

7. सर्जरी के तुरंत बाद, रोगी को अल्जीनेट द्रव्यमान के साथ पोस्टऑपरेटिव दोष के ऊपरी जबड़े की छाप मिलती है।

8. परिणामी इंप्रेशन के अनुसार, एक जिप्सम मॉडल का निर्माण किया जाता है।

9. मॉडल 1.5-2.0 मिमी की चौड़ाई और गहराई की ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज दिशाओं में ऑपरेटिंग क्षेत्र की बाहरी सीमाओं को उत्कीर्ण करते हैं।

10. जबड़े दोष की सतह बुरेल मोम की एक पतली योजना के साथ रेखांकित है।

11. सिलिकॉन द्रव्यमान के साथ परिणामी संरचना को डब करता है।

12. द बुखार मोम को लोचदार पॉलीयूरेथेन में बदलें, आमहाउस की बाहरी सतह (4) प्राप्त करें।

13. मॉडल पर लोचदार पॉलीयूरेथेन से बने परिणामी प्लेट की सतह को ग्लुकेल मोम की योजना के साथ रेखांकित किया गया है।

14. सिलिकॉन द्रव्यमान के साथ परिणामी संरचना को डुप्लिकेट करें।

15. बुरे मोम को कठोर पॉलीयूरेथेन में बदलें, इस प्रकार, यह एक खोखले कॉमनहाउस की छत को दूर करता है जिसमें सामान्यहाउस (3) और लोचदार पॉलीयूरेथेन के कठोर - ढांचे की दो संयुक्त परतों शामिल हैं।

16. सामान्य की परिणामी छत जिप्सम मॉडल और प्रोस्थेसिस के धातु आधार में स्थापित है और मोम मोम (1) के साथ (2) जुड़े हुए हैं, ताकि मोम ने प्रतिधारण प्लेट के सभी छिद्रों को भर दिया हो (7 ) बाहरी से के रूप में आधार (1) के रूप में, इसलिए इसके इंटीरियर से।

18. सिलिकॉन द्रव्यमान के साथ परिणामी संरचना को डुप्लिकेट करें।

19. कास्टिंग द्वारा कठोर पॉलीयूरेथेन पर मोम संरचना को बदलें, इस प्रकार, धातु के आधार (1) के साथ दंत कृत्रिम अंग को एक कठोर फ्रेम (3) के साथ लोचदार पॉलीयूरेथेन से खोखले ओहरिस्ट (2) के साथ प्राप्त किया जाता है।

20. स्प्रे पॉलीयूरेथेन प्रोस्थेसिस और ऑपरेटिंग फील्ड (6) के बाहरी सीमाओं के गठन के अनुभागों के परिणामस्वरूप दंत कृत्रिम सर्किट ब्रेकर को काट दिया जाता है, पॉलिश और पॉलिश किया जाता है।

दावा

दंत कृत्रिम क्षेत्र में एक धातु आधार है जिसमें संग्रहीत ठोस आकाश के श्लेष्म झिल्ली, कास्ट संदर्भ-होल्डिंग क्लैमर की प्रणालियों और एक छिद्रित प्लेट की प्रणाली, ठोस आकाश की निरंतरता में स्थित है, और ओवरलैपिंग पोस्टऑपरेटिव दोष, उस पर तय किए गए, खोखले द्वारा किए गए और एक कठोर पॉलीयूरेथेन फ्रेम, और लोचदार पॉलीयूरेथेन की बाहरी सतह के साथ, इस तरह से किया गया है कि आम तौर पर सामान्य सतह की बाहरी सतहें पूरे दोष की प्रति टुकड़े की अंगूठी में 2 मिमी दर्ज करती हैं इसकी परिधि और प्रतिधारण अंक 1 मिमी चौड़ा है।

अवरोधक (लैट से। Obturare - क्लोग), कृत्रिम और डिवाइस जो मौखिक गुहा की दीवारों में गैर-प्राकृतिक छेद के बंद या "अवरोध" की सेवा करते हैं। अक्सर, ओ-प्रोस्थेस का उपयोग ठोस और मुलायम नाक दोषों को बंद करने के लिए किया जाता है, जिसमें मुंह और नाक के बीच एक असामान्य संदेश होता है। ओ। इसका उपयोग ऊपरी जबड़े के एक वायुकोशीय ओवरफ्लो में दोषों को बंद करने के लिए भी किया जाता है, या चेतावनी के बाद शेष बड़े छेद को बंद करने और निकट-मुक्त मुर्गियों की दीवारों के आंशिक शोधन के बाद शेष। ऊपरी जबड़े के पूर्ण शोधन के बाद बने बड़े दोष कृत्रिम अंगों से भरे हुए हैं - ओ।, हड्डी और दांतों के दोष को बहाल करना और मुंह और नाक के बीच अलग-अलग बनाना। आवेदन ओ। सामान्य रूप से, यह केवल उन मामलों में दिखाया गया है जहां प्लास्टिक के संचालन के साथ दोष को बंद करना असंभव है या जब बीएच ने परिचालन उपचार से इनकार कर दिया है। स्थान, आकार, आकार और दोषों की अन्य विशेषताओं के आधार पर और भूमिका पर, ओ की बारी को मुंह और नाक के कार्यों में प्रदर्शन करना चाहिए, ओ के विशेष प्रकार और उनके डिजाइन के विभिन्न प्रकारों को अलग करना चाहिए। ओ। सबसे सरल डिजाइन का उपयोग अधिग्रहित ठोस अपशिष्ट दोषों को बंद करने के लिए किया जाता है, अलौकिक प्रक्रिया के दोषों को गुहा में घुसना, और निकट-ब्लॉक सिस्ट के छेद। इन मामलों में, ठोस से घिरे छेद होते हैं और उनके आकार किनारों को नहीं बदलते हैं। ठोस रबड़ से ठोस रबड़ से दोष के किनारों को बंद करने और आंशिक रूप से इसकी मंजूरी को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त है, और यह एक दोष (चित्र 1) से जुड़े सभी विकारों को खत्म करता है। यह ओ। के डिजाइन से अधिक जटिल है, जो नरम नाक मल की वसूली के लिए उपयोग किया जाता है। मांसपेशियों के कार्यों के आधार पर "इन दोषों को लगातार बदल रहे हैं" का परिमाण और रूप। ओ। सॉफ्ट नायबा डॉल - ^ ^ और ^ विवेस टू बी ^ Shsh ^ b * ^ ^ Veri m m shsh ^ एके दोष के किनारों पर प्राप्त किया यू ^ ^। ^ ^ श^^^ सटीक रूप से भरा प्रो-जे ^ * ^ - आर " Nasopharynkum में "es ^ ^ विपक्ष के समय पास\u003e मैं। < кращения мышц мяг-"" кого нёба и мышц задней и боковой стенок глотки. Благодаря этому в момент сокращения мышц достигается полное разобщение между носовой и ротовой частью глотки. Своим присутствием в области дефекта О. однако не должен затруднять ни движений мягкого нёба ни свободного прохождения струи воздуха через носоглоточный проход во время дыхания. Фнкц. достоинства О. мягкого нёба определяются, с одной стороны, тем, насколько хорошо они устраняют попадание пищи в носовую полость во время еды, а с другой стороны, тем, насколько восстанавливается функция мягкого нёба во время речи. Прогноз в отношении восстановления нормальной речи однако зависит не только отка-честв О., но и от особенностей самого дефекта и от фнкц. развития всего нервно-мышечного рефлекторного аппарата, участвующего в акте речи (см. तर्कहीनतातथा वाक उपचार)। मुलायम नाक के दोष, जब उन्हें ओ का उपयोग दिखाया जाता है, तो तीन समूहों में विभाजित करना आवश्यक है: 1. नरम और ठोस नाक के जन्मजात क्लीफ्स जिन्हें शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के अधीन नहीं किया गया है। 2. सर्जरी के बाद एनईबी के जन्मजात मलबे,। नरम नाक की पूरी बहाली का नेतृत्व न करें। 3. नरम नाक के अधिग्रहित दोष, अक्सर सिफिलिटिक उत्पत्ति। पहले समूह के दोषों में, अन्य समूह के दोषों के साथ मुलायम शोर और फेरनक्स की मांसपेशियों के आंदोलनों के लिए अनुकूलित, अपमानजनक लागू होते हैं, एक नरम नोजल की गतिशीलता आमतौर पर निशान और ऊतक तनाव से दृढ़ता से टूट जाती है, ए जिसके परिणामस्वरूप ओ को अनुकूलित करना अधिक कठिन होता है। ताकि यह शेष आंदोलनों को सीमित न हो, उसे चोट नहीं पहुंचा और अपना उद्देश्य किया। Nasopharynk मार्ग का चढ़ाई मार्ग ऊपरी फार्मास्युटिकल संगति के संक्षेप के कारण हासिल किया जाता है पासबाना पंप-रोलर की पिछली दीवार पर प्रलोभन। नाक और फेरनक्स के गले के बाद मुलायम नाक के अधिग्रहित दोषों को भिगोते समय समारोह की बहाली हासिल करना अधिक कठिन होता है, क्योंकि इन दोषों में अक्सर नाक की किसी भी गतिशीलता और मांसपेशियों और फारेनजील कन्स्ट्रिक्टर की कमी होती है .-- एफएनसीसी। गुणवत्ता ओ। यह भी इस बात पर निर्भर करता है कि उन्हें उनके स्थान पर कैसे मजबूत किया जाता है। सभी ओ के निश्चित समेकन, विशेष रूप से, दांतों को समेकित करना, आमतौर पर तब लागू होता है जब ठोस नाक या वायुसेक प्रक्रिया में दोष। ओ। नरम नाक के लिए विभिन्न लेखकों के साथ कई अलग-अलग डिज़ाइनों का प्रस्ताव है जो या तो सभी ओ। (फ्लोटिंग ओ) की पूर्ण गतिशीलता या उस भाग की सापेक्ष गतिशीलता की अनुमति देता है ओ। के-पैराडियम मांसपेशियों (स्प्रिंग्स का उपयोग करके) के बीच स्थित है , टिकाऊ)। हालांकि, अभी भी ओ। नरम नाक, काफी सामान्य भाषण (मैट-ओ, वर्रेग्रोस, आदि के obluor) के गठन के लिए शर्तों का निर्माण किया गया है। सबसे बड़ी प्रसिद्धि किंग्सले (किंग्स-.ले; 1864) का उपयोग करने की सबसे अधिक संभावना है, एक नरम नाक के लिए दो मुलायम रबड़ प्लेटों में एक ठोस नाक पर समर्थन प्लेट में एक हिंग के साथ जुड़ा हुआ है। शीर्ष प्लेट ओ। नीचे की तुलना में अधिक, और गले की पिछली दीवार के संपर्क में आता है। यह ओ। टीयर लागू नहीं होता है .- 2. नरम नाक (चित्र 2) के जन्मजात अनचाहे फांक के लिए यू आर एस ई एन ए (सुपरसेन) के साथ obluorus एक बड़ा होता है

चित्र 2।

चित्रा 3. नासोफैर्नाक में स्थित ठोस रबड़ का एक निश्चित टुकड़ा। एम की कमी के कारण फेरनक्स के मौखिक और नाक के हिस्सों की संतुष्टि हासिल की जाती है। Constrictor Pha-Ryngis Sup। नरम नाक की मांसपेशियों का काम ध्यान में नहीं रखा जाता है। यह ओ। अब लागू नहीं है.-3। Obbatur डब्ल्यू और एल एस टी-सी ओ जी ओ (Schiltsky) में नासोफैरेनक्स में स्थित मुलायम रबड़ के एक टुकड़े के अंदर एक खोखला होता है और एक मजबूत सर्पिल वसंत एक telly nybe (चित्र 3) पर समर्थन प्लेट के लिए एक मजबूत सर्पिल वसंत। संचालन के बाद एक अपर्याप्त नरम नर्स के साथ उपयोग किया जाता है जो लम्बाई नहीं देते हैं : कोबा(उदाहरण के लिए LANGENBECK के संचालन के बाद * - 4. Varregros obluor (वार # j के) एस) एक सरलीकृत संशोधन 1 है - " _ "जी।सुरसेना और ठोस तलवार की एक प्लेट होती है जो लुमेन को भरती है, जो फेरनक्स और मुलायम नाक की मांसपेशियों में सबसे बड़ी कमी के समय शेष होती है (चित्र 4)। उल्लू

चित्रा 4. Warnecrosters: A-Neo-Corrosive Cleft के लिए; बी-अगर सर्जरी के बाद अपर्याप्त स्वर्ग।

अनचाहे फांक समर्थन प्लेट गतिहीन या एक हिंग का उपयोग करके जुड़े हुए हैं; ऑपरेशन के बाद अपर्याप्त नाक के साथ, यह एक पतली सोना रॉड के साथ समर्थन प्लेट से जोड़ता है. -5। अवरोधक के ई जेड ए (केस; 1 9 04) केवल नरम और ठोस नाक के अनगिनत clefts के लिए लागू होता है। इसमें किनारों के साथ काले रबड़ की एक बहुत पतली और हल्की वजन होती है, जो क्लीफ्ट (चित्र 5) के किनारों को ठीक से चिपकती है।

चित्रा 5।

अंजीर। 6. ओ। केवल फांक के किनारों पर सिर और आसानी से चल रहा है - "फ्लोट्स" - मुलायम नाक के दोनों हिस्सों में। बैक ओ के पीछे से पासबाना रोलर की ऊपरी-सामने की सतह द्वारा आयोजित किया जाता है। सीज़ा ओब्यूटुराइज़र सबसे सरल और सस्ती विनिर्माण तकनीकों में से एक है और साथ ही साथ एफएनसी में उत्कृष्ट है। रिश्ता। 6. Obpetor Shalit-Frechels झूठ ए (Schalit, Froschels; 1 9 28), जिसे Mat-o के लेखकों कहा जाता है, नरम नाक की सभी प्रकार की अपर्याप्तता के साथ आवेदन करें। इसमें होआंग होल के नासोफैरेनक्स से ठोस रबड़ बंद होने का एक टुकड़ा होता है और इसके कारण नाक गुहा (चित्र 6) के माध्यम से वायु आउटलेट को सीमित करने के कारण होता है। ओ के बीच में सांस लेने के लिए एक स्थायी चैनल है। लेखकों का तर्क है कि बेलो को खत्म करने के लिए फेरनक्स के मुंह और नाक विभागों के बीच पूर्ण विकलांगता प्राप्त करने की आवश्यकता नहीं है, और काफी सीमित है

चित्र 7।

नाक गुहा की ओर हवा के आउटलेट की ज्ञात सीमा के लिए प्रवण करने के लिए। -7। ओ.-आर ओ जे जे ओ फीड के लिए वार्नक्रोसा "नरम रबड़ के टुकड़े के साथ नाक के मलबे के साथ नवजात शिशुओं के साथ, के एक नाक के एक टुकड़े के साथ, k में घुमावदार और ठोस और ъ ^ ^ जलीय नाक और एक धातु लीवर द्वारा जुड़ा हुआ और एक धातु लीवर द्वारा जुड़ा हुआ और एक रबर हॉर्न (चित्र 7) के साथ एक सेल्युलॉइड की अंगूठी .- 8 नवजात शिशुओं के लिए obbuitutor Brofi (ब्रॉफी), एक मलबे के साथ, एक नरम रबर प्लेट के होते हैं, जिसमें आंतरिक हैंडल से जुड़ा होता है, के-रुई मां ओ रखती है । खिलाने के दौरान साइट पर। ओ। जन्म के पहले दिनों से लागू किया जाना चाहिए। - ओ द्वारा वर्णित ■ को छोड़कर। उदाहरण के लिए, कई अन्य ऑफ़र हैं, उदाहरण के लिए। ओ। मार्टन, डेलरा, ब्रुगर, गेरिनी, ब्रांट, पिकरिला इत्यादि। (मार्टिन, डेलैयर, ब्रुगर, गुरीनी, ब्रांट, पिकरिल)। पिकरिल एक ठोस नाक पर समर्थन प्लेट के लिए एक हिंग पर ओ। नरम नाक को ठीक करता है, और ओ की अधिक गतिशीलता के लिए वह इसे एक लूप के लिए एक हुक के साथ किराए पर लेता है एक नरम नाक की जीभ के दो आधे हिस्से के साथ स्टेजिंग। ब्रांडेड ने रबर गुब्बारे का इस्तेमाल किया। जलाया:जी ओ एफ यू एन जी ई।, प्रोस्थेटिक डेंटल की नींव, एम .- एल।, 1 9 2 9; ए, डेंटल प्रोस्थेटिक टेक्निक, एम .- एल, 1 9 30 में एच और के ओ में आर; ओकुन एफ।, Schiltsky प्रणाली के Obutroometer प्रणाली के संशोधन "Odont। Istomat।, 1 9 27, №2; froschelse.u.schalith।, Ubratoren zur beseitigung der rhinolalia aperta, wien। Med.wochenschr।, 1928, № 78, पी .840; handbupderzahn-beilkunde, hrsg। वी। सीबी। ब्रुहान, ए कंटोरोवेल्क्स यू। सी पार्ट्स, बी। बीमार, मिंचन, 1 9 26; पिकरिल एच।, चेहरे की सर्जरी, एनवाई, 1 9 24; हा 1 के साथ यह ए, उबर ईइनन न्यून प्राप्तकर्ता (मांस प्राप्तिकारी) ज़ुर बेकंपफंग डेस ऑफ़ेनन नासेल्स बीई वुल्फस्राचेन, ztschr। एफ। Stomxato-1।, बी XXVI, 1 9 28.ए। Limberg।